ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO

Dentro de las asfixias mecánicas, las producidas por obstáculo mecánico, por compresión desde el exterior sobre la vía respiratorias involucraría la constricción del cuello: estrangulamiento. El estrangulamiento es una asfixia mecánica por constricción a nivel del cuello sin lazo suspensor. Etiología: 1. Acto criminal: Realizado por uno o varios individuos, actuando por sorpresa o mediante violencia previa. 2. Hecho accidental 3. Hecho judicial (garrote vil) 4. Hecho suicida: Lazo alrededor del cuello aplicando torniquete. Mecanismo de la muerte: 1. Asfixia por cierre parcial o total de la laringe o tráquea: El lazo o mano actúa a nivel del cuello a la altura de la laringe o tráquea. Requiere una fuerza equivalente a 15 a 20kg. Produce el estrangulamiento azul (cianosis que difunde de la cabeza al cuerpo). 2. Isquemia por compresión vascular: El lazo o mano actúa a nivel del cuello generando la isquemia cerebral y fenómenos de éxtasis. Fuerza necesaria para ocluir un vaso 5kg. Se la denomina estrangulamiento blanco por la palidez producida por la compresión. 3. Inhibición o shock laríngeo de Claude-Bernard-Lacassagne o reflejo laríngeoneumogástrico: Es el determinado por un paro cardiorrespiratorio, habiendo realizado presiones mínimas. Produce también estrangulamiento blanco. Tiempo de muerte: Los estrangulamientos blancos fueron producidos por muertes rápidas. El de inhibición produce rápida inconciencia así como también el de isquemia por lo que se puede sospechar poca lucha durante el acto de la muerte. El mecanismo de asfixia requiere veinte (20) minutos promedio para producir la muerte por la variabilidad en poder obstruir la vía respiratoria en forma completa. Las manos del agresor suelen acalambrarse y debe cambiar de posición o reemplazarlas. Lesiones en el cadáver. Aspecto externo: 1. Acción de las manos: El muerto presenta excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesión digital o ungueal 2. Lesión por lazo constrictor: Se observa la presencia de un surco. La profundidad del surco está en relación con la presión empleada y es menos profundo que en los casos de asfixia por ahorcamiento.

Cuanto más se defendió más equimosis. Lesiones del cadaver. Asta del Hioides. Dermis: Lesiones sanguíneas que avanzan sobre el tejido celular. ESTRANGULACION Llamamos estrangulación a la muerte violenta producida por la constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa.3. Como dicha constricción puede hacerse por intermedio de un lazo o de las manos. porque ambas variedades de asfixia producen lesiones muy similares. Equimosis retrofaríngea: Por acción de la lengua sobre la pared posterior de la faringe. etc. 3. etc. omóplatos. Lesiones de defensa: Es por la lucha víctima-victimario. Lesión de Amussat Devergie Hofmann (desgarro horizontal con infiltración hemática de la capa media). antebrazo y son erosiones y equimosis. Se ubican en codos. conjuntivas. Estas son las diferencias esenciales con la ahorcadura. 2. apretado por una fuerza extraña al peso del cuerpo. dando lugar a lesiones distintas. Aspecto interno: 1. 5. músculos. Varía de acuerdo a la presión ejercida. 4. laringe. apófisis tiroides. Lengua: Congestión y edema. Fracturas: Hueso Hioides. visualización de la huella dentaria. 5. de la que debe distinguirse en los casos prácticos. Laringe y tráquea: Congestión y edema (de vivir. es obligado el estudio por separado de ambas variedades. Cianosis: Presenta la cara tumefacta con puntos equimóticos. 7. tráquea y tejidos adyacentes. En la estrangulación a lazo la constricción del cuello la realiza un lazo. 6. Lesiones vasculares: Carótida a la altura de la bifurcación. 4. . Síndrome asfíctico en general: Equimosis en tórax. La túnica externa presenta equimosis y una vaina trombótica con congestión y edema por debajo de la comprensión. La fuerza constrictora en la ahorcadura actúa generalmente en la dirección del eje del cuerpo. Se localizan en manos. Estrangulación a lazo. mientras que en la estrangulación lo hace perpendicularmente al mismo. afonía de duración variable). Lesiones al caer el cadáver: Se producen por el empuje del victimario o al soltar al cuerpo inconsciente.

cordones eléctricos. Existen dos variedades del aparato con que se ejecuta la pena de muerte. La primera consiste en un dispositivo constituido por dos circunferencias opuestas por su concavidad. el cual. manteniéndolo apretado. bien por ser cogida la víctima por sorpresa. tracciones más o menos complicadas sobre el lazo. cordeles. por extensión. produciéndose una asfixia que fue suficiente para estrangularla. La otra variedad de componer de un cuadrado. a fin de que no se afloje al perder la conciencia el suicida. cinturones de cuero. manteniéndolo fijo apoyado en el suelo o pared. mientras que los lados laterales y el anterior . estableciéndose de una forma definitiva este modo de ejecución. Suicida: Contra lo que se creyó algún tiempo. toallas. se llama garrote. Un ejemplo de cómo ocurren estos accidentes es el sufrido por la famosa artista Isadora Duncan quem viajando en un automóvil descubierto y portadora de un chal al cuello. o sobre el mismo cuerpo de la víctima. con el nombre de garrote.Etiología: También la estrangulación a lazo puede obedecer a una cuádruple etiología. hasta la abolición de la pena de muerte consagrada en el artículo 15 de la Constitución de 1978. Fue instaurado para sustituir a la horca en a812. d) Múltiples vueltas dadas al cuello por un cordón fijo que se sujetan unas a otras. cóncavo y a menudo con una eminencia central. pero dan fe de su existencia diversos casos de la literatura médico legal. b) Realización de uno o más nudos. e) Finalmente. Lo único que se requiere es algún dispositivo o recurso para sujetar el lazo una vez estrechamente aplicado al cuello. Suplicio: La estrangulación a lazo fue usada como suplicio en la antigüedad y ha estado en vigor en España como procedimiento oficial de ejecución de la pena capital para reos civiles. corbatas. etc. pero puede igualmente ser llevado a cabo en los adultos. para lo que puede servir culaquier palo o varilla que por torsión aprieta el lazo. la estrangulación a lazo suicida es perfectamente posible y aún pudiéramos añadir que relativamente frecuente. Accidental: Sucede muy raras veces. es fijo. que fue anulado por Fernando VII a su restauración. medias. a modo de un collar interrumpido por un tornillo que maneja el verdugo y que estrangula al cerrar las dos mitades. Como lazo para la estrangulación se emplean pañuelos. Homicida: Presenta una frecuencia no despreciable. por un Decreto de las Cortes de Cádiz. cuyo lado posterior. pero que ratificó finalmente en 1832. Entre los variados recursos que han sido puestos en práctica con tal propósito pueden citarse: a) Aplicación de un garrote o "tortor". bien aturdiéndola previamente de un golpe. tuvo la desgracia de que aquel se le enganchara en el cubo de una rueda. c) Utilización de un cinturón cuya hebilla cierra el lazo. Es un procedimiento común de infanticidio.

toalla enrollada. Mecanismos del estrangulamiento a) Oclusión de las vías respiratorias. Signos externos de la muerte a) Escoriaciones o heridas en forma de media luna en el cuello de la víctima. provocadas por los dedos del agresor. El grosor del surco es indicativo del tipo de agente utilizado. en la que la constricción cervical se realiza con una o dos manos" ETILOGÍA: HOMICIDA: + FRECUENTE ANATOMÍA PATOLÓGICA: Aplicar torunda mojada en suero fisiológico para recoger células epiteliales del agresor. MUERTE POR ESTRANGULACIÓN Desde el punto de vista del procedimiento mecánico. detectables en la inspección ocular. c) Inyección sanguínea de las células conjuntivas. La fuerza de la constricción y la naturaleza rígida del mecanismo constrictor dan origen a lesiones más intensas que en la estrangulación ESTRANGULAMIENTO A MANO: "Asfixia mecánica externa.suave/ deja cicatriz) LESIÓN INTERNA: VASCULAR: MUY INFRECUENTE. situación y condiciones del estrangulamiento tienen sus propias características. que es articulado para ajustarlo al cuello del reo) se desplazan rápidamente y con fuerza hacia atrás obedeciendo a una nivel o palanca. cinturón. etcétera). La señal tiene forma horizontal y se halla en el nivel de la laringe. el estrangulamiento es la constricción externa del cuello por cualquier sistema diferente al utilizado en la suspensión del cuerpo.(llamado corbatín. cable. b) Cierre de los vasos sanguíneos. EROSIONES realizadas por las uñas (+ suave /no deja cicatriz) ESCORIACIÓN ( . c) Lesiones nerviosas. b) Marca del surco generado por un agente constrictor (soga. la maniobra. Si bien algunos signos de la estrangulación y ahorcamiento son similares. .

nuca y espalda. para determinar si también hubo violación. accidentes por electrocución. fundamentalmente en la cara. cara. Entre ellas se encuentran el ahogamiento en agua. obstrucción de las vías respiratorias por cuerpos extraños. ahorcamiento. MUERTE POR ASFIXIA Desde el punto de vista médico forense. d) Equimosis subconjuntival. Otras señales en el estrangulamiento a) Desgarro en la ropa y heridas en la víctima como signo de lucha y resistencia (en caso contrario se ha de analizar si las vísceras conservan restos de droga. Algunos deportistas muy entrenados. c) Cianosis. submarinistas por ejemplo. estrangulación. en la mayor parte de las personas. sofocación. y los casos de homicidio por sofocación (con un cojín. medicamento u otro producto adormecedor). Las causas de la asfixia son variadas. Asfixia Llamamos asfixia a cualquier situación en que el aire no entra en los pulmones. . labios. Esta situación da lugar a la muerte si se mantiene más de cuatro minutos. Los principales signos de la muerte por asfixia son: a) Isquemia cerebral. las sobredosis de drogas. b) Restos de semen en el caso de mujeres y niños estrangulados. la muerte por asfixia engloba diversos traumatismos: inhibición. por ejemplo) o por estrangulamiento. la aspiración de gases tóxicos. Como consecuencia. pueden aguantar tiempos mayores sin respirar.d) Coloración azulada e hinchazón del rostro por congestión de la sangre. e) Piqueteado hemorrágico en cuello. bien por entrada de líquido en las vías aéreas o bien por la falta de oxígeno en las células. orejas y uñas. sumersión. b) Petequias en diversas zonas del cuerpo. la sangre se queda sin oxígeno.