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HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DEL APARATO

RESPIRATORIO
Para esta clase práctica se utilizarán los textos: Histología de Ross (R), 8ª Edición, Capítulo
19, Embriología de Langman (L), 14ª Edición, Capítulo 14 y el Atlas de Embriología del
Manual de Microanatomía.

Faringe
Tráquea

Bronquios
Tráquea

Esbozos
pulmonares

Alveolos

Con la ayuda del material de estudio de su manual, con la lectura y figuras de la bibliografía
básica, el estudio de diapositivas de cortes histológicos y embriológicos, láminas
histológicas y la resolución de los casos de aplicación el estudiante será capaz de:

OBJETIVOS
1. Explicar el desarrollo embriológico del aparato respiratorio, considerando los
componentes que derivan del divertículo traqueo bronquial, los periodos que se manifiestan
en el desarrollo de los pulmones y las malformaciones congénitas más frecuentes.

2. Interpretar la organización microscópica y funcional de la mucosa nasal, laringe,


senos paranasales, tráquea, árbol bronquial y el parénquima pulmonar, estableciendo la
importancia funcional de las células del tabique alveolar, las células de Clara y la formación
y función de la barrera sangre aire
CONTENIDOS
• Componentes estructurales del aparato respiratorio que derivan del divertículo
traqueo bronquial.

• Períodos del desarrollo de los pulmones

• Malformaciones congénitas del desarrollo del aparato respiratorio. Enfermedad de


la membrana hialina.

• Organización microscópica y funcional de la mucosa nasal, la laringe y senos


paranasales.

• Componentes y funciones de la porción conductora y respiratoria.

• Conformación estructural de la tráquea y árbol bronquial.

• Características estructurales del parénquima pulmonar.

• Diferencias estructurales de los bronquios intrapulmonares y bronquiolos.

• Localización y función de las Células de Clara,

• Organización microscópica de la unidad bronquiolar respiratoria y alvéolos.

• Células del tabique ínter alveolar y su importancia funcional

• Componentes y función de la barrera sangre-aire


PARTE I
HISTOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

El Aparato Respiratorio comprende: los


pulmones y una serie de estructuras
Cavidad nasal relacionadas con él.

Nasofaringe
Por su función principal, se divide en:
Orofaringe 1. Porción conductora: incluye las
cavidades nasales, nasofaringe, laringe,
Laringe
tráquea, bronquios principales
Tráquea y bronquiolos.
Bronquios 2. Porción respiratoria: incluye los
bronquiolos respiratorios, conductos
alveolares, sacos alveolares y alvéolos.
Bronquíolos Pulmón
Lea sobre sus otras funciones pag.702.
Bronquíolos
respiratorios
INVESTIGUE:
Conducto alveolar
1. ¿Cuál es la función de la porción
Diafragma conductora y respiratoria del aparato
Alveolos respiratorio?
Sacos alveolares Porción conductora: Está formada por
las vías aéreas que conducen a los sitios
de respiración dentro de los pulmones
donde ocurre el intercambio de gases.
(conducen los gases para permitir la
respiración).
Porción respiratoria: Es la parte de la vía aérea en la que se produce el intercambio gaseoso.
(es decir, permite el intercambio gaseoso)
2. ¿En qué casos se incluye a la boca formando parte de las vías respiratorias aéreas?
Cuando hay una respiración forzada
A) PORCIÓN CONDUCTORA

CAVIDAD NASAL.
Mucosa olfatoria

Cornetes Coanas

Mucosa nasal Orificio de la trompa


auditiva
Vestíbulo nasal

Paladar duro Nasofaringe


Paladar blando

Cavidad bucal Bucofaringe

Laringofaringe

Hueso hioides
Pliegue vestibular
Epiglotis
Pliegue vocal
Laringe
Cartílago tiroides Esófago
Cartílago cricoides

Tráquea

Figs. 19-1, 19-2. Cada CAVIDAD NASAL se divide en tres regiones:

1. Vestíbulo Nasal: Presenta Epitelio Plano Estratificado Queratinizado, con pelos gruesos
llamados vibrisas, que funcionan como filtro (impiden el paso de partículas gruesas del
aire inspirado), también incluye algunas glándulas sebáceas y sudoríparas. En la parte
posterior el epitelio pierde la queratina y se continúa con la mucosa nasal.
2. Región respiratoria
3. Región olfatoria.
Las otras dos regiones de la cavidad nasal están cubiertas por la mucosa respiratoria y
olfatoria, que las podrá observar en el siguiente corte y en la lámina histológica.
MUCOSA NASAL: respiratoria y olfatoria, Fig. 19-3, lámina 69, págs. 704-708

Lámina 69
Células
olfatorias
La diapositiva AH 8-1, presenta un corte de un
cornete (concha nasal), repare que ambas
superficies del corte están cubiertas por:
epitelio, y lámina propia, presentando una
porción de hueso en el centro.

Diferencie la región olfatoria y la región


respiratoria de la mucosa, formada como todas
las membranas mucosas por: epitelio y lámina
propia de tejido conjuntivo.
Ubique el epitelio de la mucosa respiratoria y
repare que es del tipo cilíndrico Pseudoestratificado ciliado con células caliciformes, aunque
el aumento no permite distinguir con claridad las células cilíndricas ciliadas y las células
básales; note que las células caliciformes se encuentran entre las células ciliadas, el mucus
ha sido teñido más intensamente. Repare en el tejido conjuntivo de la lámina propia en
donde hay grandes vasos sanguíneos dilatados que no se incluyen en el corte. El epitelio
respiratorio se extiende hacia la nasofaringe.

A nivel de los cornetes, la mucosa contiene plexos venosos dilatados que le dan aspecto de
tejido eréctil, al congestionarse pueden obstruir el libre paso de aire lo que sucede en
estados gripales o alérgicos.

INVESTIGUE:

1. Los tipos celulares presentes en la mucosa respiratoria y función de cada una de


ellas.
- Células olfatorias: son neuronas olfatorias bipolares que ocupan todo el espesor del
epitelio y entran en el sistema nervioso central. Tienen una sola dendrita llamada
vesícula olfatoria. Su parte basal da origen a un solo axón que se agrupan en
fascículos formando el nervio olfatorio y se introducen en el bulbo olfatorio del
encéfalo. (función, proporcionan el sentido del olfato)
- Células de sostén (sustentaculares): células sus tentaculares que son células
cilíndricas semejantes a las células gliales y proveedores mecánico y metabólico a
las células receptoras olfatorias sintetizan y secretan proteínas fijadoras de
sustancias odoríficas. (función, proveen sostén metabólico y físico a las células
receptoras olfatorias)
- Células basales: son las madres a partir de las cuales se diferencian las nuevas
células receptoras olfatorias y las células sustentaculares. Redondeadas y
pequeñas, situadas cerca de la lámina basal (función, célula madre y célula de
reserva (citoblasto))
- Células en cepillo: corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio
de otras partes de la vía aérea. Poseen grandes vellosidades en la superficie apical,
superficie basal: establece contacto con fibras nerviosas del nervio olfatorio que la
perforan. (función, transducción de la estimulación sensitiva general de la mucosa
olfatoria, absorción y secreción)
2. ¿En qué sitios de las fosas nasales se localiza la mucosa olfatoria?
Se encuentra en el techo y en parte de las paredes de la cavidad nasal
3. Acerca de la histología y función de los senos paranasales y de la faringe.
Senos paranasales:
- Son extensiones de la región respiratoria de la cavidad nasal.
- Están tapizados por epitelio respiratorio.
- Se comunican con las cavidades nasales a través de orificios en la mucosa
respiratoria.
- La superficie de la mucosa de los senos es un epitelio delgado ciliado seudocilíndrico
estratificado con abundantes células caliciformes.
- El moco producido en los senos es barrido por los movimientos ciliares coordinados
4. ¿Cuáles son los componentes de la mucosa olfatoria?
Bulbo olfatorio, piamadre, aracnoides, duramadre, hueso etmoides, epitelio olfatorio, células
receptoras olfatorias.
LARINGE

Figs.19-1, 19-2, 19-5, 19-6 y lámina 70, págs. 732 y 733.


Es una estructura hueca, que comunica la faringe con la tráquea. Está compuesta por un
esqueleto cartilaginoso articulado, que se mueve por la acción de los músculos laríngeos,
de este modo interviene en la fonación. La pared de la laringe está constituida por cuatro
capas: mucosa, submucosa, cartílago y músculo.

- Mucosa: Está compuesta por diferentes tipos de epitelios, y una lámina propia de
tejido conjuntivo con glándulas.

- Submucosa: Tiene tejido conjuntivo laxo.

- Cartílago: Presenta diferentes tipos de cartílago: hialino y elástico.

- Músculo: Son todos estriados o esqueléticos y son numerosos, debido a la necesidad


de movimientos muy exactos y complejos. Un ejemplo de estos es el músculo vocal
que se encuentra en las cuerdas vocales verdaderas.

INVESTIGUE:

1. ¿Qué otra función tiene la laringe?


- La laringe se encuentra entre la orofaringe y la tráquea
- Esta formada por placas irregulares de cartílago hialino y elástico.
- Funciona como un conducto para el paso de aire, siendo el órgano de la fonación.
- Sus músculos intrínsecos unen las placas cartilaginosas contiguas y generan la
tensión en los pliegues vocales para abrir y cerrar la glotis.
- Sus músculos extrínsecos mueven la laringe durante la deglución.
- Los sonidos generados en la laringe durante el proceso de fonación se modifican en
las porciones superiores del sistema respiratorio (nasofaringe, cavidades nasales y
senos paranasales), y la cavidad bucal (paladares blando y duro, lengua, dientes,
labios, etc.) en la orofaringe para producir los sonidos individuales del lenguaje
(vocales y consonantes diferentes.)
2. ¿Qué tipo de epitelios presenta la laringe?
- Epitelio seudocilindrico estratificado ciliado: resto de la laringe,
- Epitelio estratificado plano: Superficie luminal de las cuerdas bocales verdaderas y
la epiglotis. Sirve para proteger la mucosa de la abrasión causada por la corriente de
aire en movimiento rápido
3. ¿Cuál es la importancia clínica de la submucosa?
4. ¿Cuál es la diferencia de la mucosa de las cuerdas vocales verdaderas con la de las
cuerdas vocales falsas?
Las cuerda vocales falsa no tienen un revestimiento muscular intrínseco como las cuerdas
vocales verdaderas y por lo tanto no se modulan durante la fonación. No obstante, las
cuerdas vocales falsas y el ventrículo laringe son importantes para crear resonancia.

TRÁQUEA
Figs. 19-1, 19-2, 19-5, 19-7, 19-8, 19-9 y 19-10.

Se extiende desde la laringe hasta su bifurcación en dos bronquios principales: derecho e


izquierdo, uno para cada pulmón. Está compuesto por 15 a 20 cartílagos, presenta cuatro
capas: mucosa, submucosa, cartílago y adventicia.

Mucosa: presenta un epitelio Respiratorio típico (cilíndrico pseudoestratificado ciliado con


células caliciformes). La lámina propia presenta abundantes fibras elásticas, glándulas
seromucosas y tejido linfoide difuso.

Submucosa: presenta gran cantidad de fibras elásticas, así como también muchas glándulas
traqueales de tipo seromucosas.

Cartílago: los cartílagos traqueales tienen forma de C, o herradura, o semilunar, e


incompletos y rodean la submucosa por las partes anteriores y laterales. Son abiertos en la
parte posterior. El tejido fibroelástico y el músculo liso, llamado músculo traqueal, cierran
la brecha entre los extremos libres de los cartílagos con forma de C en la cara posterior de
la tráquea, contigua al esófago.

Adventicia: es una capa de tejido conjuntivo laxo, rico en vasos sanguíneos por donde
cursan también los nervios.

La diapositiva AH8-3, Fig. 19-7, es un corte transversal


de un segmento de tráquea localice el epitelio,
recuerde su clasificación, y el tejido conjuntivo de la
lámina propia de la mucosa y analice sus
características. Repare que la parte profunda de la
lámina propia presenta una lámina de fibras elásticas
(no evidentes en este corte) que separa la lámina
propia del tejido conjuntivo subyacente considerado
como submucosa, donde se observan gran cantidad de
unidades glandulares de tipo mucoso. Localice el
cartílago intensamente teñido y su pericondrio. Advierta la presencia del tejido conjuntivo
constituyendo lo que se considera como adventicia, el cual une la tráquea a los órganos
vecinos.
La diapositiva AH8-4, Fig. 19-7, es un corte transversal de
la pared posterior de la tráquea a nivel de la región abierta
del cartílago. Reconozca el epitelio y el tejido conjuntivo de
la lámina propia. Reconozca los condrocitos y la sustancia
intercelular del cartílago reparando que es del tipo hialino.

Localice la capa de músculo liso la cual se encuentra solo


en la parte posterior en la abertura situada en los extremos
del semianillo cartilaginoso, repare en el tejido conjuntivo
(adventicia) que une este órgano a la capa muscular del
esófago

La diapositiva AH5-4, Figs. 19-8 y 19-10, lámina 71, págs.


734-735 presenta un corte transversal a gran aumento de
la mucosa de la tráquea. Advierta que el epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado con células
caliciformes presenta: células cilíndricas ciliadas,
caliciformes y basales.
Repare en el tejido conjuntivo laxo de la lámina propia.

CASO DE APLICACIÓN 1

La señora Antonía Cherenguino, fumadora desde hace muchos años, consulta por tos
crónica, auxiliándose con la lectura del recuadro 19-1 y con base a sus conocimientos de
Histología, responda

1. ¿Qué tejido básico es el primero que se expone a la iitación producido por el fumado?

2. ¿Cuáles células del epitelio respiratorio se incrementan en ese daño?

3. ¿Qué especialización de superficie se inmoviliza en dicha afección?

4. ¿Cuál es la secreción producida por las células caliciformes?

5. ¿Qué otras glándulas aumentan su secreción por el estímulo del tabaco y en que capa se

localizan esas glándulas?

6. ¿Qué tipo de epitelio se encuentra normalmente en la porción conductora, que

modificación sufre el epitelio por la irritación del fumado y que nombre recibe?
Aplicando los conocimientos adquiridos previamente y las características histológicas
identifique y señale cada una de las células presentes en el epitelio respiratorio de la figura
adjunta Fig. 19-11, Pag.714.
BRONQUIOS

Bronquios extra pulmonares:

Bronquios principales o primarios


Antes de iniciar el reconocimiento del tejido
pulmonar, repare en las Figs. 19-1, 19-5, 19-23,
para percatarse que la tráquea se divide en: dos
bronquios primarios extra pulmonares.

Repare que la estructura de los bronquios extra


pulmonares no difiere de la tráquea, aunque
son de diámetro menor. En la zona de transición a los pulmones, el cartílago adquiere una
forma más irregular y la musculatura forma un anillo completo hacia dentro del cartílago.

PULMON

Bronquios intrapulmonares: figs. 19-1, 19-23

1.Secundarios o lobulares
2.Bronquios terciarios o segmentarios.

Al entrar en el pulmón se dividen en: bronquios secundarios o lobulares intrapulmonares,


Fig.19-1, luego en bronquios segmentarios o terciarios para cada segmento,
constituyéndose la unidad conductora de aire hasta el bronquiolo terminal. Fig. 19-23.

Cada bronquio secundario intrapulmonar es el conducto aéreo para cada lóbulo del pulmón.
Ambos bronquios secundarios presentan características histológicas similares a los
bronquios primarios, con algunas excepciones, por ej. Los anillos cartilaginosos
desaparecen, y son reemplazados por láminas de cartílago hialino que tienen forma
irregular, y rodean por completo la luz de los bronquios intrapulmonares.
La diapositiva AH8-5 presenta un corte transversal de
una porción de un bronquio intrapulmonar, observe que
el epitelio de la mucosa que reviste la luz del tubo es del
tipo cilíndrico seudoestratificado ciliado con células
caliciformes, aunque a este aumento microscópico no se
aprecian los detalles de las células epiteliales.

Repare que en los bronquios de menor calibre o


terciarios, o segmentarios, su mucosa esta revestida por
epitelio cilíndrico simple ciliado con células caliciformes.
Ubique el tejido conjuntivo de la lámina propia la cual contiene abundantes fibras elásticas
longitudinales, que no son evidentes en esta preparación, las cuales se incorporan
gradualmente en la submucosa, además observe la capa muscular, que forma un anillo
compuesto por haces densamente agrupados de fibras musculares lisas. Reconozca el
cartílago, recuerde que se encuentra como placas irregulares y en la figura repare en la
disposición de unidades glandulares de tipo mucoso y mixta.

INVESTIGUE:

1. ¿Qué tipo de cartílago se encuentra a nivel de los bronquios?

2. ¿Qué otras diferencias histológicas existen entre bronquios extra pulmonares e


intrapulmonares?
3. ¿Cuál es el elemento del tejido conjuntivo que tiene gran importancia en el proceso
de la espiración?
4. ¿Cuáles son los componentes de un segmento broncopulmonar y cuál es su
importancia?

BRONQUIOLO:
Figs. 19-1, 19-23, y láminas 72 y 73, págs. 736 a 739.

Recuerde que es la parte terminal de la porción conductora del aparato respiratorio.


La diapositiva AH8-6, presenta un corte transversal de
un bronquiolo de pequeño diámetro. Repare que
presenta una mucosa con un epitelio cilíndrico simple
con núcleos basales cuyo citoplasma es apenas
distinguible. Repare que hay células ciliadas, pero
menor número de células caliciformes con respecto al
bronquio, además las células caliciformes desaparecen
en el bronquiolo terminal. Ubique la lámina propia la
cual es bien escasa, verifique que desaparecen el
cartílago, las glándulas y se engrosa la capa de músculo
liso

INVESTIGUE:

1. ¿Cuál es la función de la musculatura bronquial y bronquiolar?


2. ¿Cuál es la diferencia histológica entre bronquio y bronquiolo?

B) PORCIÓN RESPIRATORIA

UNIDAD BRONQUIOLAR RESPIRATORIA


O ACINO RESPIRATORIO. Figs. 19-12 y
láminas 72 y 73, págs. 736-739.

Verifique que la porción respiratoria


comprende el: bronquiolo respiratorio,
conductos alveolares, atrios,
sacos alveolares y alvéolos.

Está unidad respiratoria se forma cuando el bronquiolo terminal, Fig. 19-12, se divide en dos
bronquiolos respiratorios, a partir de los cuales ya se presentan evaginaciones en su pared
llamados alvéolos.

Las terminaciones del bronquiolo respiratorio se expanden, desembocando en espacios


dentro del parénquima pulmonar, a los que se les denomina conductos alveolares.

Los conductos se comunican con otros espacios que son los sacos alveolares por medio de
una puerta llamada atrio, los sacos son racimos de alvéolos.
La diapositiva AH8-7 presenta la unidad bronquiolar
respiratoria del pulmón, con la ayuda de las figuras
citadas arriba, constate que inicia con el bronquiolo
respiratorio, continúe localizando los conductos
alveolares, los atrios, sacos alveolares y alvéolos. Advierta
que la pared del bronquiolo respiratorio no sigue una
línea continua y que en algunos sitios comunica con
pequeños sacos de paredes delgadas. Repare que el
corte no permite distinguir las características del epitelio,
pero recuerde que es del tipo cilíndrico bajo simple o
cúbico simple con escasos cilios sólo en las partes
iníciales y sin células caliciformes, descansando en una
lámina de tejido conjuntivo con fibras elásticas y músculo liso.

Observe que los conductos alveolares se continúan con los alvéolos o con los sacos
alveolares (dos o más alvéolos) por medio de un atrio común, de tal manera que la pared
de los conductos es muy discontinua. Recuerde que el epitelio predominante es del tipo
cilíndrico bajo simple o cúbico simple, el cual se continúa con el epitelio plano simple que
reviste la pared de los sacos alveolares o alvéolos. El epitelio descansa en el tejido conjuntivo
fibroelástico con algunas fibras musculares lisas.

INVESTIGUE:

1. ¿Cuál es la principal unidad funcional del pulmón?


2. ¿Dónde se localiza las células de Clara y cuál es su función? Fig. 19-14.
3. Leer cuadro 19-5 correlación clínica enfisema y neumonía y conteste las siguientes
preguntas:
4. ¿En qué consiste el enfisema?
5. ¿Qué proceso respiratorio se ve afectado?
6. ¿Qué célula de la mucosa respiratoria en una persona que padece fibrosis quística se
ve afectada?

TABIQUE INTERALVEOLAR O PARED ALVEOLAR

Observe en las Figs. 19-16, 19-17, 19-18, 19-19, 19-20 que los alvéolos pulmonares son
espacios delimitados por paredes comunes a dos alvéolos vecinos, por lo que se denomina
tabique interalveolar.
La diapositiva AH8-8, presenta el tabique interalveolar
a gran aumento. Consulte la fig.19-18, para interpretar
la situación de las células que forman parte del tabique
interalveolar, las cuales son: Figs. 19-19 y 19-
20

• Célula del epitelio alveolar plano o neumocito


tipo I, que reviste la pared del alvéolo.

• Célula secretora epitelial o Neumocito tipo II, también llamada alveolar septal
• Célula del endotelio capilar.
• El fibroblasto y el macrófago alveolar son otras células que pueden encontrarse en
el tabique interalveolar.
• Glóbulos blancos.

Distinga la célula secretora epitelial, alveolar


septal o neumocito tipo II, por presentar
vacuolas en su citoplasma. Luego sitúe la célula
del endotelio del capilar cuyo citoplasma es
muy delgado y advierta la presencia de
eritrocitos; contiguo a la célula alveolar septal,
ubique el núcleo de la célula del epitelio
alveolar plano o neumocito tipo I, presentando
un citoplasma muy delgado apenas visible en el
corte.

Aplicando los conocimientos


adquiridos previamente y las características
histológicas identifique y señale cada una de
las células presentes en el tabique interalveolar de la
figura anterior.

INVESTIGUE:

1. ¿Cuáles son las células y las funciones de cada una de las células del tabique
interalveolar? Pag 719. 720.
2. ¿Qué indica la hiperplasia o aumento de las células tipo II a nivel del tabique
interalveolar?
3. ¿Qué otro nombre recibe el macrófago en el pulmón?
4. Con ayuda de la Fig. 19-19, interprete como está formada la barrera sangre- aire y
cuál es su función.

PARTE II
EMBRIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO

CASO DE APLICACIÓN 2 Pág. 224

'Un recién nacido presentó dificultad al respirar, se observaba cianólico. El pediatra


diagnosticó Sindrome de Dificultad Respiratoria (SDR) conocida como
“Enfermedad de la Membrana Hialina”
Con base a sus conocimientos de Embriología y de Histología, conteste:
1. ¿Qué porción respiratoria se colapsa en el pulmón?

2. ¿Qué sustancia es importante para evitar el colapso?

3. ¿Qué célula del tabique interalveolar secreta la sustancia surfactante?

4. ¿Qué componente de dichas células contienen a la sustancia surtactante?

5. ¿En qué mes del período intrauterino se inicia la producción de la sustancia surfactante?

6. ¿Qué factores han permitido actualmente la supervivencia de los niños de sólo cinco
meses de gestación?

Es obligatorio leer el capítulo 14 de


Langman, para que revise el desarrollo del aparato respiratorio, haciendo énfasis en que se
inicia en la cuarta semana a partir del endodermo del divertículo respiratorio, el cual da
origen al epitelio de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones.
La maduración de los pulmones presenta cuatro períodos, cuadro 14-1, los cuales son:

1. Pseudoglandular
2. Canalicular
3. De sacos terminales
4. Alveolar
En la diapositiva AE7-1, Figs. 12 y 13 del Atlas, reparen que a
nivel de la laringofaringe se distingue el primordio de la laringe
del divertículo respiratorio, representado por dos pequeñas
prominencias aritenoideas que delimitan la hendidura laríngea.

En la diapositiva AE9-7, Fig.14-2, y


figs. 14, 15 y 19 del Atlas, ubique las yemas pulmonares en el
centro del corte y entre ellas el esófago y su mesoesófago.
Advierta que cada yema pulmonar presenta un bronquio,
rodeado de tejido mesodérmico condensado y reconozca las
cavidades pleurales

INVESTIGUE:

1. ¿Cuál es el origen embriológico de los componentes cartilaginosos, musculares y


tejido conectivo de la tráquea y de los pulmones?
2. ¿Qué estructura embriológica separa al intestino anterior en una porción dorsal y
otra ventral?
3. ¿Cuáles son las malformaciones más frecuentes del aparato respiratorio?
4. ¿En cuál de los períodos de maduración de los pulmones, cada bronquiolo terminal
se divide en dos bronquiolos respiratorios o más?

CASO DE APLICACIÓN 3
A los padres de un recién nacido se les dice que su hijo varón muestra una fístula entre la
tráquea y el esófago.
1. ¿Cuál es el tipo más frecuente de FTE?
2. ¿Cuáles el fundamento embriológico?
3. ¿Qué defecto del tracto digestivo se asocia a menudo a esta anomalia?

PREGUNTAS DE COMPLEMENTO AGRUPADO


Ejemplo de pregunta de complemento agrupado. (Parte de Embriología del aparato
Respiratorio)
En cuáles de los siguientes periodos de maduración de los pulmones, los bronquiolos
terminales se dividen en dos o más bronquiolos respiratorios, aparecen los sacos terminales
y los capilares establecen contacto estrecho.

a.Pseudoglandular
b.Canalicular
c.Sacular
d.Alveolar

Alternativas de respuesta
1. Sí solamente a y b son correctas
2. Sí solamente b y c son correctas
3. Sí solamente c y d son correctas
4. Si solamente a, b y c son correctas

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