CENTRO DE SIMULACIÓN CLÍNICA Y

ROBÓTICA

TRAJE ANTICHOQUE
NO NEUMÁTICO
TAN-NASG
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El TAN es un insumo de peso ligero, de

neopreno, relativamente barato,
lavable, formado por 5 segmentos
articulados:
- Tres segmentos sobre cada pierna/muslo.
- Un segmento sobre la pelvis.
- Un segmento sobre el abdomen, que incluye una bola
de espuma de compresión.
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Disminuye la Aplica
perdida de contrapresión
sangre circunferencial

Revierte el choque derivando la

sangre a los órganos vitales por
aumento de la precarga
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USO DEL TAN
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ASPECTOS GENERALES
• Brinda una presión circunferencial en miembros inferiores y
abdomen (20 a 40 mmHg).
• La sangre es direccionalizada a los órganos vitales
disminuyendo la hemorragia.
• Estabiliza la PA hasta que la paciente es referida a un
hospital.
• Es fácil de aplicar (toma menos de 60 segundos si el personal
está entrenado).
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BENEFICIOS DEL TAN

• 58% de reducción en la pérdida de sangre.
• 50 a 55% de disminución de la mortalidad materna y
morbilidad asociada.
• La OMS recomienda su utilización y disponibilidad en
todos los establecimientos de salud que atienden
partos.
• Es costo-efectivo y reutilizable.
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Uso del TAN
OBJETIVOS:
•Disminuir la hemorragia.
•Disminuir el número de
transfusiones sanguíneas.
•Permitir disponer de mayor
tiempo para la referencia.
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Colocación del Traje

antichoque no
neumático
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Colocación del TAN

Cuando se han identificado signos de choque
hipovolémico…
•Aplique tan rápido como sea posible
empezando por los tobillos.
•Puede aplicar el TAN antes de obtener una
vía venosa, ya que el procedimiento
mejorará el acceso venoso.
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Colocación del TAN

•Coloque el TAN, lo suficientemente
apretado o ajustado.
•Coloque el TAN debajo de la mujer con la
parte superior al nivel de su última costilla
(a su lado).
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Colocación del TAN

•Comience en los tobillos con el
segmento # 1.
•En las pacientes de menor estatura,
empiece con el segmento # 2
(doblando el segmento # 1 sobre el
segmento # 2)
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Colocación del TAN
•Trate de dejar la rodilla de la mujer en
el espacio entre segmentos de manera
que ella pueda doblar las piernas.
•Aplique el segmento # 3 en los muslos.
•Recuerde: cierre los segmentos lo
suficientemente apretados.
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Colocación del TAN

•El segmento # 4, va alrededor de la mujer a
nivel del pubis (pelvis).
•Coloque el segmento # 5, con la bola de
presión directamente sobre el ombligo.
•A continuación, cierre el TAN usando el
segmento # 6. No cierre el segmento tan
apretado que restrinja la respiración.
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Procedimientos
vaginales y
quirúrgicos con el
TAN
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Procedimientos obstétricos con el TAN
• El diseño del TAN permite un acceso
completo a la pelvis y al periné.
• De esta manera, el origen de la
mayoría de las hemorragias
obstétricas puede ser ubicado y
tratado mientras el dispositivo
permanece colocado y ayuda a
estabilizar los signos vitales.
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Procedimientos vaginales
•Reparación de episiotomía o laceraciones
vaginales o cervicales.
•Extracción manual de placenta.
•Compresión bimanual del útero.
•AMEU-Legrado uterino.
•Taponamiento uterino con balón hidrostático.
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Cirugía abdominal
Puede realizarse una cirugía
abdominal luego de la
colocación del TAN.
Los segmentos pelviano y
abdominal (4, 5 y 6) se abrirán
inmediatamente antes de la
incisión en pared abdominal.
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Cirugía abdominal
• Cesárea
• Reparación de una rotura uterina o desgarro.
• Histerectomía.
• Ligadura de arterias uterinas o hipogástricas.
• Laparotomía – laparoscopia.
• Evacuación de hematoma en ligamento ancho.
• Sutura uterina (B-Lynch u otras).
• Salpinguectomía – salpingostomía.
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Cirugía abdominal
Paso 1
• Una vez que el equipo quirúrgico está preparado,
abra los segmentos 4, 5 y 6.
• En este momento, la paciente entrará en choque
hipovolémico.
• Será necesario administrar bolos de cristaloides para
mantener la presión arterial mientras se logra la
hemostasia.
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Cirugía abdominal
Paso 2, 3 y 4
• Paso 2: Coloque a la paciente en posición de
Trendelenburg, de ser necesario.
• Paso 3: Realizar el(los) procedimiento(s) quirúrgico(s)
• Paso 4: Vuelva a colocar los segmentos 4, 5 y 6
inmediatamente haya terminado la cirugía.
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Retiro del TAN

•Puede ser usado en forma segura
durante más de 48 horas.
• Un retiro temprano, puede ser peligroso,
incluso fatal.
• Debe ser retirado en un establecimiento
donde es posible el tratamiento definitivo.
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Criterios para el retiro del TAN
•Sangrado <50 ml por hora, durante
dos horas.
• Presión arterial sistólica >90 mm/Hg.
• Pulso <100 por minuto
• Hemoglobina >9 g/dl, o el hematocrito es de 27%.
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Retiro del TAN

•Comenzar con el segmento # 1 del tobillo,
esperar 15 minutos: controlar la presión
arterial y el pulso.
•Si la presión arterial baja 20 mm/Hg, o el pulso
aumenta en 20 latidos/minuto después de
retirar un segmento, cerrar nuevamente todos
los segmentos, aumentar la tasa de fluidos IV, y
buscar el origen del sangrado.
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Manejo de la HPP con TAN y BAKRI
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Almacenamiento del TAN

• Almacene el TAN en una bolsa de plástico.
• Colóquelo en un lugar visible y accesible.
• Colóquelo siempre en el mismo lugar.
• Asegúrese que todos/as saben dónde está.
• El establecimiento de salud de referencia debe
reemplazar el TAN luego de recibir a la paciente.
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