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Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

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Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

Juan Rejas López Dpto. Medicina Veterinaria. Universidad de León. Campus de Vegazana s/n. 24007 León.
La información contenida en este documento puede ser impresa para uso personal, pero no reproducida ni distribuida sin el consentimiento por escrito de los autores. Derechos reservados ©, 2002. Publicado en CONSULTA de Difusión Veterinaria, 2002, 10 (92): 87-97.

1. PRURITO DE NATURALEZA ALÉRGICA Las dermatitis alérgicas deben controlarse evitando que el paciente contacte con el o los alérgenos a los que es sensible, base del tratamiento de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (ver sección 6) y de la alergia a los alimentos. Cuando esto no es posible y la desensibilización no se puede realizar o no funciona, se administran fármacos antipruriginosos. Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito en estos pacientes. Sin embargo, su administración durante largos períodos puede provocar importantes efectos secundarios por todos conocidos. Los antipruriginosos no esteroideos no son tan eficaces como los glucocorticoides, pero ensayando las distintas posibilidades existentes esta terapia puede ser capaz de controlar el prurito de un 50 y 75% de los perros y gatos atópicos, respectivamente, reduciendo la intensidad del mismo en parte del resto de los animales y, por lo tanto, la dosis esteroidea. 1.1. Glucocorticoides Para reducir o retardar la aparición de sus efectos adversos es fundamental ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar: 1. Solo cuando son imprescindibles. 2. Con la menor dosis que controle el proceso. 3. A días alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona, prednisolona, metilprednisolona. 4. Salvo en gatos, siempre vía oral, nunca parenteralmente, ya que la administración IM/SC de una forma retardada puede alterar la función adrenal más de dos meses. 5. Preferiblemente en el pico de liberación endógena de glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina en gatos nocturnos. Posología en perros Se inicia el tratamiento con una dosis diaria de prednisona1 o prednisolona2 de 0,5-1,0 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Se puede usar igualmente la metilprednisolona3 a una dosis de similar potencia (0,4-0,8 mg/kg VO al día), con la ventaja de que este fármaco no tiene ningún efecto mineralocorticoide. Una vez controlado el prurito, en 5-7 días, se pasa a una dosificación a días alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cada tres días y, excepcionalmente, cada 4 días. Posteriormente se baja la dosis todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que el paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma se disminuye la dosis a la mitad cada semana. Posología en gatos Los gatos son menos sensibles a estos fármacos que los perros, debido a que poseen un menor número de receptores para glucocorticoides, por lo que la dosis de inducción utilizada es dos veces la canina. Esta mayor resistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas retardadas parenterales, lo
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En la farmacopea humana existen numerosas especialidades que permiten ajustar la dosis a cualquier paciente: DACORTIN 2,5, 5 y 30 mg; PREDNISONA ALONGA 5, 10 y 50 mg. 2 Para animales muy pequeños se dispone en la farmacopea humana de ESTILSONA GOTAS con una concentración de 13,3 mg/ml de prednisolona. 3 MODERIN COMPRIMIDOS 2 y 4 mg; en animales de mediano o gran tamaño se puede recurrir a la farmacopea humana: URBASON COMPRIMIDOS 16 y 40 mg.

ya que existe sinergismo entre ellos. 4 5 En la farmacopea humana se dispone de LEDERCORT 8 mg.8 mg/kg VO en toma única. En la farmacopea humana se dispone de DEXAMETASONA BELMAC 0. y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o dexametasona. aunque este período puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse un síndrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses. 6 DEPOMODERIN 40 mg/ml. 0.5-1. ya que el resultado terapéutico varía de unos pacientes a otros. prednisolona o metilprednisolona a una dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas.1 mg/ml.2. dos o tres veces al día. una vez comprobado qué glucocorticoide funciona en el paciente. 0. DEYANIL COMPRIMIDOS . 8 En la farmacopea humana se dispone de TAVEGIL COMPRIMIDOS 1 mg.1.5 mg/gato VO. y la oxatomida9. a una dosis diaria de 0. y GOTAS 25 mg/ml. y posteriormente se reduce a la menor dosis que controle el prurito. Antihistamínicos H1 En perros los que mejor resultados ofrecen son: • • • Clemastina8: 0. 25. es preferible reservarla para trastornos del comportamiento. –2– Por otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un glucocorticoide y bien a otro.5 mg/kg VO. dos veces al día. acetónido7: 5 mg/gato SC/IM 1. Incluso se ha descrito que en alrededor de un 20% de los gatos puede existir transformación hepática de la prednisolona. se prueba con dexametasona5 a una dosis diaria de 0. Al igual que en perros. ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor. cual frecuentemente agradece el dueño debido a la resistencia que presentan ciertos felinos a la administración vía oral de medicamentos. Se puede comenzar con prednisona.5 mg y FORTECORTIN ORAL 1 mg. pudiéndose usar también la clemastina8. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de estos glucocorticoides. En cualquier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos fármacos. Si a la semana no existe un buen control del prurito. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. En gatos los mejores resultados se han obtenido con clorfeniramina11. como OXATOKEY COMPRIMIDOS 30 mg. y SOLUCIÓN 0. Se debe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses. a la dosis de 2 mg/gato VO.5 mg/perro VO.Rejas López J. una vez controlado el proceso se pasa a una dosificación cada 48-72 horas en el caso de la prednisona. pasar a un tratamiento parenteral si el dueño del animal lo requiere. En los escasos casos que no responden.4 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. 7 RETARDOESTEROIDE 2 mg/ml. prednisolona y metilprednisolona. aunque puede ser eficaz en algunos animales atópicos. Antipruriginosos no esteroideos Se recomienda la combinación de baños. Se usarán siempre las formas de liberación retardada correspondientes al fármaco que haya controlado el proceso vía oral: • • Metilprednisolona. acetato6: 4-5 mg/kg SC/IM Triamcinolona. dos veces al día Oxatomida9: 1. y la administración de antihistamínicos H1 y complejos con ácidos grasos poliinsaturados. dos veces al día Amitriptilina10: 1-2 mg/kg VO. éstas se administran vía subcutánea o intramuscular cada vez que reaparece la sintomatología. Por ello es importante comenzar la medicación por vía oral y. En la farmacopea humana se dispone de TRIGON DEPOT 40 mg/ml. hay que tener presente que vía subcutánea pueden provocar una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyección.25 mg. debiendo usarse en dicho caso la dexametasona. 1530 mg/gato VO.2. dos veces al día. 9 En la farmacopea humana se dispone de varias especialidades. Si el propietario del animal requiere el uso de formas retardadas parenterales. 10 En la farmacopea humana se dispone de TRYPTIZOL 10. 50 y 75 mg. dos veces al día La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico con actividad anti H1 por lo que. 1. se ensaya la eficacia de la triamcinolona4.

Nuevos fármacos no esteroideos En el último lustro se ha ensayado la eficacia de nuevos fármacos en el manejo de la dermatitis atópica canina como alternativa al uso de glucocorticoides. Existen algunos champús hidratantes que además llevan en su composición agentes antipruriginosos.2. Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mg/kg VO de prednisona. se pasa lentamente el glucocorticoide a una dosificación a días alternos. se debe adicionar al tratamiento algún otro inmunosupresor. y el antimitótico todos los días. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 50 y 100 mg. Glucocorticoides sistémicos Los glucocorticoides utilizados son la prednisona. Hay que tener en cuenta que el efecto final obtenido será el resultado de la suma de los ácidos grasos presentes en la dieta y en el complemento nutricional. si bien aproximadamente la mitad de los casos requerirán la adición de algún otro inmunosupresor. En las farmacopeas veterinarias de otros países existen champús y lociones a base de glucocorticoides13 para su uso en procesos pruriginosos. la terapia inicial es con glucocorticoides. ALLERCALM +. prednisolona o metilprednisolona en días alternos. . Ácidos grasos poliinsaturados –3 – La administración de ácidos grasos de las series omega-6 y omega-3 disminuye el prurito de origen alérgico en perros y gatos. PRURITEX. En la fase de inducción del tratamiento se administran el glucocorticoide.3. si bien hoy en día no está claro qué combinación de ácidos grasos ni qué dosis es la que consigue mejores resultados.1. Cuando desaparecen las lesiones.01% SOLU CAPILAR. SYNALAR 0. así como de dietas comerciales con una concentración en ácidos grasos omega-6 y omega-3 apropiada para pacientes con prurito de origen alérgico. como la avena coloidal12. La dosis diaria de inducción en perros es de 2-4 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. DERMOPATÍAS AUTOINMUNES En las enfermedades autoinmunes de la piel. 14 En la farmacopea humana se dispone de CYTOTEC 200 µg. dos o tres veces al día 2. DERMAL SOOTHE. prednisolona o metilprednisolona (ver sección 1. de similar composición a las disponibles en la farmacopea veterinaria de otros países: LACTISONA 1% LOCION. 15 En la farmacopea humana se dispone de SANDIMMUN NEORAL SOLUCION 100 mg/ml. Hoy en día se dispone de un gran número de complementos nutricionales de muy variada composición. 2.2.1) con periodicidad semanal. está compuesta por 1 mg clorfeniramina y 2 mg prednisolona. generalmente para uso capilar. Esto se puede conseguir usando champús hidratantes (ver sección 7. salvo en procesos leves o muy localizados.1). aquélla que controla la enfermedad. además de hidratar el estrato córneo.4. 1. de sustancias irritantes y pruriginosas.2.2. una vez al día Pentoxifilina16: 10 mg/kg VO. 16 En la farmacopea humana se dispone de numerosas presentaciones con 400 mg: ELORGAN. HEMOVAS. que tiene como finalidad la eliminación. 13 En la farmacopea humana se dispone de lociones. Posteriormente se administra el glucocorticoide un día y el antimitótico al día siguiente. habiendo estudios que prueban su inocuidad. Champús / Lociones La administración de baños en ciertos procesos alérgicos como la atopia es básicamente una terapia coadyuvante. pero permite que surja alguna lesión leve que cura por sí misma. PENTOXIFILINA BELMAC. 1.1. a la dosis recomendada en la sección 2. Las moléculas más prometedoras. y en gatos de 4-6 11 12 La única especialidad disponible. 1. de la superficie corporal. PENTOXIFILINA DAVUR.Rejas López J. tres veces al día Ciclosporina15: 5 mg/kg VO. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menor dosis posible. CAPSULAS 25. y de metabolitos bacterianos y alérgenos. aquéllas que han mostrado alguna evidencia de eficacia en estudios rigurosos son: • • • Misoprostol14: 3-6 µg/kg VO. aunque un estudio afirma que el mayor efecto antiinflamatorio se obtiene con una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 entre 5-10:1.

en particular en el pénfigo foliáceo felino. 23 En la farmacopea humana se dispone de AUXINA E CAPSULAS 50. 24 En la farmacopea humana existen numerosos glucocorticoides tópicos de elevada potencia. un animal medicado con 20 mg en la fase de inducción. se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses. En la farmacopea humana se dispone de TETRA HUBBER 250 mg. HIDROCORTISONA ISDIN 0. 200 y 400 mg. momento en el cual se debe pasar lentamente a una administración a días alternos. También se ha citado el uso de auranofina20 a la dosis diaria de 0. Antimitóticos En perros que no han respondido bien a la terapia esteroidea se suele añadir al tratamiento azatioprina17.5. en perros de más de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente. hasta controlar las lesiones. como algunos casos de pénfigo eritematoso y lupus eritematoso discoide. una vez que desaparecen las lesiones está 8 días con 20 mg un día y 15 mg el día siguiente.3. 25 En la farmacopea humana existen glucocorticoides tópicos de baja potencia.2. se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg IM. Otros fármacos sistémicos En algunos procesos autoinmunes leves de la piel. un antimitótico alquilante. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la menor dosis posible. por lo que se usa clorambucilo18. 17 18 En la farmacopea humana se dispone de IMUREL 50 mg.1) a dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. y tras una semana se administran 2 mg IM. si la dermatitis sigue controlada. la dosis de inducción es de 2 mg/kg VO una vez al día. 2. con o sin antibióticos: DERMOSA HIDROCORTISONA 1%. así.025%. Esta dosificación se mantiene hasta que los signos remiten. se puede administrar conjuntamente tetraciclina21 y nicotinamida22 a dosis de 500 mg de ambos VO tres veces al día en perros de más de 10 kg. manteniéndose posteriormente con una dosis mensual.2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. Al objeto de comprobar si se producen reacciones extrañas en el paciente.1-0. principalmente el lupus eritematoso discoide. Si no se ha observado la aparición de reacciones. 20 En la farmacopea humana se dispone de RIDAURA 3 mg. a la dosis de 100-400 mg/perro dos veces al día.5%. Posteriormente se evitará su aparición mediante la aplicación cada dos o tres días de una molécula de menor actividad25.2 mg/kg VO una vez al día. En gatos la azatioprina suele causar mielosupresión. .Rejas López J.1-0. Cuando aparece la mejoría clínica. Usualmente se tarda unas tres semanas en este paso. se comienza el tratamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg IM. nunca confirmado. y de 250 mg en animales menores de 10 kg. En la farmacopea humana se dispone de LEUKERAN 2 y 5 mg. El fármaco más usado es el aurotiomalato sódico19. 25 y 50 mg. 19 En la farmacopea humana se dispone de MIOCRIN 10. una o dos veces al día. En gatos también se puede usar la triamcinolona (ver sección 1. se pasa a 20 mg días alternos. 2. Existe un informe anecdótico. la dosis de inducción es de 0. con o sin antibióticos: SYNALAR 0. –4 – mg/kg. 21 INESTRES COMPRIMIDOS 100 mg. otros 8 días con 20 mg un día y 10 mg el día siguiente. Crisoterapia Las sales de oro se utilizan en algunos procesos autoinmunes cutáneos. y otros 8 días con 20 mg un día y 5 mg el día siguiente.4. un antimitótico tiopurina.05%. DIPRODERM 0. Glucocorticoides tópicos Ciertos procesos autoinmunes localizados. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 2. se pueden controlar mediante la sola aplicación en las zonas lesionadas de glucocorticoides tópicos. Inicialmente se usan moléculas con elevada actividad24. 22 Se puede adquirir de compañías como SIGMA-ALDRICH QUÍMICA. 2. sobre el valor terapéutico de la administración oral de vitamina E23 en casos de lupus eritematoso discoide.

La frecuencia de los baños depende de cada caso. se considera que las pseudopiodermas (dermatitis aguda húmeda y dermatitis de los pliegues) y las piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial estafilocócica) se controlan con terapia tópica. cefalosporinas de primera generación y fluoroquinolonas: o o o o o Amoxicilina-ácido clavulánico28: 12. lincosaminas y sulfamidas potenciadas: o o • Clindamicina26: 11 mg/kg VO diarios. 31 32 33 Existen numerosas presentaciones para administración oral y parenteral. 30 RILEXINE 75 y 300 mg. su principal inconveniente es que es muy secante por lo que si los baños son frecuentes es preferible usar un champú que combine peróxido de benzoílo con un hidratante34. 3. no debiéndose usar en ningún caso a concentraciones superiores a las descritas. requieren además un tratamiento antibiótico vía sistémica. 36 ETIDERM +. BENZOYL-PLUS. todas las piodermas profundas. LINCOCIN AQUADROPS (50 mg/ml) y COMPRIMIDOS 200 mg. y es un componente fundamental en el manejo de las piodermas profundas.2. que incluyen a los macrólidos. Alternativamente se recomienda usar clorhexidina al 0. 3.Rejas López J. PAXCUTOL. el antiséptico de elección es el peróxido de benzoílo al 2. En el caso de las pseudopiodermas también se puede usar lactato de etilo36. que incluyen a las penicilinas resistentes a penicilinasas.5%33.1. disminuyendo la frecuencia según mejora el paciente. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.5-25 mg/kg VO dos o tres veces al día Cefadroxilo29: 10-22 mg/kg VO dos veces al día Cefalexina30: 15-30 mg/kg VO dos veces al día Enrofloxacino31: 5 mg/kg VO/SC una vez al día Marbofloxacino32: 2 mg/kg VO una vez al día La elección final de un antibiótico depende de muchos factores. el precio y la frecuencia de administración son frecuentemente los factores más influyentes. además. y eliminación de la causa subyacente.5%35. Teniendo en cuenta que suelen ser tratamientos largos. Según algunos estudios. 200 y 1000 mg. SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. generalmente a base de antisépticos. 28 SYNULOX GOTAS (50 mg/ml) y TABLETAS 50. 250 y 500 mg. Una clasificación práctica de los mismos sería la que divide aquéllos en: • Adecuados para un tratamiento empírico de una pioderma no complicada. 29 CEFA-CURE 50. 26 27 ROBECLIN 25. Por el contrario. En general. 3. DERMOCANIS PIODERMAS. divididos en una o dos tomas Lincomicina27: 22 mg/kg VO dos veces al día Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a la elección anterior. MARBOCYL 5. y algunos casos de foliculitis superficial estafilocócica extensa. . aunque se puede empezar con 2-3 baños semanales en procesos superficiales. un 5% de los perros pueden sufrir reacciones cutáneas con su uso. Antisépticos tópicos Los baños con antisépticos es la base del tratamiento de las piodermas más superficiales. 34 BENZOYL-PLUS 35 ADO EQMINA 1%. 20 y 80 mg. e incluso un baño diario en procesos profundos. 75 y 150 mg. PIODERMAS –5 – Las piodermas son una de las complicaciones más frecuentes de las dermatitis caninas. principalmente si existe infección de los folículos pilosos. una o dos semanas tras la curación de la pioderma. Antibióticos sistémicos Existen numerosos antibióticos que son adecuados para su uso en piodermas caninas.

y la ausencia de efectos secundarios. y la tretinoína (ver sección 7. o nistatina en el caso de Malassezia pachidermatis. repartida en una o dos tomas. 44 IMAVEROL 10%. 4. 45 ADO EQMINA 1%. indicándose dos veces al día en el caso del acné. Antifúngicos tópicos En dermatofitosis el producto más eficaz para baños es el enilconazol44 al 0. 4. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. 43 PROGRAM. aunque no viene indicado su uso en gatos. y el control ambiental del material infectivo. Otros fármacos tópicos –6 – Los antibióticos tópicos son de efecto muy limitado. En lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol tópico dos veces al día. En la infección por Malassezia pachidermatis se recomienda usar clorhexidina46 al 2-4% o enilconazol44 al 0. este tratamiento tiene la ventaja de ser una dosis única frente al mes aproximado de tratamiento con los fármacos anteriores. el fármaco a usar será el ketoconazol41. a una dosis única de 80 mg/kg VO.2). Las presentaciones a base de mupirocina37 son las más apropiadas.2%. especie animal y número de individuos afectados. 42 En la farmacopea humana se dispone de SPORANOX SOLUCION (1 mg/ml) y CAPSULAS 100 mg. donde el tratamiento tópico suele ser curativo. con igual frecuencia que en la dermatofitosis.2. de 50-100 mg/kg VO. 46 SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. suele ser bien tolerado por estos animales. Vía tópica se recomienda la aplicación de champús desengrasantes (ver sección 7. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. Recientemente se ha comunicado la eficacia del lufenurón43 en el tratamiento de la dermatofitosis. Antifúngicos sistémicos En las dermatofitosis el fármaco de elección es la griseofulvina micronizada40. salvo en casos muy localizados.3. El enilconazol. y de 25-50 mg/kg en gatos.5% y 5%. Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachidermatis se usa el ketoconazol41. DERMACOOL +. Así. aplicados dos o tres veces al día.2%. Solo en las dermatofitosis causadas por Trichophyton mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina.1) conjuntamente con productos antifúngicos. como el peróxido de benzoílo38 al 2. aunque su precio en muy elevado. etc. . 4. dos veces a la semana.1. En los pocos casos en los que los fármacos anteriores no sean efectivos se puede administrar itraconazol42 a una dosis de 5-10 mg/kg VO una vez al día. MICOSIS El protocolo terapéutico clásico de las dermatofitosis incluye la combinación de un tratamiento tópico y sistémico en el paciente. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.05%. 37 38 En la farmacopea humana se dispone de BACTROBAN y PLASIMINE. En la farmacopea humana se dispone de BENOXYGEL 2. usándose solo en infecciones muy localizadas. si bien existen otras alternativas para esta furunculosis. 41 PANFUNGOL-VET 50 mg. En la dermatitis aguda húmeda pueden estar indicados los astringentes39 tópicos. en perros se recomienda una dosis diaria. pudiendo duplicar la cantidad en perros. aunque la decisión final de qué terapia realizar depende de la extensión del proceso. Las infecciones por Malassezia pachidermatis también se deben tratar combinando fármacos tópicos y sistémicos. siendo una peor elección la clorhexidina45 al 0. con igual frecuencia de aplicación. en lesiones únicas y en queriones frecuentemente se aplica solo un antifúngico tópico.5%. 39 ALUSPRAY. disponiendo de numerosas presentaciones en forma de crema o pomada en la farmacopea humana.Rejas López J. 40 FULVISTATIN-UF 250 mg. 3. e incluso al 5% en perros.

1. Fármacos tópicos En la sarna demodécica se recomiendan baños semanales con amitraz48 al 0. La elección de las medidas y de los productos a utilizar varía mucho en dependencia del grado de infestación. en pacientes con dermatitis alérgica a la picadura de pulgas deberá combinarse el uso periódico de un adulticida sobre el animal. 5.75. y al día siguiente la otra mitad. pueden tratarse mediante la aplicación de baños. Este fármaco también ha mostrado su utilidad en la dermatitis por Cheyletiella. número de animales que conviven. y en la sarna otodéctica si se instila en los oídos. 11.6 mg/kg VO. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. tipo de ambiente. la selamectina. 52 STRONGHOLD. incluso.Rejas López J. y controlar posteriormente el ciclo vital del parásito. como la sarcóptica. Avermectinas y milbemicinas Las dosis recomendadas en la sarna demodécica generalizada de los perros adultos son: • • • Ivermectina49: 0.05%. si bien en los casos de demodecias generalizadas que afectan a individuos adultos y que son resistentes al tratamiento con amitraz se indica la administración de avermectinas y milbemicinas usualmente formuladas para su uso en animales de renta. una vez al día El uso de ivermectina a estas dosis está contraindicado en ciertas razas caninas. La administración de estos últimos fármacos requiere que el animal sea negativo a filarias ya que. en su defecto. collie. de igual manera. La decisión final de qué producto elegir se complica aún más teniendo en cuenta que algunas formulaciones también son útiles en el control de otros ectoparásitos e. Actualmente se dispone de una nueva molécula autorizada para este uso en pequeños animales. la notoédrica o la dermatitis por Cheyletiella. Para evitar la incomodidad de los baños. 50 INTERCEPTOR 5. repitiendo el tratamiento a los 7 días. si el paciente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas el control del parásito deberá ser más estricto. existe el riesgo de reacciones adversas por la rápida destrucción de microfilarias. la otodéctica. 5. especie animal a tratar. CYDECTIN SOLUCION ORAL AL 0. Otras sarnas. sin efectos secundarios. otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6 ml/kg. 47 48 FRONTLINE SPRAY. En cachorros muy jóvenes con sarna sarcóptica se ha descrito el uso. durante años se han usado vía oral o subcutánea avermectinas y milbemicinas formuladas para animales de renta. 51 CYDECTIN 1% INYECTABLE. del ambiente donde vive. y sus cruces. 49 IVOMEC INYECTABLE 1%.6 mg/kg VO. con una solución al 0. EQUEST GEL ORAL. etc. ECTODEX SOLUCION 5%. PULICOSIS Un control efectivo de las pulgas requiere su eliminación del propio animal.2. 6.1%. con la aplicación en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los insectos y un adulticida. Como norma. con periodicidad semanal o quincenal. 5.5 y 23 mg.125%. EQVALAN.. parásitos internos. En otras sarnas se puede usar selamectina52. vía tópica a la dosis de 3 mg/kg cada 21 días. de fipronil47. shetland y bobtail. una vez al día Milbemicina50: 1 mg/kg VO. En procesos resistentes se puede aplicar una terapia diaria más agresiva consistente en bañar un día la mitad del cuerpo del animal. por ejemplo con amitraz. una vez al día Moxidectina51: 0.4-0. . SARNAS –7 – El único tratamiento autorizado en España contra la sarna demodécica es el uso de baños de amitraz.

6. .) con frecuencia el perro sufre un cierto grado de seborrea secundaria. aunque disminuye su velocidad de actuación. por ejemplo. Reguladores del crecimiento de los insectos / Inhibidores del desarrollo de los insectos Los reguladores del crecimiento de los insectos y los inhibidores del desarrollo de los insectos interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo y/o larvas) siendo muy útiles en el control de las pulgas a largo plazo. Para aplicación en el ambiente Actualmente existen en el mercado productos con metopreno54 para el control de las pulgas en el ambiente donde vive el animal. la cual se beneficia de la aplicación de baños antiseborreicos. aunque solo viene indicado para perros. Su velocidad de actuación: por ejemplo. Su toxicidad. Antiguamente se encontraban productos con fenoxycarb. endocrinas.2. DUOWIN. requieren que la pulga pique al animal para actuar. DEFENDOG.1. 57 PROGRAM. de al menos 4 semanas53. En ocasiones es interesante usar un adulticida con rápida velocidad de actuación. en cuestión de minutos. Adulticidas Existen al menos tres características que se deben tener en cuenta al escoger un adulticida: 1. Muchos de los nuevos adulticidas de elevado poder residual afirman tener además un efecto nocivo sobre las formas preadultas. Alternativamente. FRONTLINE. en algunas de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con éxito retinoides. 6. 7. Para aplicación o administración al animal Disponemos en el mercado de dos formulaciones con reguladores del crecimiento de los insectos. 56 DUOWIN. cuando las piretrinas se microencapsulan aumenta su actividad residual. Este último tiene la ventaja de no ser degradado por los rayos ultravioletas. uno con metopreno55 y otro con piriproxifeno56. Su actividad residual: un incremento de la misma es deseable si se desea aumentar el tiempo que es activo el insecticida una vez aplicado. TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACIÓN El tratamiento sintomático de los trastornos de la queratinización primarios del perro se basa en baños con champús y/o lociones que combinan agentes queratoplásticos. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. En el caso de los reguladores del crecimiento de los insectos éstos suelen venir en combinación con adulticidas. Sin embargo. etc. alérgicas. una limitación de estos productos es que el metopreno es degradado por los rayos ultravioleta por lo que solo es útil en ambientes cerrados.1. cuando ya está controlada la sintomatología y lo que se pretende es evitar reinfestaciones y controlar el ciclo del parásito. 3. las piretrinas suelen matar muy rápidamente a las pulgas por contacto. generalmente interesa usar productos con un mayor plazo entre aplicaciones. se puede hacer un control de las fases preadultas de la pulga mediante la administración periódica de un inhibidor del desarrollo de los insectos. Además.2.2. STRONGHOLD. el lufenurón57. 53 54 ADVANTAGE. en muchas otras dermopatías (parasitarias. generalmente piretrinas o piretroides.Rejas López J. 6. por lo que no son útiles en la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas. Desde hace unos pocos años. ECTOKILL AMBIENTE.2. –8 – 2. 55 ECTOKILL PERROS Y GATOS. Los adulticidas sistémicos. 6. queratolíticos e hidratantes. por ejemplo cuando llega un animal con signos clínicos intensos. como el fentión y el citioato. EXSPOT. molécula que no es degradada por la radiación ultravioleta.

y una vez controlado el proceso según se requiera. en la ictiosis funcionan ambos. JAVMA. SEBA-MOIST. una vez controlado el exceso de grasa. mientras que en los casos de adenitis sebácea se debe ensayar cuál controla la enfermedad. • • • 7. SEBOLYTIC +.05%. .025% y 0. Arzi B. DERMOCANIS SEBORREAS. SEBOCALM +. se debe aplicar un champú que ayude a eliminar las escamas y regular la queratinización. tras el aclarado sería conveniente aplicar alguna loción emoliente59. En los casos en que la escamosis sea más intensa. En procesos extensos se prescriben retinoides orales. ya que este compuesto posee un elevado poder desengrasante. en la seborrea idiopática se usa la acitretina67. En general. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. Se utiliza al 0. PAXCUTOL. en su defecto62. Retinoides Los retinoides son derivados sintéticos de la vitamina A.01%. A ser posible el champú también debe llevar humectantes61. Bibliografía • • Ben-Ziony Y. BENZOYL-PLUS. Vía tópica se usa tretinoína69 en lesiones localizadas: hiperqueratosis nasal idiopática. 0.05%. En la farmacopea humana se dispone de NEOTIGASON 10 y 25 mg. como un champú que combine azufre y ácido salicílico. 448454 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HYDRA-PEARLS. repartida en una o dos tomas. Curtis C. 217. En la farmacopea humana se dispone de VITANOL CREMA 0. ya que la misma es moderadamente desengrasante63. ácido salicílico y humectantes. y de isotretinoína de 1-2 mg/kg VO. en casos leves es suficiente con un baño mensual. Part 2. (1999) Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and cats. SELEEN CHAMPU. también se pueden usar los champús que contienen ciertos ácidos grasos60. (2000) Use of lufenuron for treating fungal infections of dogs and cats: 297 cases (19971999).Rejas López J.01-0. y ACNISDIN RETINOICO SOLUCION 0. –9 – La frecuencia inicial recomendada de los baños es de 2 ó 3 semanales. de acitretina es de 0. ya que favorecen la restauración de la barrera cutánea a la permeabilidad del agua. En la farmacopea humana se dispone de ROACUTAN ROCHE 10 y 20 mg. 1510-1513. DERMOCANIS PIODERMAS. acné e hiperplasia de la glándula caudal. Es importante. sumen también brea. DERMOCANIS ALERGIAS. aplicándose inicialmente cada 12 horas. La dosis diaria.5-1 mg/kg VO. La combinación en el champú de humectantes previene que la piel se reseque en exceso65. HUMILAC. ALLERMYL CHAMPU Y LOCION. plantearse la posibilidad de utilizar para mantenimiento champús menos desengrasantes. In Practice.05% en perros y al 0. • En procesos con ligera escamosis. También se pueden usar cuando existe exceso de grasa champús a base de sulfuro de selenio66. usándose en algunas alteraciones de la queratinización.1. 21. En pacientes que presenten una escamosis más o menos intensa acompañada de un componente graso importante. en los animales con una capa muy grasa se utilizan champús a base de peróxido de benzoílo64. Cuando remiten los signos clínicos se administran a días alternos. Finalmente. Una vez controlado el proceso se amplía el período entre baños. pudiendo incrementarse la dosis al doble en algunos casos más severos. mientras que en el síndrome de comedones del schnauzer va bien la isotretinoína68.2. además de llevar azufre. pero en procesos muy grasos puede necesitarse hasta uno cada 7-10 días. BENZOYL-PLUS. sin un importante componente graso. están indicados champús que.025% en gatos. GLAVADERM CHAMPU. Champús / Lociones Es útil intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la intensidad de la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa. linoleico y gammalinolénico. a fin de escoger inicialmente el tratamiento más adecuado. van bien los champús humectantes58 y las lociones emolientes59. 7. sin componente graso.

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