REGISTRO BIBLIOGRAFICO

Nombre del Alumno (a): María José Ulloa Huenchupán

Centro de Práctica: Clínica Psicológica El Llano

Fecha y registro número 28 de abril

Nombre del Texto: Las terapias de tercera generación como

terapias contextuales
Autor: Marino Pérez Álvarez
Año : 2014

Resumen

La continua renovación en terapia

El término "psicoterapia" surgió a finales del siglo XIX en el contexto de la hipnosis. El

desarrollo diversificado de la psicoterapia a lo largo del siglo XX y lo que va del XXI
depende de los sitios, de las épocas, de los problemas para que surja y de las
idiosincrasias de sus autores. readaptadas, así como otras muchas más, a menudo,
autóctonas de allí y en particular de California, pero ya prácticamente universalizadas,
como la terapia de conducta, la terapia familiar, la psicoterapia humanista, la psicología
positiva con su psicoterapia y las terapias de tercera generación. Las terapias pueden
ser contextuales, pero ellas mismas dependen de contextos históricos, culturales,
sociales y personales.

La idea es que las terapias psicológicas están en continua renovación, al hilo de los
continuos cambios, circunstancias y formas de vida, sin que falte el afán de sus autores
para crear y vender su propia "marca" de terapia, la que a su vez contribuye tanto a
resolver los problemas que trata, como a definirlos a su medida. Lo cierto es que
problemas psicológicos como la ansiedad y la depresión son especialmente agradecidos
a la atención psicoterapéutica, debido a su naturaleza existencial, por lo que se prestan
a servir para el desarrollo de nuevas terapias. "Y antes de la psicoterapia por su nombre,
hay toda una historia del "cuidado de la psique. El propio Séneca, que murió en el año
65, habló de la enseñanza de los antiguos en el cuidado del alma, psicoterapia antes de
su nombre.

La necesidad de estar al día

Se entiende que vivir de rentas, hasta donde duren, puede ser beneficioso y cómodo
para uno, pero acaso el cliente o paciente se merezcan algo más, siquiera por el cambio
de los tiempos y renovación de entusiasmo, ya que todo cuenta en psicoterapia. Estar al
día no significa estar a la moda de turno, ahora mindfulness, ahora psicología positiva,
ahora aceptación, sin criterio, sin norte y sin conocimiento de causa. La historia de la
psicoterapia, desde que ésta existe, dan perspectiva, medida y solidez para no estar a la
veleta de las modas, ni tampoco permanecer resistente o evitativo.

La propia flexibilidad que algunas terapias consideran saludable para sus clientes vale
también para los clínicos. Los clínicos pertenecen a la sociedad en la que ejercen y
comparten el sentido común de sus clientes. Concedido sentido común a los clínicos, el
sentido común es la base y el horizonte en el que la psicoterapia tiene sentido, por lo
que se debe tener cuidado de que las novedades no oculten lo que se sabe de siempre.

Cuestionamientos en cuanto a mi proceso de práctica

Más allá de la audacia del nombre “terapias de tercera generación”, importa ver qué es
lo que aportan realmente estas terapias. Concretamente, los problemas planteados se
refieren a la insatisfacción con las categorías diagnósticas y al "enigma" de la eficacia
similar de terapias psicológicas distintas. La primera problemática a la que responden
las terapias contextuales es la insatisfacción con los sistemas diagnósticos al uso, DSM y
CIE, incluyendo sus últimas versiones.
El modelo biopsicosocial fue adoptado en "salud mental" como una bendición y, de
hecho, forma parte de los discursos más aplaudidos. Sin embargo, en la práctica, el
modelo biopsicosocial terminó por ser la mejor coartada para un modelo biomédico
revestido con indumentaria psicológica y social, del gusto de los más "progres" del
lugar. Ya debiera hacer sospechar que uno de los mayores defensores del modelo sea la
industria farmacéutica. Porque, como es sabido, el modelo biopsicosocial, si no es en
realidad el modelo bio-bio-bio en el que cayó la psiquiatría, es en el mejor de los casos
un eclecticismo que "reparte" la tarta de la salud mental para psiquiatras de pastilla y
psiquiatras y psicólogos de la psique y del medio social.

El problema es que los diagnósticos tipo DSM dejan fuera buena parte del contenido de
lo que les pasa a los pacientes. La miseria de la validez conceptual o de constructo es
que los diagnósticos se establecen sin saber qué son los fenómenos clínicos
diagnosticados, si, por ejemplo, la esquizofrenia es una entidad, varias o ninguna. La
cantidad de subtipos de trastornos prueba la indigencia conceptual del diagnóstico para
identificar aspectos esenciales o nucleares de los fenómenos clínicos. Se ha propagado
la consideración de los trastornos psicológicos como "enfermedades como otras
cualesquiera", supuesto que hacerlo así era "políticamente correcto", con miras a la
reducción de estigma.

No es una casualidad la reciente epidemia de trastornos infantiles, promovida por la

industria farmacéutica en su búsqueda de nuevos mercados y por la provisión de
diagnósticos oficiales si figuran en el DSM. Los medios de comunicación se alimentan
del interés del público en trastornos mentales, a la vez que alimentan este interés.
Aunque el modelo médico de psicoterapia o terapia psicológica tiene seguramente
tantas modalidades como variantes hay del modelo médico psiquiátrico, destacando
entre ellas los modelos del trauma y el biopsicosocial, el modelo psicofarmacológico es
probablemente el más influyente y, a la vez, el menos evidente. Su influencia se aprecia
en el movimiento de los tratamientos psicológicos eficaces, donde las terapias
psicológicas, con la terapia cognitivo-conductual a la cabeza, se han tenido que medir
con la medicación como tratamiento de referencia.

Todo esto plantea una reflexión necesaria en el proceso psicoterapéutico que se esta
realizando en el contexto clínico actual y el rol en particular que les toca a quienes están
partiendo en este proceso, por lo que es importante destacar la importancia del
cuestionamiento respecto de la mirada que se adopta y que se debe rescatar versus lo
que aun queda por mejorar en un futuro como profesionales de la salud mental.