Coordinación Zonal 5 - Salud

Fecha de Elaboración: 12/06/2023

Lugar: Centro de Salud San Antonio Página 1 de 7
TEMA: TRATAMIENTO EN PACIENTES CON VIH\ EMBARAZADAS NINOS Y
ADOLESCENTES N°48
Agenda Responsables del Informe
1. Tema
2. Objetivos
3. Justificación
4. Desarrollo Dra Angelina Canin Reyes
5. Conclusiones
6. Recomendaciones
7. Anexo

1. INTRODUCCION
Antecedentes:
El VIH ataca y destruye las células CD4 del sistema inmunitario que combaten las
infecciones. La pérdida de células CD4 le dificulta al cuerpo combatir las infecciones y
ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.
Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se reproduzca (se replique), lo que
reduce la concentración del VIH en el cuerpo (llamada la carga viral). Al tener menos
concentración del VIH en el cuerpo, el sistema inmunitario tiene más posibilidad de
recuperarse y de producir más linfocitos CD4. Aun cuando quede todavía algo del VIH en
el cuerpo, el sistema inmunitario está lo suficientemente fuerte como para combatir las
infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.
Al disminuir la concentración del VIH en el cuerpo, los medicamentos contra el VIH
también reducen el riesgo de transmisión de ese virus. La meta principal del tratamiento
contra el VIH es reducir la carga viral a una concentración indetectable. Una carga viral
indetectable significa que la concentración del VIH en la sangre es demasiado baja como
para que pueda ser detectada con una prueba de la carga viral. Las personas con el VIH
que mantienen una carga viral indetectable no tienen efectivamente riesgo alguno de

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transmitir el VIH a sus parejas seronegativas a través del sexo.

2. Objetivos
 Mejorar el proceso de atención al paciente con VIH
 Proporcionar criterios diagnósticos.para tratamientos oportunos
  El objetivo principal del tratamiento antirretroviral es reducir al máximo la
multiplicación del VIH.
 Establecer esquemas de tratamiento

3. Justificación
La terapia antirretroviral (TAR) es el tratamiento de las personas infectadas con
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con fármacos anti-VIH. El
tratamiento consiste en una combinación de fármacos (comúnmente llamada
"terapia antirretroviral de gran actividad" o TARGA) que suprime la replicación
del VIH. Se utiliza una combinación de fármacos para aumentar la potencia y
reducir la probabilidad de desarrollar resistencia. La TAR reduce la mortalidad y
morbilidad entre las personas infectadas por el VIH, y mejora su calidad de
vida. Los beneficios de la TAR también incluyen la prevención de la transmisión
del VIH mediante la supresión de la replicación del virus en personas que viven
con el VIH. Este beneficio de la TAR es también definido por la expresión
“indetectable igual a intransmisible", o I=I.
4. Desarrollo:
Actualmente, no existe una cura para el VIH ni el SIDA. Una vez que tienes la infección,
tu cuerpo no puede deshacerse de ella. Sin embargo, hay muchos medicamentos que
pueden controlar el VIH y evitar complicaciones. Estos medicamentos se denominan
terapia antirretroviral. Todas las personas a quienes se les diagnostica el VIH deben
comenzar con la terapia antirretroviral, independientemente de la etapa de la infección o
de las complicaciones.

La terapia antirretroviral suele ser una combinación de dos o más medicamentos de

varias clases de fármacos diferentes. Este enfoque es el que más posibilidades tiene de
reducir la cantidad de VIH en la sangre. Hay muchas opciones de terapia

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antirretroviral que combinan varios medicamentos para el VIH en un solo comprimido,
que se toma una vez al día.

Cada clase de fármaco bloquea el virus de una manera diferente. El tratamiento consiste
en combinaciones de fármacos de diferentes clases para:

 Tener en cuenta la resistencia individual a los fármacos (genotipo viral)

 Evitar la creación de nuevas cepas de VIH resistentes a los fármacos
 Maximizar la supresión del virus en la sangre
Normalmente se utilizan dos fármacos de una clase, más un tercer fármaco de una
segunda clase.

Las clases de fármacos contra el VIH incluyen:

 Los inhibidores de la transcriptasa reversa no nucleosídicos bloquean una

proteína que el VIH necesita para replicarse.
Entre los ejemplos, se incluyen el efavirenz (Sustiva), la rilpivirina (Edurant) y
la doravirina (Pifeltro).
 Los inhibidores de la transcriptasa reversa nucleosídicos o nucleotídicos son
versiones defectuosas de los componentes básicos que el VIH necesita para
replicarse.
Entre los ejemplos, se incluyen el abacavir (Ziagen), el tenofovir disoproxil
fumarato (Viread), la emtricitabina (Emtriva), la lamivudina (Epivir) y la
zidovudina (Retrovir).
También se dispone de fármacos combinados, como emtricitabina/tenofovir
disoproxil fumarato (Truvada) y emtricitabina/tenofovir alafenamida fumarato
(Descovy).
 Los inhibidores de la proteasa inactivan la proteasa del VIH, otra proteína que
el VIH necesita para replicarse.
Entre los ejemplos, se incluyen el atazanavir (Reyataz), el darunavir
(Prezista) y el lopinavir/ritonavir (Kaletra).
 Los inhibidores de la integrasa funcionan mediante la inhibición de una
proteína que se llama integrasa que el VIH utiliza para insertar su material
genético en los linfocitos T CD4.
Entre los ejemplos, se incluyen el bictegravir sódico/emtricitabina/tenofovir
alafenamida fumarato (Biktarvy), el raltegravir (Isentress), el dolutegravir
(Tivicay) y el cabotegravir (Vocabria).
 Los inhibidores de entrada o de fusión bloquean la entrada del VIH en los

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 linfocitos T CD4.
Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el maraviroc (Selzentry).

Comenzar y mantener el tratamiento

A todas las personas con infección por VIH, independientemente del recuento de

linfocitos T CD4 o de los síntomas, se les debe ofrecer medicamentos antivirales.

Mantener una terapia antirretroviral eficaz con una carga viral de VIH indetectable en

sangre es la mejor manera de mantenerse sano.

Para que la terapia antirretroviral sea eficaz, es importante que tomes los medicamentos
tal y como te los recetan, sin omitir ni saltarte ninguna dosis. Seguir con la terapia
antirretroviral con una carga viral indetectable ayuda a lo siguiente:

 Mantener tu sistema inmunitario fuerte

 Reducir las posibilidades de contraer una infección
 Reducir las posibilidades de desarrollar un VIH resistente al tratamiento
 Reducir las posibilidades de trasmitir el VIH a otras personas
Seguir con la terapia contra el VIH puede ser un desafío. Es importante que hables con
tu proveedor de atención médica sobre los posibles efectos secundarios, la dificultad
para tomar los medicamentos y cualquier problema de salud mental o de abuso de
sustancias que puedan dificultar mantener la terapia antirretroviral.

También es importante tener citas de seguimiento regulares con el proveedor de

atención médica para controlar tu salud y la respuesta al tratamiento. Informa
inmediatamente a tu proveedor de atención médica si tienes problemas con la terapia
contra el VIH para que puedan trabajar juntos y encontrar formas de abordar esos
desafíos.

Efectos secundarios del tratamiento

Los efectos secundarios del tratamiento pueden incluir:

 Náuseas, vómitos o diarrea

 Cardiopatía
 Daños en el riñón y el hígado
 Disminución de la masa ósea o debilitamiento óseo
 Niveles anormales de colesterol

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  Mayor nivel de glucosa sanguínea
 Problemas cognitivos y emocionales, así como problemas de sueño

Tratamiento para enfermedades relacionadas con la edad

Es posible que algunos problemas de salud que son una parte natural del envejecimiento
sean más difíciles de tratar si tienes el VIH. Es posible que algunos medicamentos que
son comunes para las afecciones cardíacas, óseas o metabólicas relacionadas con la
edad, por ejemplo, no interactúen bien con los medicamentos contra el VIH. Es
importante que hables con el proveedor de atención médica sobre tus otras afecciones
médicas y los medicamentos que estés tomando.

Si otro proveedor de atención médica ha empezado a administrarte medicamentos, es

importante que le informes acerca de tu tratamiento para el VIH. Esto permitirá que el
proveedor de atención médica se asegure de que no haya interacciones entre los
medicamentos.

El tratamiento debería reducir tu carga viral para que sea indetectable en la sangre. Esto
no significa que el VIH ya no está presente. Aunque no se encuentre en la sangre,
el VIH sigue estando presente en otros lugares del cuerpo, como en los ganglios
linfáticos y los órganos internos.

Resultados:

LUGAR DE LA DIFUSIÓN: CS SAN ANTONIO

FACILITADOR: ANGELINA CANIN

TRATAMIENTO VIH EMBARAZADAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS

FECHA DE CAPACITACIÓN: 12/06/2023

Pre Pos
Personal # DE

test test PROFESIONALES

Médicos 9 10 2
Enfermeras 9 10 1
Obst. 0 0 0
Psicologo/T Social 0 0 0
ODONTOLOGO 8 0 1
OTROS 0 0 0
Total 9 10 4
Observaciones  

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 GUIA DE PRACTICA CLINICA: ----

10 10 10
9 9 9
8

2
1 1
Médicos Enfermeras 0 0 0
Obst. 0 0 0
Psicologo/T 0
ODONTOLOGO 0 0 0
OTROS Total
Social

Series1 Series2 Pre test Pos test # DE PROFESIONALES

Análisis:
La jornada se llevó a cabo con normalidad, los resultados muestran una calificación
inicial suficintes conocimientos del tema ya que obtuvieron un promedio general en pres
test de 9/10, luego en el pos test podemos apreciar que la nota mejora obteniendo un
puntaje global de los asistentes de 10/10, de esta forma se identifica que se lograron
fortalecer aún más los contenidos sobre el tema.

5. Conclusiones:

 Se mejora el proceso de tratamiento al paciente diagnosticado con VIH

 Se proporciona criterios diagnósticos para mayor comprensión del paciente
 Se va a fortalecer la comunicación durante la cita y comprensión de tratamiento
 Se establece esquemas y algortimos para el primer nivel de atención.

6. Recomendaciones:
 Se debe de actualizar sobre el tratamiento a cada grupo de pacientes
 Evaluar los conocimientos adquiridos mediante pruebas diagnósticas periódicamente.
 Realizar seguimientos al cumplimiento de los protocolos de manera periódica

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 7. Anexos

REGISTRO DE ASISTENCIA

N NOMBRES CÉDULA TELÉFON DIRECCIÓ FIRMA

o Y DE O N
. APELLIDO IDENTIDA
S D

1 LLANOS 0942348483 0980583663 MILAGRO

CORTEZ
DIANA
CAROLINA

2 EVELYN 0919561043 0993703060 DAULE

RODRIGUE
Z VEAS

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3 LISSETH 0941799975 MILAGRO
MORAN
CUZCO

4 JNNIFFER 0802785444 GUAYAQUI

CARRERA L
HIDALFO

FIRMAS DE RESPONSABILIDAD

NOMBRE CARGO FIRMA

Elaborado por:

Dra Angelina Canin Médico Rural CS San

Antonio

Revisado y Aprobado por:

Odo Jenniffer Carrera Director Centro de

Salud Urbano Naranjito

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