Colocación de Sonda Nasogástrica

Procedimiento:
- Lavarse las manos
- Preparar el material y llevarlo a la unidad del paciente.
- Saludar, explicar el procedimiento al paciente y solicitar su colaboración.
- Instruir que respirando por la boca y deglutiendo, ayudará a pasar la sonda.
- Colocar y mantener al paciente en posición semi fowler con el cuello en hiperextensión.
- Verificar o descartar la presencia de prótesis dental, retirar la misma si está presente.
- Colocar la sonda nasogástrica marcando la distancia de la sonda que se introducirá:
- En adultos, mida desde el lóbulo de la oreja hasta la punta nasal más la distancia entre
estas y la parte inferior del apéndice xifoides.
- En niños, mida la distancia desde el lóbulo de la oreja hasta el punto intermedio entre el
apéndice xifoides y el ombligo.
- Lubricar la parte exterior de la sonda con lubricante en gel.
- Reclinar la cabeza del paciente ligeramente hacia atrás.
- Introducir suavemente la sonda a través de la fosa nasal elegida, deslizándola hacia atrás y
hacia dentro a lo largo del piso de la nariz hasta la nasofaringe. Si aparecen náuseas
retiraremos la sonda unos centímetros, esperaremos a que se recupere y seguiremos
introduciendo la sonda. A medida que el tubo desciende hacia la nasofaringe, a menos que
esté contraindicada la deglución, pedir al paciente que comience a tragar.
- Interrumpir la maniobra y retirar la sonda unos centímetros si encontramos resistencia, el
paciente tose, se ahoga, si se pone cianótico, o si la sonda se envuelve sobre sí misma,
quedando en la boca. Tras unos minutos de descanso continuar con la introducción hasta
la marca señalada.
- Si la resistencia persiste, repita el procedimiento en la otra fosa nasal y considere la
posibilidad de cambiar la sonda por una de menor diámetro.
- Colocar la cabeza del paciente ligeramente inclinada hacia delante tras pasar la nasofaringe.
- Introducir la sonda suavemente con movimientos rotatorios hasta llegar al punto marcado. En
los pacientes adultos y conscientes, facilitar el procedimiento solicitándole que respire por la
boca y degluta durante la técnica. En los niños, aprovechar las inspiraciones durante el llanto
para hacer progresar la sonda.
- Si la sonda ingreso sin dificultad hasta la distancia marcada aspirar el contenido del estómago
con jeringa, sino obtiene contenido introducir el extremo de la sonda libre en un vaso con
agua; si se observa burbujeo retirar la sonda.
- Fijar la sonda con tela adhesiva o esparadrapo una vez verificada la posición de la sonda al
dorso de la nariz impidiendo que la vista del paciente sea obstaculizada y que la sonda
friccione la ventana nasal.
- Fijar la sonda a la bata o pijama del paciente de manera que facilite la movilidad de la cabeza.
- Conectar al frasco colector de suero a caída libre.
- Dejar cómodo y despídase del paciente.
- Dar cuidados posteriores al material utilizado.
- Lavarse las manos.
- Registrar en la nota de enfermería las observaciones pertinentes.
Recomendaciones:
- Procedimiento que se realiza con indicación médica escrita.
- La técnica es estéril conserve los principios de asepsia.
- Valorar la permeabilidad de vías aéreas.
- Mida, registre y cambie el frasco colector cada turno y por razón necesaria.