Agentes físicos

¿Por qué necesitamos controlar los microorganismos?

- Prevenir diseminación de microorganismos patógenos.

- Evitar transmisión de enfermedades infecciosas.
- Evitar el deterioro de materiales o alimentos por parte de los microorganismos.

¿Qué agentes podemos emplear para controlar el desarrollo de los microorganismos?

Agentes antimicrobianos:

Agentes físicos:

Temperatura: tiene instrumentos que permiten controlar el crecimiento de los organismos.

- Calor húmedo: se genera calor a presión produciendo vapor de agua. Esto se realiza en una
autoclave.
o Este calor produce desnaturalización y coagulación de proteínas de todos los
microorganismos en todos los dispositivos que se pusieron ahí.
o Los materiales que se introducen se humedecen, por lo que hay que tener
precaución que los instrumentos que pongan en el autoclave no se deterioren con la
humedad.
o Usualmente se usa el patrón de: 1,5 atm x 121° x 15-20 minutos. No se necesita
mucho más. Si se aumenta la presión mucho se corre el riesgo de que explote.
o El tiempo de exposición es hasta llegar a los 121°, cuando esto pasa recién se
comienzan a contar los 15 min.
- Calor seco: se realiza en horno Pasteur o Pupinel.
o Se produce de forma más lenta, por lo que la temperatura y el tiempo de exposición
son más altos: 160-170° x 1-2 hrs.
o También se debe tener consideración con los materiales que son sensibles a las
altas temperaturas, como los plásticos.
o El calor seco produce disecación de la célula, efectos tóxicos por niveles elevados
de electrolitos procesos oxidativos y fusión de membranas.
- Industria de alimentos:
o Se partió con pasteurización lenta: 63° x 30 min.
o Se innovaron los métodos hasta llegar al actual, que es una pasteurización a ultra
alta temperatura: 135-150° x 1-2 segundos. Luego se enfría rápidamente ya que
 se deben cuidar todas las propiedades. Este método es muy usado en la industria de
la leche.

El objetivo de esta pasteurización es disminuir el número de bacterias viables en un 97-99%, en

especial los potenciales patógenos que pueda llevar la leche.

Con la pasteurización la leche NO queda estéril, debe ser sometida a otros procedimientos para
eliminar más microorganismos, con esto se elimina la mycobacterium bovis.

- La industria alimenticia también puede ser conservada con bajas temperaturas (0-5°):
o Empleado en el control de microorganismos ya que la mayoría de estos no crecen
en bajas temperaturas, a excepción de los psicrófilos.
o El deterioro de los alimentos es producido por bacterias psicrófilas ya que, si bien
su crecimiento es muy lento, los tiempos de congelación son prolongados.
- Ambiente hospitalario: se utilizan incineradores que realizan destrucción completa de
microorganismos. Usualmente son usados en el caso de los residuos peligrosos, que no se
pueden desechar, así como así ya que causarían daño en la población. Están compuestos por
una cámara primaria (interna) que trabaja a unos 800° y una segunda cámara (externa) que
trabaja a 1000°. Generalmente las cenizas resultantes son el 3% del producto inicial.
- Llama de mechero bunsen: se puede esterilizar material como, por ejemplo, las asas que
permiten sembrar muestras. Se esteriliza antes y después de cualquier muestra biológica.

Radiación: energía que se propaga en forma de ondas electromagnéticas. Pueden ser de dos tipos:

- Ionizantes: radiaciones de mayor energía, baja longitud de ondas, tienen gran capacidad
penetrativa por lo que se usa en la esterilización de materiales termolábiles o desechables,
como: jeringas, dispositivos de goma, látex o celulosa, líquidos y géneros.
NO en medios de cultivos o soluciones proteicas ya que pueden sufrir deterioros. Se utiliza
a escala industrial por sus costos y peligrosidad.
- Ultravioleta (no ionizante): radiaciones de menor energía. Afectan a las moléculas de
ADN de los microorganismos debido a que forman dímeros de pirimidinas adyacentes que
inducen errores en la duplicación y, por lo tanto, perdida de la viabilidad celular. Son
escasamente penetrantes y se utilizan principalmente para superficies. Su máxima actividad
bacteriana se encuentra en los 25 nm.
Agentes químicos o gaseosos:

Definiciones:

- Limpieza: eliminación de la suciedad, de grasas naturales, de células descamativas, los

cuales constituyen un soporte físico y nutritivo para los microorganismos. NO queda estéril,
a los pocos minutos u horas ya queda restaurada la microbiota normal. Es por esto que, al
momento del contacto con pacientes, se debe usar otra barrera como los guantes.
- Desinfección: destrucción vegetativa de microorganismos en objetos inanimados y no
necesariamente esporas por esto no necesariamente asegura esterilidad ya que pueden
quedar esporas, se puede realizar por métodos químicos.
- Esterilización: se realiza en los hornos Pasteur. Es la eliminación completa de toda forma
de vida microbiana de objetos, incluyendo esporas. Puede obtenerse mediante métodos
físicos, químicos o gaseosos.
- Desinfectantes: agentes químicos que se emplean sobre objetos, especialmente sobre
superficies.
- Antisépticos: agentes químicos que se emplean sobre tejidos vivos. Si no se aplican antes
de una inyección, por ejemplo, se corre el riesgo de introducir, a través de la aguja,
microorganismos al cuerpo humano.

5 momento para la higiene de manos

- Antes de tocar al paciente.

- Después de tocar al paciente.
- Después del contacto con el entorno del paciente.
- Antes de realizar técnica aséptica.
- Después de exposición a líquidos corporales.

Factores que afectan la potencia de un desinfectante o antiséptico

1. Concentraciones el ambiente: hay veces que se debe diluir un antiséptico porque viene muy
concentrado, por lo que hay que vigilar y hacer bien esta dilución.
2. Tiempos de acción.
3. pH.
4. Temperatura.
 5. Naturaleza de los microorganismos: no es lo mismo eliminar una biopelícula que tiene
mucha más resistencia, que microorganismos aislados.
6. Contaminación por materia orgánica: hipocloritos y yoduro son los más sensibles. La
materia orgánica inactiva los desinfectantes por lo que hay que tener cuidado.

Mecanismos de acción

- Sitios de acción: pared celular y membrana células, material nuclear, enzimas o proteínas.

Eficacia de esterilización con químicos depende…

o Con qué microrganismos estén contaminados los instrumentos a esterilizar.

o Si el microrganismo tenía la capacidad de esporular, puede haber presencia de esporas.
o Concentración del desinfectante o antiséptico que se va a utilizar.
o Presencia de materia orgánica que puede inactivar el desinfectante.
o Tiempo de exposición al compuesto químico.

Agentes químicos esterilizantes

 Óxido de etileno: gas inflamable, tóxico y explosivo. Se pone el material a esterilizar en

una bolsa de plástico con una ampolla de óxido de etileno adentro y se sella. Se rompe la
ampolla y se libera el gas esterilizante. Después de la esterilización se necesita un periodo
de aireación para eliminar el gas residual.
o Uso: en materiales termosensibles, dispositivos y maquinas eléctricas, envases
plásticos, prótesis e implantes.
 Plasma peróxido de hidrógeno: estado entre líquido y gaseoso, se produce una nube de
electrones, radicales libres, partículas atómicas neutras y cargadas positivamente, o sea, es
una alta asociación de material particulado que va a impactar en las membranas de los
organismos. Aquí no hay calor, ni humedad, ni radiación, solo es la acción de partículas
cargadas.
o Limitaciones: costo, no se pueden esterilizar productos que posean celulosa,
algodón lo líquidos, ya que absorben las partículas y disminuye su capacidad de
esterilización. Además, el material debe estar seco.
Si se quieren comprar diferentes procedimientos como: térmicos, algunos desinfectantes, etc, se
debe usar un parámetro denominado tiempo de reducción decimal o valor D: es el tiempo en
minutos que tarda un agente en matar al 90% de los microrganismo o en reducir un 1 log una
población microbiana.