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Tcnicas narrativas: un enfoque psicoteraputico

Narrative methods: a psychotherapeutic vision

Ivn Castillo Ledo (*), Hilda I. Ledo Gonzlez (**), Yasiel del Pino Calzada (***)
(*) Especialista en Medicina General Integral y en Psiquiatra Infanto Juvenil.
Mster en Medicina Bioenergtica. Profesor Asistente.
Centro Comunitario de Salud Mental. Cienfuegos. Cuba.
(**) Doctora en Pedagoga, Profesora Asistente. Centro Universitario Municipal.
(***) Estudiante de 3er ao de Medicina. Universidad de Ciencias Mdicas. Sancti Spiritus.

Resumen: Al contar a extraos nuestras historias personales nos libramos de ellas y las
convertimos en pasado. Esto nos permite comenzar a disear un futuro a nuestro gusto,
documentando esos cuentos para que no se pierdan en el olvido y puedan servir a otros
de inspiracin. Las personas entendern, como esas experiencias y circunstancias adversas
les permitieron fortalecerse. De esta manera se realiz una revisin documental del tema
de tcnicas narrativas, con el objetivo de profundizar los conocimientos en esta importante
herramienta teraputica. Se profundiza en la externalizacin como comienzo y proceso de
liberacin de la persona generando al mismo tiempo motivacin para el cambio. En nuestro
futuro, la vida ser definida por el respeto y la apreciacin que tenemos de nosotros mismos.
Palabras claves: tcnicas narrativas, externalizacin, motivacin.
Abstract: When we talk to estrange ours personal live we forgot it and converted to past.
This situation that inspired to design one future to ours enjoyment, that documented this
story for not forget in the forgetfulness and can to serve to other inspiration. The persons
can understand which the experience and adversed circumstances can to fortalice. In this
form we do a documental reporting about narrative method and know more information
about this important method. We can to know about exteriorization in the beginning and
the process of personal liberation and the same time can to generating some motivation
for the change. In the future the live has defined in the consideration ours self.
Key words: Narrative methods, exteriorization, motivation.

Bsicamente, la externalizacin de un problema la tcnica, ya que representa un cambio funda-


consiste en la separacin lingstica del proble- mental de direccin en el mundo teraputico que
ma de la identidad personal del paciente. En los se ha denominado la Tercera Ola.
ltimos aos terapistas alrededor del mundo
La Primera Ola que comenz con Freud y esta-
han comenzado a evaluar el abordaje narrativo, bleci las bases del campo psicoteraputico, se
restndole peso a la tradicional relacin pacien- centraba en la patologa del paciente y estaba
te-terapista y tratando el concepto de identidad dominada por las teoras psicodinmicas y la
personal como una construccin social fluida. El psiquiatra biolgica. Esta Primera Ola represen-
atractivo de esta Terapia Narrativa va ms all de t un avance importante, porque dej de mirar

Norte de salud mental, 2012, vol. X, n 42: 59-66.


Ivn Castillo, Hilda I. Ledo, Yasiel del Pino

a los pacientes como moralmente deficientes, y como la teora del doble-vnculo de Gregory Ba-
nos dio un vocabulario comn codificado en los teson, las intervenciones paradjicas y las tcni-
manuales diagnsticos y estadsticos para des- cas conductistas.
cribir los problemas humanos. Pero haca tanto
hincapi en la patologa, que alter nuestra vi- Los problemas residan en sistemas de pequea
sin de la naturaleza humana. Muchas personas escala y las soluciones todava correspondan a
terminaron identificndose ellos mismos con los terapistas. Pocos terapistas vean a sus pa-
etiquetas estigmatizantes como narcisista, cientes como agentes de cambio decisivos en su
personalidad borderline o adulto hijo de un propia vida. De hecho, muchos vean la concien-
alcohlico. cia que sus pacientes tenan de si mismos, como
algo que deba obviarse o dejarse de lado.
La Teora Psicodinmica permita convertir diag-
nsticos, que no eran otra cosa que prejuicios so- A comienzos de los aos 80, algunos terapistas
ciales o adivinanzas creativas, en verdades eter- comenzaron a cambiar el foco de atencin y la
nas y absolutas. Este dao absurdo producto de creencia de que centrarse sobre los problemas
nuestro delirio, permita determinar quien estaba muchas veces oscurece los recursos y soluciones
sano y quien no, quien estaba en lo cierto y quien que residen dentro de los pacientes. El terapis-
equivocado. Esta realidad comenz a cambiar en ta ya no era visto como la fuente de la solucin
1970 cuando los psiquiatras decidieron tarda- y comenzamos a entender que las soluciones a
mente y por voto democrtico que la homosexua- los problemas residan en la gente y en sus redes
lidad ya no era una enfermedad. sociales.

Las psicoterapias de la Segunda Ola -terapias cen- El credo mximo del abordaje narrativo es: La
tradas en el problema- emergieron en 1950 pero persona nunca es el problema, el problema es el
realmente no sustituyeron a la Primera Ola. La Se- problema.
gunda Ola intent remediar el excesivo foco sobre
la patologa del pasado y las terapias centradas en Los terapistas con frecuencia colonizan a sus
problemas, incluyendo las terapias de la conduc- pacientes. Al igual que pases ocupados por na-
ta, los abordajes cognitivos y la terapia de familia, ciones ms poderosas, los pacientes aprenden a
no asuman que los pacientes estaban enfermos. devaluar su propio lenguaje, experiencia y cono-
Ellas se centraban ms en el aqu -y- ahora en vez cimiento a favor de la visin de sus terapistas. En
de buscar significados ocultos y causas ltimas. vez de aconsejar a sus pacientes, los terapistas
La personalidad dej de verse como sellada por la de la Tercera Ola enfocan los efectos insidiosos
piel y comenz a pensarse como influenciada por de ideas opresivas y de la prctica y hbitos que
patrones de comunicacin, relaciones familiares y todos tenemos. Esta no es una poltica de buscar
sociales, respuesta y estmulo. culpables, de encontrar opresores, sino una pol-
tica de liberacin a un nivel muy individual.
El cambio no se vea tan difcil en la Segunda Ola:
con la manipulacin de alguna de las variables, el Muchas de las creencias que mantenemos no
sistema en su totalidad debera cambiar, incluyen- son ms que el gran bagaje cultural, lneas de
do las caractersticas personales que antes apare- canciones de amor, cosas y diseos de revistas
can como grabadas en concreto. Los terapistas de de glamour, comerciales, cuas y jingles memo-
la Segunda Ola vean a sus pacientes como bsica- rizados, romances de comiquitas, novelas rosa,
mente sanos y la meta era arreglarlos lo ms rpido sermones de nuestros padres de lo que significa
posible, para enviarlos de nuevo a la autopista de ser un hombre, recuerdos de amores pasados y
la vida. Estos terapistas no trataban de arreglar lo de los juegos y diversiones de la niez. Es po-
que no se les haba pedido que arreglasen. sible que hayamos absorbido creencias de que
no somos buenos, que slo la gente que vale la
Entre los terapistas de la Segunda Ola encon- pena sabe cocinar, que slo las mujeres delga-
tramos mayor nmero de mujeres y los terapis- das son bellas, que un hombre de verdad sabe
tas en general no se presentaban tan exaltados como mantener a una mujer en supuesto. Si
como los psiquiatras de la primera Ola. Ellos se aprendemos a conciencia a reconocer el efecto
convirtieron en expertos en materias tan arcanas insidioso de estas creencias y a verlas, no como

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parte inherente de nosotros mismos, podremos Esta tcnica es al mismo tiempo muy simple y
liberarnos de ellas. Esta es la conversacin libe- extremadamente complicada. Es simple en el
radora que los seguidores de la Tercera Ola aspi- sentido de que representa una separacin lin-
ran tener con sus pacientes. gstica del problema de la identidad personal
del paciente. Lo complicado y difcil es la manera
Por aos los terapistas se han envuelto en asun- delicada como se logra. Es a travs del uso cuida-
tos que rayan en la filosofa, como la epistemo- doso del lenguaje en la conversacin teraputi-
loga y la construccin social de la realidad, ca, que la curacin de la persona se inicia y final-
obteniendo poco impacto en la prctica diaria. mente se logra. Lo nuevo del abordaje narrativo,
Pero la terapia narrativa se ha convertido en un es que provee una secuencia til de preguntas
abordaje viable, debido a su habilidad de poner que consistentemente producen un efecto libe-
la ideologa en accin y producir resultados en el rador para las personas. Seguir esta secuencia
consultorio de los terapistas. teraputica es como construir un arco ladrillo a
ladrillo. Si usted trata de llegar al ltimo paso sin
El abordaje narrativo saca a los terapistas de su haber pacientemente puesto los primeros ladri-
baja productividad y les permite evitar una de las llos, su arco no se sostendr.
grandes trampas de la profesin: envolverse en
la desesperacin de sus pacientes. Esto se evi-
dencia en la forma como los pacientes suelen
Estructura fundamental del abordaje narrativo
presentarse en la sesin. Hola, soy depresin,
yo siempre he sido depresin y siempre lo ser. El trabajo con la persona o familia comienza con un
Frente a esto, el terapista se siente tan frustrado nombre mutuamente aceptable para el problema.
y atado como el paciente mismo. Uno, puede preguntarle a una persona que pierde
la paciencia con facilidad: As que la rabia te ha
Los crticos de la psiquiatra siempre han conde- convencido de pegarle a tu mujer o pegarla con
nado el riesgo de etiquetar a la gente, llevando tus hijos? A una persona con rasgos paranoides
a una profeca que se cumple al considerar a las se le podra preguntar: Cuando la desconfianza
personas borderline o esquizofrnico. Ellos te susurra en el odo, siempre la escuchas? Al co-
han argumentado que tales etiquetas estticas y mienzo, la persona y su familia pueden insistir en
generalizadas, socava la creencia de cada uno en atribuirle el problema a la persona, pero el tera-
la posibilidad de cambio. pista narrativo, gentilmente, persistir en la otra
Los terapistas de familia y otros terapistas de la direccin, desprendiendo lingsticamente a la
Segunda Ola, al comienzo, trataron de ignorar las persona del problema-etiqueta. As los pacientes
etiquetas individuales o trataron de re-enmarcar- comenzarn a asumir una visin externalizada del
las como saliendo de procesos sistemticos o in- problema.
teraccinales. Pero las etiquetas no desaparecen
simplemente al ignorarlas, ya que los pacientes Seguidamente personificamos el problema y le
tambin dependen de ellas. atribuimos intenciones opresivas y tcticas. A
continuacin el terapista comienza a hablarle a la
A travs del uso de su tcnica ms conocida, la familia o a la persona, como si el problema fuera
externalizacin, los terapistas narrativos son capa- otra persona con su propia identidad, voluntad e
ces de aceptar el poder de las etiquetas, al mismo intenciones, que estn diseadas para oprimir o
tiempo que evitan la trampa de reforzar el apego a dominar a la persona o la familia. A menudo, los
las mismas. La externalizacin ofrece una manera terapistas usarn metforas o imgenes que ayu-
de ver a los pacientes con una parte de ellos mis- dan a realzar el problema, tanto para ellos como
mos no contaminada por los sntomas. Esto auto- para sus pacientes. Por ejemplo, Cmo maltrata
mticamente crea una visin de la persona como el macho borracho a todos en la familia?
no determinada y capaz de realizar escogencias y
decisiones en relacin al problema. Las ideas de la Esto comienza a liberar a la persona y a los que
terapia narrativa permiten, el surgimiento de respe- se encuentran a su alrededor, y les impide iden-
to y autoestima no solamente para el paciente sino tificar a la persona con el problema, al mismo
tambin para el terapista. tiempo que motiva para el cambio.

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Antes de poder cambiar la situacin, el terapista mero re-enmarcamiento de la vida de la persona,


debe conocer como se ha visto dominada la per- el terapista narrativo pregunta historias y evi-
sona o forzada por el problema a hacer cosas o dencias que demuestren que la persona era en
tener experiencias no de su agrado. El terapista realidad competente, fuerte, animada, pero no
puede preguntarle a uno de los miembros sobre lo saba o no prestaba atencin a esos aspectos.
los efectos del problema en ellos. Esto permite
aceptar el sufrimiento de la persona o del grupo David Epston y Michael White han elaborado una
y reconocer las limitaciones que el problema ha serie de tcnicas basadas en los aportes de Bate-
impuesto en sus vidas, adems de proveer opor- son, la teora constructivista y el uso de los medios
tunidades para establecer ms externalizacin. narrativos. Nuestra identidad personal esta cons-
tituida por lo que sabemos de nosotros mismos
Por ejemplo, Cuando te convencieron los celos y como nos describimos como personas. En otras
para que hicieras algo que lamentaste ms ade- palabras, cuando los miembros de una familia, los
lante? o Qu tipo de mentiras te est contando amigos, los vecinos, los compaeros de trabajo o
la depresin sobre lo que tu vales? El lenguaje los profesionales piensan que una persona tiene
usado no debe ser determinante: el problema una cierta caracterstica o un problema determina-
nunca causa que la persona o la familia haga algo, do, estn ejerciendo un poder sobre el al repre-
solamente influye, invita, dice, trata de convencer, sentar este conocimiento respecto a esa persona.
usa trampas, trata de reclutar, etc. Por tanto, en el terreno de lo social, conocimiento y
poder estn inextricablemente unidos.
Este lenguaje, enfatiza la posibilidad de esco-
gencia de las personas y crea la posibilidad de Cuando se pueden identificar estas tcnicas en-
responder por si mismo en vez de culparse. Si la cubiertas (como imponer descripciones proble-
persona no es el problema, pero tiene una cier- mticas a las personas), se hace ms fcil exter-
ta relacin con el problema, entonces la relacin nalizar los problemas y ayudar a las personas a
puede cambiar. Si el problema invita, en vez de salir de ellos.
forzar, uno pudiera declinar la invitacin. Si el
problema trata de reclutarlo usted puede negar- El segundo gran territorio que Epston y White
se. Este paso tambin aumenta la motivacin. exploran es la variedad de formas en las que po-
La familia y la persona se unen al terapista en la demos usar teraputicamente la palabra escrita.
meta comn de destronar al problema y su domi- Este es el campo de los medios narrativos con
nio sobre la persona y la familia. fines teraputicos en blanco y negro, cartas, in-
vitaciones, cartas de referencia, certificados, pre-
Descubrir y revivir los momentos cuando los pa- dicciones, declaraciones, etc. El lector puede ele-
cientes no han sido dominados o descorazona- gir entre gran variedad de nuevas intervenciones.
dos por el problema, y sus vidas no se han visto
divididas por el mismo. David Epston subraya el potencial teraputico de
las cartas que resumen habitualmente cada se-
Encontrar evidencia histrica para soportar una sin. La copia de la carta constituye normalmen-
nueva visin de la persona como suficientemen- te el nico registro de la sesin. Esta conducta
te competente para enfrentarse al problema y su supone una significativa incursin en una rela-
efecto opresor. Aqu es donde el mtodo se pone cin ms igualitaria entre profesionales y cliente.
interesante y la vida de la persona comienza a
escribirse de nuevo. Esta es la parte narrativa, Acuden a la nocin de textos narrativos. Pro-
lo anterior ha sido para preparar el terreno para ponen la analoga de la terapia como un proceso
plantar la semilla. de contar o volver a contar las vidas y las ex-
periencias de las personas que se presentan con
Los terapistas narrativos usan la evidencia de problemas.
esta competencia individual para hacer puen-
tes a un universo paralelo, un universo donde Nosotros como humanos, no solo damos signi-
la persona tiene una historia de vida diferente, ficado a nuestra experiencia al narrar, nues-
una vida donde la persona es heroica y compe- tras vidas, sino que tambin tenemos el poder
tente. Para evitar que esto se convierta en un de representar nuestros relatos, gracias a los

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Tcnicas narrativas: un enfoque psicoteraputico

conocimientos que tenemos de ellos. Por ejem- Efectos de las historias dominantes
plo, la mayora de de nosotros disponemos de y de las historias alternativas
mltiples relatos acerca de de nosotros mismos,
La historia dominante es una historia delgada.
de los dems y de nuestras relaciones; algunos
Generalmente es creada por otros que tienen
promueven la competencia y el bienestar; otros
ms poder, aunque tambin por uno mismo, por
sirven para constreir, trivializar, descalificar y
ejemplo padres, maestros, profesionales de la
patologizarnos de alguna u otra manera a noso-
salud. Esto tiene consecuencias. La descripcin
tros mismos, a los dems a nuestras relaciones.
delgada, la historia dominante, concluye en la
identidad de las personas en una forma negativa.
Qu es la terapia narrativa?
La terapia narrativa busca un acercamiento res- Estas conclusiones delgadas se ven como verda-
petuoso, no culposo (nonblaming) de la terapia y des de la identidad de la persona. Son historias
el trabajo comunitario, la cual centra a la persona saturadas de problemas. Las conclusiones delga-
como expertos en su vida. Ve el problema separado das oscurecen las relaciones de poder y los actos
de las personas y asume que las personas tienen de resistencia que pudo haber hecho esa persona.
muchas habilidades, competencias, convicciones,
valores, compromisos y capacidades que los asisti- Estas conclusiones delgadas hacen ms fcil en-
r a reducir la influencia del problema en sus vidas. contrar evidencia de la historia dominante, sien-
do ms difcil encontrar las historias alternativas.
Las historias o narrativas son importantes y para
la terapia narrativa, la palabra historia o narrativa Las historias alternativas son historias identifi-
significa: eventos, ligados en una secuencia, a tra- cadas por las personas que nos consultas y que
vs del tiempo y de acuerdo con un tema (plot). van en direccin a la vida que desean, reducen la
influencia del problema en su vida y crea nuevas
Como humanos, interpretamos, le damos signifi- posibilidades de vida. Se busca, entonces, una
cado a las experiencias de la vida diaria. Busca- descripcin rica y detallada de la historia alter-
mos la manera de explicar los sucesos y darles nativa y cmo se teje con la de otros.
un sentido. Este significado forma el tema de una
historia (narrativa). Todos tenemos muchas his-
torias acerca de nuestras vidas y relaciones que Externalizando las conversaciones:
ocurren de manera simultnea. nombrar al problema
Al proceso de separar el problema de la persona
Tenemos por ejemplo. Historias acerca de no-
se le llama EXTERNALIZACIN y es el fundamen-
sotros, de nuestras habilidades, dificultades,
to, en que se construyen las conversaciones. Es
competencias, acciones, deseos, trabajo, xitos
una actitud y una orientacin en la conversacin,
y fracasos. La manera como hemos desarrollado
no simplemente una tcnica.
estas historias est determinado por la manera
como hemos ligado ciertos eventos, en una se- Qu se puede externalizar?
cuencia y atribuido significado.
Sentimientos: la culpa, el miedo, los celos.
Son eventos ligados en una secuencia a travs
del tiempo. Son seleccionados sobre otros que no Problemas entre las personas: las peleas, las
encajan en la historia dominante. Los que que- culpas, los conflictos, el discutir.
dan fuera de la historia dominante permanecen La cultura y prcticas sociales: la culpabili-
ocultos o con menos significado a la luz del tema dad a las madres (motherblaming), la culpa-
dominante. bilidad de los padres, la dominancia hetero-
Por ejemplo si yo tengo una historia dominante de sexual, el racismo.
que soy buena conductora, cada vez que yo res- Otras metforas: la pared de resentimien-
peto las seales, le doy significado y se agregan to, el bloqueo, la ola de desesperanza.
a la historia. El da que me multen, como no va de
acuerdo con la historia dominante, queda oculto o A veces se pueden aliar varios problemas al mismo
no tiene tanto significado. tiempo, se puede hacer una lista de prioridades y

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que la persona escoja con qu quiere trabajar. Es Las acciones se ven como eventos que suce-
importante que la externalizacin o el nombre que den en secuencia, a travs del tiempo y de
se le de al problema, vaya de acuerdo con su expe- acuerdo a un tema particular (en vez de ver
riencia de vida. Es muy importante tener cuidado las acciones como manifestaciones superfi-
en considerar el contexto amplio. Es crucial que el ciales de algo central).
lenguaje que se escoja en la externalizacin de las
Invitan a las personas a discernir su propio
conversaciones no refuerce, sin querer, las ideas
significado y explicacin de los eventos, en
dominantes que apoyan al problema sino que el
vez de buscar las opiniones de otros.
nombre del problema verdaderamente represente
la experiencia de quien nos consulte. Permiten una descripcin mltiple de la iden-
tidad, en vez de totalizar a la persona con
Es importante tomar en cuenta y explorar el con-
una identidad.
texto social en que ocurre el problema como parte
importante de externalizar el problema, lo que en Hacen visibles las prcticas sociales que pro-
apariencia puede llamarse berrinche, en realidad mueven, sostienen y nutren al problema.
puede ser rabia si se toma en cuenta asuntos de
Permiten descripciones ricas de las vidas de
poder e injusticia en la vida de alguien, o de abuso.
las personas y las relaciones.
De esta manera, la persona deja de pensar a quien
Examina las historias culturales y socio-po-
culpar y piensan en el problema como una identi-
lticas que influye en la vida de las personas
dad independiente. La cooperacin y la colabora-
que nos consultan (en vez de las influencias
cin se vuelven ms posibles cuando el problema
internas).
no est localizado en la identidad de las personas.
Celebra la diferencia, cuestiona las nociones
Del problema se puede explorar: de normas, busca hacer visible las prcti-
Sus trucos; Tcticas; la manera en que ope- cas discriminatorias y sus efectos en las per-
ra (una nia mal aconsejada se refera al sonas, (en vez de categorizar a las perso-
problema dicindole que no vala la pena nas segn lo diferentes que son en relacin a
intentar hacer la tarea porque de todos mo- la norma. La gente vista como diferente se
dos no iba a poder); la manera en que habla; siente, con frecuencia, discriminada).
su tono de voz; sus intenciones; creencias; Se involucra en consultar a las personas
Ideas; planes gustos y disgustos (una mujer acerca de los cambios o renegociacin de su
me dijo que a la anorexia no le gustaba que relacin con los problemas.
platicara conmigo), sus reglas, propsitos;
Deseos, tcnicas, sueos; Quien lo apoya o Sostiene que las personas son expertas so-
lo sostiene en sus mentiras bre sus vidas y relaciones (en vez de ver a
los que estn fuera del problema como los
De esta manera se ve como una cosa separada. expertos, por ejemplo a los profesionistas).
El terapeuta no debe presumir o suponer que
conoce como trabaja el problema. El agente del cambio es comn (en vez de
estrategias designadas por otros para arre-
glar el problema). Se destapan habilidades
Caractersticas de las conversaciones y saberes que estn presentes.
que externalizan
Busca descripciones alternativas fuera de la
El problema est fuera y se puede discutir la descripcin del problema.
relacin del problema con la persona (a di-
ferencia de las conversaciones que interna-
lizan pensando que el problema est dentro Terapia Narrativa para Nios
de la persona). (Freeman, Epston & Lobovitz)
Los problemas son externos y estn fuera de A lo largo de la historia de la psicologa y psico-
la persona y de su identidad (en vez buscar terapia infantiles, han aparecido diversos plan-
lo que est mal y deficiente en el individuos). teamientos tericos y prcticos que han tenido

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como objetivo comprender y ayudar a los nios enorgullecen. De igual forma, se pregunta al nio
en la resolucin de sus problemas y conflictos por circunstancias anteriores en las que haya po-
por medio de mltiples y variadas tcnicas; sin dido ser capaz de sortear alguna dificultad o resol-
embargo, generalmente es el nio quien debe ver un problema por s mismo, lo que lleva a que
adaptarse al lenguaje y modos de expresin pro- el nio se observe a s mismo como una persona
pios del mundo adulto ya que, por una parte, las capaz, con fuerza de voluntad y lo ayuda a desarro-
interpretaciones y percepciones que tienen de llar un autoconcepto positivo y un adecuado senti-
la situacin los psicoterapeutas no suelen con- miento de autoeficacia.
cordar con la visin de los ms pequeos y, por
otra parte, muchas veces los terapeutas suelen De esta manera, el conocimiento del nio al mar-
adoptar un rol parecido al de los padres, forman- gen del problema proporciona al terapeuta las he-
do una especie de alianza con ellos y dando al rramientas necesarias para trabajar con l, ya que
nio soluciones a sus conflictos sin considerar lo una vez que se conocen los intereses del nio es
que l mismo piensa acerca del problema y qu ms fcil construir con l una solucin a sus conflic-
hacer para solucionarlo. tos utilizando metforas que aludan a sus gustos,
intereses y habilidades. Nuevamente, son el tera-
Por el contrario, la terapia narrativa para nios peuta y los padres quienes deben acomodarse
(Freeman, Epston & Lobovitz) constituye un acerca- al estilo de resolucin de conflictos y al modo de
miento a los conflictos y problemas de los chicos de percibir la realidad del nio, ya que con la ayuda
una manera ms beneficiosa para su propio desa- del juego, el humor y la fantasa es ms fcil ayu-
rrollo, ya que lo novedoso y propio de las tcnicas dar a los menores a vencer sus problemas perso-
que se utilizan radica en el hecho que se trabaja nales y relacionales. Cabe recordar, que al nio lo
ajustndose a las formas de expresin ms propias que le gusta es jugar, por lo que si convertimos la
de la infancia. resolucin de sus conflictos en una aventura ldi-
ca que incluye sus gustos e intereses, es seguro
Es en este punto donde radica una de las diferen- que el nio se ver ms motivado a seguir adelan-
cias fundamentales entre la terapia narrativa y te con el trabajo teraputico que si solamente nos
otras psicoterapias para nios. Generalmente, el sentamos frente a l y comenzamos a hablarle en
nio que acude a psicoterapia tiene sobre s una un lenguaje que no le es propio y del cual no se
etiqueta bastante negativa y vergonzosa que, siente parte.
adems, debilita su autoconcepto y autoestima.
Sin embargo, la terapia narrativa pone especial En terapia narrativa se intenta llevar a cabo una
nfasis en exteriorizar el problema y, de esta conversacin exteriorizadora con la familia que
forma, separarlo de la persona que lo sufre. En permita delimitar el problema, reconocer los inten-
otras palabras, el nio que est acostumbrado a tos de solucin de ste y los xitos o fracasos en
ser tachado de flojo en los estudios, dentro de estos intentos. Lo que se busca es encontrar en el
una terapia narrativa puede redefinirse a s mis- relato de las personas las cualidades y virtudes que
mo, separando de su self el problema (en este ellos sienten como destacables, adems de los ca-
caso el ser flojo). As, este nio podr considerar- minos que perciben para poder llegar al estado que
se a s mismo como una vctima de la flojera desean alcanzar; se trata de que la familia alcance
y, por medio de sus propias ideas, juegos y fanta- ese nivel de esperanza que se necesita para movi-
sas, podr encontrar y poner en marcha alguna lizarse en busca de una solucin. De esta forma, se
solucin que le permita vencer esta flojera intentar encontrar historias alternativas que re-
que lo hace quedar mal con los dems y no lo flejen las virtudes, cualidades y habilidades de los
deja estudiar como l quisiera. miembros de la familia, que muestren la riqueza de
sus vidas, lo que quieren y pueden llegar a ser.
Es por esta razn que los autores del texto y quie-
nes llevan a cabo la terapia narrativa con nios, dan
mucha importancia al proceso por el cual se llega Importancia de la terapia narrativa con nios
a conocer al nio al margen del problema que pre- En primer lugar, se considera muy relevante el va-
senta. Con este fin, se pregunta a los padres por lidar los modos de expresin y comunicacin pro-
caractersticas de su hijo que son destacables y los pios de la niez, ya que para el nio es mucho ms

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fcil comunicarse con el terapeuta por medio de los nios de una manera que es cercana a ellos, al
la fantasa y el juego, formas que le son familiares utilizar sus propias formas de expresin (el juego,
y le atraen, que por medio de una conversacin la fantasa, etc.), con un lenguaje que entienden, y
seria y de carcter analtico. Adems, los nios ya que les permite tomar las decisiones para cambiar
pasan bastante parte de su tiempo actuando (o y poder llegar a ser lo que suean, sin ver obstacu-
intentando actuar) como adultos al hacer lo que lizado su desarrollo por los conflictos que tienen en
sus padres esperan que hagan y al comportarse su vida interpersonal ni por los constantes repro-
correctamente en la escuela, por lo que resulta ches y la estigmatizacin que los mayores suelen
justo que, para tratar algo tan delicado para ellos hacer sobre los nios cuando no cumplen con sus
como es su problema, se lo haga de una manera propias expectativas. En el fondo, por medio del
que les resulte familiar, a la vez que les facilite el juego, los nios pueden resolver sus problemas,
tomar responsabilidad por lo que les ocurre. por s mismos y de una manera ldica y gratifican-
te, que repercutir en su desarrollo integral.
Por otra parte, se considera que externalizar los
problemas es fundamental para el desarrollo
adecuado del nio ya que, al percibir el proble-
Bibliografa
ma como algo separado de l, no ve afectada Castellanos Cabrera R. Psicologa. Seleccin de
su propia identidad. De igual forma, el tener en Textos. La Habana: Flix Varela; 2003.
cuenta no slo los aspectos negativos del nio,
Nuez de Villavicencio F. Psicologa Mdica. T 2.
sino tambin recalcar sus habilidades y cualida-
La Habana: Pueblo y Educacin; 1987.
des, lleva a que el nio desarrolle un autocon-
cepto ms positivo y realista. Ambas cosas son Tcnicas Narrativas. [Monografa en Internet]. [Con-
de suma importancia en nuestro contexto actual sultado 2011 Mayo 6]. Disponible en: www.tan
en que las estadsticas de maltrato psicolgico a dempsicoterapia.com/terapia_familiar.html.
los nios son enormes y gran parte de ste co-
Morgan A. What is Narrative Therapy? An easy to
rresponde a descalificaciones del menor por par-
read introduction. Adelaida: Dulwich Centre
te de sus padres, familia y tambin educadores.
Publications. 2000.
Por ltimo, esta terapia, adems de incentivar un Las tcnicas narrativas. [Monografa en Internet].
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un lenguaje que le es familiar, el nio se atrever a Martnez C. Salud Familiar. El uso de tcnicas na-
relatar su propia visin del mundo y lo que le ocurre rrativas. Editorial Pueblo y Educacin; 2005.
y a desarrollar y llevar a cabo planes que le permitan Tcnicas Narrativas. [Monografa en Internet].
solucionar sus conflictos por sus propios medios. [Consultado 2011 Mayo 6]. URL disponible en:
www.lubrano.com/doctor/online.php.
En conclusin, la terapia narrativa es un excelen-
te medio para tratar los problemas que aquejan a

Contacto
M. Sc. Ivn Castillo Ledo
Centro Comunitario de Salud Mental
Independencia No. 57 A. Rodas. Cienfuegos. Cuba
Tel. 53 43 549326 ivan.castillo@polrodas.cfg.sld.cu

Recibido: 02-10-11.
Aceptado: 20-01-12.

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