SOLICITUD DE CRÉDITO PARA ADQUISICIÓN

DE PUNTOS DE VENTA

I. DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre Completo Cédula de identidad o Pasaporte Nro. Cuenta Corriente

ELISMAR CAROLINA PEREZ MELENDEZ ✔ V E 01720301113014992725

Agencia Estado Civil Sexo

Masculino Femenino
BARQUISIMETO ✔ Soltero Casado Viudo Divorciado Otro ✔

Edad Fecha de nacimiento País de Nacimiento Nacionalidad Tiempo en el país Vivienda

31 9/4/91 VENEZUELA VENEZOLANA 31 Propia ✔ Padres o Familiar Alquiler Otros

Avenida/ Esquina/ Calle Edif/Casa/Torre/Quinta Urbanización/ Parroquia/ Sector/ Zona

CALLE 6A ENTRE CARRERAS 4 Y 5 SANTA ISABEL CASA SANTA ISABEL

Piso Apto/ Casa N° Ciudad Municipio Teléfono domicilio Teléfono celular Correo electrónico

PB 4-18 BARQUISIMETO IRIBARREN NA 0424-5211402 ELISMARCPEREZ@GMAIL.COM

Otras propiedades que posee

Apartamento Locales Terrenos Otros inmuebles:

II. DATOS LABORALES DEL SOLICITANTE

Tipo de actividad
Actividad Nombre de la empresa

Relación de dependencia con la empresa ✔ Trabajador indenpendiente o Comerciante ✔ Negocio propio VENTA DE HELADOS Y PAPELERIA
INVERSIONES JE-239, C.A.
Ingreso promedio
Empresa Teléfono de oficina Correo corporativo Cargo Fecha de ingreso Años de Antigüedad
mensual

Pública ✔ Privada INVERSIONESJE239@GMAIL.COM VICEPRESIDENTA 2.000,00 BS 01/11/2021 5 MESES

Avenida/ Esquina/ Calle Edif/Casa/Torre/Quinta Urbanización/ Parroquia/ Sector/ Zona

AV PRINCIPAL RUIZ PINEDA 1 EDIFICIO RUIZ PINEDA 1

Piso Oficina/ Galpon N° Ciudad Municipio Estado

PB 2 BARQUISIMETO IRIBARREN LARA

Posee negocio propio

Nombre de la empresa Actividad Participación accionaria N° de empleados

INVERSIONES JE-239, C.A. PAPELERIA, HELADERIA Y SERVICIOS TECNOLOGICOS 50% 0

III. REFERENCIAS PERSONALES O DE FAMILIARES QUE NO VIVAN CON EL SOLICITANTE

Tipo de relación Apellidos Nombres Teléfono de oficina Teléfono de casa

✔ Amigo Familiar Colega Vecino Otro GIL NARANJO LUAR ANDRES 0251-2664749 0251-2664749
Familiar Colega Vecino
✔ Amigo Otro TIMAURE ROSMARY 0251-2660880 0251-2660880

✔ Amigo Familiar Colega Vecino Otro SANCHEZ MAYRA 0251-2660880 0251-2660880

IV. REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE

Institución financiera Producto Número de Cuenta Cliente Desde (fecha)

Cuenta corriente Cuenta de Ahorro

BANCO PROVINCIAL ✔ Otro 01082401010100248561 01-12-2010

BANCO EXTERIOR ✔ Cuenta corriente Cuenta de Ahorro Otro 01150035881004665975 01-11-2015

V. TARJETAS DE CRÉDITO QUE POSEE

Institución financiera Número de Tarjeta Antigüedad

BANCO DEL TESORO 4222610122769276 10 AÑOS

Todos los montos deben estar representados en Dólares.

VI. DATOS DEL CÓNYUGE

Nombre Completo Cédula de Identidad o Pasaporte

JULIO CESAR COLMENAREZ RODRIGUEZ ✔ V E 19850903

Lugar y fecha de nacimiento Empresa donde labora Salario mensual Antigüedad

BARQUISIMETO, 22-03-1990 INVERSIONES JE-239, C.A. 1.500,00 BS 5 MESES

Teléfono domicilio Teléfono celular Teléfono Oficina Correo electrónico

NA 0414-5693160 NA JULIOCCR90@GMAIL.COM

VII. CARGO AUTOMÁTICO EN CUENTA (Bs/USD)

Código de Cuenta Cliente N°

01720301153014977288

VIII. BALANCE

Activos USD Pasivos USD

Efectivo y bancos 500,00 Tarjetas de crédito 0

Cuentas por cobrar 300,00 Cuentas y efectos por pagar 0

Ingresos variables 500,00 Hipotecas por pagar 0

Inversiones Otros 0

Vehículos, muebles y otros 5.000,00 Total pasivo 0

SIT.NEG.FO.005.v1 - Solicitud de financiamiento Multimall Información propiedad de Soluciones Integrales Tecnológicas SIT, C.A.
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 SOLICITUD DE CRÉDITO PARA ADQUISICIÓN
DE PUNTOS DE VENTA

Total activos 6.300,00 PATRIMONIO = ACTIVO - PASIVO 6.300,00

IX. FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD

El SOLICITANTE, expresamente declara conocer y aceptar que: (i) su solicitud no será gestionada de no consignar completos los recaudos exigidos por Soluciones Integrales Tecnológicas, C.A,; (ii) Soluciones Integrales
Tecnológicas, C.A, dispone de un lapso de cuarenta y ocho (48) horas hábiles, luego de ser consignados todos los recaudos exigidos, para el análisis y procesamiento de su solicitud; (iii) la comercialización y existencia del
bien que adquiere es de la exclusiva responsabilidad de Soluciones Integrales Tecnológicas, C.A,, mientras que la garantía de los mismos es responsabilidad del fabricante; (iv) autoriza suficientemente a Soluciones Integrales
Tecnológicas, C.A, para que verifique y confirme los datos personales, económicos, contables, bancarios y financieros que ha suministrado con ocasión de la presente solicitud, incluyendo tarjetas de crédito y cualquier otra
modalidad de financiamiento bancario, con las personas, instituciones bancarias o empresas dedicadas a centralizar información de riesgo y de desempeño crediticio.

X. EL SOLICITANTE

Nombres y Apellidos Número de Cédula / Pasaporte Firma Huella

SIT.NEG.FO.005.v1 - Solicitud de financiamiento Multimall Información propiedad de Soluciones Integrales Tecnológicas SIT, C.A.
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