Dermatología Clinico

Lic. Médico Cirujano y Partero

ALOPECIA AREATA
Dr. Ramón Enrique Rolon Díaz
EQUIPO
-kEVIN sandoval borges
-JOSÉ ISAAC SANTOS CONTRERAS
-lUIS JORGE sandoval espino
Ciudad Guzmán, Jal. | 14 De Marzo De 2024
Contenidos

01 02 03
Definición Epidemiología Etiopatogenia

04 05 06
Clasificación Cuadro clinico Dermatoscopia

07
Datos
08
Diagnostico
09
Tratamiento
histopatologicos diferencial
 Definición

Alopecia autoimmune, no Es múltiple, total o universal.

cicatrizal, que se caracteriza
por pérdida repentina de pelo, Puede aparecer en cejas, barba
por lo general sectorial, que o en cualquier otro sitio piloso, o
deja áreas alopécicas lisas afectar uñas
principalmente en la piel Es reversible en la mitad de los
cabelluda pacientes.
 Epidemiología
Afecta a cualquier raza y a
ambos sexos por igual.
Se desconoce la prevalencia; en
Estados Unidos es de 0.1 a 0.2%
en la población general; en
México se estima 1 caso por 1
000 habitantes.
Sobreviene a cualquier edad;
predomina entre los 20 y 40
años de edad, con una media
de 30; en 89% ocurre antes de
los 50, y en 20% en niños.
La frecuencia en la consulta
dermatológica suele ser de 0.7
a 3.8%.
Etiopatogenia

FACTORES GENÉTICOS

COLAPSO DEL PRIVILEGIO

INMUNOLÓGICO
 Estado atópico
Reacciones autoinmunes
organoespecíficas
Asociaciones entre la atopia y la alopecia areata

La fase de anagén de un folículo piloso sufre una Factores autoinmunes

inflamación y se mantiene formando un estado de anagén
distrófico incapaz de producir un cabello de tallo largo e
íntegro.

Inmunidad humoral
Se han identificado autoanticuerpos frente a antígenos del
folículo piloso con AA en animales y en humanos.
Tricohialina y otras queratinas específicas: objetivos de
estos autoanticuerpos.

Inmunidad celular
Actuación principal de los linfocitos CD4+ y CD8+. Su
presencia en los infiltrados inflamatorios del folículo piloso
y a nivel perifolicular y la disminución del infiltrado cuando
se inicia el tratamiento inmunosupresor refuerza la
importancia de estas células en el ciclo celular de la AA.
 Clasificación
Formas típicas
Alopecia clásica unica

Es una afección que

ocasiona parches
redondos de pérdida del
cabello y puede llevar a
la calvicie total.
 Clasificación
Formas típicas
Ofiasis de Celso

ofiasis de Celso o pelada en

corona de la niñez

afecta el borde de la piel

cabelluda

tiene aspecto de serpiente

 Clasificación
Decalvante Formas típicas

Pelada decalvante

Inicia en sectores

Se extiende con rapidez

 Clasificación
Total o universal Formas típicas

La alopecia total abarca toda la piel

cabelluda

La universal se pierde todo el pelo del

cuerpo
 Clasificación
Sisaifo Formas atípicas

ofiasis inversa que respeta el

margen inferior occipital
 Clasificación
Reticular Formas atípicas
múltiples placas alopécicas con bandas de pelo preservado
 Clasificación
Difusa Formas atípicas
Pérdida aguda del pelo en
mujeres jóvenes

Simula un efluvio y puede

evolucionar hacia formas
graves
 Clasificación
Canicie súbita Formas atípicas
También llamada síndrome de
María Antonieta en la mujer, de
Santo Tomás Moro en el hombre y
«fenómeno de envejecimiento
nocturno» en ambos sexo

es un cuadro en el que se
produce un blanqueamiento
repentino del cabello en un corto
período de tiempo, generalmente
como consecuencia de un trauma
psíquico.
 Clasificación
Androgénica Formas atípicas
En la alopecia androgénica
masculina

Los folículos pilosos de la zona

frontal, superior y coronilla son más
sensibles a la acción de los
andrógenos.

Los andrógenos inducen una

miniaturización de los folículos (es
decir, se van haciendo finos) y si no
se instaura tratamiento
desaparecerán
 Clasificación
Incógnita Formas atípicas
forma poco frecuente de
alopecia areata que se
caracteriza por la pérdida
abrupta de pelos en
telógeno y una
distribución difusa
 Perinevoide
Clasificación
fenómeno inflamatorio
Formas atípicas
nevocéntrico (halo nevo)
que, a diferencia del nevo
de Sutton, no muestra
despigmentación pero
desarrolla una
circunferencia de
alopecia areata.
Cuadro clínico
CAMBIOS EN EL PELO

Por lo general, comienza con la pérdida repentina de parches

redondos u ovalados del cabello en el cuero cabelludo, aunque
cualquier parte del cuerpo puede verse afectada

Área de la barba en los hombres; cejas y pestañas

- El pelo vuelve a crecer en unos meses (color blanco o gris al

principio)
- Desarrollo de más parches sin pelo
- Unión de parches pequeños (se forman parches más grandes)
- Rara vez se pierde todo el pelo del cuerpo
Cuadro clínico

CAMBIOS EN LAS UÑAS

- Puede ocurrir en algunas personas

- Las uñas de vuelven estriadas o picadas
- Pasa especialmente en quienes tienen pérdida de pelo en
otras partes del cuerpo
Diagnostico: Dermatoscopia
Puede ser util si se encuentra
alguno de los siguientes
signos: pelos cadavéricos
(puntos negros), pelos en
signos de admiración (!),
pelos rotos, pelos terminales
en crecimiento y puntos
amarillos
Datos histopatologicos
Infiltrados inflamatorios por linfocitos
con disposición peribulbar e
intrabulbar, cambios degenerativos de
la matriz de pelo, disminución de pelos
terminales en anágeno y aumento del
número de pelis en catágeno y
telógeno, así como la estela folicular
 Diagnostico Diferencial
● Tricotilomanía
● Tiña de la cabeza
● Secundarismo sifilítico
● LES
● Efluvio telógeno
● Alopecia androgenética
por tracción
● Neoplásica
● Alopecias cicatricial
Tratamiento ● Toques irritantes con ácido acético al 2 a
3% en éter sulfúrico
● Tacrolimus al 0.1 o 0.03%
● Pimecrolimus al 1%
● Imiquimod en crema al 5%
● Análogos de la vitamina D
● Ungüento de antralina al 0.4% se aplica
por vía tópica
● Forma universal o de las cejas: puede
usarse corticoterapia por vía tópica por
seis semanas
● Pulsos mensuales de metilprednisolona
Gracias!
Dermatología Clinico
Dr. Ramón Enrique Rolon Díaz
Referencias