helmintos intestinales

Dentro de los gusanos intestinales están los

Geohelmintos.
Estos gusanos intestinales hacen parte del
reino animal y tenemos 2 phylum de
importancia que son:

● Phylum nematelminto: Dentro de este

están los tricocéfalos y las uncinarias.
● Phylum platelminto: Dentro de este se
encuentran la lombriz solitaria, es un organismo plano.

- Poliparasitismo afectando el microbioma intestinal

Se resalta de este artículo la

presencia de lombriz
solitaria, tricocéfalo.
Solitaria (platelminto)
Trichuris (nematelminto)
Schistosoma (platelminto)
Uncinaria (nemátodo) y
Ascaris.

Leer diapositiva.
En lo referente a amebiasis
no se coincide actualmente
con esa cifra, debido a las
pruebas moleculares.

¿Qué son los geohelmintos? Organismos que parte de su ciclo de vida lo desarrollan en la
Tierra, por lo tanto es un ciclo de vida directo, no necesitan ningún otro hospedero vertebrado.
Para el caso de Ascaris, conocida como lombriz intestinal tenemos este tipo de situaciones. Se
presenta un caso clínico de una obstrucción intestinal en un niño que falleció.
Dice la literatura que hay 1.2 billones de personas con lombriz intestinal.

Geohelmintos, se encuentran estos estadios en el suelo y para este caso el hospedero es el ser humano.
Actualmente se utiliza la palabra hospedero en vez de huésped.
El resto de nemátodos de
importancia en salud pública
que afectan la calidad de vida
de las personas.
● Existe una política
pública, como el nuevo
plan decenal que
actualmente está siendo
evaluado.
● La OMS también plantea
unas metas para el 2030
para el control de las
Geohelmintiasis como
por ejemplo: Lograr y mantener la eliminación de morbilidad por geohelmintiasis

Eliminación, consiste en eliminar todos los problemas, como atención de salud, calidad de vida,
situación económica, etc. por eso lo adecuado sería control.
Este enfoque de ONE HEALTH, es una actividad integral que plantea que tengamos en cuenta la
salud de las personas, la salud de los animales y el contexto epidemiológico en el cual se
encuentran y tener en cuenta la salud ambiental.

Paola 48 min - 1 h 2 min

Característica de los Nematodos
● Van desde 1 cm hasta 30 cm los que afectan al ser humano
● Cilíndricos
● Presencia de machos y hembras
● Algunos con reproducción sexual
● Ciclo de vida es directo porque solamente tiene un hospedero
● El estadio infectante en algunos casos es el consumo de los huevos de este parásito, en otros
casos es el contacto con larvas o su consumo.
Los géneros que se observan de la Familia Onchocercidae son nematodos hemoparásitos en
Colombia tenemos Wuchereria app. Mandsonella spp y ya NO hay Onchocerca sp.

EJEMPLOS:

La importancia de los geohelmintos porque afecta la calidad de vida de las personas sobre todo las personas
de la comunidad infantil, mujeres en su proceso de embarazo, en situaciones nutricionales,
anemia, ausencia escolar o laboral, afectaciones en el neurodesarrollo y eventualmente la muerte
del paciente. Este tipo de PARASITOSIS está muy relacionado con la pobreza, donde falta de
información, falta de calidad de vida, falta de calidad de agua hace que se entre en contacto con
este tipo de parasitosis.

Toxocara canis y T. catis están es la lombriz intestinal de perros y gatos, en ocasiones cachorros
tienen distensión abdominal y están eliminando gusanos. los otros gusanos intestinales son A.
caninum, A. ceylanicum y A. braziliense.
La foto de la niña, se mira eliminación de gusanos a través de las fosas nasales, ella vivía en
Timbío y finalmente fallece.
La otra es una ileostomía a un niño por mucha cantidad de gusanos.
ESPECIES DE GEOHELMINTOS:
● Ascaris lumbricoide(lombriz intestinal)
● Trichuris trichiura (tricocéfalos)
● Ancylostoma duodenale (uncinarias)
● Strongyloides stercoralis (estrongiloidosis)
● Toxocara canis, T. cati (lombriz intestinal perros y gatos)
● A. caninum (uncinarias perros y gatos)
● A. ceylanicum
● A. braziliense

ENCUESTAS; El Área de Choco de magdalena lo que hizo fue tomar muestras de materia fecal
de niños de 7-10 años de la zona pacífica y lo que se mira con respecto a la pacífica

Kevin 1 h 2 min - 1 h 16 min

Presentación del caso clínico que Jhoana expuso: Es una niña de Guapi, la niña llegó al centro de salud
expulsando ascaris por medio de las cavidades oral y anal, presentaba desnutrición, llegó en
compañia de su abuela, después la remitieron, la niña era víctima de maltrato infantil ya que la abuela
mencionaba que la mamá de la niña no le prestaba atención a la menor, a la abuela por escasez
de recursos para lo que la niña necesite o alimentación de ela misma mencionaba que no le
importaba si la niña se muere, la EPS no le daba la atención requerida a la niña lo cual hizo que se
presentaran conflictos en donde intervino el ICBF, esto sucedió el año pasado (2022).

Intervención del profe: El costo de la atención que se le daba a la niña no era asumido por la EPS y
eso no debía ser así, esta es una situación que hoy en día se sigue presentando.

Ascaris:

El profe presenta una diapositiva en donde aparecen

los huevos del parásito, explica que este parásito en su
forma adulta mide alrededor de 20 - 30 cm, son
grandes, tienen dimorfismo sexual lo que quiere decir que
hay características que permiten diferenciar al macho de la
hembra o viceversa, el macho en el extremo posterior
tiene una mayor forma porque allí se encuentra el
aparato reproductor, otra diferencia que a veces no es
visible es el tamaño, la hembra es más grande que el
macho, cuando hay obstrucciones intestinales, como se tiene que acomodar a nivel del intestino
delgado entonces no tiene que crecer demasiado, así disminuye su longitud.

Tiene un periodo de vida de un año, una hembra puede estar produciendo alrededor de 200.000
huevos diariamente, entonces si se tiene una persona en una comunidad con todas las carencias y
en 5 días con una sola hembra, ¿cuántos huevos se puede encontrar en ese espacio? 1 millón de
huevos lo cual es mucho, los pacientes no solo tienen una lombriz intestinal, tienen varias y si hay
carencia de calidad sanitaria, de agua se va a tener cualquier cantidad de huevos de este parásito
en el ambiente.

¿Qué características tiene este parásito en la fase de huevo? Tiene una cutícula gelatinosa la cual le permite
adherencia, entonces si una persona se sienta en el suelo en donde se apoya con las manos y ahí
hay huevos de ascaris, estos van a quedar adheridos en las manos y si alguien le ofreció un pan o
un queso o dulce, usted va a consumir esos alimentos acompañados de huevos de ascaris :(

Otro punto que hay que tener en cuenta es que hay producción de huevos fértiles y huevos infértiles,
¿cuando hay huevos infértiles? cuando no hay machos o cuando hay eliminación continua de huevos
a pesar de que haya un macho, si no hay ingeniería sanitaria, hay que defecar a campo abierto y
lo que se va a encontrar en la materia fecal son huevos fértiles e infértiles, esos huevos maduran
en el ambiente y se desarrolla el estadio larval, para el caso de esta parasitosis, las personas deben
consumir huevos con larvas en segundo estadio, si se consume huevos que no son fértiles no se va a
infectar, si se consume huevos que tiene la larva en un primer estadio, tampoco se va a infectar, la
persona consume aquellos huevos los cuales a través de los jugos intestinales se liberan a nivel
de intestino delgado, tiene la capacidad de perforar la pared intestinal ese estadio larval y hace un
recorrido a nivel pulmonar y parte de su desarrollo lo cumple a nivel pulmonar.

Si está a nivel pulmonar lo que se puede ver clínicamente en aquellos pacientes es dificultades
respiratorias y dentro de estas se va a encontrar esputo en donde se puede encontrar el parásito,
este parásito es bastante grande por lo cual la respuesta inmune no es efectiva.

Su periodo prepatente es de 2 meses lo que quiere decir que son 2 meses el tiempo que transcurre
desde que se consumen los huevos fértiles hasta observar los huevos en materia fecal, esto le
permite realizar anamnesis en relación a qué estuvo haciendo el paciente hace 2 meses.

Si se presenta una distensión abdominal obedece a una gran cantidad de parásitos ubicados a nivel
intestinal, cuando hay un solo parásito y esa especie solamente hay macho..

Jennifer 1h 16 min - 1 h 30 min

Cuando hay un solo parásito y cuando esa especie solamente tiene machos, no vamos a observar
huevos en la materia fecal, en algunas ocasiones esas personas eliminan de manera espontánea
por boca o a través del ano este tipo de parásitos. El problema es como lo que se describe con
esta niña de Guapi y es la gran cantidad de esta parasitosis.

- ¿A qué se debe que los huevos sean fértiles o infértiles ? a la reproducción sexual y si no
alcanzaron a madurar.
Estos parásitos se encuentran a nivel del intestino delgado, no es lo mismo tener un solo parásito o
dos parásitos, que es lo que le tuvieron que realizar a la niña del caso de Guapi.

CUADRO CLÍNICO

- A nivel pulmonar, todo agente

infeccioso, todo organismo que
llega del ambiente, va a ocasionar
una respuesta inmune y esa
respuesta la voy a poder observar,
por ejemplo, con un hemograma,
esa prueba del laboratorio clínico
puede ser de gran ayuda para ese
diagnóstico.

- En la respuesta inflamatoria, hay mayor cantidad de eosinófilos, los eosinófilos se producen

con mayor frecuencia, sobre todo en infecciones parasitarias.
- el síndrome de Loeffler o neumonía eosinofílica, que es fiebre, tos, disnea,
expectoración, que puede ser hemoptoica, asma y estertores, cuando tengamos ese tipo de
pacientes trabajando en ese tipo de comunidades, con estos signos y síntomas más
distensión abdominal, estimemos lombrices intestinales. Aquí es importante la radiografía.

COMPLICACIONES
¿Qué complicaciones hay? DIAPOSITIVA→

LOCALIZACIÓN
Está localizado en el intestino delgado pero
también podemos observar huevos y partes del
parásito a nivel de apéndice.

En el caso de la niña de Guapi tenía ya

complicaciones a nivel hepático de
obstrucciones.

Podemos observar el parásito o algunos huevos del parásito, en el parénquima hepático, si hay
cirugías, puede haber perforaciones y la localización en cavidad peritoneal por este tipo de
situaciones y la formación de la invasión a nivel de peritoneo o la formación de granulomas.

DIAGNÓSTICO
- Buena historia clínica.
- Se ha observado que cuando un
solo individuo no tiene con quien
hacer cositas sale de manera
espontánea.
- Coprológicos seriados
acompañados de técnicas de
 concentración, por sedimentación, no de flotación, este huevo tiene 60 micras.
- Otra técnica de concentración es la técnica de Kato-Katz, se utiliza para hacer recuento de
huevos para ver la intensidad parasitaria.
- El cuadro Hemático importante es la eosinofilia,
- estudios radiológicos y aquí nuevamente cae el tema de biología molecular.

TRATAMIENTOS
- Los benzimidazoles, el mejor
albendazol, son más baratos
también. Ese sería el mejor
tratamiento pero la OMS en las
campañas de desparasitación usan
otro.

EN LOS ARTÍCULOS QUE SE HA

OBSERVADO FRENTE A PARÁSITOS
INTESTINALES

Sophia 1 h 30 min - 1 h 44 min

Explicación Felipe del artículo, profe: ¿que especies usted observó en el artículo que utilizó técnica
molecular? Giardia, complejo Entamoeba, Crypstosporidium, Blastocystis, ¿que no se observó? A nivel
molecular lo que se tomó fue el estudio que tenemos realizado aquí en popayán, ¿que llama la
atención? (Explicación Vic del artículo). El profe dice que al comparar la microscopía óptica con la biología
molecular, es mejor la molecular. ¿Qué se encuentra en la revisión sistemática? (Aquí Luis respondió
pero no se escucha, el profe solicita leer el artículo de investigación que hicieron en Calarcá).

En el estudio que hicieron en Guapi en el 2006, se encontró protozoos y gusanos intestinales. El

profe pide comparar los resultados del estudio de técnica molecular con el trabajo de revisión
sistemática.

El Tricocéfalo es de la especie Trichuris trichiura, lo que dice la literatura, en los países ubicados en
la zona tropical, en los cuales se encuentra Colombia, hay Tricocéfalos.

La parte rural diferente % que la

zona urbana y eso es en coherencia
con todos los determinantes
sociales que carecen diferentes
comunidades.
En los Tricocéfalos hay varias
características, también se les
conoce como gusano látigo y
hay una porción que es más
delgada que otra, también hay
machos y hembras, el periodo
de vida es de 3 a 7 años, es
bastante característico, se
observan muy bien los huevos
de estos Tricocéfalos porque
dicen los que ven este tipo de
huevos, que parece un balón
de fútbol americano, se
producen alrededor de 3.000 a
20.000 huevos diarios, si vive de 3 a 7 años el “jurgo” de huevos que podemos encontrar en el
ambiente, la misma situación: defecación en el ambiente, maduración de estos estadíos larvales
hasta un 2do estadio y encontrarlo a nivel de intestino grueso, pasando por supuesto por intestino
delgado y provocando allí una respuesta inflamatoria.

Hablando con personas que han mantenido más tiempo en la zona pacífica Caucana, en el estudio
que se hizo en el 2006 en Guapi, con una profesora de acá del programa de medicina, y me decía:
¡no Reinel es que mire, allá utilizan productos naturales, recogen esos gusanos, los ponen como
con un gancho y lo ponen en una cuerda a rayo de sol! ¿Qué les sucede a ese gusano? Se
deshidrata, y después de eso cogen todos esos gusanos deshidratados y los maceran y ese
producto filtrado se lo dan a los niños, ¿eso está bien o eso está mal? Claro es una situación
cultural, pero viéndolo a nivel científico, ¿está bien o está mal? Dice el profe que preguntemos a un
profe de medicina o a un profe de antropología y humanidades.¿Que no ven acá diferente a Ascaris
lumbricoide? Que no hay un recorrido pulmonar.

En una participación en un
congreso, la profesora de apellido
Kaminski, una profesora
universitaria allá en Honduras,
presentaba una serie de casos de
tricuriasis severa, este congreso ya
hace años, el profe no ha visto ese
tipo de casos. Y ella lo que
presentaba era niños con tricuriasis
severa y severa es un mundo de Tricocéfalos en intestino grueso y miren la distensión abdominal
en un niño de 5 años, la profesora comparaba niños infectados con niños sanos, y la profesora en
ese momento presentaba que esos niños no solamente tenían Tricocéfalos sino también
uncinarias, Giardia, y ….., y todo ese mundo de huevos que se encontraba en ese recuento con la
técnica de …., en ese momento no se hablaba del tema de microbiota intestinal.

Estos Tricocéfalos también están asociados a anemia dice la literatura que son hematófagos, otros
dicen que no son, pero si se presenta anemia; No solamente están ellos sino que también están
acompañados con otro parásito como por ejemplo Giardia, la cual causa una diarrea con moco
pero sin sangre, y esto hace recordar una experiencia que tuvo un egresado realizando el rural, el
cual estuvo participando en una investigación de parasitismo intestinal en su comunidad, y
finalmente realiza el rural en su comunidad, él participó en un proyecto de investigación, por
iniciativa de él y de 4 compañeros. Él le decía al profe que él quería hacer un estudio sobre
parasitismo intestinal en la comunidad infantil ya que él tenía una buena relación con los profes de
básica primaria y secundaria, y se podría hacer en vacaciones. El profe decidió hacer el estudio en
vacaciones.

La actividad que es muy similar y que vamos a hacer con ustedes en el momento de las rotaciones

Estefa Vill 1 h 44 min - 1 h 58

min 104 118
Ah bueno, el estudio se hizo en
piendamó en población escolar
de piendamó, ¿como se hizo el
estudio?, estamos la profesora,
la auxiliar de laboratorio y 5
estudiantes de medicina, como
se hizo el estudio?, población
infantil de básica primaria de 3
instituciones escolares en
piendamó, se les solicitó
consentimiento informado a los
padres de familia, para que nos permitiera materia fecal, pero estábamos en vacaciones,
Piendamó está a 45 minutos, se hacía toda la actividad y se podía traer fresca toda la materia fecal
y aquí con los estudiantes y la auxiliar de laboratorio hacíamos el montaje de esa materia fecal,
que es lo que vamos hacer con ustedes, estos 5 estudiantes que participaron del estudio, hacían el
montaje de concentración y cuando estaba observando esa muestra, y el profe encontró ascaris
lumbricoides, venga reconozca el huevo, giardia, y así sucesivamente.

Cuando ya en el rural se encontraba este estudiante que participó de ese estudio, me contaba lo
que le paso, niño con diarrea con moco y sangre, el otro compañero en el rural decía amibiasis,
recuerden ustedes que cuando hay amibiasis hay diarrea con moco y sangre, pero la diarrea con moco
y sangre también puede ser bacteriana, entonces el otro compañero del rural dijo eso es Amibas, y
hay que darle metronidazol, este egresado que había participado de este proyecto dijo que no
puede ser amibas, que mire el contexto, la bacterióloga no había llegado, entonces él pidió la
muestra fecal y hace el montaje y la lectura, cuando hizo la lectura el me contaba profe, encontró
giardia, tricocéfalo y se encontró ascaris, por ningún lado se encontró Entamoeba histolytica,
giardia produce diarrea con moco, tricocéfalos produce diarrea con moco y sangre, ascaris, produce una
obstrucción intestinal y también produce una respuesta inflamatoria, y si ustedes ese artículo del estudio
molecular pues realmente es que entamoeba histolytica, puede ser que se haya mantenido así , o
puede ser que la tendencia de años atrás, de esta haya sido mucho más, pero hoy lo que dice es
deje de pensar que no hay tanta amibiasis como se piensa cuando hay diarrea con moco y sangre.

La profesora Kaminsky también dentro de la actividad que hizo es recolectar a lo largo de 5 dias, el
numero de gusanos que encontraba en esos pacientes, miren los vasos con toda esa cantidad de
gusanos, la profesora además de todas la situación nutricional ella decía miren y el grado de
desarrollo, la afectación de salud mental. Algunos compañeros que trabajan en África me han
dicho, no bueno ¿por qué un colombiano trabajando en áfrica?, 1ro miren la situación económica,
2do el chance económico que dan allí y dentro de todas las cosas, no tanto que haya pocos
profesionales, si no como el grado de desarrollo que tienen las comunidades, me dice que él es el
jefe, y que manda a los trabajadores y de pronto se apagan y vuelven a coger pedal, esos son
problemas de salud mental, esos son problemas a nivel nutricional, posiblemente, por cualquier
cantidad de cosas, pero también son problemas que se observan por parásitos intestinales, que se
encuentra en la literatura, y es que cuando hay gusanos intestinales, como los helmintos, la
situación a nivel de salud es para toda la vida, por eso la recomendación es que hagamos
actividades de promoción y prevención con el ánimo de disminuir la presencia de esta parasitosis,
lo más grave además de la diarrea con moco y sangre, esto también en estos pacientes
produce pujo y tenesmo, entonces cuando hay problemas intestinales, cuando hay una gran
cantidad de estos gusanos intestinales y cuando hay pujo y tenesmo, ocasiona:

PROLAPSO RECTAL

Hay que remover de manera mecánica estos gusanos

y volver a introducir el recto, imaginense que esto
ocurre en un niño, todo el impacto de salud, yo no he
visto un tipo de publicaciones que presenten este tipo
de publicaciones aca.

Entonces diagnóstico clínico,

coprológico y técnicas de concentración
y cuadro hemático, lo mismo, entonces
la técnica de Kato-Katz, para hacer
recuento y allí es la característica de
estos huevos de tricocéfalos, parecidos
a un balón de fútbol americano.

Tratamientos, lo nuevo no, lo que recientemente se viene

utilizando es la ivermectina, también utilizando con
cestodos.

Coloca a Sofía a leer el trichuris, esto me llego y eso

lo que permite es que tengamos en cuenta cuando
vayamos a pronunciar nombres científicos, cuando
realicemos la actividad en la rotación, posiblemente
vamos a encontrar estos parásitos y en ese momento se le puede tomar foto para que ustedes la
tengan.

Afectaciones de crecimiento en niños con

síndrome de disentería asociado a
tricocéfalos, como les digo, no tenemos esto
tan frecuente en nuestro medio y pues
diferente popayán a piamonte, piamonte es
la bota caucana.

Otro grupo de parásitos son las

Uncinarias, Colombia con menor
diversidad para estos parásitos, tanto con
los datos de uncinaria a nivel mundial y las
de diferentes encuestas y en la 3ra
encuesta si que es cierto. Hay 2 especies
de uncinarias que afectan al ser humano:

Ancylostoma duodenale y
necator Americanus y que
se encuentran a nivel del
intestino delgado, entonces
Ancylostoma duodenale es
hematofago, entonces machos y
hembras tienen la capacidad de
consumir punto 2 mililitros de
sangre.

Si son hematofagos estos pacientes van a terminar con anemia, si no hay ningún tratamiento
farmacológico

¿Qué características tienen estos parásitos Ancylostoma duodenale?

Son pequeños, miden de 9 a 15 mm, de 7 a 10 mm, pero tienen 4 ganchos y tiene estos ganchos
en la cápsula bucal, que le permite adherencia al epitelio intestinal, entonces esto le permite
consumir sangre y de allí la anemia, la anemia se da cuando hay una gran cantidad de este tipo de
parásitos, hay machos y hembras, hay copulación y hay eliminación de huevos, 25.000 huevos dice
la literatura y estos huevos me van a dar origen a 2 estadios larvales, a un 1er estadio larval que es la
larva rabditiforme madura en el ambiente y cambia hacia una larva laliforme, que tiene un tamaño alrededor de
500 micras, bastante larga, y esa larva laliforme la encuentro en el ambiente, en algunas ocasiones cuando
estamos en el campo, estamos descalzos, o estamos con bastante piel expuesta o estamos allí
caminando en ese terreno, y es cuando podemos entrar en contacto con esta larva, la larva
filariforme tienen unas características y es que tienen termotropismo, ¿que es eso? se adaptan a
diferentes temperaturas y dentro de esa adaptación pueden estar los hospederos vertebrados con la
diferencia de temperatura que se encuentra en el ambiente, tienen geotropismo negativo.

Adriana 1 h 58 min - 2 h 12 min

Los geohelmintos lo que se indica es que parte de su ciclo de vida se desarrolla en el suelo
entonces tiene geotropismo negativo es decir que cumple parte de su ciclo de vida en el suelo pasa
de larva ratiforme a larva filariforme y tiene tigmotactismo positivo es decir que parasita por contacto,
lo que se observa con esta parasitosis y con esta larva filariforme es que está esperando quién va
a pasar y como tiene tigmotactismo positivo, entonces por contacto localiza a este hospedero
detectado y lo puede parasitar tiene sustancias líticas que le permite penetrar a través de la piel a
nivel de los vasos sanguíneos realiza todo este ciclo también a nivel pulmonar y finalmente si lo
encuentra en el intestino delgado, dice la literatura que también se puede se puede consumir de
manera oral, por ejemplo, ustedes han visto que hay personas que van caminando por una
vegetación y cogen un tallo y lo comienzan a masticar, si ese tallo tenía larvas filariformes pues
vamos a obtener ese parásito o por ejemplo los niños dentro de todo lo que comen también comen
tierra entonces ahí también lo pueden adquirir.

Necator Americanus
La cantidad de sangre es 0.04 ML, el
número de huevos es 10,000 para
recordar que estos organismos son
hematófagos por eso deben poner
mucho cuidado a los niños con
desnutrición y también a los niños que
tienen anemia.

Al profe lo contactó una persona qué le dijo que su hijo tenía leucemia profe lo llevó a un hospital
de primer nivel a que le tomaran exámenes, entonces resulta que en el hospital de primer nivel le
habían dicho al niño que tenía leucemia porque estaba muy pálido, en un hospital de ibagué al
niño le tomaron coprológico dos veces y dos médicos llegaron al mismo diagnóstico de que tenía
leucemia, la mamá llega muy triste y se encuentra con la bacterióloga que le facilite un examen de
materia fecal pero que recoja la muestra de la mitad de la eliminación de esa materia fecal, la
mamá lo hizo y llevó que fue observada y analizada y se encontró ancylostoma duodenale, la
enseñanza para contarla a los tataranietos es que vuelvan a mirar la clínica de ese paciente y
solicite diferentes pruebas para evitar ese tipo de confusiones.

Este parásito lo que hace es que penetra la piel y en algunas ocasiones lo que vemos es un
punto rojo que no le prestamos atención, esta larva philaliforme está en el ambiente y como está
en el ambiente viene cargada de cualquier cantidad de otros agentes como bacterias o virus
entonces, además del parásito puede causarme una infección secundaria, también cómo estos
parásitos son hematófagos hay que determinar bien cómo está la sangre y la materia fecal, los
niños que tienen este parásito suelen estar pálidos tener problemas de aprendizaje tienen
disminución en la talla y el peso y por supuesto tienen disminución en el rendimiento del colegio,
esto lo encontramos en niños de comunidades de extrema pobreza
Hay una técnica llamada harada mori en la cual se toma materia fecal y se coloca en un papel
filtro, después se coloca en un tubo bastante grande y en la parte inferior se coloca agua se deja
por 15 días y lo que se debe encontrar en 15 días son larvas filariformes y esta larva entonces me
va a permitir diferenciar si es Ancylostoma duodenale o Necator americanus, pero la técnica más
usada para esto es kato katz

Cuando ya den el diagnóstico parasitológico vamos a encontrar huevos, larva rajiformes y larvas
filariformes y si se tienen exámenes vamos a encontrar los adultos de estos parásitos si es
duodenale con ganchos y si es Necator Americanus con placas.

La técnica de kato katz se utiliza para determinar la intensidad de esta parasitosis entonces
básicamente lo que se hace es un recuento de huevos entonces puede ser leve, moderada o
severa, aquí hemos encontrado casos de niños con intensidad severa con más de 50.000 huevos
por gramo de materia fecal.

En algunas comunidades como guapi encontraron niños a los que les dieron leche materna hasta
los 2 años y es bueno porque ustedes saben que la leche materna tiene muchos nutrientes y
componentes que ayudan pero la profe Beatriz Decía que cuando le quiten la leche materna a
estos niños

Estefania A 2 h 12 min - 2 h 26 min min

TRATAMIENTOS ANTIPARASITARIOS

➔ SULFATO FERROSO Página. 256, son niños con anemia, con problemas a nivel nutricional
y académico, evitar llegar a un diagnóstico erroneo de leucemia.

—-------STRONGYLOIDES
STERCORALIS—-------

Esto es un promedio, también se

encuentran en la literatura que:
-Esporádico menos del 1%
-Endemico del 1 al 5 %
-Hiperendémico mayor al 5 %
Se observa más que todo en la zona
tropical, recordemos que hace parte de las
ETD.
● Utilizaron sólo una muestra fecal, se le envía un coprológico pero el paciente debe llevar 3
muestras de materia fecal, se le debe enviar un coprológico seriado y enviar técnicas de
concentración. La técnica de concentración aumenta la sensibilidad del otro examen de un 70
a 80%.

ES MEJOR QUE VEAN LA

PAG. 262.

EXPLICACIÓN DE LA IMAGEN
● Este es un parásito, que tiene un ciclo de vida directo, indirecto y por autoinfección.
Si hay perros parasitados con esto, se puede dar en la población infantil y en algunas
ocasiones adultos que tengan cercanía.
● Es un geohelminto, con reproducción sexual, cuando el parásito está en el hospedero
invertebrado, la reproducción se hace por partenogénesis, solamente está la hembra en ese
hospedero vertebrado
➔ cuando está en vida libre si se observa la presencia de machos y hembras, la
hembra produce huevos fértiles, a partir de estos se desarrolla la larva, ambas larvas
son novias, se desarrolla la larva rabditiforme
➔ En el ciclo directo esa larva se desarrolla a nivel de larva filariforme, finalmente en
ese ambiente entra en contacto con ese parásito.
➔ El ciclo indirecto es cuando las condiciones ambientales permite que esa larva de
origen a machos y hembras, tienen reproducción sexual, hay huevos, larvas, los
cambio ambientales hacen que ese ciclo de vida libre busquen vertebrados para
poder perdurar, entonces la producción de larvas rabditiforme finalizando con
filariforme y parasitando.

● Afecta mucho a pacientes inmunosuprimidos o por presencia de otras infecciones, por

alcoholismo, cuando hay esto, ellas se desarrollan rápidamente se forman las larvas, y el
parásito aun sin salir logra infectar o podemos encontrar que la larva filariforme en la zona
perianal, va a poder parasitar a estas personas.

—-------STRONGYLOIDES
FUELLEBORNI—-------
Esta parasita mas que todo a los primates.
Leer DIAPO. La larva currens le dio a un muchacho en el pie que el profe conoció.
Esto le hace recordar a un paciente con diarrea, VIH positivo, con diarrea y con alcoholismo

Daniela 2 h 26 min - Final

sospecha de estafiloides, le piden al

paciente su materia fecal, el paciente
vuelve al año al laboratorio y se le
encuentra nuevamente estafiloides y le
preguntan sobre su trabajo y
vestimenta algunos usan un calzado
de cuero y de cabuya y de eso puede
adquirir al parásito, o en la zona rural
cultivan sin ninguna protección en las
manos así se puede adquirir, este es
un parásito helminto que también pasa
a nivel pulmonar también está asociada a desnutrición por mala absorción de nutrientes, esta parasitosis en
pacientes inmunosuprimidos se genera diseminación.

Hay que ver la sensibilidad del coprológico:

1- 30%
3 - 50%
7 - 100%
por eso es importante pedir un coprologico seriado y técnica de concentración, la biopsia a nivel intestinal y
es muy importante hacer biología molecular, tiene la capacidad para soportar el ácido clorhídrico del
estómago.

La técnica de baermann es interesante, es mezclar

la materia fecal con solución salina y que permita la
salida de ese material en otro tubo de ensayo y en un
baño maria lo que uno observa es que si hay
parásitos este migra al otro tubo y cuando haga
concentración lo puede determinar.

La ivermectina es más importante que el albendazol

PLAN NACIONAL INTEGRAL INTERPROGRAMATICO

hay productos tóxicos como desparasitantes que puede ocasionar la muerte, el mejor antiparasitario es el
coprológico, hay que hervir el H2O