CÁTEDRA

DE OPERATORIA II «A»

Unidad temática N° 3: Biomateriales utilizados en Odontología Restauradora.

Selección de Materiales. Adhesión.

Sub-unidad 3.2. ( Bolilla 11 ): ADHESIÓN EN ODONTOLOGÍA RESTAURADORA.

Od. Vanesa Camusso

ADHESIÓN
 ADHESIÓN
Es el principio fundamental de la odontología restauradora
moderna, ha revolucionado los paradigmas de la misma desde
las indicaciones de tratamientos hasta el diseño de las
preparaciones

El principal desafío para los adhesivos dentales es

proporcionar una union igualmente eficaz para dos sustratos
de naturaleza distinta
 ADHESIÓN

Fenómeno por el cual dos superficies

colocadas en íntimo contacto se mantienen unidas
por fuerzas de atracción entre sus moléculas dispares.
Unión química o mecánica entre materiales
mediante un adhesivo.

 ADHESIÓN

En odontología restauradora significa UNIR a un

sustrato solido (estructuras dentarias) el biomaterial a
aplicar.
 TIPOS DE ADHESIÓN

ADHESIÓN FÍSICA es la que se produce cuando una

de las partes penetra en las irregularidades que
presenta la otra, quedando de tal manera trabadas.

ADHESIÓN QUÍMICA es la que se produce cuando las

partes en contacto se unen por medio de la fuerza
generada en las uniones químicas entre ambas
superficies.
 MACROMECÁNICA
Es requerida por las restauraciones no adherentes a los
tejidos dentarios.
Se logra mediante diseños cavitarios con formas de:

➢ Retención restauraciones directas ( plásticas )

➢ Anclaje restauraciones indirectas ( rígidas )

Las formas de retención o anclaje se clasifican en:

ADHESIÓN Traba • Por fricción o roce
FÍSICA Mecánica • Por profundidad
• Por profundización
• Por mortaja o cola de milano
• Por compresión
• Por extensión al conducto radicular
• Por pines y rieleras

MICROMECÁNICA

 ADHESIÓN FÍSICA MACROMECÁNICA

Imágenes tomadas del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

Imágenes tomadas del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza
 MACROMECÁNICA
Es requerida por las restauraciones no adherentes a los
tejidos dentarios.
Se logra mediante diseños cavitarios con formas de:

➢ Retención restauraciones directas ( plásticas )

➢ Anclaje restauraciones indirectas ( rígidas )

Las formas de retención o anclaje se clasifican en:

ADHESIÓN Traba • Por fricción o roce
FÍSICA Mecánica • Por profundidad
• Por profundización
• Por mortaja o cola de milano
• Por compresión
• Por extensión al conducto radicular
• Por pines y rieleras

MICROMECÁNICA Adhesión física propiamente dicha.

Se produce por dos mecanismos o efectos:

• Efecto Geométrico
• Efecto Reológico

 ADHESIÓN FÍSICA MICROMECÁNICA

Se produce cuando en una superficie

con irregularidades por fresado o
acondicionamiento ácido, penetra un
adhesivo y luego endurece, trabándose.

Cuando un material que al endurecer sufre

contracción o expansión,
ajustándose a las paredes cavitarias .

Imágenes tomadas del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

 POR ENLACES PRIMARIOS Se refiere a uniones a nivel de átomos.

Se producen entre los electrones de la capa
atómica más externa, y son:
• Iónicos
• Covalentes
• Metálicos

ADHESIÓN Fija la restauración al diente

QUÍMICA Sella los túbulos dentinarios
Reduce la microfiltración

POR ENLACES SECUNDARIOS Uniones entre moléculas y no entre átomos.

Se las conoce como Fuerzas de Van der Waals
y son:
• Fuerzas de Keeson
• Fuerzas de Debye
• Fuerzas de Dispersión de London
• Puentes de Hidrógeno

 FACTORES QUE FAVORECEN LA ADHESIÓN

Íntimo contacto
Limpias y secas
SUPERFICIES Con alta energía superficial
Lisas o rugosas
Receptivos a uniones químicas

ADHESIVOS

BIOMATERIAL

PROFESIONALES

 ENERGÍA SUPERFICIAL: Campo electrostático capaz de atraer a las moléculas libres

del medio que tengan un campo eléctrico contrario.

Esmalte
Cuerpos cristalinos
Cerámicas Dentina
Cuerpos orgánicos Cemento
Polímeros
Nobles o
Cuerpos metálicos
Preciosos

 FACTORES QUE FAVORECEN LA ADHESIÓN

Íntimo contacto
Limpias y secas
SUPERFICIES Con alta energía superficial
Lisas o rugosas
Receptivos a uniones químicas

Baja tensión superficial

Alta humectancia
Bajo ángulo de contacto
ADHESIVOS
Alta estabilidad dimensional
Alta resistencia mecánica química adhesiva-cohesiva
Biocompatibles

BIOMATERIAL

PROFESIONALES

TENSIÓN SUPERFICIAL: Las moléculas de un líquido tienden a formar una

esfera con campos electrostáticos que tenderán a
esparcirse con facilidad o dificultad sobre un sólido
dependiendo de la energía de su superficie.

A más baja la tensión superficial de un líquido

mejor humectará
a un sólido de alta energía superficial.

HUMECTANCIA: Capacidad de un líquido de mojar a un sólido.

Se puede medir a través del:

ÁNGULO DE CONTACTO: Formado entre la superficie del sólido y una tangente

trazada desde el lugar de contacto de la gota pasando
por su ecuador.

Mercurio Alcohol
sobre vidrio sobre vidrio
Imagen tomada del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

 FACTORES QUE FAVORECEN LA ADHESIÓN

Íntimo contacto
Limpias y secas
SUPERFICIES Con alta energía superficial
Lisas o rugosas
Receptivos a uniones químicas

Baja tensión superficial

Alta humectancia
Bajo ángulo de contacto
ADHESIVOS
Alta estabilidad dimensional
Alta resistencia mecánica química adhesiva-cohesiva
Biocompatibles

Fácil manipulación
BIOMATERIAL Técnicas adhesivas confiables
Compatible con los sistemas adhesivos

Idoneidad
PROFESIONALES
Equipamiento

 ADHESIÓN

• Unión a estructuras
• Alta resistencia adhesiva
• Eliminación de hiatos de desadaptación
• Disminución de filtración y percolación marginal
OBJETIVOS • Eliminación de retenciones por socavado
• Mayor conservación de tejido sano
• Disminución de permeabilidad y difusión dentinarias
• Obliteración de los túbulos y del medio interno (PCDP)
• Ausencia de sensibilidad postoperatoria

 ADHESIÓN

ESMALTE
A TEJIDOS DENTALES
DENTINA

ADHESIÓN EN ODONTOLOGÍA
METALES

A ESTRUCTURAS ARTIFICIALES CERÁMICAS

POLÍMEROS

 ADHESIÓN A ESMALTE

cuerpo sólido, microcristalino

escasa agua en su composición

limpio y seco es hidrófilo

y con alta energía de superficie

 REQUISITOS PARA ADHERIRSE AL ESMALTE

➢ Superficie biselada o coincidente con la dirección de las varillas adamantinas.
(mejora la adhesión pero hay que evaluar cada caso en particular ya que se hace a expensas
de tejido sano)

• Aumenta la superficie de adhesión.

• Reduce la contracción de polimerización.

• Mejora la transferencia lumínica.

• Disminuye la filtración y pigmentación

marginal.

• Reduce el riesgo de caries secundarias y

de microfracturas o cracks del esmalte.

• No llevan biseles las superficies oclusales.

La eficiencia de las soluciones ácidas es inferior cuando las varillas

adamantinas son acondicionadas longitudinalmente.
Fotografía tomada del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

REQUISITOS PARA ADHERIRSE AL ESMALTE

➢ Superficie activa y de alta energía superficial.

1955 BUONOCUORE Técnica de Grabado Ácido del Esmalte

Ácido fosfórico al 37% 15 segundos

Aumento de la energía superficial de 28 a 72 dinas/cm

( superficie más receptiva, atrae al adhesivo )
Al realizar el grabado adamantino, se produce una reacción ácido-base
con formación de sales solubles de fosfato de calcio que desmineralizan
y producen una pérdida irreversible de tejido superficial,
determinando los patrones de grabado.

 PATRONES DE GRABADO

• Tipo I desmineraliza el centro de los prismas

• Tipo II desmineraliza la periferia de los prismas
• Tipo III estriaciones irregulares y menos profundas

Imagen tomada del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

REQUISITOS PARA ADHERIRSE AL ESMALTE

➢ Superficie humectable o imprimable .

El esmalte acondicionado permite la

imprimación dentro de los microporos
por un monómero resinoso,
que una vez polimerizado formará los
microtags de retención micromecánica.
( hibridización adamantina ).

Imagen tomada del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

Fotografías tomadas del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

 El ácido desmineraliza y disuelve la
matriz inorgánica de las varillas
adamantinas creando microporos
( efecto geométrico).

MECANISMO DE UNIÓN AL ESMALTE

Los monómeros del adhesivo penetran

en los microporos y al polimerizar
quedan retenidos por traba micromecánica
( efecto reológico ).

Imágenes tomadas del libro: Adhesión en Odontología Restauradora, G. Henostroza

 ADHESIÓN

ESMALTE
A TEJIDOS DENTALES
DENTINA

ADHESIÓN EN ODONTOLOGÍA
METALES

A ESTRUCTURAS ARTIFICIALES CERÁMICAS

POLÍMEROS

 REST. INDIRECTAS DE PORCELANA

MECANISMOS DE UNIÓN

➢ Traba micromecánica • Microarenado con partículas de óx de Al.

• Ácido fluorhídrico hasta 10% 1 a 3 min.

➢ Unión química • Agente de enlace Vinil Silano 5 a 10 seg.

• Sistema adhesivo.

Cerámicas de Alúmina y Circonio

no se pueden tratar con ácido fluorhídrico para crear microretenciones

 ADHESIÓN

La adhesión cambió de manera significativa

la práctica de la odontología restauradora,
sustituyendo preparaciones cavitarias retentivas
por procedimientos restauradores menos invasivos,
y es la responsable de las más importantes innovaciones
en toda la historia de la odontología.

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