LACTANCIA Y MEDICAMENTOS

AMPARO RAMIREZ
Médico Ginecoobstetra
Subred Integrada de Servicios de Salud
Sur Occidente
2019
LACTANCIA MATERNA
PARA TENER EN CUENTA
• Es una causa injustificada de abandono de la lactancia materna
• 90% de las mujeres que amamantan, reciben algún tipo de medicamento la primera
semana de puerperio
• La mayoría de los medicamentos pasan a la leche materna
• Casi todos los medicamentos pasan en pequeña cantidad
• Muy pocos medicamentos están contraindicados en la lactancia
• Se debe formular la dos mas baja
• Evitar formular medicamentos de deposito
• Tomar medicamentos orales después de amamantar o durante el periodo mas largo
del lactante
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN NEGATIVAMENTE LA PRODUCCION DE
LECHE MATERNA
PASO DE MEDICAMENTOS A CIRCULACION SANGUINEA
MATERNA
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA
PASO DE MEDICAMENTO A LA LECHE MATERNA

MAYOR FIJACION A
PROTEINA PLASMATICA
Ej: Antidepresivos- Sertralina
Diclofenaco
Eritromicina, Fenitoina Haloperidol Heparina
Ibuprofeno Midazolam Nifedipino
ALCOHOL DROGAS
PSICOACTIVA
Alteran el juicio y la conducta,
interfieren con la capacidad
materna de cuidados de si
misma de su hijo, haciendo
peligrar la vida y salud de
ambos
ENFERMERDADES DE LA MADRE QUE CONTRAINDICAN LA
LACTANCIA
• VIH
• Infección por virus linfotropo humano
• Herpes simple con lesión en las mamas
• Psicosis grave
• Neoplasias
• TBC (bacilifera positiva)
• HEPATITIS C Solo si la madre recibe ribavirina o inteferon
• Hepatitis B ( solo si coexiste con VIH) EL RN debe recibir la
vacuna HBV e inmunoglobulina de hepatitisB en primeras
12 horas
MADRE TRATADA CON ANTIMICROBIANOS. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
MADRE TRATADA CON ANTIMICROBIANOS. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
• RECOMENDACIONES PARA MINIMIZAR EL RIESGO
-Si no es necesario el medicamento…. No formularlo
- Investigar si hay terapia alternativa
- Seleccionar medicamentos en los que este indicado el uso pediátrico
- Utilizar dosis minima eficaz durante el menor tiempo posible
- Utilizar via tópica o inhalatoria
- Utilizar agentes de acción corta
- Administrar medicamento inmediatamente después de lactar
MANEJO PRACTICO DE UNA BASE DE DATOS SOBRE COMPATIBILIDAD DE
FARMACOS, PLANTAS ENFERMEDADES CON LA LACTANCIA