ORIGEN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES: GENERACIÓN DE LOS RAYOS X.

FENÓMENO DE RADIOACTIVIDAD

 Estado excitado, caracterizado por la inestabilidad del núcleo que posee

exceso o defecto de neutrones. Al átomo le urge encontrar la estabilidad y para
esto el átomo emite partículas y libera energía (desintegración radioactiva).
Puede optar por radiación fotónica o por la radiación particulada. La ruta que
toma va a depender de la naturaleza del átomo, cada átomo toma camino
distinto.
 Los átomos radioactivos se denominan radionucleicos o radioisótopos, ej. El
Tritio es la especie radioactiva del hidrógeno (radioisótopo). Los reactores
nucleares o aceleradores de partículas nos harán conseguir otras partículas
radioactivas que antes no lo eran (Tecnecio 99, Talio-201, Galio-67, Yodo-31).
 Mapa paisaje nuclear: distribución de los elementos de los isótopos que se
conocen, ya sea estables o radioactivo.
 En X están los neutrones y en Y los protones.
 En negro átomos estables.
 La gran mayoría de los átomos conocidos son radioactivos.
 Con respecto a la radiación y ser humano, la radiactividad
ambiental está compuesta por fuentes naturales y artificiales:
 Fuentes naturales:
- Radiación cósmica: el campo magnético terrestre actúa
como escudo que impide que toda la radiación llegue a la
tierra. En el esquema se demuestra que a medida que
aumenta la altura aumenta la dosis, a los 20.000 metros se
alcanza la dosis mayor de 13mSv por hora. Los protones y
neutrones son los principales contribuyentes a la dosis en la
capa superior. El experimento de los rusos (estación espacial)
fantoma que mide la dosis que recibiría el humano en el espacio, esto demostró que una estancia
de 6 meses en el espacio se recibe 147,5 mSv.
* A nivel del mar mesones aportan 80% y electrones el 20% de la dosis.
- Radionúclidos cosmogénicos: secundarios al bombardeo de la radiación cósmica. Isotopo estable
que se ve bombardeado por protones energéticos, por ejemplo, el tritio. La principal vía de
decaimiento es por partículas beta.
- Radioactividad natural: radionúclidos primordiales (desde la formación de la tierra); provienen del
decaimiento del uranio 235, uranio 238 y del torio 232. El 238 posee varias vías de decaimiento,
pero se demora mucho (109 años). Esquema del decaimiento por vías alfa y beta. El isótopo
intermediario de la cadena es el radón, gas noble, inodoro, incoloro; al inhalarlo sigue decayendo
en el parénquima. También está el potasio 40.
 RADIONÚCLIDO PRIMORDIAL: EL RADÓN
 Para cualquiera de las tres familias
(U 235 U 238 𝑦 𝑇ℎ232 ) el radón es intermediario.
* Al morir, el carbono 14 decae en nuestro cuerpo, por  Es el responsable del 50% de la dosis ambiental.
eso se puede realizar dotación fósil.  Posee escasa radioactividad,
* Dosis mundial anual: principales exposiciones por  No reaccione con los tejidos, sin embargo, su
fuentes naturales. progenie es radiactiva.
 Su decadencia forma aerosoles, emisiones alfa
* Radionúclidos: concentración en el hombre de
beta y es la responsable de la dosis principal del
referencia. tejido bronquial, la progenie del radón es la que
* Distintos alimentos que aportan dosis de se asocia al cáncer de pulmón.
radioactividad al organismo, pero se mantiene en
equilibrio con las formas de excreción.
Efectos biológicos:
RAYOS X EN DIAGNÓSTICO  Lesiones cutáneas
 Su exposición excesiva provoca efectos  Pérdida de cabello
biológicos, dados por baja energía y largos tiempos de  Disminución del
exposición. Estos efectos se busca controlarlos con conteo de glóbulos
los niveles de dosis, nosotros como trabajadores rojos.
ocupacionalmente expuesto no deberíamos tener
estos efectos.

GENERACIÓN DE RAYOS X: TUBO DE RAYOS X

 Envoltura de cristal al vacío: que esté al vacío mejora la
eficiencia en la producción de rayos X. Posee dos polos, cátodo
negativo y ánodo positivo. Mide 30 – 50 cm L y 20cm de diámetro.
Fabricado con cristal pyrex para soportar el calor, que es lo que
más se produce, el 99% de la energía se disipa como calor
(ánodo). Los tubos actuales utilizan envolturas metálicas para que
sean más resistentes pero permiten el mismo efecto con respecto
al calor. El 0,1 y 1% es rayos X.
* Aceite entre cubierta y cristal, para bajar la cantidad de calor.
 Carcasa protectora: soporte mecánico, aislante eléctrico y
amortiguador térmico (contiene el aceite), limita la radiación de
fuga, ya que aunque se tenga una ventana en la ampolla de vidrio
donde van a parar los rayos X, igual existe generación isotrópica, los
atenúa. (1 mGy/h a 1 m de distancia.)
 Cátodo(-): donde está el filamento (espiral conductora), posee los
electrones en donde se genera carga espacial, emisión termoiónica,
que es la liberación de electrones a la superficie del filamento para
que así tengan la capacidad de viajar producto de la diferenciación
de potencial.
Cuenta con una copa de enfoque, que condensa el haz de electrones (repulsión electroestática), permite
mantener orientados los electrones y lleguen agrupados a interactuar con el ánodo. La corriente permite
la carga especial, y la diferencia de potencial hará viajar a los electrones.
El cátodo posee filamentos finos (alto detalle en la imagen) y grueso (preocupación de estructuras más
grandes) y que sean capaces de resistir alta cantidad de electrones. A altas diferencias de potencial se
usa el grueso para impedir que en el ánodo rotatorio haya un punto muy pequeño de impacto. A medida
que aumento la corriente más rayos x se produce, ya que al aumentar la corriente de filamento aumento
 cada vez más la carga espacial. Si necesito un gran número de rayos X, impongo una corriente alta,
obteniendo una gran carga espacial así viaja una mayor cantidad de electrones.
 Ánodo (+):contiene el blanco, lugar específico donde los electrones van a colisionar. Dos tipos; el rotatorio
en medicina (velocidad de rotación: 3400 o 10000 rpm) y estacionario en odontología. Mientras más rápido
rote más se protege el ánodo. Va a ser soporte mecánico del blanco y posee gran capacidad de
conducción de temperatura. para resistir la temperatura. Posee 2 pistas anódicas que corresponden al
impacto de un filamento, fino o grueso. Sus tres funciones son conductores eléctrico, soporte mecánico
del blanco y conductor térmico (en el blanco es donde se genera el calor) por esto el ánodo debe ser
fabricado por elementos de altos puntos de fusión. Es el lugar real y específico donde se producen los
rayos X
* Entre ánodo y cátodo se produce la diferencia de potencial que define la energía con que saldrán
expulsados los electrones del cátodo, y que al impactar en el blanco se generan los rayos X. La energía
máxima de los rayos X será igual a la energía máxima que se impuso en la diferencia de potencial . La
energía máxima no da cuenta a la cantidad de fotones más abundantes si no que a la diferencia de
potencial. Es directamente proporcional entre energía de los rayos X y diferencia de potencial, define la
energía global del haz de radiación.
ΔV = kVp

* Gráfico: composición del espectro de rayos X en el tubo, representa el

haz de rayos X filtrado, la mayor cantidad de fotones que existen en el
recién generado son de baja energía que no contribuyen a la formación
de la imagen, lo único que hacen es aumentar la dosis de radiación
que recibe el paciente, para que eso no ocurra se interponen filtros que
atenúan los fotones de baja energía obteniendo el haz que se muestra
en el gráfico. El celeste representa el espectro de rayos X de frenado
y el rosado, rayos X característicos.
 EQUIPOS GENERADORES DE RADIACIONES IONIZANTES
1. Mamógrafo: el tubo de rayos X está ENERGÍA BAJA ENERGÍA MEDIA ENERGÍA ALTA
arriba, al estar con la carcasa
 Mamógrafos.  Equipos dentales  Acelerador lineal.
protectora la dosis de ese punto es
 Densitómetro óseo * no emplea el tipo
baja. Convencional o digitales, el  Equipos osteo-articulares: de tubo que vimos
ánodo y filtros se pueden cambiar y los móviles, estacionarios. recién. Se usa
filamentos son pequeños para  Equipos radioscopia: arco C, para terapia.
visualizar las microcacificaciones. tele-comandos, digestivos,
2. Dentales básicos: convencional o angiógrafos.
digitales, se interactúa con otro tipo de tejidos, por eso hay  Tomógrafos computarizados
aumento en el generador con respecto al mamógrafo.
Gracias al tamaño del filamento se pueden identificar los componentes del
diente.
3. Dentales OPG (ortopantomógrafos): convencional o digitales, permiten
obtener imágenes panorámicas.
4. Radiografía móvil: convencional o digitales. Filamentos más gruesos, por
estructuras mas gruesas. Si uso filamentos muy delgado puede ocurrir que el
ánodo (blanco) se dañe o el mismo filamento. Se usa cuando el paciente no
puede bajar a los servicios de radiología debido a su estado.
5. Radiografía sala RX: convencionales o digitales. Necesita del requisito
eléctrico, generadores trifásicos debido a las potencias que necesita alcanzar.
Se alcanza mayor calidad de imagen, ya que posee componentes que pueden ir
optimizando la calidad.
6. Radioscopia arco C: convencionales o digitales, uso de compensador de
exposición ya que compensa automáticamente la cantidad de radiación que emerge
desde el tubo, gran movilidad y maniobrabilidad. Destinados para procedimientos
intraoperatorios, quirúrgicos.
7. Radioscopia digestiva: convencionales o digitales. Tubo inmerso en la mesa, ya
que estos dan radioscopia continua para la realización de exámenes dinámicos.
Posee identificador de imagen, pero en equipos modernos es reemplazado por
detector flat panel.
8. Radioscopia angiógrafo: posibilidad de realizar secuencias rápidas de imagen (20
cuadros, fps). Permiten realizar estudios dinámicos. Demostrar presencia de
aneurisma o estenosis.
9. Tomógrafo computarizado: convencionales o multicorte. modulador de exposición. Se obtiene el volumen de la
anatomía del paciente, debe tener gran capacidad de potencia. Imágenes en dos dimensiones hasta
tridimensionales.
 Mamógrafo Dentales Dentales Radiografí Radiografía: Radioscopía: Radioscopía: Radiocopía: Tomógrafo
básicos OPG a móviles sala RX Arco C digestivos angiógrafo computarizado
Tubo Tungsteno, Tungsteno Tungsteno Tungsteno Tungsteno Tungsteno Tungsteno Tungsteno Tungsteno
rodio,
molibdeno.
(ánodo)
Filtro Rodio, Aluminio Aluminio Aluminio, Aluminio, Aluminio Aluminio y Aluminio, Aluminio,
molibdeno cobre cobre cobre cobre cobre
Filamentos 0,1 a 0, 3 – 0,6 mm 0,6 mm 0,6 y 1mm 0,6 y 1mm 0,6 mm
0,3mm
Generador 20 – 30 kVp 50 – 80 kV y 60 – 90kV, 40 – 110 40 – 110 kV 40 – 110 kV 40 – 130 kV 45 – 150 kV 70 – 150 kV
y 16 mAs 10 mAs. 10mA kV 300 a 0,3 a 7,2 mAs 600 a 1000 mAs 1000 mAs
1000 mAs 1000mAs
Colimación --- --- Lineal 1mm --- --- --- --- --- ---
Filtración --- --- 2,5 mm Al --- --- --- --- --- ---
Requisito --- --- --- --- Trifásico --- --- --- ---
eléctrico
 RAYOS X EN TERAPIA

 Tiene como propósito producir un haz de fotones o electrones para el tratamiento, lo cual es inviable
mediante el uso de los tubos normales, uno quiere acelerar electrones al orden de energía (6 – 23 MeV),
energías mayores que en diagnóstico. Esto se busca porque en la medida que aumenta la energía del
fotón, se va a tener la capacidad de entregar dosis en posiciones más profundas en el tejido humano. Por
ejemplo, con un haz de 50keV para una radiografía, la dosis principal se deposita en la superficie de la
piel, ya que los fotones no tienen gran capacidad de penetración, a medida que se hacen mas profundos
y van perdiendo energía, la energía se va disipando a lo largo de su trayectoria, llegando a la salida del
paciente (por donde emerge) a valores de dosis bajos, altos para generar una imagen, en cambio con
haces de fotones de alta energía (MeV) se evita el fenómeno de deposición de dosis en la superficie y se
depositan en porciones más profundas.
 Ejemplo, tratamiento de cáncer de próstata, para esto se usan distintos campos para que el haz
interactúe con el paciente (frontal, posterior, diagonal) pero todos permiten que la cantidad de dosis
se deposite en el nivel profundo, próstata.
 En radioterapia es imposible acelerar los electrones a, por ejemplo, 20 MeV en un tubo de rayos X.

EQUIPO DE ACELERADOR LINEAL ESTÁNDAR

 Posee una mesa que alcanza una mayor altura ya que hay
condiciones que se buscan en radioterapia, por ejemplo, el
paciente tiene que estar centrado en el isocentro, punto central
de ese arco, este tiene control manual, estativo donde se
soporta el equipo, cabezal con colimadores más gruesos
debido a la atenuación de fotones energéticos y conformación
del haz (MLC: conformadores multiláminas). También posee
receptor de imagen, para comprobar el campo de tratamiento.
 Guía de onda aceleradora: nos va a permitir acelerar
progresivamente los electrones, lo que quiere decir que primero
salen electrones con energía de 120 keV que serán
acelerados. Para que el electrón alcance la aceleración
requerida se recurre a un proceso progresivo, por medio de
un campo eléctrico alternante (RF) que se establece en
cada porción de la guía, por lo tanto cada vez que el
electrón pasa por una cavidad va a ir ganando
progresivamente mas velocidad. Energía final será igual a
la sumatoria de energía ganada en cada cavidad.
 Se inyectan paquetes con cierta dispersión, en la
cavidad se impone una onda estacionaria. En las
posiciones que indica el gráfico se encuentran
ondas estacionarias.
 En un punto de la guía se obtiene un mayor
potencial versus la otra porción.
 El paquete de
electrones se va a ir
agrupando, en la
posición 3 el electrón adquiere mayor aceleración con respecto al de la
posición 1.
 Cuando se alcanza la diferencia de potencial mayor, el electrón se acelera
mas rápido.
 En la transición con la cavidad siguiente no hay diferencia de potencial.
Al llegar ahí comienza a interactuar con la cavidad siguiente junto con su
 campo magnético impuesto, obteniendo la mayor aceleración en la
diferencia de potencial y así sucesivamente, hasta que el electrón
alcance la velocidad deseada
 Para que el campo electroestático se pueda establecer son
necesarios los inyectores de onda de potencia (fuente de
radiofrecuencia)
 Gun: bomba de electrones, va
inyectando los electrones a la guía.
Esquema de la bomba: posee un filamento
donde esta el cátodo. Posee una grilla la
cual tiene como propósito ir aportando a la
guía de onda paquetes de electrones
 Fuente de radiofrecuencia (magnetron o
aclaistron): permite inyectar a la guía de
onda una onda de radio frecuencia
permitiendo acelerar los electrones.
 Colimador y otra guía de superficie de ondas transmisoras de radio
frecuencia.
 Cuando el haz electrones emerge, y deflectado por el envelope, tenemos
2 opciones, haz de fotones o de electrones.
 Generación del haz de fotones, se le
interpone un blanco al haz de electrones en
donde se generará una intensidad del haz y
que será modulada mediante un filtro
aplanador, que permite tener un haz
homogéneo. Según la energía que se quiera
conseguir es que se interponen los filtros
aplanadores, uno o el otro. El blanco siempre
es el mismo, solo cambia el filtro aplanador
(mas pequeño o mas grande), con esto se
aplana la intensidad del haz , logrando que
todo el eje de irradiación tenga un haz
homogéneo. Pasa por los colimadores.
 Haz de electrones: no se interponen filtros
aplanadores ni blanco, en envelope se
deflecta el haz, este interactua con un filtro
dispersor muy delgado, permitiendo obtener el haz de electrones. Pasa
por los colimadores y después por el aplicador, que permitirá contener
los electrones, que estos no se dispersen y que se irradien zonas que
no están en el interés clínico. Se ponen entre la salida del cabezal y la
superficie del paciente. A la salida del cabezal tenemos haz de
electrones con dimensión estrecha, cuando se interpone el filtro
dispersor se logra aumentar la superficie del campo de electrones con
lo que se pueden obtener tratamientos homogéneos en superficie de
entrada en el paciente.
* Importante solo describir generación de rayos X a la salida del cabezal: la
bomba inyectora de electrones tiene un filamento que va a permitir aportar electrones (recubierto por una
capa de bario), genera nube de electrones que será inyectada en esta guía aceleradora. No tenemos
ánodo, solo la primera porción de la guía que va a permitir establecer la diferencia de potencial. En cada
una de las porciones de la guía los electrones serán acelerados. La fuente de radiofrecuencia inyecta
 radiofrecuencia en la guía permitiendo la aceleración de electrones, estos son llevados al componente que
va a deflectar el haz de electrones orientándolos al cabezal.
* En los aceleradores lineales existe la posibilidad de que no se usen haz de fotones si no que haz de
electrones, por eso se saca el blanco y se deja una capa dispersora del haz de electrones, con esto se
obtiene el haz de electrones.
* Elegir entre haz de electrones y fotones se condiciona según el tipo de cáncer que se quiera tratar.
* Para tumores superficiales, los electrones son capaces de depositar toda su energía en los planos mas
superficiales, y como pierden toda la energía rápidamente al ser partículas con carga, entregan muy poca
dosis a los planos profundos.
* Las dosis en tratamientos de terapia se dan en unidades de medidas, en unidades temporales (unidades
monitores) definidas en un cierto lapso de tiempo, según tipo de tratamiento y dosis.
* A los sistemas de enfriamiento del acelerador, se les inyecta nitrógeno líquido a estos sistemas de
enfriamiento, incluso van en la porción de deflectamiento del haz para poder dispersar la energía que se
genera.
* Se deben utilizar múltiples planos para que las dosis mayores den en los planos profundos, zona de
intersección.