EL PSICOANALISIS Y LAS ADICCIONES

.- El psicoanálisis va a hacer más énfasis en el sujeto que en la sustancia.

Prefiriendo en este sentido el termino toxicómano que adicto, puesto que
este último hace más énfasis en la sustancia toxica. ( s-c-d)
.- En la toxicomanía no hay deseo, en el sentido psicoanalítico del término.
Deseo motivado por la castración y por la falta, en el caso de los toxicómanos
vemos como en realidad la droga viene en muchos casos a taponar la falta,
haciendo que el sujeto ya no desee nada, solamente, empujándolo al goce
tóxico.
.- La droga como tal, para el toxicómano, no es un objeto de deseo, sino un
objeto de goce. Un objeto cuyo consumo resulta toxico para el sujeto y
muchas veces, también para su entorno.
.- Por ende una de las tareas clínicas que desarrollamos con este tipo de
pacientes, es precisamente, que pueda ponerse un límite al goce tóxico y que
esto de pie al resurgimiento del deseo del sujeto. Porque finalmente el deseo
el que nos enlaza a la vida.
.- Para el toxicómano , el NP parece no operar, puesto que
intrapsíquicamente , es incapaz de regular su empuje a gozar o sus conductas
compulsivas. Con esto no estamos diciendo que el NP esté necesariamente
forcluido, simplemente hablamos de que por alguna razón no está operando.
Por eso cuando, una persona con una adicción ingresa a una institución, lo
primero que se hace es tratar de restablecer cierto funcionamiento,hábitos,
reglas, espiritualidad, etc. Que es una forma de llamar a la función simbólica
del NP, para que ponga cierto orden en la vida del sujeto.
.- Depende del tipo de consumo y la utilización de drogas duras o blandas,
para determinar si el sujeto toxicómano se encuentra en un estado de
alinenación al Otro social o si más , ha desarrollado una dimensión más
autística de su consumo, rompiendo su lazo social con el Otro. Lo cual como
ya sabemos se expresa, en el fracaso amoroso, problemas laborales,
familiares, académicos que incluso pueden llevar a una persona, a estar en
situación de calle. La institución que recepciona al consumidor, cumple esa
tarea de tratar de funcionar como otro para el sujeto.
.- El goce toxicómano, es un goce totalmente nocivo, comandado por la
pulsión de muerte, que puede llevar al sujeto a su propia extinción a su
muerte paulatina, ya sea lenta o rápida, por ejemplo a través de una
sobredosis.
.- La adicción o toxicomanía, no es una estructura, sino la expresión
secundaria de un problema o conflicto intrapsíquico, que el sujeto está
tratando de solucionar o combatir utilizando la vía de tratamiento más rápida
que existe,que es la vía bioquímica. Por ende, el tratamiento no solo debe
centrase en la anulación de la conducta aditiva, es decir, en la exclusividad
del campo comportamental, sino también, en los aspectos intrapíquicos que
estan subyaciendo el consumo.
.- En este sentido una persona puede dejar de consumir un buen tiempo en
su vida, pero eso quiere decir que el sujeto, se sienta conforme con ella, que
esté feliz o se siento mejor. Por ende es importante hacer una profundización
en este aspecto intrapsíquico.
.- Por otra parte, las primeras experiencias de goce, con la sustancia, son las
que mayor efecto de placer generan en el sujeto, y las que difícilmente
pueden volver a recuperarse en experiencias posteriores, entre otras cosas,
por efecto de la tolerancia y porque de alguna manera, la primeras
experiencias, no solo con la droga, sino con la vida en general, dejan
impresiones más nítidas y duraderas.
.- Al ser la toxicomanía un fenómeno transclinico, nunca debemos dejar de
indagar su trasfondo estructural (neurosis-psicosis-perversión) o la presencia
comórbida de un trastorno de personalidad, si se lo piensa desde otro tipo de
perspectivas.
.- Es fundamental la indagación con respecto a las primeras experiencias de
consumo del sujeto, como estas experiencias se van identificando, que tipo
de situaciones se van desarrollando junto a estas y el momento preciso, en el
cual el consumo se vuelve adictivo o el sujeto se vuelve un toxicómano.
Hablamos comúnmente del desencadenamiento de la toxicomanía. Por otra
parte, así como es importante situar este momento histórico, es también
importante situar, cual es la situación de quiebre, que impulsa al sujeto a
buscar ayuda. Sin embargo, el punto de quiebre no siempre viene de parte
del sujeto, sino que aparece de parte de su entorno socio-familiar.
.- El goce de la sustancia muchas veces produce en el sujeto un estado de
satisfacción, de regocijo narcisista, expresado en omnipotencia, sensación de
grandeza, de control absoluto de la situación, que rechaza cualquier tipo de
sugerencia o límites, hasta que viene el momento de quiebre, donde el sujeto
se percata que en realidad, no controla nada, sino que la droga y el consumo
compulsivo lo controlan a él, surgiendo el fracaso narcisista, la impotencia, al
desorientación.
.- Debemos establecer relacionamientos o conexiones significantes, entre la
historia de vida del sujeto, sus relaciones con el otro y el consumo de la
sustancia que es eje de su toxicomanía. Muchas veces vamos a encontrar que
ciertos efectos producidos por la droga, se asemejan a lo que se dice de estos
Otros constitutivos en la vida del sujeto.
.- Es importante ubicar la función que la sustancia está teniendo entro de la
economía psíquica y desde cuando eso se viene estableciendo de esa
manera. La función del tóxico, será diferente en cada estructura, pero más
allá de este aspecto, tendrá elemento muy singulares de cada sujeto.