República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Unidad Educativa Instituto Educacional “ABC”
Villa Rosa – Estado Nueva Esparta.
Rif: J- 30547433-8
Código PD01721704

AÑO ESCOLAR 20___ / 20___

GRADO: __________ TARJETÓN ____________

NOMBRES DEL ESTUDIANTE: __________________________________________

NOMBRES DEL REPRESENTANTE: _______________________________________

CÉDULA DE IDENTIDAD: _____________________

DIRECCIÓN: ________________________________________________________

TELÉFONO(S): ______________________________________________________

ENTREGA DE DOCUMENTOS: _________________

MATRÍCULA: _______ PROYECTO DE INVERSIÓN: _______ MES AGOSTO 20___: _________

SEGURO ESCOLAR: _________ MES SEPTIEMBRE 20___: __________ TOTAL: __________

MODO DE PAGO / MONTO:

CANCELACIÓN DIVISA: ____________ CANCELACIÓN BOLÍVARES: _____________

TRANSFERENCIA BANCARIA: ___________ REFERENCIA Nº: __________________

TASA DIVISA B.C.V. (DEL DÍA) : Bs.___________