Está en la página 1de 1

CERTIFICADO DE SALUD

OCUPACIONAL
1. Identificación:

Nombre: ACUÑA ROBLES HECTOR WILBERT Edad: 38

Inscripción____________________ Gr. San. F. Rh:”O”POSITIVO D.N. I.: 08158060

Función: COORDINADOR DE GESTIÓN DE CLIENTE Sector/Área: JEFATURA DE GESTION DE SALDOS Y MOV.


2. Tipo de Prueba:

( ) Pre-Ocupacional (x ) Ocupacional ( ) Post-ocupacional ( ) Vacaciones ( ) Cambio de función

3. Riesgos ocupacionales: ( ) Ausente(s) ( ) Presente(s)

- Ergonómico:________________________________________________________________________________________

- Físico: _____________________________________________________________________________________________

- Químico: ___________________________________________________________________________________________

- Biológico: __________________________________________________________________________________________

- Otros:______________________________________________________________________________________________
4. Procedimientos realizados:

Anamnesis Ocupacional/ Pr. físico/Mental 03 / 07/12

Pruebas complementarias:

( ) Hemograma 05/07 /12 ( ) Antígeno de Sup. Hep B _____/_____/_____


( ) Orina / ECO 05/07 /12 ( ) Aglutinaciones Fiebre Tifoidea
_____/_____/_____
( ) Heces / Parasitológico _____/_____/_____ ( )OMA _____/_____/_____
( ) Glucemia en ayunas 05/07 /12 ( )Oftalmología 04/07 /12
( ) Audiometría 05/ 07 /12 ( ) Espirometría _____/_____/_____
( ) Radiografía Tórax (PA) 02/07 /12 ( )EKG _____/_____/_____
( ) Transaminasas _____/_____/_____ ( Colesterol, triglicéridos 05/7/12
( ) VDRL _____/_____/_____ ( )Urea, Creatinina 05/7/12
( ) Psicológico _____/_____/_____
5. Conclusión:
Dislipidemia mixta
Miopía corregida
( x ) Apto ( ) No apto

________________________________________ ________________________________________
Firma del Médico Ocupacional / CMP / RNE Vº Bº Médico de la Empresa / CMP
6. Recibo:
Recibí la copia de este CSO (Certificado de Salud Ocupacional).

________________________________________________________ _______/_______/_______.
Firma del Integrante Fecha

También podría gustarte