ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA DEL POSTOR

Señores
SUBGERENCIA DE ABASTECIMIENTO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUARAZ
Presente. -

El que se suscribe, Macedo Flores Ever Ivan, identificado con DNI N° 76880464, DECLARO BAJO
JURAMENTO, que la siguiente información se sujeta a la verdad:

Nombre o Razón Social: Macedo Flores Ever Ivan

Domicilio Legal: Shancayan Bajo S/N
RUC: 110768804642 Teléfono(s): 980545691
Correo electrónico: iver-251@hotmail.com

Autorización de notificación por correo electrónico Autorizo que se notifiquen al correo

electrónico indicado la Notificación de la orden de servicio y/o compra, así como las actuaciones que
surjan durante la etapa de selección y ejecución contractual. Asimismo, me comprometo a remitir la
confirmación de recepción, en el plazo máximo de dos (2) días hábiles de recibida la comunicación.

Así mismo, DECLARO BAJO JURAMENTO:

i. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el

principio de integridad.
ii. No tener impedimento para postular en el procedimiento de selección ni para contratar con el
Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
iii. No me encuentro incurso en los alcances de la Ley N° 26771, modificado por Ley N° 30294 y
su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000-PCM y sus modificatorias.
Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna acción que configure como Acto de
Nepotismo, conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.
iv. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.
v. Participar en el presente proceso de contratación en forma independiente sin mediar consulta,
comunicación, acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones
del Decreto Legislativo Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de
Conductas Anticompetitivas.
vi. Conocer, aceptar, someterme y cumplir los Términos de Referencia y/o Especificaciones
Técnicas, condiciones y reglas del presente procedimiento de selección.
vii. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente
procedimiento de selección.
viii. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el procedimiento de selección y a
perfeccionar el contrato, en caso de resultar favorecido con la buena pro.

[Huaraz, 17 de abril del 2023]

.
……………………………………………………
Firma del Proveedor o Representante Legal
DNI N°: 76732338
 ANEXO Nº 2
CARTA DE AUTORIZACIÓN
(Para el pago con abono en la cuenta bancaria del proveedor)

Señor,
SUBGERENCIA DE ABASTECIMIENTO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUARAZ
Presente. -

Asunto AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO CON ABONO EN CUENTA

Por medio de la presente, comunico a ustedes que el código de Cuenta Interbancario - CCI de mi
cuenta personal o de la empresa a quien represento es:

NOMBRE O RAZON SOCIAL: Macedo Flores Ever Ivan

BANCO: Banco de Crédito del Perú - BCP
CCI Nº: 00237510037856002454.
RUC Nº: 10768804642
CUENTA DE DETRACCIONES (de corresponder): ……………………………………………………….
Agradeciendo, se sirva disponer lo conveniente para que los pagos a mi nombre o de mi representada
sean abonados en la cuenta indicada, dejo constancia que el comprobante de pago a ser remitida por
el suscrito o por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden de Compra
y/o Servicio quedará cancelada para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe del
referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere el primer
párrafo de la presente.

Así mismo, para cualquier información comunicarse a:

Teléfono N°: 980545691 Anexo N: …………………….

Correo Electrónico: iver-251@hotmail.com

[Huaraz, 17 de abril del 2023]

……………………………………………………
Firma del Proveedor o Representante Legal
DNI N°: 76732338

NOTA: Debe tenerse en cuenta lo siguiente:

- Para el trámite de pago por servicios de terceros el CCI corresponderá solamente a Entidades Financieras
Privadas, no considerar Banco de la Nación
- Previo a la presentación del CCI el interesado deberá efectuar el trámite en su Entidad Bancaria, a fin de
relacionar su número de RUC con su cuenta de ahorros.