ALTERACIÓN DE LA ÚLCERA PEPTÍDICA

DEFINICIÓN ETIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICAS FACTORES DE RIESGO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

FISIOPATOLOGÍA

Ingesta excesiva de ANAMNESIS existen 2 estrategias farmacológicas para reducir

LABORATORIO ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ENDOSCOPÍA
HELICOBACTER PYLORI AINEs alcohol el contenido de ácido gástrico
Pérdida integral de la mucosa
del estómago o duodeno HEMORRÁGICA HELICOBACTER PYLORI
- Piroxicam la histamina es el principal mediador
bacteria gram(-) Fumar nube protectora
- keterolaco Presta atención detectar anemia con medio de contraste es decir Disminución de la secresión del ácido gástrico ( empleo fisiológico de la secresión del HCL
- Naproxeno Complicación más frecuente cuidadosa al consumo Hemograma hipocrómica Neutralización del ácido gástrico ( consumo de
lesión que sobrepasa la muscularis microaerófila - Diclofenaco de: completo antiácidos) de antagonistas de los receptores H2, inhibidor bomba de
de la mucosa (>5mm con extensión a Asma bario protones)
la submucosa contaminación fecal-oral Gastroscopía Duodenoscopía
Aparece en el 15-20% de los pacientes
Tratamiento con radiación 3 tipo de antiácidos
para detectar
supone el 25% de la muerte se usa
factor de virulencia alteran y disminuyen las relacionada a úlcera Estrés
PGE2, PGI2
Ex. heces detectar sangre impiden fase final de
CLASIFICACIÓN oculta en heces, los inhibidores de
uso regular de AINEs Presencia de un
visualizar el área de los ant de los secresión de
Ureasa convierte urea las PGE2 participan en revelan cráter ulceroso y la bomba de P
Ácido
hemorragia. la úlcera receptores H2 hidrogeniones al bloquear la acción
en amoniaco la defensa y reparación AINEs excluir carcinoma
acetilsalicílico histamina
del epitelio gástrico PERFORACIÓN gástrico de:
carbonato de calcio Hidróxido de Mg Hidróxido de Al
CagA Proinflamatorio bloquean la secresión de
obtener biopsia para áicido gástrico que gastrina
Úlcera Gástrica Úlcera Duodenal bomba de la
Aparece hasta en el 5% de los detectar H. Pylori estimulan la:
Vac A Apoptosis
pacientes
célula parietal
se usa para Acetil fármacos que favorecen la
generan constipación antiácido aliviar el dolor ( defensa de la mucosa
más frecuente 5 veces más frecuente
CoA
Rara vez es el primer signo de una potente acidéz
que las gástricas Tabaco, alcohol, estrés úlcera puede inducir a estomacal)
curvatura menor excesivo
1era porción del
hipercalcemia
duodeno adenocarcinoma, linfoma tipo
nivel ANTRO MALT tiene efectos
uso infrecuente laxantes Sucralfato análogo de la PGE2
produce atrofia bulbo duodenal 90% Suponen 2/3 de las muertes
relacionadas con las úlceras
se combina con el
cuerpo: se ubican a 3 cm sgts al
metaplasia, píloro se absorve en fosfato en el intestino
excreta por riñones
displasia y el intestino
adenocarcinoma El misoprosol
contiene Al y
sulfato
renal
OBSTRUCCIÓN Biodosponibilidad y
eliminación derivado de la PGE
se une en forma
selectiva al
Contraindicado en:
Secundaria a edema o cicatrización COMPLICACIONES
su consumo prolongado promueve
tejido ulceroso
puede inducir a:
Puede aparecer con las úlcera duodenales Pérdida hemática arriba dañado
Hemorragia digestiva alta del ángulo de Treitz personas con insuficiencia
renal actúa como:
Aparece en alrededor del 2% de los pacientes barrera contra el
se manifiesta con osteoporosis ácido, la pepsina y
hematemesis o melena cicatrización al estimular
la bilis de la úlcera
Produce dolor abdominal y cólico incapacitante

ETIOPATOGENIA
La mayor parte se produce en las úlceras
la secresión de
crónicas Principalmente por úlcera moco y
y al inhibir bicarbonato
peptídica
Más a menudo asociada con úlcera del conducto
pilórico la secresión de
várices esofágicas ácido
Rara vez puede asociarse una obstrucción total y
vómitos incoercibles neoplasias , etc

TRATAMIENTO
- Estabilidad hemodinámica
- fluidoterapia
- tratamiento enfermedad de base
- endoscopía