ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO

Dentro de las asfixias mecánicas, las producidas por obstáculo mecánico, por compresión desde el exterior sobre la vía respiratorias involucraría la constricción del cuello: estrangulamiento. El estrangulamiento es una asfixia mecánica por constricción a nivel del cuello sin lazo suspensor. Etiología: 1. Acto criminal: Realizado por uno o varios individuos, actuando por sorpresa o mediante violencia previa. 2. Hecho accidental 3. Hecho judicial (garrote vil) 4. Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello aplicando torniquete. Mecanismo de la muerte: 1. Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: El lazo o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la laringe o tráquea. Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg. Produce el estrangulamiento azul (cianosis que difunde de la cabeza al cuerpo). 2. Isquemia por compresión vascular: El lazo o mano actúa a nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de éxtasis. Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la denomina estrangulamiento blanco por la palidez producida por la compresión. 3. Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeoneumogástrico: Es el determinado por un paro cardiorrespiratorio, habiendo realizado presiones mínimas. Produce también estrangulamiento blanco. Tiempo de muerte: Los estrangulamientos blancos fueron producidos por muertes rápidas. El de inhibición produce rápida inconciencia así como también el de isquemia por lo que se puede sospechar poca lucha durante el acto de la muerte. El mecanismo de asfixia requiere veinte (20) minutos promedio para producir la muerte por la variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria en forma completa. Las manos del agresor suelen acalambrarse y debe cambiar de posición o reemplazarlas. Lesiones en el cadáver. Aspecto externo: 1. Acción de las manos: El muerto presenta excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal 2. Lesión por lazo constrictor: Se observa la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento.

Como dicha constricción puede hacerse por intermedio de un lazo o de las manos. porque ambas variedades de asfixia producen lesiones muy similares. 4. 4. Asta del Hioides. Síndrome asfíctico en general: Equimosis en tórax. visualización de la huella dentaria. Lesiones al caer el cadáver: Se producen por el empuje del victimario o al soltar al cuerpo inconsciente. 5. . Estrangulación a lazo. tráquea y tejidos adyacentes. 2. Aspecto interno: 1. Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación. La fuerza constrictora en la ahorcadura actúa generalmente en la dirección del eje del cuerpo. mientras que en la estrangulación lo hace perpendicularmente al mismo. etc. En la estrangulación a lazo la constricción del cuello la realiza un lazo. Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-victimario. Cianosis: Presenta la cara tumefacta con puntos equimóticos. Lesión de Amussat Devergie Hofmann (desgarro horizontal con infiltración hemática de la capa media). Estas son las diferencias esenciales con la ahorcadura. antebrazo y son erosiones y equimosis. Fracturas: Hueso Hioides. ESTRANGULACION Llamamos estrangulación a la muerte violenta producida por la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa. etc. 3. conjuntivas. Se localizan en manos. es obligado el estudio por separado de ambas variedades. 7. Varía de acuerdo a la presión ejercida. músculos.3. La túnica externa presenta equimosis y una vaina trombótica con congestión y edema por debajo de la comprensión. de la que debe distinguirse en los casos prácticos. 6. Lesiones del cadaver. Laringe y tráquea: Congestión y edema (de vivir. 5. afonía de duración variable). dando lugar a lesiones distintas. Se ubican en codos. Equimosis retrofaríngea: Por acción de la lengua sobre la pared posterior de la faringe. apófisis tiroides. Cuanto más se defendió más equimosis. Lengua: Congestión y edema. laringe. Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular. apretado por una fuerza extraña al peso del cuerpo. omóplatos.

Homicida: Presenta una frecuencia no despreciable. a fin de que no se afloje al perder la conciencia el suicida. que fue anulado por Fernando VII a su restauración. bien aturdiéndola previamente de un golpe. medias. Suplicio: La estrangulación a lazo fue usada como suplicio en la antigüedad y ha estado en vigor en España como procedimiento oficial de ejecución de la pena capital para reos civiles. manteniéndolo fijo apoyado en el suelo o pared. cordeles. etc. Un ejemplo de cómo ocurren estos accidentes es el sufrido por la famosa artista Isadora Duncan quem viajando en un automóvil descubierto y portadora de un chal al cuello. cordones eléctricos. Como lazo para la estrangulación se emplean pañuelos. a modo de un collar interrumpido por un tornillo que maneja el verdugo y que estrangula al cerrar las dos mitades. e) Finalmente. Suicida: Contra lo que se creyó algún tiempo. manteniéndolo apretado. pero dan fe de su existencia diversos casos de la literatura médico legal. se llama garrote. tuvo la desgracia de que aquel se le enganchara en el cubo de una rueda.Etiología: También la estrangulación a lazo puede obedecer a una cuádruple etiología. por extensión. mientras que los lados laterales y el anterior . produciéndose una asfixia que fue suficiente para estrangularla. el cual. la estrangulación a lazo suicida es perfectamente posible y aún pudiéramos añadir que relativamente frecuente. cinturones de cuero. b) Realización de uno o más nudos. corbatas. La primera consiste en un dispositivo constituido por dos circunferencias opuestas por su concavidad. o sobre el mismo cuerpo de la víctima. toallas. Es un procedimiento común de infanticidio. por un Decreto de las Cortes de Cádiz. cuyo lado posterior. cóncavo y a menudo con una eminencia central. estableciéndose de una forma definitiva este modo de ejecución. pero puede igualmente ser llevado a cabo en los adultos. con el nombre de garrote. Fue instaurado para sustituir a la horca en a812. pero que ratificó finalmente en 1832. Accidental: Sucede muy raras veces. Lo único que se requiere es algún dispositivo o recurso para sujetar el lazo una vez estrechamente aplicado al cuello. para lo que puede servir culaquier palo o varilla que por torsión aprieta el lazo. tracciones más o menos complicadas sobre el lazo. La otra variedad de componer de un cuadrado. es fijo. d) Múltiples vueltas dadas al cuello por un cordón fijo que se sujetan unas a otras. Existen dos variedades del aparato con que se ejecuta la pena de muerte. c) Utilización de un cinturón cuya hebilla cierra el lazo. Entre los variados recursos que han sido puestos en práctica con tal propósito pueden citarse: a) Aplicación de un garrote o "tortor". hasta la abolición de la pena de muerte consagrada en el artículo 15 de la Constitución de 1978. bien por ser cogida la víctima por sorpresa.

La señal tiene forma horizontal y se halla en el nivel de la laringe. provocadas por los dedos del agresor. detectables en la inspección ocular. . en la que la constricción cervical se realiza con una o dos manos" ETILOGÍA: HOMICIDA: + FRECUENTE ANATOMÍA PATOLÓGICA: Aplicar torunda mojada en suero fisiológico para recoger células epiteliales del agresor. situación y condiciones del estrangulamiento tienen sus propias características. Si bien algunos signos de la estrangulación y ahorcamiento son similares.suave/ deja cicatriz) LESIÓN INTERNA: VASCULAR: MUY INFRECUENTE.(llamado corbatín. b) Marca del surco generado por un agente constrictor (soga. cable. toalla enrollada. etcétera). El grosor del surco es indicativo del tipo de agente utilizado. Signos externos de la muerte a) Escoriaciones o heridas en forma de media luna en el cuello de la víctima. c) Inyección sanguínea de las células conjuntivas. el estrangulamiento es la constricción externa del cuello por cualquier sistema diferente al utilizado en la suspensión del cuerpo. EROSIONES realizadas por las uñas (+ suave /no deja cicatriz) ESCORIACIÓN ( . b) Cierre de los vasos sanguíneos. La fuerza de la constricción y la naturaleza rígida del mecanismo constrictor dan origen a lesiones más intensas que en la estrangulación ESTRANGULAMIENTO A MANO: "Asfixia mecánica externa. la maniobra. MUERTE POR ESTRANGULACIÓN Desde el punto de vista del procedimiento mecánico. cinturón. Mecanismos del estrangulamiento a) Oclusión de las vías respiratorias. que es articulado para ajustarlo al cuello del reo) se desplazan rápidamente y con fuerza hacia atrás obedeciendo a una nivel o palanca. c) Lesiones nerviosas.

nuca y espalda. la sangre se queda sin oxígeno. . sofocación. para determinar si también hubo violación. submarinistas por ejemplo. Como consecuencia. la aspiración de gases tóxicos. b) Petequias en diversas zonas del cuerpo.d) Coloración azulada e hinchazón del rostro por congestión de la sangre. estrangulación. Otras señales en el estrangulamiento a) Desgarro en la ropa y heridas en la víctima como signo de lucha y resistencia (en caso contrario se ha de analizar si las vísceras conservan restos de droga. c) Cianosis. Los principales signos de la muerte por asfixia son: a) Isquemia cerebral. accidentes por electrocución. e) Piqueteado hemorrágico en cuello. orejas y uñas. d) Equimosis subconjuntival. cara. sumersión. Esta situación da lugar a la muerte si se mantiene más de cuatro minutos. por ejemplo) o por estrangulamiento. fundamentalmente en la cara. bien por entrada de líquido en las vías aéreas o bien por la falta de oxígeno en las células. b) Restos de semen en el caso de mujeres y niños estrangulados. la muerte por asfixia engloba diversos traumatismos: inhibición. y los casos de homicidio por sofocación (con un cojín. Entre ellas se encuentran el ahogamiento en agua. Las causas de la asfixia son variadas. en la mayor parte de las personas. MUERTE POR ASFIXIA Desde el punto de vista médico forense. las sobredosis de drogas. medicamento u otro producto adormecedor). pueden aguantar tiempos mayores sin respirar. ahorcamiento. Algunos deportistas muy entrenados. Asfixia Llamamos asfixia a cualquier situación en que el aire no entra en los pulmones. obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos extraños. labios.

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