Escuela profesional

de Enfermería

Sesión 8d Piel y envejecimiento

 CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL.
 La piel es mayor órgano humano. Es la barrerade
protección del cuerpo contra
el las influencias
mecánicas, químicas y físicas.
externas:
Cuando la barrera esta dañada,
se repara por si misma. La piel además contiene nervios que
llegan los mensajes del sentido del tacto y del dolor.
…

• La piel regula la temperatura

del cuerpo dilatado los
capilares que se encuentran
en ella, en respuesta al
calor, y contrayéndolos en
respuesta del frio.

• Esto regula a su vez, la

cantidad de sangre que fluye
a la superficie de la piel. La
piel en si misma es
impermeable y previene la
perdida de fluidos
corporales.
 Si bien todo nuestro organismo se deteriora gradualmente, es
en la piel donde mejor se evidencia el pasar de los años. En
ella, al envejecimiento biológico e inevitable, se suma el foto
envejecimiento, atribuido a la exposición crónica al sol.

 El envejecimiento cutáneo es cada vez más más evidente por

la mayor expectativa de vida, es de 72 años para el hombre y
75 para la mujer, cifras muy cercanas a las de
países desarrollados
 ENVEJECIMIENTO
CUTÁNEO Y
FOTOENVEGECIMIEN
TO.
 El envejecimiento cutáneo incluye dos fenómenos
independientes; uno es el envejecimiento real, que es el
conjunto de cambios atribuidos al paso del tiempo.

 y otro es el fotoenvejecimiento , que son las modificaciones

debidas a la exposición crónica al sol, que representan un
envejecimiento acelerado que puede ser evitable.
…

• El envejecimiento cutáneo que se

observa en zonas de piel protegida
de la luz solar se caracteriza
clínicamente por arrugas finas,
laxitud, atrofia de la dermis y
reducción del tejido adiposo.

• La piel dañada actínicamente, en

cambio, se caracteriza por arrugas
toscas, más profundas, y aparición de
surcos, con aumento de laxitud
debido a la acumulación de material
elastótico anormal en la piel.
 DERMATOSIS GERIÁTRICAS
FRECUENTES.
 El límite entre lo fisiológico y lo patológico es a menudo difícil
de establecer en adultos mayores. Las enfermedades cutáneas
se derivan de la interacción de diversos factores, tales como:
 Factores fisiológicos.
 1 . Alteraciones en la función de la piel, propias en adultos
mayores, que dependen en parte de factores genéticos no bien
conocidos.
 2.- rayos del sol.
Factores Patológicos.
2.- Aumento de frecuencia de enfermedades crónicas,
con manifestaciones cutáneas.
3.-Exposición prolongada o repetitiva a múltiples
fármacos.
• (anticonceptivos, antidepresivos, medicinas para controlar
el colesterol)
 ALTERACIONES
CUTÁNEAS MAS
FRECUENTES.
 Arrugas. Las arrugas, junto con el encanecimiento son los
signos más evidentes del envejecimiento.

 Estas son más prominentes en áreas de mayor exposición solar

y dependen de factores genéticos y ambientales.

 Histológicamente se aprecia degeneración de fibras

elásticas en acúmulos de material amorfo, disminución del
número y calidad de fibras colágenas y adelgazamiento de
dermis y tejido celular subcutáneo.
…

• Prurito. Este síntoma es muy común en los adultos

mayores. En un 10% a 50% de los pacientes, este
síntoma está relacionado con alguna
enfermedad, como insuficiencia renal crónica,
hipertiroidismo, diabetes, linfomas, leucemia,
policitemias, enfermedad hepática y drogas.

• Todo paciente sobre 60 años con un prurito

generalizado sin erupción cutánea debe ser
estudiado para descartar las enfermedades
mencionadas.
…
• Xerodermia. También denominada asteatosis,
corresponde a una piel seca, áspera y escamosa, y
es la dermatosis más prevalente en Chile (64%),
en adultos mayores.
• Se ve con mayor frecuencia en las extremidades y
en los meses fríos. Su causa es incierta; si bien
hay una disminución del contenido de agua,
probablemente por un aumento en su pérdida por
el estrato córneo defectuoso, también se ha
postulado una disminución de lípidos superficiales
…

• Su tratamiento es sintomático y consiste en la

reducción del uso del jabón, detergentes y baños
calientes. La aplicación de cremas emolientes
mejora la sintomatología y el aspecto de la piel.
…

• Escaras de decúbito. Esta condición patológica se ve con

Relativa frecuencia, debido a múltiples factores que
condicionan una presión prolongada en sitios de
prominencias óseas
Es frecuente en pacientes postrados o con alteraciones
neurológicas. La mejor estrategia para su manejo es la
prevención
 Dermatitis y hipostáticas. Estas son dermatosis
úlceras frecuentes mayores, que se asocian a lesiones
en
eritematoescamosas
adultos y alteraciones pigmentadas por
depósitos de hemosiderina.
 Púrpura senil. Es una alteración cutánea frecuente en los
adultos mayores debida a un adelgazamiento de la piel
asociado a alteraciones a nivel de la microvasculatura
dérmica, que produce manchas rojo-violáceas en relación a
microtraumatismos cutáneos, principalmente en cara de
extensión de extremidades superiores.
 ENFERMEDADES AMPOLLARES.
 En el adulto mayor se pueden presentar cualquiera de las
enfermedades ampollares. Que es raro de encontrar antes de
los 55 años, es la principal enfermedad ampollar de este grupo
etario.
 TUMORES CUTANEOS.
 La incidencia de tumores cutáneos benignos y malignos
aumenta considerablemente con la edad, debido a alteraciones
estructurales y funcionales de los queratinocitos y otras células
cutáneas, por el envejecimiento biológico y también debido a la
acción nociva de la irradiación ultravioleta, que produce
radicales libres difíciles de remover.

 También son de mayor incidencia en la vejez las queratosis

actínicas, carcinomas basocelulares y espinocelulares, sobre
todo en personas que han laborado mayor parte de sus vidas al
sol.
TUMORES CUTANEOS
 CUIDADOS DE LA PIEL EN EL
ADULTO
 Por
MAYOR.
las propias de la edad, los baños deben
características
ser cortos, con
necesarios. tibia y jabón neutro sólo en sitios
agua

 Los baños jabonado vigoroso y posterior fricción con

con
colonia evitarse,
presente en la mayoría ya pacientes
de estos que acentúan
. xerosis ya
deben la
…

También es conveniente recomendar:

• Lubricación frecuente y constante.
Corte de uñas de pies por una persona idónea.

• Examen periódico de la piel para detectar

patológicas y tratarlas adecuadamente.

Derivar al dermatólogo los pacientes con

lesiones recientes
• que merezcan duda diagnóstica.
 BIBLIOGRAFÍA.
 Paredes Mary Rosa. Dermatología Geriátrica.

 Rocken Martin, Schaller Martin, Elke Sattler. Dermatologia

texto y atlas. Editorial Panamericana. 2013.