NERVIO VESTIBULOCOCLEAR

Está constituido por la unión del nervio vestibular y el nervio coclear originado en el oído interno

ORIGEN
Se halla situado a nivel de los ganglios nerviosos periféricos ubicados en el oído interno

• Nervio vestibular
Se constituye a partir de las fibras originadas en la superficie sensoriales del vestíbulo
membranoso y se pueden identificar:

Una porción superior con los nervios utriculo-ampular, utricular, ampular anterior y ampular
lateral

Y una porcion inferior con los nervios sacular y ampular posterior

Todos estos nervios de origen se reúnen en el ganglio vestibular que contiene células bipolares
cuyas prolongaciones centrípetas provienen del vestíbulo membranoso y cuyas fibras centrífugas
forman el nervio vestibular, situado en los cuadrantes posteriores de la lámina cribosa del conducto
auditivo interno

• Nervio coclear
El trayecto de sus fibras de origen se encuentra el ganglio coclear ubicado en el conducto espiral.
Este está formado por células bipolares cuyas fibras centrípetas provienen del órgano espiral y
recorren los conductillos de la lámina espiral. Las prolongaciones centrífugas constituyen las fibras
del nervio coclear y éstas aparecen en el conducto auditivo interno en el cuadrante anterior inferior
de la lámina cribosa debajo de la zona reservada a los nervios faciales e intermedio

Los nervios vestibular y coclear se adosan y en conjunto constituyen el nervio vestibulococlear

TRONCO DEL NERVIO

TRAYECTO

Desde el orificio interno del conducto auditivo interno el nervio se dirige hacia la cara lateral de la
médula oblongada, lateral y atrás de las raíces del nervio facial. Termina en una raíz vestibular y
una raíz coclear

Estas dos raíces penetran en el tronco encefálico para alcanzar sus respectivos núcleos

RELACIONES

• Conducto auditivo interno

El nervio forma un canal y concavidad superior donde se ubican los nervios facial e intermedio y
cada 1 de ellos está rodeado por una vaina de piamadre propia mientras que la aracnoides forma
una vaina común. La duramadre se tiene a nivel del orificio profundo del conducto auditivo interno
donde se fusiona con el periostio. La arteria laberíntica acompaña a estos nervios y las venas siguen
un trayecto inverso para terminar en el seno petroso inferior

• Angulo ponto cerebeloso

La cara inferior del nervio se relaciona con el clivus, con las sincondrosis petrooccipital y con el seno
petroso inferior que se aloja en ella

Por encima de éste se encuentran los nervios facial e intermedio y este último está situado entre el
nervio vestibulococlear y el nervio facial

Anterior media y superior se encuentra el nervio trigémino

Los nervios glosofaríngeo pago y accesorio están situados debajo y lateralmente

Por encima se halla la vena cerebelosa anteroinferior que desemboca en el seno petroso superior

El nervio vestibulococlear está ubicado en la cisterna pontocerebelosa

VIAS COCLEARES
Están formadas por diversas estructuras que son responsables de conducir los sonidos del medio
externo hasta las áreas corticales de la audición

ORGANO ESPIRAL

El órgano receptor y está constituido por las células de corti que son las encargadas de percibir a
través de sus estereocilios las vibraciones generadas por las diferencias de presión entre las
rampas vestibular y timpánica. estas vibraciones se transforman en impulsos eléctricos que se
transmiten a la neurona bipolar

NEURONA PERIFERICA

También se llama bipolar y se localiza en el oído interno y su cuerpo celular en el ganglio espiral de
la cóclea

Sus fibras forman el nervio coclear y sus acciones terminan en los núcleos cocleares

NUCLEOS COCLEARES

Existe un núcleo coclear ventral en las proximidades de la cara lateral del pedúnculo cerebeloso
inferior; y un núcleo coclear dorsal situado en el receso lateral del cuarto ventrículo

La segunda neurona ubica su cuerpo celular en estos núcleos cocleares. Sus fibras eferentes:

• Si provienen del núcleo coclear ventral se dirigen medianamiente al puente donde forman
el cuerpo trapezoide. Algunas permanecen homolaterales y otras franquean el plano medio.
Algunas hacen conexión en el núcleo olivar superior homolateral o contralateral
• Si provienen del núcleo coclear dorsal rodean el cuerpo restiforme o pedúnculos
cerebrales o inferior por su cara posterior y llegan al plano mediano y forman las estrías
medulares dorsal e intermedia en el piso del cuarto ventriculo. Estas se reúnen en el
núcleo olivar superior homolateral o contralateral

FIBRAS: tienen estación o no en los núcleos Olivares superiores

Constituyen el lemnisco lateral que está situado lateralmente al lemnisco medial y pasa del puente
al mesencéfalo

CENTROS AUDITIVOS PRIMARIOS

El colículo inferior es a la vez un centro auditivo y de pasaje

El centro recibe las fibras cortas del dennys colateral y esta hacen conexión en dirección de los
centros inferiores y constituyen una vía refleja a partir del fascículo longitudinal dorsal

Las fibras largas términco lateral pasan directamente al brazo del colículo inferior que las conduce al
cuerpo geniculado medial donde encuentran el cuerpo celular de la tercera neurona. Es la vía
sensitiva propiamente dicha. A partir del cuerpo geniculado medial las fibras de la tercera neurona
forman la radiación acústica que pasa debajo del tálamo y luego por el segmento sublenticular de la
cápsula interna para llegar a la corteza lóbulo temporal

CENTROS CORTICALES

La cuarta neurona corticales y las áreas corticales auditivas primarias están situadas en los giros
temporales transversos en el lado inferior del surco lateral por encima de la parte media del giro
bien por el superior

VIAS VESTIBULARES
Conecten el aparato vestibular con el cerebelo son las vías responsables del sentido del equilibrio
estático y cinético y se originan a nivel de los receptores laberínticos representados por:

Crestas ampulares en los conductos semicirculares que son receptores del equilibrio cinético

Y las máculas del utrículo y el sáculo qué son los receptores del equilibrio estático

El nervio vestibular une estos receptores laberínticos con los núcleos vestibulares ubicados en el
piso del cuarto ventrículo

NEURONA PERIFERICA

Su cuerpo celular se encuentra en el ganglio vestibular que contiene células bipolares y las fibras
que le llegan provienen del laberinto membranoso

El ganglio vestibular se ubica en el extremo lateral del conducto auditivo interno y recibe una
porción superior y una porción inferior del nervio vestibular: la porción superior es la mayor y
proviene del utrículo y de las crestas angulares anterior y lateral; mientras que la porción inferior
proviene del sáculo y de la cresta angular posterior

Las fibras que salen del ganglio constituyen el nervio vestibular que junto con el nervio coclear
forman el octavo nervio craneal. Luego de recorrer el conducto interno y el ángulo ponto
cerebeloso llegan al tronco del encéfalo a nivel del surco médula pontino donde se dividen fibras
ascendentes y descendentes para llegar a los núcleos vestibulares

CENTROS VESTIBULARES DEL BR

Están situados en el piso del cuarto ventrículo en el área vestibular

Los núcleos vestibulares son: medial lateral superior e inferior

Las fibras ascendentes del nervio vestibular terminan en el núcleo vestibular medial el núcleo
vestibular lateral y en el núcleo vestibular superior

Las fibras descendentes del nervio vestibular terminan en el núcleo vestibular inferior y algunas
fibras van directamente al cerebelo a nivel del flóculo y el nódulo a través del pedúnculo
cerebeloso inferior

CONEXIONES DE LOS NUCLEOS VESTIBULARES

Las segundas neuronas de la vía vestibular partiendo de los núcleos vestibulares se orientan en
diferentes conexiones:

• Hacia el cerebelo: las fibras constituyen el tracto vestíbulo cerebeloso que recorre el
pedúnculo cerebeloso inferior y terminan en la corteza cerebelosa a nivel del nódulo del
flóculo y de la úvula. Después de esta estación la vía llega a los núcleos del fastigio donde
hacen una nueva conexión y se dirigen a los núcleos vestibulares y a la formación reticular
• Hacia la médula espinal: constituyen los tratos vestíbulo espinales. En lateral que proviene
el núcleo vestibular lateral desciende hacia las motoneuronas de los músculos anti
gravitatorios de todos los niveles cervicales; recién encendido como lateral por la parte
anterior del cordón lateral de la médula espinal. Y el medial proviene del núcleo vestibular
medial y desciende por el fascículo longitudinal medial y luego llega bilateralmente a la
médula espinal de los niveles cervicales para la inervación de los músculos que mueven la
cabeza
• Hacia los centros superiores: se distinguen las fibras más encefálicas que a través del
fascículo longitudinal medial se dirigen hacia los núcleos oculomotores. También se
encuentra en proyecciones hacia la corteza cerebral a través del tálamo y proyecciones hacia
la formación reticular los núcleos vestibulares contralaterales y el oído interno