Reacciones Adversas a Medicamentos,

Interacciones Fármaco-Fármaco y
Fármaco-Alimento.

Ph.D; Dr; MSc. José Nicolás Cárdenas

 Objetivo de aprendizaje

• Conceptualización de reacciones adversas a medicamentos, las

interacciones fármaco-fármaco y fármaco-alimento.

• Comprender los mecanismos de acción de las reacciones adversas e

interacciones de los fármacos que actúan a nivel del sistema
nervioso autónomo.
 DEFINICION DE RAM

Una reaccion adversa a un medicamento es una

respuesta a un medicamento la cual es nociva y
no intensionada, que ocurre a dosis
normalmente usadas en el hombre
Clasificación de RAM

Seriedad
Frecuencia

Grado de conocimiento

Mecanismos de Acción
RAM clasificación por Seriedad

NO Serias
Seria
• Hospitalización • Tratamiento ambulatorio

s
• Prolonga lahospitalización
• Pone en riesgo la vida del
• Simple observación

paciente
• Secuelas permanentes
• Fatales
RAM clasificación por Seriedad
 RAM CLASIFICADAS POR
FRECUENCIA

CLASE Frecuencias (%)

Muy >= 1/10 (10%)
común
Común >= 1/100(1%) < 1/10 (10%)
No común >= 1/100(1%) < 1/1000 (0,1%)
Raro >=1/10.000 (0,01%) <1/1000
(0,1%)
Muy raro <1/10.000 (0,01%)
RAM CLASIFICADAS POR
FRECUENCIA
CLASIFICACION DE RAM POR
MECANISMO DE ACCION
CLASIFICACION DE RAM POR MECANISMO DE
ACCION
CLASIFICACION DE RAM POR MECANISMO DE
ACCION
CLASIFICACION DE RAM IDIOSINCRATICAS
CLASIFICACION DE RAM IDIOSINCRATICAS
CLASIFICACION DE RAM IDIOSINCRATICAS
CLASIFICACION DE RAM IDIOSINCRATICAS
CLASIFICACION DE RAM IDIOSINCRATICAS
CLASIFICACION DE RAM EFECTOS A LARGO
PLAZO
CLASIFICACION DE RAM EFECTOS DE LARGA
LATENCIA
CLASIFICACION DE RAM SEGÚN
EL GRADO DE CONOCIMIENTO
Interacciones Farmacológicas
Interacción Farmacológica
Relevancia Interacción Farmacológica
 Factores Implicados

• Concep
Tipos de Interacciones Entre Fármacos
Interacciones Farmacocinéticas
Interacciones Farmacocinéticas
Interacciones Farmacocinéticas
Interacciones Farmacocinéticas
Interacción Farmacocinética
Interacciones Farmacocinéticas
Interacción Farmacocinética
Interacción Farmacocinética
Interacción Farmacocinética
Interacción Farmacocinética
Interacción Farmacodinámicas
 Interacción Fármaco Alimento

• Cuando un medicamento influye sobre el aprovechamiento de

los nutrientes puede afectar al estado nutricional de los
pacientes (ver tabla 3).

• IAM: pueden aparecer efectos beneficiosos (mejora de la

eficacia, reducción de efectos adversos) o perjudiciales
(disminución de la eficacia, toxicidad).
 Interacción Fármaco Alimento
• IFA: Pueden ocurrir por un componente concreto de la
dieta (p.ej. grasas, fibra, calcio) o por los cambios
fisiológicos que provoca la presencia de alimentos en el
tracto gastrointestinal (ver tabla 4).

• Factores de riesgo: edad, sexo, estado nutricional,

embarazo, insuficiencia renal, hepática o pancreática,
variaciones interindividuales.
 Interacción Fármaco Alimento
• El alcohol no puede considerarse un nutriente pero
puede producir interacciones con múltiples fármacos
(ver tabla 5).

• Ingesta ocasional: inhibición competitiva en el CYP2E1:

se reduce el metabolismo de los fármacos.

• Consumo crónico de elevadas cantidades: inducción de

esta isoenzima.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
• FLÓREZ, Jesús. Farmacología Humana. Elsevier, 6°edición. 2013.1216p.
• GOODMAN y Gilman, Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Mc Graw Hill. 2011.2035p.
• RANG y Dale. Farmacología. Elsevier. 2016.776p.

• Trends in Pharmacological Sciences. Disponible en:

https://www.cell.com/trends/pharmacologicalsciences/home
• Annual Review of Pharmacology and Toxicology. Disponible en:
https://www.annualreviews.org/journal/pharmtox
• Pharmacological Review. Disponible en: http://pharmrev.aspetjournals.org/
• Clinical Pharmacology and Therapeutics. Disponible en:
https://ascpt.onlinelibrary.wiley.com/journal/15326535
• The Annals of Pharmacotherapy. Disponible en: https://journals.sagepub.com/home/ao
Reacciones Adversas a Medicamentos,
Interacciones Fármaco-Fármaco y
Fármaco-Alimento.

Ph.D; Dr; MSc. José Nicolás Cárdenas