Polícia Federal

Nº DEL REQUERIMIENTO: 202307241021158058

Chapecó/SC, 24 de Julho de 2023

AUTORIZAÇÃO DE RESIDÊNCIA
ATENCIÓN, esta solicitud NO corresponde a la concesión de la solicitud de Autorização de Residência. Es
necesario presentar la solicitud impresa, el GRU pagado y los demás documentos requeridos en la unidad
de servicio.

DATOS DEL RNM

RNM: F3958015 RNM del responsable:: F391168L

DATOS PERSONALES

Nombre completo: HEIDYS KATHERINE MENDEZ PINEDA

Filiación 1: LUCY KATIUSKA PINEDA MORA - FEMININO

Filiación 2: HENRRY RAFAEL MENDEZ MARTINEZ - MASCULINO

Principal Ocupación: 400 - VENDEDOR OU EMPREGADO DE CASA COMERCIAL, COMERCIARIO, VENDEDOR

AMBULANTE, VENDEDOR A DOMICILIO, JORNALEIRO, OU ASSEMELHADO

Ciudad de Nacimiento: VENEZUELA

País de Nacimiento: Venezuela País de Nacionalidad: Venezuela

Fecha de nacimiento: 31/10/2016 Estado Civil: SOLTEIRO

Correo Electrónico Personal:

Sexo: FEMININO
JESUSHURTADO1043@GMAIL.COM

Condiciones personales: NENHUMA

DATOS DE ENTRADA

Local de Entrada: PACARAIMA UF (Unidad de Federación): RR

Fecha de Entrada: 29/07/2021 Medio de Transporte Utilizado: TERRESTRE

Dirección Residencial

Calle: RUA IPUMIRIM

Complemento: 131E

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Barrio: CRISTO REI Ciudad: CHAPECÓ

UF: SANTA CATARINA CEP: 89810-040

DIRECCIÓN COMERCIAL/INSTITUCIÓN DE ENSEÑO

Nombre del Establecimiento

Comercial/Estudiantil EEB SAAD ANTONIO
SARQUIS

Barrio CRISTO REI

CEP 89810-095 Ciudad Chapecó
UF Chapecó Teléfono Comercial 4920497818
DATOS DE CONTACTO

Nombre del Contacto

Teléfono
Vínculo
País
TERMINO DE RESPONSABILIDAD

Declaro, bajo las penas de la legislación brasileña, que las informaciones emitidas por mí para los efectos
de la Ley N° 13.445, de 2017 y del Decreto N° 9.199, de 2017 son verdaderas, siendo consciente del deber de
actualizar el registro ante la Federación Policía siempre que haya un cambio de datos personales y medios
de contacto.

Declaro también que tengo conocimiento de que todas las comunicaciones y notificaciones en
procedimientos administrativos ante la Policía Federal serán preferentemente encaminadas a la dirección
electrónica (e-mail) arriba informada y publicada en el sitio oficial de la Policía Federal en
Internet:https://www.gov.br/pf/pt-br/assuntos/imigracao, y que el inicio del período de manifestación
comenzará con la publicación en el sitio web oficial de la Policía Federal en Internet.

Se considera delito, con pena de prisión y multa, omitir, en un documento público o privado, una
declaración que deba incluirse en él, o insertar o hacer insertar una declaración falsa o distinta de la que
debe ser escrito, con el objeto de lesionar el derecho, crear una obligación o cambiar la verdad sobre un
hecho jurídicamente relevante (Art. 299 del Código Penal).

___________________________________________________
Firma del solicitante

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