GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.

L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O REG- GOU - CAL 03- 02
EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS
20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
MINEROS L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACION FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO ES

1 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 JUAN CASTAÑEDA LAURA 20442907 COCINA COCINERO 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O REG- GOU - CAL 03- 02
EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS
20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
MINEROS L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACION FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO ES

1 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/1/2022 10/2/2022 MASCARILLA 6

2 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/2/2022 10/3/2022 MASCARILLA 6

3 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/3/2022 10/4/2022 MASCARILLA 6

4 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/4/2022 10/5/2022 MASCARILLA 6

5 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/5/2022 10/6/2022 MASCARILLA 6

6 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/6/2022 10/7/2022 MASCARILLA 6

7 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/7/2022 10/8/2022 MASCARILLA 6

8 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/8/2022 10/9/2022 MASCARILLA 6

9 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/9/2022 10/10/2022 MASCARILLA 6

10 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/10/2022 10/11/2022 MASCARILLA 6

11 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/11/2022 10/12/2022 MASCARILLA 6

12 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/12/2022 10/13/2022 MASCARILLA 6

13 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/13/2022 10/14/2022 MASCARILLA 6

14 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/14/2022 10/15/2022 MASCARILLA 6

15 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/15/2022 10/16/2022 MASCARILLA 6

16 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/16/2022 10/17/2022 MASCARILLA 6

17 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/17/2022 10/18/2022 MASCARILLA 6

18 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/18/2022 10/19/2022 MASCARILLA 6

19 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/19/2022 10/20/2022 MASCARILLA 6

20 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/20/2022 10/21/2022 MASCARILLA 6

21 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/21/2022 10/22/2022 MASCARILLA 6

22 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/22/2022 10/23/2022 MASCARILLA 6

23 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/23/2022 10/24/2022 MASCARILLA 6

24 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/24/2022 10/25/2022 MASCARILLA 6

25 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/25/2022 10/26/2022 MASCARILLA 6

26 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/26/2022 10/27/2022 MASCARILLA 6

27 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/27/2022 10/28/2022 MASCARILLA 6

28 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/28/2022 10/29/2022 MASCARILLA 6

29 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/29/2022 10/30/2022 MASCARILLA 6

30 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/30/2022 10/31/2022 MASCARILLA 6

31 ALEXI GRANADOS MUÑOZ 45737671 COCINA COCINERO 10/31/2022 11/1/2022 MASCARILLA 6

 RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECHA FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O REG- GOU - CAL 03- 02
EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS MINEROS

20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACION FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO ES

1 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 DAVILA ALCOSER JESSICA 71742523 COCINA AZAFATA 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD REG- GOU - CAL 03- 02
O EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L &L SRL 20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE

CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

FECHA DE CANTIDA
N° NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS) DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACIO
ENTREGA D
N ENTREGADO NES

1 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 LOBO REQUELME JASHMIN 75843785 COMEDOR AZAFATA 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECHA FIRMA
REG- GOU - CAL 03- 02

ECONÓMICA

TACION Y HOSPEDAJE

FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD REG- GOU - CAL 03- 02
O EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L &L

20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACIO FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO NES

1 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 CRUZ HUAMAN PILAR 44558351 COMEDOR ADMINIS. 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

 RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD REG- GOU - CAL 03- 02
O EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L &L SRL 20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE

CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

FECHA DE CANTIDA
N° NOMBRES Y APELLIDOS (COMPLETOS) DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACIO FIRMA
ENTREGA D
N ENTREGADO NES

1 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 ARROYO LOPEZ CARMEN 07874763 COMEDOR AZAFATA 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

 RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O REG- GOU - CAL 03- 02
EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS
20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
MINEROS L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

COMENTARIO
FECHA NOMBRE DEL
NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA /
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO
(COMPLETOS) ENTREGA D OBSERVACIO
N ENTREGADO
NES

1 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 GARCIA PEREZ EDGARDO 09542545 COMEDOR AY. DE COCINA 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 REG- GOU - CAL 03- 02

DAD ECONÓMICA

MENTACION Y HOSPEDAJE

FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O REG- GOU - CAL 03- 02
EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS
20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
MINEROS L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACIO FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO NES

1 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

14 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/14/2022 11/15/2022 MASCARILLA 6

15 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/15/2022 11/16/2022 MASCARILLA 6

16 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/16/2022 11/17/2022 MASCARILLA 6

17 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/17/2022 11/18/2022 MASCARILLA 6

18 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/18/2022 11/19/2022 MASCARILLA 6

19 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/19/2022 11/20/2022 MASCARILLA 6

20 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/20/2022 11/21/2022 MASCARILLA 6

21 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/21/2022 11/22/2022 MASCARILLA 6

22 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/22/2022 11/23/2022 MASCARILLA 6

23 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/23/2022 11/24/2022 MASCARILLA 6

24 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/24/2022 11/25/2022 MASCARILLA 6

25 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/25/2022 11/26/2022 MASCARILLA 6

26 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/26/2022 11/27/2022 MASCARILLA 6

27 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/27/2022 11/28/2022 MASCARILLA 6

28 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/28/2022 11/29/2022 MASCARILLA 6

29 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/29/2022 11/30/2022 MASCARILLA 6

30 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/30/2022 12/1/2022 MASCARILLA 6

31 CONGORA LOPEZ NATALI 45888663 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 12/1/2022 12/2/2022 MASCARILLA 6

 RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE PILAR CRUZ H CARGO ADMINISTRADORA FECH 6/8/2022 FIRMA
 GOURMET Y SERVICIOS MINEROS L&L S.R.L
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD REG- GOU - CAL 03- 02
O EMERGENCIA

RAZON SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA

GOURMET Y SERVICIOS MINEROS

20515970093 Av Evitamiento S/N SERVICIO DE ALIMENTACION Y HOSPEDAJE
L &L SRL
CONTRATO YAULI
MARCAR CON X EL TIPO DE EQUIPO ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL X OTRO (ESPECIFICAR)

FECHA NOMBRE DEL COMENTARIO /

NOMBRES Y APELLIDOS FECHA DE CANTIDA
N° DNI AREA CARGO RENOVACIÓ EQUIPO OBSERVACIO FIRMA
(COMPLETOS) ENTREGA D
N ENTREGADO NES

1 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/1/2022 11/2/2022 MASCARILLA 6

2 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/2/2022 11/3/2022 MASCARILLA 6

3 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/3/2022 11/4/2022 MASCARILLA 6

4 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/4/2022 11/5/2022 MASCARILLA 6

5 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/5/2022 11/6/2022 MASCARILLA 6

6 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/6/2022 11/7/2022 MASCARILLA 6

7 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/7/2022 11/8/2022 MASCARILLA 6

8 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/8/2022 11/9/2022 MASCARILLA 6

9 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/9/2022 11/10/2022 MASCARILLA 6

10 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/10/2022 11/11/2022 MASCARILLA 6

11 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/11/2022 11/12/2022 MASCARILLA 6

12 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/12/2022 11/13/2022 MASCARILLA 6

13 PALOMARES DIONISIO LIZ 44503892 HOSPEDAJE AUX.LIMPIEZA 11/13/2022 11/14/2022 MASCARILLA 6

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