Alopecia areata

Diana Michelle Chávez Rivera

Contenido:
1. Definición
2. Epidemiología
3. Etiología
4. Fisiopatología
5.Cuadro clínico
6.Diagnóstico
7.Diagnóstico diferencial
8.Tratamiento
Definición:

Alopecias

Alteración del pelo y piel cabelluda,

caracterizada por la pérdida congénita o
adquirida del pelo; pueden ser cicatrizales o
adquiridas, localizadas o difusas.
Definición: Alopecia
areata

Alopecia autoinmune, NO cicatrizal, caracterizada por

la pérdida repentina de pelo, por lo general sectorial,
que deja áreas lisas principalmente en la piel
cabelluda.
Puede aparecer en cejas, barba o cualquier sitio
piloso.
Puede ser reversible en la mitad de los pacientes
Epidemiología
Afecta a cualquier
raza y ambos sexos
por igual
Sobreviene a cualquier edad.
Predomina entre los 20 y 40 años con
una media de 30.
En 89% ocurre antes de los 50 y en
20% en niños.

En México se estima 1
caso por 1000
habitantes
Etiología
En 10 a 40% de los pacientes hay un antecedente familiar y se relaciona
con atopia.
De seguro por una base autoinmune hay una disfunción en el ciclo del
pelo que da lugar a folículos distróficos en anágeno y aumento de
telógeno
Estrés agudo y agustia
En población italiana el alelo DQB1*03 (DQ7) es un factor que
predispone
Relación con enfermedades autoinmunes como vitiligo, tiroiditis,
anemia perniciosa, miastenia grave, uveítis, artritis reumatoide,
DM1.
Características histopatológicas
Dependen de la etapa de la enfermedad.
La característica microscópica más frecuente corresponde al infiltrado
inflamatorio linfocitario peribulbar.
. En las etapas tempranas, se observa en los folículos un infiltrado
inflamatorio linfocitario variable en la región peribulbar; luego este
hallazgo disminuye y, en cambio, se observan numerosos folículos
pilosos miniaturizados y en telógeno. En las fases tardías de la
alopecia areata, la mayoría de los folículos pilosos se encuentran en
catágeno y telógeno.
 La porción inferior (proximal) del
folículo piloso normal tiene
privilegio inmunitario y es
deficiente en expresión de MHC I y
II, al igual que de células
presentadoras de antígeno, células
asesinas naturales (NK) y linfocitos
CD4.
 ¡Exi
ste
n4
tipo
s!

Común (83%) Atópica (10%) Prehipertensiva (4%) Combinada (3%)

No hay Coexiste con Adultos jóvenes Adultos
enfermedades manifestaciones Existen antecedentes Se relaciona con
concurrentes atópicas familiares de enfermedades
5% de los Evolución más hipertensión autoinmunitarias y
enfermos tienen prolongada Sobreviene alopecia endocrinas
alopecia total Se observa alopecia total en 20% Alopecia total en 3%
total en 33%

Cuadro clínico
Se puede presentar en cejas, pestañas, barba y bigote, vello axilar, vello
púbico
Placa alopécica redondeada u oval de 1 a 3 cm o más de diámetro
La piel es lisa, brillante y da la impresión de estar acolchonada
Los pelos no afectados son normales pero en la periferia de los sectores
se encuentran los llamados pelos peládicos que miden de 0.5 a 1.5 cm y
se desprenden con facilidadEn algunos pacientes se encuentra prurito o
sensación de quemadura antes de la caída del pelo
En 10% de los enfermos se observan cambios ungueales como puntilleo
en latón o martillado
Relación con alteraciones oculares
Diagnóstico diferencial
Tricotilomania
Tiña de la cabez
Lupus eritematoso
Alopecia androgenética
Alopecia cicatrizales
 Tratamiento
Depende de la forma clínica, extensión, edad y estado general del px.
Minoxidil al 5%: Prolonga la fase anágena
En forma universal o cejas: Corticoterapia;
Tratamiento
tópico En forma total: Isoprinosina 3 g/día durante 15 días y luego 1 g/día
PUVA: en turbante; toalla empapada con solución de 8-metoxipsolareno
Esteroides sistémicos:Por sus propiedades antiinflamatorias, se cree que pueden actuar en las fases más
Tratamiento agudas e inflamatorias de la enfermedad, frenando su desarrollo.
sistémico En adultos que presentan formas agudas y progresivas se recomienda iniciar con dosis próximas a 1
mg/kg/día de deflazacort vía oral, 0.8-1 mg/kg/día de prednisona vía oral (40-60 mg/día), 40 mg/día de
prednisolona vía oral

Complejos vitamínicos Se trata de terapias inespecíficas que

Inmunosupresores utilizan sustancias involucradas en el metabolismo folicular y
necesarias para un correcto ciclo del pelo
Conclusiones
Cosmética, D., Dcmq, Q., Faride, Z., Estudillo, B., Pulido Díaz, N.,
Magdalena, M., & Ibarra, L. (s/f). Perspectiva actual en el tratamiento
de la alopecia areata Current views on the treatment of alopecia
areata. Medigraphic.com. Recuperado el 11 de julio de 2023, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/cosmetica/dcm-
2013/dcm131j.pdf
Areata, A. (s/f). Alopecia areata, nuevos hallazgos en histopatología
y fisiopatología. Revistasocolderma.org. Recuperado el 11 de julio de
2023, de
https://revistasocolderma.org/sites/default/files/alopecia_areata_
0.pdf