Municipalidad de Santiago de Surco

GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS

SUBGERENCIA DE LOGÍSTICA Y PATRIMONIO

Anexo Nº 3
FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO
DECLARACIÓN JURADA

Señores:
SUBGERENCIA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO
Municipalidad de Santiago de Surco
Jr. Bolognesi 275, Santiago de Surco Santiago de Surco, Lima.

Presente.-

Mediante el presente la suscrita, NEIL JAIR MAYOR CAMPOS con DNI Nº 71377106, que participa en
la contratación de “SERVICIO DE ASISTENTE DE TOPOGRAFIA PARA LA SUB GERENCIA DE
LICENCIAS Y HABILITACION”, declaro bajo juramento:

1. No tener impedimento para participar en el presente procedimiento de adjudicación sin

procedimiento de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de
Contrataciones del Estado.

2. Conocer, aceptar y someterme a las especificaciones técnicas o términos de referencia,

condiciones y reglas del procedimiento.

3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente

procedimiento.

4. No cuento con parentesco en el segundo grado de afinidad y cuarto grado de consanguinidad en

la MUNICIPALIDAD DE SANTIAGO DE SURCO, con funcionarios con poder de decisión.

5. No estoy incurso en las prohibiciones e incompatibilidades establecidas en la Ley Nº 27588.

6. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, asi
como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

7. No percibir más de una remuneración, retribución o cualquier tipo de ingreso, por ser incompatible
la percepción simultánea de remuneración y pensión por servicios prestados al Estado de
acuerdo a las normas legales vigentes.

8. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción; además, me comprometo a

comunicar a las autoridades competentes, de manera directa y oportuna, cualquier acto o
conducta ilícita o corrupta de la que tuviera conocimiento; y adoptar medidas técnicas,
organizativas y/o de personal apropiadas para servir los referidos actos o prácticas, asi como
respetar el principio de integridad.
9. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento y a perfeccionar el
contrato, en caso de resultar favorecido con su adjudicación.
10. Que cuento con seguro personal y/o SIS.

Lo que declaro para su verificación y fines pertinentes, de acuerdo a lo establecido en la Ley Nº

27444 – Ley del Procedimiento Administrativo Genera1l.

Lima, junio de 2021

……………………………………………………..
NEIL JAIR MAYOR CAMPOS
DNI Nº 71377106

1
ARTICULO 46°, 46.2 En estos casos, la entidad únicamente solicita al administrado la presentación de una declaración jurada en el cual
manifieste que cumple con el requisito previsto en el procedimiento administrativo o servicio prestado en exclusividad.
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Anexo Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA

Yo, NEIL JAIR MAYOR CAMPOS , identificada/o con

DNI o Carné de Extranjería Nº 71377106 , domicilio para efectos del presente
procedimiento en
Prolongación Jr. Cuzco 268, distrito de San Miguel , provincia de
Lima y región de Lima , declaro ante el Municipalidad de Santiago de Surco
(MSS) lo siguiente:

1. Que, me someto voluntariamente a las siguientes reglas de la notificación electrónica de

documentación respecto de cualquier trámite que haya iniciado o se inicie ante la MSS:

1.1. Autorizo y señalo expresamente que la dirección de correo electrónico a ser empleada por
la MSS para la notificación electrónica de documentación a la que se refiere la presente
declaración jurada es la siguiente: Jair.mayor@gmail.com .

1.2. Autorizo expresamente a la MSS a notificar los documentos que se emitan empleando la
notificación electrónica de documentación, conforme a lo establecido en el numeral 20.4 del
artículo 20 del Texto Único Ordenado de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, aprobado mediante Decreto Supremo N° 004-2019-JUS (en
adelante, el TUO de la LPAG).

1.3. Comprendo y acepto expresamente que la MSS puede emplear mecanismos tecnológicos
(plataformas tecnológicas, sistemas informáticos o análogos) que generen
automáticamente una confirmación de recepción, que garantice que la notificación ha sido
efectuada.

1.4. Comprendo y acepto expresamente que los plazos derivados de aquellos documentos
notificados mediante el mecanismo de notificación electrónica de documentación se
contarán a partir del día en que consten haber sido recibidos, conforme a lo señalado en el
numeral 1.3.

1.5. Acepto expresamente que comunicaré a la MSS en caso realice un cambio del correo
electrónico señalado en el numeral 1.1 o del domicilio físico señalado en el presente
documento, dentro de los cinco (5) días calendario de haberlo realizado. En caso no
comunique dicho cambio en el plazo señalado en el presente numeral, cualquier
documento enviado por la MSS se entenderá notificado en el correo electrónico y/o
domicilio físico autorizados anteriormente.

1.6. Toda la información presentada, incluyendo los documentos y declaraciones de cualquier

tipo, responden a la verdad de los hechos que estos afirman y son fidedignos en su
contenido y forma, sujetándose a lo previsto en el artículo 51 del TUO de la LPAG.

2. Que, me comprometo a utilizar los canales de atención online de la MSS, para la

presentación de documentos, cumpliendo los lineamientos establecidos por la Entidad para
tal fin.

3. Que, si lo manifestado por el suscrito no refleja la verdad de los hechos o si fuera falso,
conozco y acepto que estoy sujeto a los alcances de lo establecido en las normas
aplicables del TUO de la LPAG, el artículo 438 del Código Penal y las demás normas
aplicables a la materia.

Lima; junio de 2021

Firma del representante legal o del propio administrado

Nombres y Apellidos: Neil Jair Mayor Campos
Número de DNI o CE: 71377106
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SUBGERENCIA DE LOGÍSTICA Y PATRIMONIO
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Anexo Nº 5

FORMATO DE CARTA PARA AUTORIZACIÓN DE PAGO A TRAVÉS DE

CCI
Señores:
SUBGERENCIA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO
Municipalidad de Santiago de Surco
Jr. Bolognesi 275, Santiago de Surco Santiago de Surco, Lima.

ASUNTO: Autorización para el pago con abono en cuenta.

Por medio del presente, presento mi oferta económica la cual comprende todos los
impuestos, seguros y costos de Ley la razón social y detalle del código de cuenta
interbancaria con la que cuento:

Nombre o Razón Social del proveedor

Neil Jair Mayor Campos
titular de la cuenta RUC Nº
10713771061
Nombre del Banco BCP
Tipo de Cuenta (corriente, ahorros,
etc.) Cuenta De Ahorros
Moneda
Soles
Número de Cuenta CCI
00219319255808200917
Plazo de ejecución de servicio
Hasta 55 días calendarios.

Al respecto, le agradeceré se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a nombre
de mi representada sean abonados en la cuenta proporcionada.

Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitida por mi

representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Servicio o las
prestaciones en bienes y/o servicios materia del perfeccionamiento contrato, quedará
cancelada para todos sus efectos, mediante la sola acreditación del importe del referido
comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas
arriba.

Lima; junio de 2021

Firma del representante legal o del propio administrado

Nombres y Apellidos: Neil Jair Mayor Campos
Número de DNI: 71377106
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GERENCIA DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
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Anexo Nº 6

FORMATO DE OFERTA ECONOMICA

Lima,

Señores:
SUBGERENCIA DE LOGISTICA Y PATRIMONIO
Municipalidad de Santiago de Surco
Jr. Bolognesi 275, Santiago de Surco Santiago de Surco, Lima.

PRESENTE.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, en atención a la

solicitud de cotización y luego de haber examinado los documentos
proporcionados por la Entidad y conocer todas las condiciones existentes, el
suscrito (a) ofrece el “Servicio de Asistente de Topografía para la Sub
Gerencia de Licencias y Habilitación”, de conformidad con dichos documentos
y de acuerdo con los Términos de Referencia y demás condiciones que se indican
en las mismas, mi propuesta económica es la siguiente: S/ 5000.00 (Cinco mil
con 00/100 Nuevos Soles).

Me comprometo a prestar el servicio señalado para el área usuaria de la

Municipalidad de Santiago de Surco, de acuerdo a lo establecido en los
Términos de Referencia.

ATENTAMENTE,

…………………………………….…..

NEIL JAIR MAYOR CAMPOS

RUC: 10713771061
EMAIL: JAIR.MAYOR@GMAIL.COM
TELEFONO: 952278758