República Bolivariana de Venezuela

Secretaría Regional de Educación.

Escuela Primaria Bolivariana Estadal “Congreso de Angostura ”
Guasdualito Distrito Alto Apure

FICHA DE INSCRIPCION
DATOS DEL PLANTEL:
Nombre del Plantel:______________________ Lugar_____________
Fecha de Inscripción:_____________ Año Escolar________________
Nombre del docente que labora la ficha:________________________

DATOS DEL ALUMNO(A):

Apellidos:_______________________ Nombres:__________________
Cedula Escolar:_______________ Fecha de Nacimiento:____________
Lugar:______________ Estado:___________ Repite: Si:____ No:_____
Enfermedades que padece:______________ Números de hermanos:___
Nivel en el plantel:___ Otros planteles donde ha estudiado:___________
DATOS DE LA MADRE:
Apellidos y Nombres:________________________ C.I.N:____________
Lugar de Nacimiento:_______________ Fecha de Nacimiento:________
Ocupación:______________________ Telf:_______________________
Dirección Completa:__________________________________________
DATOS DEL PADRE:
Apellidos y Nombres:______________________ C.I.N:______________
Lugar de Nacimiento:_______________ Fecha de Nacimiento:________
Ocupación:_______________________ Telf:______________________
Dirección Completa:__________________________________________

COMPROMISO:
En mi condición de padre o representante legal del alumno(a)_________________________
___________ me comprometo a cumplir, con las normativas establecidas por la institución
en cuanto a mi actuación y la de mi representado dentro del plantel y hacerme
responsables del plantel y hacerme responsable de las sanciones.

____________________________ __________________________

Representante Docente