Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas

Mexicanas
Dirección de Prestaciones Económicas

Solicitud F4DPE
X Seguro de Vida Militar
Seguro Colectivo de Retiro

Folio:
Devolución de aportaciones al SECORE

96840
Seguro de Vida Militar – Régimen Potestativo
Fecha de
solicitud del trámite:
Seguro Institucional

23/Junio/2021
Reexpedición de Pago

Datos de la o el militar: Datos de

la o el solicitante/beneficiaria o beneficiario

Nombre completo: EDEN Nombre

completo: EDEN ENRRIQUE
VELAZQUEZ
VELAZQUEZ
AGUIRRE
RAMIREZ

Grado: SUBTENIENTE CURP:

VERE921010HTCLMD04 RFC: VERE921010GE4

Fecha fallecimiento: 2020-06-30 Matrícula: 10874612 Parentesco

con el militar: HIJO

CURP: VEAE580725HTCLGD04 RFC:

Representante Legal

Nombre completo:

CURP: Parentesco:

Motivo de representación:

Domicilio Actual

Lada: Teléfono: 9981340151 Ext: Nombre de la

localidad o asentamiento humano:
EL CARMEN
Correo Electrónico: fred.256915@gmail.com

Código Postal: 86690 Nombre de la

localidad:
 Tipo de vialidad: Nombre del
Municipio o Alcaldía:
CALLE CUNDUACAN

Nombre de la vialidad: Nombre del

Estado: TABASCO
ENTRADA LA FINCA

PROLONGACION DE RAMON MENDOZA

Entre
vialidades:
Número exterior: SIN NUMERO,
Número interior: SIN NUMERO
SIN NUMERO
Vialidad
posterior: CALLE
Tipo de asentamiento:
COLONIA Descripción de
ubicación :
FRENTE A LA
JURISDICCION SANITARIA

Contacto:

Av. Industria Militar 1053, Col. Lomas de Sotelo

Alcaldía Miguel Hidalgo, C.P. 11200 Cd. Mx.

Orientación y Gestión 5521220601

Chat: chatissfam.azurewebsite.net

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 Instituto de Seguridad Social para las Fuerzas Armadas
Mexicanas
Dirección de Prestaciones Económicas

Folio: 96840

Documentación
Requerida:

-Identificación oficial vigente del solicitante puede ser credencial para votar,
pasaporte, copia simple tamaño media carta legible por ambos
lados.
-Estado de cuenta bancario a nombre del beneficiario o beneficiaria con una
vigencia no mayor a tres meses, copia simple.
-En caso de ser menor de edad, copia simple del acta de nacimiento.
-Acta de defunción, original.
-Oficio de baja, copia simple.
-Certificado de servicios en el caso del personal de SEDENA, original.
-Extracto de antecedentes en el caso del personal de SEMAR, original.
-Certificado de último pago (CUP), original.

Radicación
de pago

X Transferencia Interbancaria Banco: BANJERCITO

CLABE: 019790080033653664

Tipo de Identificación: Credencial para votar

Número de identificación oficial: 0610087202951

Verifique con atención los 18 números de su CLABE, con un dígito erróneo, el monto
puede ser enviado a otra persona y este
movimiento será irrecuperable, por lo que libero a este Instituto de cualquier
responsabilidad, por datos mal capturados o
erróneos, asimismo deberá tener la certeza que dicha cuenta se encuentre activa en
el banco.

Respetuosamente

Nombre
completo y firma

Estoy enterado (a) que es mi obligación dar seguimento continuamente a la presente

solicitud, en la opción “Consulta el
estatus de la solicitud", a fin de verificar el estado que guarda el trámite hasta
la conclusión del mismo, toda vez que este es
el medio más expedito para informar de la situación del trámite.
Observaciones

Notas

Los dato personales recabados en el presente formato serán protegidos, incorporados

y tratados en los Sistemas de datos personales correspondientes del Instituto de
Seguridad Social para las Fuerzas Armadas Mexicanas, en donde el interesado podrá
ejercer los derechos de acceso y corrección de datos personales ante el mismo. Lo
anterior se informa en cumplimiento a los Lineamientos de Protección de Datos
Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 26 de enero del
2017. Este
documento es oficial y gratuito, se prohíbe su venta.

Contacto:

Av. Industria Militar 1053, Col. Lomas de Sotelo

Alcaldía Miguel Hidalgo, C.P. 11200 Cd. Mx.

Orientación y Gestión 5521220601

Chat: chatissfam.azurewebsite.net

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