2.

El equipo de trabajo deberá elaborar un plan de vigilancia epidemiológica para el control

de 1 de las enfermedades.

La influenza es una enfermedad respiratoria aguda altamente transmisible de

importancia global, que ha causado epidemias y pandemias por siglos . Sus
manifestaciones características son fiebre, cefalea, mialgia, postración, coriza, dolor
de garganta y tos . Los síntomas y signos difieren en función de la edad de las
personas infectadas . Las hospitalizaciones y las defunciones se dan principalmente
en grupos de alto riesgo: niños menores de dos años, ancianos y enfermos
crónicos. Para contribuir a la formulación e implementación de medidas sanitarias
orientadas a la reducción del impacto de las infecciones respiratorias agudas graves
causadas por los virus de influenza en el Perú, el Ministerio de Salud implementó un
sistema de vigilancia centinela de influenza desde el año 2005, el cual fue
fortalecido con apoyo del NAMRU - 6 al año siguiente. Durante la pandemia del
2009, se inició la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves en los
principales hospitales del país.

Agente infeccioso:
El virus de la influenza es un virus ARN de una sola hebra perteneciente a la familia
Orthomyxoviridae. Hay tres tipos antigénicos básicos: A, B y C, que son
determinados por el material nuclear. Los virus de la influenza tipo A y B causan una
enfermedad epidémica en los seres humanos y los virus de tipo C suelen causar
una enfermedad leve de tipo catarral.

Modo de transmisión:
La influenza se transmite por la inhalación de gotículas y núcleos de gotículas
infecciosas, por contacto directo y por contacto indirecto (fómites), con auto
inoculación. No se ha determinado la eficacia relativa de las distintas vías de
transmisión.

Periodo de incubación:
Usualmente es de dos días, pero puede variar de 1 a 5 días.

Periodo de transmisibilidad.
El paciente es infectante 24 - 48 horas antes del inicio de los
síntomas hasta 4 - 5 días de la enfermedad, puede ser más largo en niños
pequeños e inmuno - comprometidos. No existe estado de portador.

Susceptibilidad y resistencia:
Es universal y tipo específico. Al surgir un subtipo nuevo, son igualmente
susceptibles los niños y los adultos, excepto las personas que estuvieron expuestas
en epidemias anteriores causadas por el mismo subtipo o por otro antigénicamente
similar. La infección confiere inmunidad específica contra el virus infectante, pero la
duración e intensidad de la inmunidad dependen del grado de desviación antigénica
y del número de infecciones previas. Las vacunas producen respuestas serológicas
específicas contra los virus utilizados en su elaboración y desencadenan la
respuesta inmunológica contra cepas afines que hayan infectado al individuo.

Distribución:
La enfermedad se presenta en pandemias, epidemias, brotes localizados y en
forma de casos esporádicos.

Letalidad:
Varía de una epidemia a otras y depende del tipo de virus predominante.

Finalidad:
Contribuir a la formulación e implementación de medidas sanitarias orientadas a la
reducción del impacto de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG),
influenza y de otros virus respiratorios con potencial epidémico o pandémico en el
Perú.

Caso de síndrome gripal (SG) o enfermedad tipo influenza (ETI):

Persona que presenta fiebre (mayor o igual a 38° C) de inicio brusco acompañado
de tos o dolor de garganta. Puede acompañarse de síntomas sistémicos como
mialgias, postración, cefalea o malestar general.

Caso confirmado de influenza (estacional):

Persona con una prueba de laboratorio confirmatoria de infección con el virus
influenza A o B en un laboratorio de referencia regional, en el Instituto Nacional de
Salud (INS) o un laboratorio acreditado por el INS, con una o más de las siguientes
pruebas: Detección de antígeno por inmunofluorescencia (IF), rt – PCR (Reacción
en cadena de la polimerasa en transcripción reversa) o cultivo viral. Incluye a todos
los subtipos de virus de influenza que se transmiten entre los humanos: H1N1,
H3N2 y el virus A(H1N1)pdm09

Caso de infección respiratoria aguda grave (IRAG):

Síndrome que se presenta en un paciente de cualquier edad, con aparición súbita
de fiebre superior a 38 ° C o historia de fiebre y que presenta: tos, dificultad para
respirar y que, por el compromiso de su estado general, debería ser hospitalizado.

Infección respiratoria aguda grave inusitada (inusual, atípica o rara) – IRAG

inusitada:
Se considera caso de IRAG inusitada a:
● Caso de IRAG en trabajador de salud con antecedente de contacto con
personas con IRAG; o
● Caso de IRAG en personas previamente sanas de entre 5 a 60 años de edad;
o
 ● Caso de IRAG en persona que ha viajado a áreas de circulación de virus de
influenza con potencial pandémico; o
● Caso de IRAG de causa inexplicable en personas que trabajan con aves u
otros animales; o
● Muerte por IRAG de causa desconocida.

Se considera muerte relacionada con influenza a una muerte que se presentó como
consecuencia de una enfermedad clínicamente compatible con influenza y que se
confirma por una prueba de laboratorio. No debe haber existido ningún período de
recuperación completa entre la enfermedad y la muerte.