Bachillerato 4

Quinto semestre
Segunda parcial

Hematología

-ANEMIAS-
Maestra Maribel Martínez Casas

Equipo:
Iris Belén Del Valle Aguirre
Hannia Sofía Flores Sosa
Emilio Alejandro Gaytan Mejia
Beatriz González Morales
Fernanda Sofía Gutiérrez Medina
Grecia Vannesa Hernández
5°C
Fecha de entrega: 10 de octubre del 2022
 Anemias: clasificación y características

Una anemia es la disminución

de la concentración de
hemoglobina, el Hematocrito,
y/o el número de glóbulos
rojos, por debajo de los
valores considerados
n o r m a l e s p a r a l a e d a d , e l En la imagen se puede apreciar a grandes
rasgos la principal diferencia en contenido
g é n e r o y l a a l t u r a a l a q u e hematológico entre una persona saludable con
una que padece de anemia.
se habita. Se puede definir
desde el punto de vista funcional como la presencia de
una masa de eritrocitos insuficiente para liberar la
cantidad necesaria de oxígeno en los tejidos periféricos.
La falta de eritrocitos se traduce en falta de
hemoglobina, por lo que la anemia se define con más
frecuencia como la disminución en la concentración de
la hemoglobina (Hb) estimada en gramos por decilitro de
sangre (g/dl).
Existen varias maneras de clasificar las anemias, en
este caso se clasificarán por causalidad.

Anemia secundaria a falta de

producción por falla de la médula ósea.
Anemia aplásica
Se caracteriza por la desaparición o notable destrucción
de las células precursoras hematopoyéticas de la médula
ósea.
Frecuencia: Esta enfermedad se encuentra dentro de
las anemias consideradas como arregenerativas, y su
incidencia en nuestro país es alta, ya que México se
encuentra entre los países del mundo con mayor número
de casos por año: 4.2 casos por millón en niños y 3.8
casos por millón en los mayores de 15 años.
Sintomatología: El cuadro clínico carece de signos
Se aprecia
afección
la
y síntomas específicos, y
normocítica, las manifestaciones
pocas células
sanguíneas. atribuidas a la
Suele
identificarse insuficiencia medular,
tras una
biometría como debilidad, malestar
hemática debido
a que no tiene general, cefalea,
síntomas
específicos. trastornos visuales,
mareos y síntomas cerebrales y cardiovasculares, son
secundarias a la anemia grave; la fiebre se presenta
como respuesta a procesos infecciosos los cuales
ocurren como consecuencia de la leucopenia y
neutropenia, y el sangrado anormal es ocasionado por la
trombocitopenia.
Datos de la BH: Se observan afecciones en las tres
estirpes celulares, en la serie roja se presenta la anemia
normocítica normocrómica con recuento de reticulocitos
<1%. En la serie blanca se presenta leucopenia y
neutropenia, que en algunos casos se considera grave, y
en la serie plaquetaria se tiene una trombocitopenia, la
cual representa la citopenia más constante al inicio de la
enfermedad.
Morfología: la forma del eritrocito sigue siendo
prácticamente igual, pero se ven muy reducida la
cantidad de leucocitos y plaquetas.

Anemia por deficiencia de vitamina B12

y ácido fólico

Anemia megaloblástica
La deficiencia de estas vitaminas
causa trastornos de la división
celular en la médula ósea y otros
tejidos que requieren división
celular frecuente, como los
epitelios. Los folatos y la vitamina
B12 son necesarios para la
correcta formación y duplicación
del DNA. La división celular
En este tipo de anemia la médula ósea
a l t e r a d a y l e n t a p r o d u c e q u e e l produce menos glóbulos rojos de forma
ovalada, anormalmente grandes (en lugar
n ú c l e o y e l c i t o p l a s m a c e l u l a r de redondos o en forma de disco) con
contenido interno poco desarrollado
p i e r d a n s u s i n c r o n í a n o r m a l , l o (hemoglobina).
cual por último permite la
maduración de células más grandes, en especial los
eritrocitos; por ello, el volumen corpuscular medio se
encuentra alto en estos pacientes.
Frecuencia: Este trastorno es la anemia carencial más
frecuente después de la anemia por deficiencia de hierro
(anemia ferropénica). Esta se da más frecuentemente en
paciente con un exceso de demanda (embarazadas o en
crecimiento) y en paciente con una mala absorción
(alcohólicos o con enteritis crónica).
Sintomatología: Debilidad, mareos, cefalea. Los
pacientes con anemia megaloblástica también pueden
presentar glositis (lengua “lisa”), estomatitis (queilosis
angular) e ictericia leve por aumento moderado de
bilirrubina indirecta (por destrucción de eritrocitos y
eritroblastos en la médula ósea); el bazo puede palparse
crecido moderadamente hasta en 20% de los casos.
Datos de la BH: Pancitopenia moderada, macrocitosis
oval con un VGM promedio de 115 fL, aunque puede llegar
a valores de 120-140 fL.
Morfología: En el frotis de sangre periférica se observan
macrocitosis oval y macropolicitos polisegmentados
(neutrófilos con hasta seis núcleos). En casos más graves
se observa un punteado basófilo de los eritrocitos y los
residuos nucleares de los mismos.

Anemia secundaria a defecto en la

síntesis de globina
Talasemia
Son anomalías en las síntesis de las diferentes cadenas
que forman la hemoglobina. Las talasemias conservan la
composición estructural de la molécula de la
hemoglobina, pero existe una síntesis defectuosa de las
cadenas globínicas del tetrámero de la hemoglobina.
Estas se clasifican según el nombre, o
nombres, de la cadena, o cadenas, de
globina cuya síntesis se encuentra
disminuida. De este modo, hay
talasemias α, β, δ, δ/β y γ/δ/β.
Frecuencia: En México no hay una
certeza sobre los datos del tipo α,
respecto al tipo β, se han identificado
grupos de población con alta
prevalencia de talasemia β, como
Tamiahua (15%), y la investigación
prospectiva de hemoglobinas
anormales en 871 sujetos, efectuada
durante 20 años en los Laboratorios
En las imágenes "a" y "b" se puede
Clínicos de
apreciar la comparación de una molécula
de hemoglobina normal y de talasemia
Puebla, con
tipo β, en la imagen "c" se puede ver una muestras de
foto a través de un microscopio de
cómo se ve la deformación de los sangre
eritrocitos en una persona con
talasemia. referidas de
diversas partes del país, muestra que la prevalencia de
talasemia β, como Tamiahua (15%), y la investigación
prospectiva de hemoglobinas anormales en 871 sujetos,
efectuada durante 20 años en los Laboratorios Clínicos
de Puebla, con muestras de sangre referidas de diversas
partes del país, muestra que la prevalencia de talasemia
β heterocigota y de sus combinaciones con otras
variantes de la hemoglobina ocupa el 70.9% de todas las
anormalidades de la hemoglobina. La talasemia no afecta
a un grupo específico sin embargo esta puede ser
transferida de padre a hijo, esto quiere decir que es
hereditaria.
Sintomatología: Los síntomas de una talasemia incluyen:
Deformidades óseas particularmente notadas en la cara,
orina de color oscuro, Retraso en el crecimiento y el
desarrollo, cansancio excesivo, Dificultad para respirar,
Piel amarilla o pálida, Hinchazón y molestias abdominales.
Datos de la BH: Se incrementan los niveles de ferritina
sérica y la hemoglobina A2. Existe una variedad de
formas, pero predomina una microcitosis con hipocromía.
Morfología: Hay eritrocitos microcíticos e hipocrómicos
con presencia de dianocitos (eritrocitos con forma “de
tiro al blanco”).

Anemia secundaria a defecto en la

síntesis del Hem
Anemia ferropénica (deficiencia de hierro)
Se define como la disminución en el contenido del hierro
total en el organismo, y su etapa final, la anemia por
deficiencia de hierro o anemia ferropénica (AF).
Frecuencia: Esta es el tipo
de anemia más común en
México. Se estima que un
30% de la población mundial
sufre deficiencia de hierro;
un 50% de estos casos tiene
la AF. La frecuencia de la AF
varía de manera enorme
según el tipo de sociedad
El recuento de glóbulos rojos en un paciente
estudiada, con u n a con deficiencia de hierro en una anemia se
p r e v a l e n c i a d e h a s t a 5 1 % e n pc ér el usl ea ns ttaarma nb i né inv epl eu es dmeán ss be ra j m
os de lo normal. Las
ás pequeñas de lo
normal.
países en desarrollo,
comparada con un 8% en los países avanzados.
Sintomatología: El cuadro clínico de la anemia
ferropénica incluye el síndrome anémico, es decir, fatiga,
palidez, palpitaciones, disnea, cefalea, astenia e
hiporexia, y la gravedad de este síndrome está
directamente relacionada con la intensidad de la anemia
y en especial con la rapidez con la que ésta se instaló; la
mayor parte de las veces ocurre en un periodo
relativamente largo, lo que hace que muchos pacientes,
incluso con concentraciones de hemoglobina muy bajas,
puedan compensarla relativamente bien y muestren
síntomas y signos leves.
Datos de la BH: Niveles de hemoglobina, reticulocitos,
VGM y ferritina bajos, y por otro lado, una RDW alta.
Morfología: Eritrocitos hipocrómicos y microcíticos.
Anisocitosis.

Anemia secundaria a destrucción

aumentada de eritrocitos
Drepanocitosis
También llamada anemia de células falciformes, esta se
debe a la producción de una hemoglobina mutante (Hb S),
que es el resultado del reemplazo de la adenina por la
timina en el codón del DNA (GTG en lugar de GAG) que
codifica el ácido glutámico, en la posición 6 de la cadena
β de la globina, lo que causa que este aminoácido sea
sustituido por valina. Este cambio permite que la Hb S
polimerice fácilmente.
Frecuencia: Es hereditaria, sin embargo, es rara ya que
se trata de una mutación. Se da principalmente en
pacientes fetales y neonatos.
Sintomatología: Se puede presentar alguno de los
siguientes padecimientos: Crisis de infarto, crisis
aplásica, crisis megaloblástica, crisis hemolítica.
D a t o s d e l a B H : La principal
H e m o g l o b i n a e n t r e característica
de la
6 y 9 g / d L , c o n drepanocitosis
es la forma
normocitocis y falciforme de
los glóbulos
normocromía. rojos, los cual
por su
M o r f o l o g í a : E n e l naturaleza
provocan
frotis de s a n g r e bloqueos en el
periférica s e vs aa ns og u í n e o .
observan
drepanocitos
(eritrocitos con forma de media luna o de hoz),
dianocitos y, si existe atrofia esplénica, cuerpos de
Howell-Jolly.
Anemia hemolítica autoinmune
La causa de la anemia hemolítica autoinmune (AHAI) es la
destrucción de los eritrocitos por anticuerpos
producidos por el propio paciente (autoanticuerpos); se
caracteriza por una menor supervivencia de los glóbulos
rojos y una prueba de antiglobulina humana o de Coombs
positiva. En algunos casos hay anticuerpos que funcionan
a temperaturas de 31°C (anticuerpos fríos, minoría), y
por otro lado los que funcionan en temperaturas de 37-
38°C (anticuerpos calientes, mayoría).
Frecuencia: La incidencia anual es de 1/80,000 personas.
No existe la afectación de un grupo específico.
Sintomatología: En caso de
anticuerpos calientes, aparición
insidiosa del síndrome anémico,
que incluye debilidad, mareo,
fatiga fácil y disnea, que se
pueden acompañar de
febrícula, pérdida de peso,
anorexia, molestias
gastrointestinales y, en algunos
La anemia hemolítica autoinmune se casos, del paso de orina
caracteriza por la producción de
anticuerpos que destruyen los eritrocitos; en oscura.
la imagen, las células señaladas por las
flechas son los eritrocitos atacados por
Datos de la BH: Hemoglobina y
estos anticuerpos.
hematocrito disminuidos
dependiendo del grado de
hemólisis. VGM alto dependiendo del número de
reticulocitos.
Morfología: En el frotis sanguíneo es posible apreciar
policromasia, anisocitosis y aglutinación en pacientes con
anticuerpos fríos.
Conclusión grupal

Como podemos ver, la anemia se deriva de los niveles

bajos de hemoglobina, esto quiere decir que es la
insuficiencia de glóbulos rojos, por la falta de hierro al
cuerpo, esto causa que no se pueda transportar
suficiente oxigeno a los tejidos del cuerpo, para ello, se
realizan análisis y ya dependerá de la edad y el sexo del
paciente. Existen diferentes tipos de anemias, como una
de las mas comunes tenemos la anemia ferropénica, que
es la deficiencia de hierro, que este nos ayuda a
producir los glóbulos rojos, y si se padece de anemia se
verán afectados en la producción de eritrocitos.
En México, existen alrededor de 5 tipos de anemias que
son los mas comunes, en el cual se puede observar
diferentes características, como el tipo de pacientes
que es mas propenso a adquirirlas, su clasificación,
sintomatología, citometría hemática y la morfología del
tipo de células. Para ello se realizó una investigación a
fondo sobre las mas comunes en México, ya que es un
problema de salud pública, de hecho, uno de cada cuatro
niños menores de 4 años padece de anemia. Se estima
que, a nivel mundial, el 25% de la población mundial la
padece.
Entre las principales causas, está la dieta, ya que podría
no tener los suficientes niveles de nutrientes que se
requieren para que el organismo produzca los glóbulos
rojos, se podrían ver mas afectados las personas con
una dieta veganas o vegetarianas, anorexia, bulimia o
pacientes operados de los intestinos. Para ello se debe
de acudir con el medico para llevar el tratamiento
adecuado, dependiendo del tipo de anemia que se
padezca.
He aquí la importancia de una dieta balanceada, para
prevenir las enfermedades. Con esta investigación se
logra tener una idea de todas las anemias mas comunes
en México y con esto podemos tener consideración y
prevención en lo que se realiza. Y se recomienda
consumir alimentos ricos en vitaminas y nutrientes, para
que ayude al organismo a la producción y mejora de este
mismo.
Bibliografías

Carvajal M. (2019). Beta-Talasemia: Un mundo de

complicaciones con nuevas alternativas de
tratamiento, Universidad de Mazinales. Recuperado el
08 de octubre del 2022. Sitio web:
https://www.redalyc.org/journal/2738/273859249013/h
tml/
Gómez, D. (2009). Hematología. La sangre y sus
enfermedades (2da edición). McGraw-Hill.
Palomo, I. (2009). Hematología. Fisiopatología y
diagnóstico (2da edición). Universidad de Talca.