HOSPITAL GENERAL GUSTAVO BAZ PRADA.

05 DE MARZO 2023
FECH NAC
NO. NOMBRE EDAD DIAGNOSTICO DE INGRESO DIAGNOSTICO ACTUAL H M PESO SDG APGAR TALLA HORA LABS CENTRO SALUD EXP MPF FECHA DE NAC SANGRADO PARTO INGRESO EPISIO
BB

SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL

SECUNDARIO A ENFERMEDAD GLUCOSA 93.3,
SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL PELVICA INFLAMATORIA + CREATININA 0.65,
04 DE
FLORES NAVA NANCY EN ESTUDIO SECUNDARIO A POSTOPERADA HISTERECTOMIA LEUCOCITOS 6.4, CORRESPONDIE 08 DE FEBRERO
90 41 400 MARZO
NALLELY ENFERMEDAD PELVICA TOTAL ABDOMINAL + HEMOGLOBINA 14.7, NTE 1982
2023
INFLAMATORIA CONSERVACION DE ANEXOS + HEMATOCRITO 43.3,
RESECCION DE QUISTE OVARIO PLAQUETAS 335
IZQUIERDO

POSTOPERADA LEGRADO GLUCOSA 102.6,

CREATININA 0.64, 22 DE 03 DE
RIVERA BAUTISTA UTERINNO INSTRUMENTADO + CORRESPOND
92 17 NAS POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION) LEUCOCITOS 9.4, 228876 NOVIEMBRE 200 MARZO
FERNANDA DISPOSITIVO INTRAUTERINO T DE IENTE
COBRE HEMOGLOBINA 12.4, 1958 2023
HEMATOCRITO 39.3,
PLAQUETAS 287, TP
12, TTP 21.3, INR 1.
GLUCOSA 115,
GESTA 1 + EMBARAZO DE 28 CREATININA 0.49,
SEMANAS DE GESTACION POR COLESTEROL 324,
GESTA 1 CESAREA 1 + PUERPERIO
ULTRASONIDO DE SEGUNDO TRIGLICERIDOS 510,
INMEDIATO POSTCESAREA 04 DE 04 DE
TORRES BOLAÑOS TRIMESTRE + SEGUNDO PERIODO X LEUCOCITOS CORRESPONDIE 23 DE ENERO
93 21 +COLESTASIS INTRAHEPATICA EN 1118 33 3/8 33 10:37 MARZO 400 MARZO
PAMELA STHEPANIA DEL TRABAJO DE PARTO + X 24.1,NEUTROFILOS 22, NTE 2001
MANEJO + HERPES VIRUS TIPO II 2023 2023
COLESTASIS INTRAHEPATICA + HEMOGLOBINA 13.3,
ACTIVO
HERPES VIRUS TIPO II ACTIVO +FETO HEMATOCRITO 39.2,
EN PRESENTACION PELVICA PLAQUETAS 417, TP
POSTOPERADA DE LAPAROTOMIA 15.8, TTP 27, INR 1.33
EXPLORADORA + HISTERECTOMIA HEMOGLOBINA
TOTAL ABDOMINAL CON GLICOSILADA 10.8,
SALPINGOOFORECTOMIA DERECHA GLUCOSA 109.1,
DEHISCENCIA DE HERIDA
+ LIGADURA DE ARTERIA CREATININA 0.65, 10.OCTUBRE.19 27.FEBRERO
94 BLAS QUIROS ALICIA 49 QUIRURGICA + DIABETES MELLITUS 500
HIPOGASTRICA IZQUIERDA + LEUCOCITOS 7.6, 73 .2023
2 DESCONTROLADA
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN HEMOGLOBINA 10.2,
CONTOL + HIPERTENSION HEMATOCRITO 31.4,
ARTERIAL SISTEMICA + ANEMIA PLAQUETAS 632
GRADO I OMS

GESTA 1 + ABORTO INCOMPLETO POSTOPERADA LEGRADO GLUCOSA 102.6,

CREATININA 0.64, DISPOSITIVO 29 DE 05 DE
RIVERA BAUTISTA DEL PRIMER TRIMESTRE (13 UTERINNO INSTRUMENTADO + CORRESPOND
92
FERNANDA
17
SEMANAS POR FECHA DE ULTIMA DISPOSITIVO INTRAUTERINO T DE LEUCOCITOS 9.4, 231615 INTRAUTERINO AGOSTO DEL 50 CC MARZO
IENTE
MENSTRUACION) COBRE HEMOGLOBINA 12.4, T DE COBRE 2005 DEL 2023
HEMATOCRITO 39.3,
PLAQUETAS 287, TP
12, TTP 21.3, INR 1.
GLUCOSA 146
CRATNINNA 0.73
GESTA 2 PARTO 1 + EMBARAZO DE
LEUCOCITOS 11.5
OLIVA JOHANA PEREZ 37.6 SEMANAS POR FECHA DE GESTA 2 PARTO 2+ PUERPERIO
115 27 XX 3775 38 8 49 0:00 HEMOGLOBINA 13.4
GONZALEZ ULTIMA MENSTRUACION+ SEGUNDO MEDIATO POSTPARTO
HEMATOCRITO 38.9
PERIODO DE TRABAJO DE PARTO
PLAQUETAS 230 MIL
TP GLUCOSA
13.1 TTP 2691.1
NR 1.1
CREATININA 0.59
LEUCOITOS 15.6
HEMOGLOBINA 13.2
GESTA 2 ABORTO 1 + EMBARAZO DE
HENATOCRITO 38.3 DISPOSITIVO 5 DE 05 DE
GONZALEZ MARES 39 SEMANAS DE GESTACION OR GESTA 2 PARTO 1 ABORTO 1 + 24 DE MARZO
116 25 XX 2560 40 8/9 47 15:30 PLAQUETAS 183 MIL 23808 INTRAUTERINO T MARZO DEL 200 CC SI MARZO DEL SI
KELLY JOCELINNE FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION PUERPERIO MEDIATO POSTPARTO DE 1997
EGO NITRITOS DE COBRE 2023 2023
+ TRABAJOD DE PARTO FASE ACTIVA
POSITIVO
LEUCOCITOS 500
COLOR AMARILLO
CHOQUE HIPOVOLEMICO GRADO1 TURBIO
EN REMISION, POSOPERADA DE
GESTA 3 PARTO 2 + SINDROME LEUCOCITOS 8.7,
LAPAROTOMIA EXPLORADORA+
OROPEZA MUÑOZ DOLOROSO ABDOMINAL HEMOGLOBINA 9.7, CHIMALHUACA
122 33 SALPINGECTOMIA IZQUIERDA+ 231506 13-Nov-89 750 CC 27-Feb-23
ARELI SECUNDARIO.A PROBABLE HEMATOCRITO 30.6, N
FIMBRIECTOMIA DERECHA POR
EMBARAZO ECTOPICO PLAQUETAS 177
EMBARAZO ECTOPICO IZQUIERDO
ROTO

GESTA 2 CESAREA 1 + EMBARAZO

DE 38.4 SEMANAS DE GESTACIO POR HEMOGLOBINA 12.3
VALENCIA SANCHEZ ULTRASONIDO DEL PRIMER GESTA 2 CESAREA 2 PUERPERIO X HEMATOCRITO 38.1
123 20 2270 37 8/9 46 13:55
ANA KAREN TRIMESTRE+ DESPROPORCION PSTCESARE INMEDIATO X LEUCOS 11.6 TP 13.2
CEFALO EVIA + TAQUICARDIA FETAL TTP 29.1
PERSISTENTE

GESTA 3 CESAREA 1 PARTO 1 +

EMBARAZO DE 37.4 SEMANAS DE
GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
JUAREZ MALDONADO MENSTRUACION + TRABAJO DE
124 34
NANCY LAZARA PARTO FASE LATENTE +
MIOMATOSIS UTERINA DE GRANDES
ELEMENTOS + ANHIDRAMNIOS +
PARIDAD SATISFECHA
GESTA 3 PARTO 1 CESAREA 2 +
PUERPERIO MEDIATO
POSTCESAREA + OCLUSION
TUBARICA BILATERAL +
MIOMATOSIS UTERINA DE
GRANDES ELEMENTOS

GESTA 1 + EMBARAZO DE 40
GLUCOSA 73.8,
SEMANAS DE GESTACION POR GESTA 1,, CESAREA 1, + PUERPERIO CREATINA 0.68, OCLUSION
FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION CORRESPONDIE 29 MARZO DE 03 DE 03 DE
LOPEZ GARCIA POSTCESAREA MEDIATO + LEUCOCITOS 7.7,
125 27 XX 3470 40 8//9 52 0:36 231245 TUBARICA MARZO 500 CC MARZO
CAROLINA + PRODROMOS DE TRABAJO DE POSTOPERADA DE OCLUSION HEMOGLOBINA 14.2, NTE 1995
HEMATOCRITO 39.4, BILATERAL 2023 2023
PARTO + FETO EN PRESENTACION TUBARICA BILATERAL
PLAQUETAS 229,
PELVICA + PARIEDAD SATISFECHA

GESTA 3 CESAREA 1 + ABORTO 1

+ EMBARAZO DE 38.6 SEMANAS
DE GESTACION POR FECHA DE
GESTA 3 CESAREA 2 + ABORTO 1
ULTIMA MENSTRUACION +
+ PUERPERIO INMEDIATO GLUCOSA 78.3, OCLUSION 05 DE
126 CUENALOS TRABAJO DE PARTO EN FASE 22 DE JULIO 05 MARZO
32 POSTCESAREA + POSOPERADA XX 4095 40 8/9 54 16:43 CREATININA 0.50, TUBARICA MARZO 800 CC
BARRIOS LUCIA LATENTE + RUPTURA DE LEUCOCITOS 6.5, 1990 DE 2023
DE OCLUSION TUBARICA BILATERAL 2023
MEMBRANAS DE 4 HORAS DE HEMOGLOBINA 12.9,
BILATERL
EVOLUCION + PARIEDAD HEMATOCRITO 39,
SATISFECHA + PROBABLE FETO PLAQUETAS 198, TP
MACROSOMICO. 12.4 INR 1.04 TTP 31.1

LGLUCOSA 68.8
GESTA 3 CESAREA 1 ABORTO 1+
CREATININA 0.67
EMBARAZO DE 39.6 SEMANAS DE
GESTA 3 CESAREA 2 ABORTO 1+ HEMOGLOINA 14.7
GESTACION POR FECHA DE ULTIA
SALINAS LOPEZ UERPERIO INMEDIATO POST HEMATTROCITO 14.6
127 28 MENSTRUACION+ TRABAJO DE
ANGELICA CESAREA + OCLUSION TUBARICA PLAQUETAS 207 MIL
PARTO FASE ACTIVA+ FETO
BILATERAL BT 0.22 TGO 17 TGP13
PRESENTACION PELVICA+
DHL 312 PROTINAS
PARIDADSATISFECHA
INDICIOS

GESTA 1 + EMBARAZO DE 38.5 GLUCOSA 67.6,

SEMANAS DE GESTACION POR CREATININA 0.58,
GESTA 1 CESAREA 1 + PUERPERIO
FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION COLESTEROL 256, DISPOSITIVO 04 DE 04 DE
AVENDAÑO JIMENEZ INMEDIATO POSTCESAREA + CHIMALHUACA 15 DE JULIO
128 18 + TRABAJO DE PARTO FASE LATENTE XX 3380 38 8/9 51 16:34 TRIGLICERIDOS 415. 231613 INTRAUTERINO T MARZO 600 CC MARZO
ANDREA INSERCION DE DISPOSITIVO LEUCOCITOS 8.9, N DEL 2004
+ DOBLE CIRCULAR DEL CORDON + DE COBRE 2023 2023
INTRAUTERINO T DE COBRE HEMOGLOBINA 13.6,
DESPROPORCION CEFALOPELVICA A
EXPENSAS DE PELVIS MATERNA HEMATOCRITO 40.3

Z
 NO. NOMBRE EDAD DIAGNOSTICO DE INGRESO DIAGNOSTICO ACTUAL H

GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1

SEMANAS DE GESTACION POR
FECHA DE ULTIMA
CHALCHI MENSTRUACION + TRABAJO DE GESTA 1 + PUERPERIO
OYORZABAL INMEDIATO POSTPARTO +
118
SILVIA
23 PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREECLAMPSIA SIN XX
JHORDANA PREMATURA DE MEMBRANAS CRITERIOS DE SEVERIDAD
DE 3 HORAS DE EVOLUCION +
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
DEL EMBARAZO A CLASIFICAR
DECADA QUINTA GESTAS MULTIGESTA SEXO
IMPLANTE
DIU HORMONAL OTB NINGUNO CITA GYO
SUBDERMICO

XX

INGRESO 09 DE MARZO DEL 2023

EGRESO 07 DE MARZO 2023
RETIRO DE PUNTOS
MEDICAMENTOS:

DOCTOR MARIANO ZACARIAS FLORES 3273087 MEDICO ADSCRITO GINECOLOGÍA Y O

DR. LUIS FELIPE MALDONADO NÁJERA 9181367 MEDICO ADSCRITO GINECOLOGÍA Y O
DR.JORGE PÉREZ MOSQUEDA 3626143 MEDICO ADSCRITO GINECOLOGÍA Y OBSTETR
DR. JUAN LUIS JIMÉNEZ SÁNCHEZ 3354139 MEDICO ADSCRITO GINECOLOGÍA Y OBSTE
DRA. LUZ JESSICA MONTES DE OCA ARTEAGA 09052912 MEDICO ADSCRITO GINECOL

0000002
 M PESO CAPURRO APGAR TALLA HORA LABORATORIO CS EXP

GLUCOSA 75.7,
CREATININA 0.56,
BILIRRUBINA
TOTAL 0.47, TGO
26 TGP 9
LEUCOCITOS 10 NEZAHUAL
3475 39 8/9 50 12:43 HEMOGLOBINA COYOTL
231734
10.1
HEMATOCRITO
30.6
PLAQUETAS242
MIL
MUJER

PUNTOS RECETA MEDICO

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
NO NO RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA
AMERUTA AMERITA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE
PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

DOCTOR MARIANO ZACARIAS FLORES

3273087 MEDICO ADSCRITO
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA//
DOCTOR RAUL GONZALEZ RESIDENTE
DE SEGUNDO AÑO GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA

CRITO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

CRITO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
TO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
DICO ADSCRITO GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

0000003
 SANGRAD
MPF FECHA DE NAC FECH NAC BB PARTO INGRESO EPISIO
O

DISPOSITIVO 03 DE
09 DE MARZO DEL 09 DE MARZO
INTRAUTERINO NOVIEMBRE 200 CC SI SI
2023 DEL 2023
T DE COBRE DE1999

0000004
 INSTITTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL GENERAL "DR. GUSTAVO BAZ PRADA"
HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA MADRE

HOJA FRONTAL

NOMBRE : CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA

NUMERO DE EXPEDIENT 231734 CAMA: 118

EDAD: 23 FECHA DE NACIMIENTO: 03 DE NOVIEMBRE DE1999

FECHA DE INGRESO 09 DE MARZO DEL 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO:
GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA
DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

P

DIAGNOSTICO DE EGRESO:
GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS
DE SEVERIDAD
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL "DR GUSTAVO BAZ PRADA"

DIVISION DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CONTRAREFERENCIA
NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CAMA 118
NOMBRE: CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA
NUMERO DE EXPEDIENTE: 231734 FECHA DE NACIMIENTO 03 DE NOVIEMBRE DE1999

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO: GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

DIAGNOSTICO DE EGRESO: GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PROCEDIMIENTO REALIZADO:

XX XX
PARTO UNICO MULTIPLE CESAREA SI EPISIORRAFIA

3475 GRAMOS XX MASCULINO 0 FEMENINO APGAR 8/9 HORA DE NACIMIENTO: 12:43

GRAMOS MASCULINO FEMENINO APGAR HORA DE NACIMIENTO:

LEGRADO UTEROINHIBICION ULTRASONIDO HISTERECTOMIA ABDOMINAL

HISTERECTOMIA COLPOPERINEOPLASTIA
VAGINAL LAPAROTOMIA EXCERESIS MAMA
XX LABORATORIOS HEMOTRANSFUSION ASPIRACION MANUAL
ENDOUTERINA

PLANIFICACION FAMILIAR:
___ OCLUSION TUBARICA IMPLANTE
XX DISPOSITIVO
HORMONAL BILATERAL NINGUNO
__ INTRAUTERINO SUBDERMICO

INDICACIONES DE EGRESO: NEZAHUALCOYOT

CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: L
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

ASEO Y BAÑO DIARIO

ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS
2.- MEDICAMENTOS.

3.- INDICACIONES DE ALARMA

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO MAYOR A UNA MESTRUACION, SANGRADO CON MAL OLOR,
FIEBRE, SALIDA DE PUS POR VAGINA.

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

P
1.- HIGIENICO DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ABSTINENCIA SEXUAL POR 6 SEMANAS
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

CHALCHI OYORZABAL SILVIA
NOMBRE JHORDANA EDAD 23 EXPEDIENTE 231734

03 DE NOVIEMBRE
FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE NACIMIENTO DE1999
DIAGOSTICO DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION +
TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE
EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

FEMENINO DE LA QUINTA DECADA DE LA VIDA LA CUAL INGRESA EL 09 DE MARZO DEL 20CON DIAGNOSTICO DE:
DIA:

GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE
ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
A CLASIFICAR

PACIENTE INGRESA A SALA DE LABOR EN TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA CON 6 CENTIMETROS DE DILATACION 70% DE
BORRAMIENTO, CON ADECUADA PERCEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES, SE TOMAN PARACLINICOS Y SE MANTIENE EN
VIGIANCIA DEL TRABAJO DE PARTO, CON EVOLUCION SATISFACTORIA SIN REQUERIR USO EXOGENO DE OXITOCINA AL
COMPLETAR DILATACION DE 10 CENTIMETROS Y BORRAMIENTO DEL 100%, PASA A SALA DE EXPULSION PARA SU ATENCION
INMEDIATA, OBETNIENDO PARTO EUTOCICO SIN COMPLICACIONES, PREVIA CONSEJERIA DE PLANIFICION FAMILIAR Y
CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO SE COLOCA DISPOSITIVO INTRAUTERINO T DE COBRE PASA ESTABLE A SALA DE
RECUPERACION, SIN COMPLICACIONES TEMPRANAS DURANTE LAS PRIMERAS 2 HORAS, POR LO QUE SE ENVIA A PISO DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA SIN ALTERACIONES.

ULTIMOS PARACLINICOS GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9
LEUCOCITOS 10 HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

SE ATIENDE PARTO EL: 09 DE MARZO DEL 20 A LAS 12:43 HALLAZGOS:

GRAMOS TALLA: 50
MUJER PESO 3475 APGAR 8/9 SILVERMAN

SANGRADO METODO DE DISPOSITIVO

PLANIFICACION INTRAUTERIN SEMANAS DE GESTACIÓN
200 CC FAMILIAR: O T DE COBRE CAPURRO39

Con adecuada evolucion durante el puerperio en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto,
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente.

Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.

CON DIAGNOSTICO DE EGRESO DE : GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE
SEVERIDAD

PACIENTE CONCIENTE ORIENTADA CON BUENA COLORACION DE TEGUMENTOS, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO, MAMAS
SECRETANTES NO CONGESTIVAS, ABDOMEN CON ADECUADA INVOLUCION UTERINA POR DEBAJO DE CICATRIZ UMBILICAL, TACTO
VAGINAL CAVIDAD EUTERMICA, PAREDES ELÁSTICAS., NO SE PALPAN HEMATOMAS, CERVIX INTERMEDIO PERMEABLE,
EPISIORRAFIA INTEGRA NO DEHISCENTE, A LA SALIDA DEL GUANTE EXPLORADOR LOQUIOS HEMATICOS ESCASOS NO FETIDOS,
EXTREMIDADES SIN ALTERACIONES REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS NORMALES

Manejo establecido de NORMA OFICIAL MEXICANA 007 de la atencion de la mujer durante embarazo, parto y puerperio y de la
persona recien nacida y Norma oficial mexicana 005.

Manejo del expediente clinico en base a Norma oficial mexicana 004. Se realizan acciones esenciales para la seguridad del
paciente.
PRONOSTICO: RESERVADO A EVOLUCIÓN
INDICACIONES DE EGRESO:
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ALOJAMIENTO CONJUNTO Y LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA
ASEO Y BAÑO DIARIO
ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS

2.- MEDICAMENTOS
3.- INDICACIONES DE ALARMA
SANGRADO MAYOR A UNA MESTRUACION, SANGRADO CON MAL OLOR, FIEBRE.
4.- CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE DATO DE ALARMA
5 CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: NEZAHUALCOYOTL

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE
TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE
GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
 MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE
TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE
GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

Paciente que ingresa con dilatacion de 10 centimetros y borramiento del 100% por lo que se pasa a sala de expulsion para
atención inmediata sin complicaciones.

Paciente que ingresa a sala de labor en trabajo de parto activa con 8 cm de dilatacion y borramiento de 90%, se mantiene en
vigilancia del trabajo de parto por 20 minutos con actividad uterina regular y frecuencia cardíaca fetal dentro de parametros
normales, manteniendo monitorizacion del binomio, al completar dilatacion de 10 centimetros y borramiento del 100% se pasa a
sala de expulsion para atención, obtemiendo parto eutocico.

Paciente que ingresa a sala de labor sin trabajo de parto, se mantiene en vigilancia del binomio, se toman paraclinicos y registro
cardiotocografico con frecuencia cardíaca fetal dentro de parametros normales y bioquimicamente por lo que se incia inducto-
conduccion del trabajo de parto con oxitocina, manteniendo monitorizacion del binomio, al completar dilatacion de 10 centimetros y
borramiento del 100% se pasa a sala de expulsion para atención, sin complicaciones.
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL GENERAL "DR GUSTAVO BAZ PRADA"
DIVISION DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
CONTRAREFERENCIA
NOTA DE ALTA Y RESUMEN CLINICO
#VALUE!
CAMA 118
NOMBRE: CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA
NUMERO DE EXPEDIENTE: 231734 FECHA DE NACIMIENTO: 03 DE NOVIEMBRE DE1999

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO: GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION + TRABAJO
DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION +
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

DIAGNOSTICO DE EGRESO: GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

X
PROCEDIMIENTO REALIZADO:
X EPISIORRAF
PARTO UNICO MULTIPLE XX CESAREA IA

X
3475 GRAMOS X MASCULINO 0 FEMENINO APGAR 8/9 HORA DE NACIMIENTO : 12:43
GRAMOS MASCULINO FEMENINO APGAR HORA DE NACIMIENTO:

HISTERECTOMIA
LEGRADO UTEROINHIBICION XX ULTRASONIDO ABDOMINAL
LABORATORIO
HISTERECTOMIA HEMOTRANSFUSIO
COLPOPERINOPLASTIA LAPAROTOMIA EXCERESIS MAMA
XX S N OTRO
PLANIFICACION FAMILIAR:
DISPOSITIV
O IMPLANTE
XX HORMONAL OCLUSION NINGUNO SUBDERMICO
INTRAUTER
INO TUBARICA BILATERAL

CITA EN UN
INDICACIONES DEMES AL CENTRO DE
EGRESO:
X SALUD: NEZAHUALCOYOTL
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑOALOJAMIENTO
Y DEAMBULACION
CONJUNTO Y
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
ASEO Y BAÑO DIARIO, LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON NEUTRO (NO UNGÜENTOS, POMADAS, MERTIOLATE)
ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS

2.- MEDICAMENTOS 0
3.- INDICACIONES DE ALARMA SANGRADO MAYOR A UNA REGLA, SANGRADO CON MAL OLOR, FIEBRE,
SALIDA DE PUS POR HERIDA QUIRURGICA, DOLOR DE CABEZA, ZUMBIDO DE
4. CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE OIDOS, VER LUCECITAS

4.- SACAR CITA A CONSULTA EXTERNA DE OBSTETRICIA Saturday, 30 de December de 1899

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE DE
GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA,
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

NOMBRE CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANAEDAD 23

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE NACIMIENTO: 03 DE NOVIEMBREXPEDIENT231734

GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA

DIAGNOSTICO DE INGRESO MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL
EMBARAZO A CLASIFICAR

FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

MULTIGESTA DE LA QUINTA DECADA DE LA VIDA LA CUAL INGRESA EL CON DIAGNOSTICO DE:

09 DE MARZO DEL

GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA
PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

PACIENTE QUIEN INGRESA AL SERVICIO POR REFERIR CTIVIDAD UTERINA IRREGULAR CON 3 CENTIMETROD E DILATACION Y 60% DE
BORRAMIENTO, ADECUADA RECEPCION DE MOVIMIENTOS FETALES, NIEGA DATOS DE VASOESPASMO Y BAJO GASTO CARDIACO, CON
DESPROPORCION CEFALO PELVICA A EXPENSAS DE PELVIS MATERNA, POR LO QUE SE DECIDE INTERRUPCION DEL EMBARAZO VIA ABDOMINAL
PARA MEJORAR PRONOSTICO FETAL, SE TOMAN ESTUIOS DE LABORATORIO Y GABINETE Y SE SOLICITA TIEMPO QUIRURGICO Y ANESTESICO, SE
BRINDA CONSEJERIA DE PLANIFICACION FAMLIA SOLICITANDO LA PACIENTE DISPOSITIVO INTRAUTERIO T DE COBRE, PREVIO CONSENTIMIENTO
INFORMADO, SE REALIZA CESAREA TIPO KERR SIN COMPLICACIONES, SE MANTIENE EN VIGIANCIA POR 2 HORAS EN AREA DE RECUPERACION
SINEVENTUALIDADESPOR LO QUE SE PASA A PISO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA PARA SU VIGILANCIA ESTRECHA Y CONTINUA.

GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10
LABORATORIOS: HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Se realiza procedimiento el dia 09 DE MARZO DELa las 12:43 Horas. Hallazgos:

MUJER PESO 3475 GRAMOS TALLA 50 APGAR 8/9 SILVERMAN 0-0

METODO DE DISPOSITIVO
PLANIFICACION INTRAUTERIN
SANGRADO 200 CC FAMILIAR: O T DE COBRE CAPURRO: 39 SEMANAS DE GESTACIÓN.
Pasa estable a sala de recuperacion sin presentar complicaciones tempranas durante mas de 2 horas

Con adecuada evolucion durante el puerperio en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente , canalizando gases
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.

CON DIAGNOSTICO DE EGRESO DE: GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE
SEVERIDAD

Se encuentra consciente alerta, con adecuado estado de hidratacion, buena coloracion mucotegumentaria, cardiopulmonar sin compromiso, mamas
secretantes no congestivas, abdomen blando depresible, peristalsis presente, sin datos de irritacion peritoneal, con presencia de herida quirúrgica,
afrontada por sutura en todo su trayecto sin datos de hemorragia ni de infección, genitales de acuerdo a edad y sexo, al tacto vaginal paredes
elasticas, canal eutermico, cervix posterior con 1 centimetro de dilatacion. Extremidades pelvicas sin alteraciones, reflejos osteotendinosos
normales.

Manejo establecido de NORMA OFICIAL MEXICANA 007 atencion de la mujer durante embarazo, parto y puerperio y de la persona recien
nacida, guias de practica clinica de la realizacion de operación cesarea. Lineamiento técnico de cesarea segura
Manejo del expediente clinico en base a NORMA OFICIAL MEXICANA 004
PRONOSTICO: RESERVADO A EVOLUCION
Alta por mejoría, se explican datos de alarma, cita a retiro de puntos en 7 dias

INDICACIONES DE EGRESO:

X CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: NEZAHUALCOYOTL

CITA ABIERTA A URGENCIAS.
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ALOJAMIENTO CONJUNTO Y LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
ASEO Y BAÑO DIARIO, LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON NEUTRO (NO UNGÜENTOS, POMADAS, MERTIOLATE)
ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS

2.- MEDICAMENTOS
0

3.- INDICACIONES DE SANGRADO MAYOR A UNA REGLA, SANGRADO CON MAL OLOR, FIEBRE, SALIDA DE PUS POR
4.- ALARMA
SACAR HERIDA QUIRURGICA,
CITA A CONSULTA EXTERNA DE OBSTETRICIA DOLOR
PARA RETIRO DEDE CABEZA ZUMBIDO DE OIDOS, VER LUCECITAS
PUNTOS ###

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE DE
GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA,
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE DE
GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA,
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

P
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL "DR GUSTAVO BAZ PRADA"

DIVISION DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CONTRAREFERENCIA
NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CAMA 118
NOMBRE: CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA
NUMERO DE EXPEDIENTE: 231734 FECHA DE NACIMIENTO 03 DE NOVIEMBRE DE1999

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO: GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

DIAGNOSTICO DE EGRESO: GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PROCEDIMIENTO REALIZADO:

PARTO UNICO MULTIPLE CESAREA SI EPISIORRAFIA

3475 GRAMOS XX MASCULINO 0 FEMENINO APGAR 30/12 HORA DE NACIMIENTO: 12:43

GRAMOS MASCULINO FEMENINO APGAR HORA DE NACIMIENTO:

XX LEGRADO UTEROINHIBICION XX ULTRASONIDO HISTERECTOMIA ABDOMINAL

HISTERECTOMIA COLPOPERINEOPLASTIA
VAGINAL LAPAROTOMIA BIOPSIA
XX LABORATORIOS HEMOTRANSFUSION ASPIRACION MANUAL
ENDOUTERINA

PLANIFICACION FAMILIAR:
___ OCLUSION TUBARICA IMPLANTE
XX DISPOSITIVO
HORMONAL BILATERAL NINGUNO
__ INTRAUTERINO SUBDERMICO

INDICACIONES DE EGRESO: NEZAHUALCOYOT

CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: L
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL

ASEO Y BAÑO DIARIO

ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS
2.-
MEDICAMENTOS

3.- INDICACIONES DE ALARMA

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO MAYOR A UNA MESTRUACION, SANGRADO CON MAL OLOR,
FIEBRE, SALIDA DE PUS POR VAGINA.

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
1.- HIGIENICO DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ABSTINENCIA SEXUAL POR 6 SEMANAS
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA SERVICIO DE GINECOLOGIA

NOMBRE CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA EDAD 23 EXPEDIENTE 231734

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
A CLASIFICAR
FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PACIENTE DE LA SEGUNDA DECADA DE LA VIDA LA CUAL INGRESA EL DIA: 09 DE MARCON DIAGNOSTICO DE:
GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE
ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A
CLASIFICAR
se toman paraclinicos para valorar estado bioquimico de la paciente

GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS
PARACLINICOS 10 HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

INGRESA PACIENTE A VALORACION POR SANGRADO TRANSVAGINAL DESDE EL DIA 26 DE FEBRERO SE

REALIZA PRUEBA DE EMBARAZO INMUNOLOGICA CON RESULTADO POSITIVO Y RASTREO
ULTRASONOGRAFICO CON PRESENCIA DE RESTOS PLACENTARIOS , SE TOMAN PARACLINICOS SOLICTANDO
POSTERIORMENTE TIEMPOS QUIRURGICOS Y ANESTESICOS REALIZANDOCE LERADO UTERINO
INSTRUMENTADO SIN COMPLICACIONES, SE MANTIENE 2 HORAS EN VIGILANCIA EN RECUPERACION SIN
EVENTUALIDADES, PASA A PISO DE GINECOBSTETRICIA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, CON ADECUADA
EVOLUCION CLINICA SIN EVENTUALIDADES POR LO QUE SE DECIDE SU ALTA POR MEJORIA.

CON DX DE EGRESO DE GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD
Se encuentra conciente alerta, con adecuado estado de hidratacion, buena coloracon mucotegumentaria,
cardiopulmonar sin compromiso, mamas normales, abdomen, blando depresible , no doloroso a la palpacion
media ni profunda, peristalsis presente, sin datos de irritacion peritoneal, genitales de acuerdo a edad y sexo,
al tacto vaginal cavidad integra y elastica, cervix posterior puntiforme, escaso sangrado transvaginal,
extremidades pelvicas sin alteraciones, reflejos osteotendinosos normales.

MANEJO DE ACUERDO A LA GUIA DE PRACTICA CLINICA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ABORTO

Manejo del expediente clinico en base a NORMA OFICIAL MEXICANA 004
PRONOSTICO: BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION
Alta por mejoría, se explican datos de alarma.

INDICACIONES DE EGRESO:

1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION

ASEO Y BAÑO DIARIO

ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS
2.- MEDICAMENTOS

3.- INDICACIONES DE
ALARMA CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE FIEBRE,DOLOR ABDOMINAL.
4.- CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE DATO DE ALARMA

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA
ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
se encuentra utero en anteversoflexion de 16x10x09 cm aproximadamente, anexos normales, histerometria 16 cm, restos plaecntarios abundantes.

pasa a piso de ginecoobstetricia estable sin con dolor minimo sin datos de urgencia quirurgica.
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

NOMBRE CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANAEDAD 23 EXPEDIENTE 231734

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE
ULTIMA MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA +
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION +
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR
FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE

SEVERIDAD

MULTIGESTA de la TERCERA decada de la vida

SIN TRABAJO DE PARTO AL MOMENTO DE SU INGRESO

Paraclinicos
GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10 HEMOGLOBINA 10.1
HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Se decide su pase a piso para continuar manejo

Con adecuada evolucion durante su estancia intrahospitalaria, sin actividad uterina, adecuada percepcion
de los movimientos fetales, sin perdidas trasnvaginales, no datos de vasoespasmo
Signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.
CON DX DE EGRESO DE GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

Se encuentra conciente alerta, con adecuado estado de hidratacion, buena coloracon mucotegumentaria, cardiopulmonar sin
compromiso, mamas normales, abdomen, fondo uterino de 26 cm, feto único vivo intrauterino con frecuencia cardíaca fetal
de 138 lpm, libre, longitudinal posicion a la derecha, genitales de acuerdo a edad y sexo, tacto vaginal cavidad eutermica
elastica, cervix posterior, cerrado formado, amnios no valorable, tarnier y valsalva negativo, extremidades pelvicas sin
alteraciones, reflejos osteotendinosos normales.

1.- HIGIENICO DIETETICAS

DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION

ABSTINENCIA SEXUAL POR 6 SEMANAS

NITROFURANTOINA 100 MILIGRAMOS VÌA ORAL CADA 6 HORAS POR 7
2.- MEDICAMENTOS DIAS // PROGESTERONA 200 MILIGRAMOS CADA 24 HORAS POR 15 DÌAS
3.- CITA EN LA CONSULTA DE OBSTETRICIA EN DOS SEMANAS 27 MAYO 2022
4.- CITA ABIERTA A URGENCIAS CON DE DATOS DE ALARMA
SANGRADO MAYOR A UNA MESTRUACION, DOLOR DE CABEZA, FIEBRE, ZUMBIDO DE OIDOS
SALIDA DE LIQUIDO POR LA VAGINA, FALTA DE MOVIMIENTOS DEL BEBÉ

MEDICOS ADSCRITOS GINECOOBSTETRICIA DRA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO

6323866 // RESIDENTE DE PRIMER AÑO ERICK MUNGUIA VILCHIS

00000019
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HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

NOMBRE CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA EDAD 23 EXPEDIENTE 231734

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL
EMBARAZO A CLASIFICAR
FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

Paciente femenino de la quinta década de la vida la cual ingresa el dia 02 JUNIO 2022 programada, con diagnostico
de miomatosis uterina, con protocolo completo de estudio, para realizar histerectomia total abdominal
se realiza laparotomia exploradora + histerectomia total abdominal y salpingooforectomia bilateral el de 02 JUNIO 2022.
Hallazgos: utero de aproximadamente 10x12 centimetros de consistencia firme e irregular, ovarios atroficos.

GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10
LABORATORIOS: HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Pasa estable a sala de recuperacion sin presentar complicaciones

Con adecuada evolucion en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente , canalizando gases
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.
GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN
CON DX DE EGRESO: CRITERIOS DE SEVERIDAD

PACIENTE ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, CON ADECUADA COLORACION DE TEGUMENTOS, CABEZA Y CUELLO SIN
ALTERACIONES, SIN COMPROMISO CARDIORRESPIRATORIO, MAMAS SIN ALTERACIONES, ABDOMEN BLANDO
DEPRESIBLE NO DOLOROSO SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL CON PRESENCIA DE HERIDA QUIRURGICA BIEN
AFRONTADA POR SUTURA SIN DATOS DE INFECCION NI SANGRADO ACTIVO, NORMOPERISTALSIS, GENITALES DE
ACUERDO A EDAD Y SEXO, AL TACTO VAGINAL CAVIDAD EUTÉRMICA, PAREDES ELÁSTICAS, CERVIX POSTERIOR CERRADO
FORMADO, A LA SALIDA DEL GUANTE EXPLORADOR LIMPIO, EXTREMIDADES INFERIORES SIN ALTERACIONES REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS PRESENTES Y NORMALES

Manejo establecido de acuerdo a guías de practica clinica

Manejo del expediente clinico en base a NORMA OFICIAL MEXICANA 004
PRONOSTICO: BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION
CITA EN UN MES A LA CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGÍA
CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: NEZAHUALCOYOTL
1.- HIGIENICO DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ABSTINENCIA SEXUAL POR 6 SEMANAS

2.- MEDICAMENTOS: CEFALEXINA 500 MILIGRAMOS VIA ORAL CADA 8 HORAS POR 7 DIAS, PARACETAMOL 500 MILIGRAMOS CADA 8 HORAS PO
3.- INDICACIONES DE ALARMA CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE FIEBRE, SALIDA DE PUS POR LA
HERIDA

4.- CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE DATOS DE ALARMA SANGRADO DE HERIDA, ENROJECIMIENTO, SALIDA DE PUS

CITA A RETIRO DE PUNTOS EL DI Thursday, 9 de June de 2022

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

Paciente femenino de la quinta década de la vida la cual ingresa el dia 18 MAYO 2022 programada, con diagnostico
de miomatosis uterina, con protocolo completo de estudio, para realizar histerectomia total abdominal
se realiza laparotomia exploradora + histerectomia total abdominal + salpingooforectomia izquierda el dia 19 Mayo 2022,
con hallazgos: utero de dimensiones aproximadas 14x12cm peso 375 gramos ovario izquierdo 3x4x3cm, zonas hemorragicas.
ovario derecho con dimensiones aproximadas 3x2x3cm abudante tejido adiposo perdida de la anatomia.
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HOSPITAL GENERAL "DR GUSTAVO BAZ PRADA"

DIVISION DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CONTRAREFERENCIA
NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

CAMA 118
NOMBRE: CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA
NUMERO DE EXPEDIENTE: 231734 FECHA DE NACIMIENTO 03 DE NOVIEMBRE DE1999

FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023 FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

DIAGNOSTICO DE INGRESO: GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A CLASIFICAR

DIAGNOSTICO DE EGRESO: GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PROCEDIMIENTO REALIZADO:

PARTO UNICO MULTIPLE CESAREA SI EPISIORRAFIA

3475 GRAMOS XX MASCULINO 0 FEMENINO APGAR 8/9 HORA DE NACIMIENTO: 12:43

GRAMOS MASCULINO FEMENINO APGAR HORA DE NACIMIENTO:

LEGRADO UTEROINHIBICION XX ULTRASONIDO HISTERECTOMIA ABDOMINAL

HISTERECTOMIA COLPOPERINEOPLASTIA
VAGINAL LAPAROTOMIA EXCERESIS MAMA
XX LABORATORIOS HEMOTRANSFUSION ASPIRACION MANUAL
ENDOUTERINA

PLANIFICACION FAMILIAR:
___ OCLUSION TUBARICA IMPLANTE
XX DISPOSITIVO
HORMONAL BILATERAL NINGUNO
__ INTRAUTERINO SUBDERMICO

INDICACIONES DE EGRESO: NEZAHUALCOYOT

CITA EN UN MES AL CENTRO DE SALUD: L
1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL

ASEO Y BAÑO DIARIO

2.- MEDICAMENTOS. CITA EN 1 SEMANA EN CONSULTA EXTERNA DE GINECOLOGIA

3.- INDICACIONES DE ALARMA

CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO ABUNDANTE , CEFALEA INTENSA , MAREO , DEBILIDAD ,

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
1.- HIGIENICO DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION
ABSTINENCIA SEXUAL POR 6 SEMANAS
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO
HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA
NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA
NOMBRE CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA
EDAD 23 EXP.- 231734
FECHA DE INGRESO: 09 DE MARZO DEL 2023
IDX. DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL
EMBARAZO A CLASIFICAR

FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

Paciente femenino de la 5ta decada de la vida con los diagnosticos ya mencionados , se solicta interconsulta
a medicina interna por descontrol glucemico , pasa a piso de ginecologia
para mejorar condiciones generales, sin complicaciones ni eventualidades, en estos momentos sin datos de bajo gasto
SE REALIZA ultrasonido pelvico que reporta utero con datos de miomas , anexos sin alteraciones

LABORATORIO GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10
S: HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Con adecuada evolucion en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.
GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS
CON DX DE EGRESO DE DE SEVERIDAD
corrección
PACIENTE ALERTA, ORIENTADA, HIDRATADA, CON ADECUADA COLORACION DE TEGUMENTOS, CABEZA
Y CUELLO SIN ALTERACIONES, SIN COMPROMISO CARDIORRESPIRATORIO, MAMAS SIN
ALTERACIONES, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO SIN DATOS DE IRRITACION
PERITONEAL, NORMOPERISTALSIS, GENITALES DE ACUERDO A EDAD Y SEXO, ESCASO SANGRADO
TRANSVAGINAL, EXTREMIDADES INFERIORES SIN ALTERACIONES ROTS NORMALES

Manejo establecido deacuerdo a guias de practica clinica de diagnostico y tratamiento de sangrado uterino anormal de origen no anatomico
Manejo del expediente clinico en base a NOM 004
PRONOSTICO: BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION
Alta por mejoría, se explican datos de alarma.

1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION. Cita en 1 semana en consulta externa de ginecologia
2.- MEDICAMENTOS
CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO MAYOR
3.- INDICACIONES DE ALARMA A UNA MESTRUACION

CITA EN CONSULTA EXTERNA DE GINACOLOGIA EN 1 MES

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866,
RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE
GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO
de origen no anatomico
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

CHALCHI OYORZABAL SILVIA JHORDANA

NOMBRE EDAD 23 EXP.- 231734

FECHA DE INGRESO:09 DE MARZO DEL 2023

IDX. DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO A
CLASIFICAR
FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino d23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

PRIMIGESTA de la TERCERA decada de la vida la cual ingresa a UTQ el 04-03-2020 con dx de SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
sin datos de irritacion peritoneal, no datos de bajo gasto, se realiza usg pelvico el cual reporta embarazo ectopico
en ovario DERECHO, por lo que se decide solicitar tiempo quirurgico y anestesico para realizar laparotomia
exploradora

LABORATORIOS GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10
: HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Se realiza procedimiento el 03-MARZO-2020 a las 09:30 HRS, hallazgos:

EMBARAZO ECTOPICO de OVARIO DERECHO ROTO , OVARIO IZQUIERDO 3X3, UTERO DE 10X7 APROXIMADAMENTE
SE REALIZA OCLUSION TUBARCIA BILATERAL
SANGRADO 50 CC

Pasa estable a sala de recuperacion durante mas de 2 hrs

Con adecuada evolucion en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.
CON DX DE EGRESOGESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD

Se encuentra consciente alerta, con adecuado estado de hidratacion, buena coloracion mucotegumentaria,
cardiopulmonar sin compromiso, mamas con propios de la gestacion, abdomen blando depresible, peristalsis
presente, sin datos de irritacion peritoneal, con presencia de herida quirúrgica, afrontada en todo su trayecto
sin datos de hemorragia ni de infección, genitales de acuerdo a edad y sexo, TV diferido. Extremidades
pelvicas sin alteraciones, reflejos osteotendinosos normales.

Manejo de acuerdo a guias de practica clinica de diagnostico y tratamiento del embarazo ectopico en
mujeres de edad reproductiva en segundo y tercer nivel de atencion
Manejo del expediente clinico en base a NOM 004
PRONOSTICO: BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCION

Alta por mejoría, se explican datos de alarma, cita a retiro de puntos en 7 dias

1.- HIGIENICO-DIETETICAS
DIETA NORMAL
BAÑO Y DEAMBULACION

ASEO Y BAÑO DIARIO, LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON NEUTRO (NO UNGUENTOS, POMADAS, MERTIOLATE)
ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 6 SEMANAS

2.- MEDICAMENTOS
CITA ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE SANGRADO MAYOR A UNA
MESTRUACION, SANGRADO CON MAL OLOR, FIEBRE, SECRECION
3.- INDICACIONES DE ALARMA PURULENTA POR HERIDA QUIRURGICA

4.- CITA A LA CONSULTA DE OBSTETRICIA A RETIRO DE PUNTOS EL DIA JUEVES 12-MARZO-2020

MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO 6323866, RESIDENTE
DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA
PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA ALEXIS ROJAS JASSO

00000025
00000026
 INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

HOSPITAL GUSTAVO BAZ PRADA

NOTA DE ALTA DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA

CHALCHI
NOMBRE OYORZABAL SILVIA JHORDANAEDAD 23 EXP.- 231734

FECHA DE INGRESO:09 DE MARZO DEL 2023

IDX. DE INGRESO GESTA 1 + EMBARAZO DE 40.1 SEMANAS DE GESTACION POR FECHA DE ULTIMA
MENSTRUACION + TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA + RUPTURA PREMATURA
DE MEMBRANAS DE 3 HORAS DE EVOLUCION + ENFERMEDAD HIPERTENSIVA
DEL EMBARAZO A CLASIFICAR
FECHA DE EGRESO: 07 DE MARZO 2023

Paciente femenino de 23 años de edad, con los siguientes diagnosticos de egreso;

GESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE
SEVERIDAD
MULTUGESTA de la 3RA decada de la vida la cual ingresa a UTQ el 12-7-18 con dx de puerperio postcesarea
tardio, dehiscencia de herida quirurgica en todo su trayecto, la cual respeta aponeurosis, se realiza lavado
de herida, se toma cultivo, y se envia a piso de ginecologia para continuar antibioticoterapia y curaciones.
Se solicita tiempo quirurgico y anestesico para realizar lavado mecanico y cierre de pared el dia 13-7-18
sin complicaciones.
Sangrado de 100cc

LABORATORIOS: GLUCOSA 75.7, CREATININA 0.56, BILIRRUBINA TOTAL 0.47, TGO 26 TGP 9 LEUCOCITOS 10 HEMOGLOBINA 10.1 HEMATOCRITO 30.6 PLAQUETAS242 MIL

Pasa estable a sala de recuperacion durante mas de 2 hrs

Con adecuada evolucion en piso de ginecologia, sin datos de vasoespasmo o de bajo gasto
signos vitales normales, afebril, tolerando la via oral, en deambulacion sin complicaciones, uresis presente
Paciente clínica y hemodinamicamente estable, con evolución satisfactoria, se decide su alta por mejoría.
CON DX DE EGRESOGESTA 1 + PUERPERIO INMEDIATO POSTPARTO + PREECLAMPSIA SIN CRITERIOS DE
SEVERIDAD
Se encuentra consciente alerta, con adecuado estado de hidratacion, buena coloracion mucotegumentaria,
cardiopulmonar sin compromiso, mamas con propios de la gestacion, abdomen blando depresible, peristalsis
presente, sin datos de irritacion peritoneal, con presencia de herida quirúrgica, afrontada en todo su trayecto sin
datos de hemorragia ni de infección, genitales de acuerdo a edad y sexo, al tacto vaginal paredes eutermicas,
elasticas, episiorrafia íntegra, con bordes bien afrontados por sutura, loquios escasos no fétidos. Extremidades
pelvicas sin alteraciones, reflejos osteotendinosos normales.

Manejo de acuerdo a la norma oficial mexicana 007 atención a la mujer en el embarazo parto y puerperio y de la
persona recien nacida
Manejo del expediente clinico en base a NOM 004
PRONOSTICO: RESERVADO A EVOLUCION
Alta por mejoría, se explican datos de alarma
MEDICO ADSCRITO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DOCTORA MARIA DEL ROCIO JESUS BLANCO
6323866, RESIDENTE DE GINECOLOGIA DE TERCER AÑO PAMELA HERNANDEZ, RESIDENTE DE
SEGUNDO AÑO DE GINECOLOGIA ALONDRA PUEBLA, RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE GINECOLOGIA
ALEXIS ROJAS JASSO

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