CARTA DE AUTORIZACIÓN PARA PAGOS

Señores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SURCUBAMBA.

Presente.-

Asunto: Autorización para el pago en CCI

Por medio del presente, comunico a usted la razón social y detalle de la cuenta bancaria y
CCI con la que cuento:

Nombre o Razón Social del proveedor

Contratado
JOSSELU ESMERALDA CABEZAS AYUQUE

RUC Nº 10477661438

Nombre del Banco

Tipo de Cuenta (corriente, ahorros, etc.) AHORRO

Moneda SOLES

Número de Cuenta

Código de Cuenta Interbancario (CCI)

002-350-134872798079-71
(número de 20 dígitos) *

N° de cuenta de detracción (de ser aplicable)

Al respecto, le agradeceré se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre de
mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde al CCI del citado Banco.

Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitida por mi representada,
una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra y/o de Servicio o las
prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato, quedará cancelada para todos sus
efectos, mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago a favor
de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas arriba.

Atentamente,

JOSSELU ESMERALDA CABEZAS

AYUQUE
RUC: 10477661438

Surcubamba, 05 de Julio de 2023

*El CCI debe estar vinculado con el número de RUC.

 DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR

Señores
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SURCUBAMBA.

Presente.-

De mi consideración:

En calidad de postor, luego de haber examinado los documentos proporcionados por la Entidad y
conocer todas las condiciones existentes, DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Cumplir con los requisitos y condiciones establecidas en los Términos de Referencia y/o
Especificaciones Técnicas de la presente contratación.

2. No tener impedimento para contratar con el Estado.

3. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y procedimientos de la presente invitación.

4. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento.

5. Comprometerme a mantener mi oferta hasta la suscripción del contrato o recibir la orden de

compra / servicio, en caso de resultar adjudicado.

6. Finalmente, conocer las sanciones contenidas en la el TUO de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

Que a efectos de la notificación de la las Órdenes de Compra y/o Servicio derivadas de las
contrataciones menores o iguales a 8UIT cumplo con proporcionar la información de contacto:
correo electrónico: josse_0702@hotmail.com, teléfono 951516103.

7. La orden de servicio/compra se tendrá como notificada y recibida al día hábil siguiente de

remitido el correo electrónico por la Unidad de Abastecimiento.

FIRMA Y SELLO
JOSSELU ESMERALDA CABEZAS
AYUQUE
RUC: 10477661438

Surcubamba, 05 de Julio de 2023

 DECLARACIÓN JURADA DE ANTICORRUPCIÓN
Yo, JOSSELU ESMERALDA CABEZAS AYUQUE, identificado con DNI: 47766143, con RUC N°:
10477661438y domiciliado en: Plaza Mariano Santos Mateos S/N - Distrito de Ascensión,
Huancavelica, me comprometo a conducírseme en todo momento, durante la ejecución del contrato,
con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos ilegales o de corrupción,
directa o indirectamente o a través de sus socios, accionistas, integrantes de los órganos de
administración, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas a
las que se refiere el artículo 138-A del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.

Además, me comprometo a comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y

oportuna, cualquier acto o conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento; y adoptar
medidas técnicas, organizativas y/o de personal apropiadas para evitar los referidos actos o prácticas
a las que se refiere el artículo 138-B del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado.

En caso de incumplimiento de las obligaciones establecidas, se aplicará lo dispuesto en el

artículo 138 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del estado.

Atentamente;

FIRMA Y SELLO
HUELLA

Surcubamba, 05 de julio de 2023

 DECLARACION JURADA PARA LA CONTRATACION DE SERVICIOS Y CONSULTORIAS

Yo, JOSSELU ESMERALDA CABEZAS AYUQUE, Identificado (a) con Documento Nacional de Identidad
N° 47766143, con RUC N° 10477661438, con domicilio actual en Plaza Mariano Santos Mateos S/N -
Distrito de Ascensión, Huancavelica, Con N° de celular 951516103.

DECLARO BAJO JURAMENTO, que:

1. No percibe doble remuneración del Estado, (solo para el caso de contrataciones brindado por
profesionales).
2. No tengo trabajo pendiente con la entidad, (solo para el cao de contrataciones brindado por
profesionales).
3. No estoy impedido o suspendido para la contratar con la Entidad.
4. Que los documentos que presento son auténticos; así como los demás documentos requeridos
son veraces.
5. Conocer, aceptar y someterse a las condiciones establecidas en los términos de referencia de la
presente contratación.

En caso de resultar falta la información que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido
en el ART.411 del Código Penal, concordante con el Articulo 32 de la ley N° 27444, Ley de
Procedimiento Administrativo General. Todo ello bajo los alcances del principio de presunción de
veracidad.

En fe lo firmado, suscribo la presente.

Surcubamba, 05 de julio de 2023

……………………………………………………………………………

FIRMA

Articulo 411.- El que, en un procedimiento administrativo, hace una falsa declaración en relación a
hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida
por ley; será reprimido con pena privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.

Artículo 32 de la Ley 2744 Fiscalización Posterior 32.1 “por la fiscalización posterior, la entidad ante
la que es realizado un procedimiento de aprobación automática o evaluación previa, queda obligada
a verificar de oficio mediante el sistema de muestreo, la autenticidad de las declaraciones, de los
documentos de las informaciones y de las traducciones proporcionadas por el administrador”.