Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

Juan Rejas López Dpto. Medicina Veterinaria. Universidad de León. Campus de Vegazana s/n. 24007 León.
La información contenida en este documento puede ser impresa para uso personal, pero no reproducida ni distribuida sin el consentimiento por escrito de los autores. Derechos reservados ©, 2002. Publicado en CONSULTA de Difusión Veterinaria, 2002, 10 (92): 87-97.

1. PRURITO DE NATURALEZA ALÉRGICA Las dermatitis alérgicas deben controlarse evitando que el paciente contacte con el o los alérgenos a los que es sensible, base del tratamiento de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (ver sección 6) y de la alergia a los alimentos. Cuando esto no es posible y la desensibilización no se puede realizar o no funciona, se administran fármacos antipruriginosos. Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito en estos pacientes. Sin embargo, su administración durante largos períodos puede provocar importantes efectos secundarios por todos conocidos. Los antipruriginosos no esteroideos no son tan eficaces como los glucocorticoides, pero ensayando las distintas posibilidades existentes esta terapia puede ser capaz de controlar el prurito de un 50 y 75% de los perros y gatos atópicos, respectivamente, reduciendo la intensidad del mismo en parte del resto de los animales y, por lo tanto, la dosis esteroidea. 1.1. Glucocorticoides Para reducir o retardar la aparición de sus efectos adversos es fundamental ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar: 1. Solo cuando son imprescindibles. 2. Con la menor dosis que controle el proceso. 3. A días alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona, prednisolona, metilprednisolona. 4. Salvo en gatos, siempre vía oral, nunca parenteralmente, ya que la administración IM/SC de una forma retardada puede alterar la función adrenal más de dos meses. 5. Preferiblemente en el pico de liberación endógena de glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina en gatos nocturnos. Posología en perros Se inicia el tratamiento con una dosis diaria de prednisona1 o prednisolona2 de 0,5-1,0 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Se puede usar igualmente la metilprednisolona3 a una dosis de similar potencia (0,4-0,8 mg/kg VO al día), con la ventaja de que este fármaco no tiene ningún efecto mineralocorticoide. Una vez controlado el prurito, en 5-7 días, se pasa a una dosificación a días alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cada tres días y, excepcionalmente, cada 4 días. Posteriormente se baja la dosis todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que el paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma se disminuye la dosis a la mitad cada semana. Posología en gatos Los gatos son menos sensibles a estos fármacos que los perros, debido a que poseen un menor número de receptores para glucocorticoides, por lo que la dosis de inducción utilizada es dos veces la canina. Esta mayor resistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas retardadas parenterales, lo
1

En la farmacopea humana existen numerosas especialidades que permiten ajustar la dosis a cualquier paciente: DACORTIN 2,5, 5 y 30 mg; PREDNISONA ALONGA 5, 10 y 50 mg. 2 Para animales muy pequeños se dispone en la farmacopea humana de ESTILSONA GOTAS con una concentración de 13,3 mg/ml de prednisolona. 3 MODERIN COMPRIMIDOS 2 y 4 mg; en animales de mediano o gran tamaño se puede recurrir a la farmacopea humana: URBASON COMPRIMIDOS 16 y 40 mg.

pudiéndose usar también la clemastina8. ya que existe sinergismo entre ellos. 0. es preferible reservarla para trastornos del comportamiento. Se puede comenzar con prednisona. y GOTAS 25 mg/ml.2.Rejas López J. cual frecuentemente agradece el dueño debido a la resistencia que presentan ciertos felinos a la administración vía oral de medicamentos. y la administración de antihistamínicos H1 y complejos con ácidos grasos poliinsaturados. y posteriormente se reduce a la menor dosis que controle el prurito. Se usarán siempre las formas de liberación retardada correspondientes al fármaco que haya controlado el proceso vía oral: • • Metilprednisolona. 7 RETARDOESTEROIDE 2 mg/ml. y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o dexametasona. a una dosis diaria de 0. 1530 mg/gato VO.25 mg. En cualquier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos fármacos. En la farmacopea humana se dispone de TRIGON DEPOT 40 mg/ml. y la oxatomida9. Incluso se ha descrito que en alrededor de un 20% de los gatos puede existir transformación hepática de la prednisolona. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de estos glucocorticoides. 10 En la farmacopea humana se dispone de TRYPTIZOL 10.8 mg/kg VO en toma única. 8 En la farmacopea humana se dispone de TAVEGIL COMPRIMIDOS 1 mg. 50 y 75 mg.1 mg/ml. como OXATOKEY COMPRIMIDOS 30 mg. dos veces al día. Antihistamínicos H1 En perros los que mejor resultados ofrecen son: • • • Clemastina8: 0. dos veces al día Oxatomida9: 1. éstas se administran vía subcutánea o intramuscular cada vez que reaparece la sintomatología. dos veces al día. En los escasos casos que no responden. prednisolona y metilprednisolona. –2– Por otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un glucocorticoide y bien a otro. una vez controlado el proceso se pasa a una dosificación cada 48-72 horas en el caso de la prednisona.5 mg/kg VO. aunque puede ser eficaz en algunos animales atópicos. ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor. pasar a un tratamiento parenteral si el dueño del animal lo requiere. En la farmacopea humana se dispone de DEXAMETASONA BELMAC 0. se prueba con dexametasona5 a una dosis diaria de 0. acetato6: 4-5 mg/kg SC/IM Triamcinolona. Antipruriginosos no esteroideos Se recomienda la combinación de baños. hay que tener presente que vía subcutánea pueden provocar una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyección. 1. dos o tres veces al día. y SOLUCIÓN 0. DEYANIL COMPRIMIDOS .4 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. dos veces al día La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico con actividad anti H1 por lo que. dos veces al día Amitriptilina10: 1-2 mg/kg VO. prednisolona o metilprednisolona a una dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas.5-1. se ensaya la eficacia de la triamcinolona4. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.5 mg/gato VO. a la dosis de 2 mg/gato VO. Se debe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses.5 mg/perro VO. Si a la semana no existe un buen control del prurito. En gatos los mejores resultados se han obtenido con clorfeniramina11.2. debiendo usarse en dicho caso la dexametasona. 4 5 En la farmacopea humana se dispone de LEDERCORT 8 mg.1. 25. 0. 6 DEPOMODERIN 40 mg/ml. aunque este período puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse un síndrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses. acetónido7: 5 mg/gato SC/IM 1. una vez comprobado qué glucocorticoide funciona en el paciente. Por ello es importante comenzar la medicación por vía oral y.5 mg y FORTECORTIN ORAL 1 mg. ya que el resultado terapéutico varía de unos pacientes a otros. Al igual que en perros. Si el propietario del animal requiere el uso de formas retardadas parenterales. 9 En la farmacopea humana se dispone de varias especialidades.

PENTOXIFILINA DAVUR. Champús / Lociones La administración de baños en ciertos procesos alérgicos como la atopia es básicamente una terapia coadyuvante. a la dosis recomendada en la sección 2. pero permite que surja alguna lesión leve que cura por sí misma. 2. Glucocorticoides sistémicos Los glucocorticoides utilizados son la prednisona. Hay que tener en cuenta que el efecto final obtenido será el resultado de la suma de los ácidos grasos presentes en la dieta y en el complemento nutricional. se pasa lentamente el glucocorticoide a una dosificación a días alternos.3.2. y de metabolitos bacterianos y alérgenos. DERMAL SOOTHE. Cuando desaparecen las lesiones. 1. . Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mg/kg VO de prednisona. Esto se puede conseguir usando champús hidratantes (ver sección 7. prednisolona o metilprednisolona en días alternos. se debe adicionar al tratamiento algún otro inmunosupresor. si bien hoy en día no está claro qué combinación de ácidos grasos ni qué dosis es la que consigue mejores resultados. Las moléculas más prometedoras. así como de dietas comerciales con una concentración en ácidos grasos omega-6 y omega-3 apropiada para pacientes con prurito de origen alérgico. 1. prednisolona o metilprednisolona (ver sección 1. de similar composición a las disponibles en la farmacopea veterinaria de otros países: LACTISONA 1% LOCION. 1. La dosis diaria de inducción en perros es de 2-4 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. SYNALAR 0.1). y en gatos de 4-6 11 12 La única especialidad disponible. Hoy en día se dispone de un gran número de complementos nutricionales de muy variada composición. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.4. Posteriormente se administra el glucocorticoide un día y el antimitótico al día siguiente. salvo en procesos leves o muy localizados. de la superficie corporal. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menor dosis posible. En las farmacopeas veterinarias de otros países existen champús y lociones a base de glucocorticoides13 para su uso en procesos pruriginosos. además de hidratar el estrato córneo. PENTOXIFILINA BELMAC. 14 En la farmacopea humana se dispone de CYTOTEC 200 µg.1. dos o tres veces al día 2. En la fase de inducción del tratamiento se administran el glucocorticoide. y el antimitótico todos los días. una vez al día Pentoxifilina16: 10 mg/kg VO. Ácidos grasos poliinsaturados –3 – La administración de ácidos grasos de las series omega-6 y omega-3 disminuye el prurito de origen alérgico en perros y gatos.01% SOLU CAPILAR.1. aquélla que controla la enfermedad. PRURITEX. que tiene como finalidad la eliminación. generalmente para uso capilar. 15 En la farmacopea humana se dispone de SANDIMMUN NEORAL SOLUCION 100 mg/ml. 16 En la farmacopea humana se dispone de numerosas presentaciones con 400 mg: ELORGAN. CAPSULAS 25. si bien aproximadamente la mitad de los casos requerirán la adición de algún otro inmunosupresor.2. está compuesta por 1 mg clorfeniramina y 2 mg prednisolona. habiendo estudios que prueban su inocuidad. Nuevos fármacos no esteroideos En el último lustro se ha ensayado la eficacia de nuevos fármacos en el manejo de la dermatitis atópica canina como alternativa al uso de glucocorticoides.2. tres veces al día Ciclosporina15: 5 mg/kg VO. HEMOVAS. 13 En la farmacopea humana se dispone de lociones.1) con periodicidad semanal. aunque un estudio afirma que el mayor efecto antiinflamatorio se obtiene con una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 entre 5-10:1.2. como la avena coloidal12. aquéllas que han mostrado alguna evidencia de eficacia en estudios rigurosos son: • • • Misoprostol14: 3-6 µg/kg VO. la terapia inicial es con glucocorticoides. DERMOPATÍAS AUTOINMUNES En las enfermedades autoinmunes de la piel.Rejas López J. 50 y 100 mg. ALLERCALM +. de sustancias irritantes y pruriginosas. Existen algunos champús hidratantes que además llevan en su composición agentes antipruriginosos.

25 En la farmacopea humana existen glucocorticoides tópicos de baja potencia. Usualmente se tarda unas tres semanas en este paso. una o dos veces al día. 25 y 50 mg. en perros de más de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente. se pasa a 20 mg días alternos. se pueden controlar mediante la sola aplicación en las zonas lesionadas de glucocorticoides tópicos. 23 En la farmacopea humana se dispone de AUXINA E CAPSULAS 50. Antimitóticos En perros que no han respondido bien a la terapia esteroidea se suele añadir al tratamiento azatioprina17. otros 8 días con 20 mg un día y 10 mg el día siguiente. nunca confirmado. DIPRODERM 0. –4 – mg/kg.Rejas López J. se puede administrar conjuntamente tetraciclina21 y nicotinamida22 a dosis de 500 mg de ambos VO tres veces al día en perros de más de 10 kg. un antimitótico alquilante.2. Otros fármacos sistémicos En algunos procesos autoinmunes leves de la piel. Glucocorticoides tópicos Ciertos procesos autoinmunes localizados. a la dosis de 100-400 mg/perro dos veces al día. la dosis de inducción es de 0. HIDROCORTISONA ISDIN 0. un antimitótico tiopurina.05%. Crisoterapia Las sales de oro se utilizan en algunos procesos autoinmunes cutáneos. Al objeto de comprobar si se producen reacciones extrañas en el paciente. . se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg IM. Inicialmente se usan moléculas con elevada actividad24. la dosis de inducción es de 2 mg/kg VO una vez al día. manteniéndose posteriormente con una dosis mensual. 17 18 En la farmacopea humana se dispone de IMUREL 50 mg. se comienza el tratamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg IM. Existe un informe anecdótico. El fármaco más usado es el aurotiomalato sódico19. si la dermatitis sigue controlada. En gatos la azatioprina suele causar mielosupresión. y tras una semana se administran 2 mg IM. 19 En la farmacopea humana se dispone de MIOCRIN 10. se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses. Posteriormente se evitará su aparición mediante la aplicación cada dos o tres días de una molécula de menor actividad25. Si no se ha observado la aparición de reacciones. 200 y 400 mg. En gatos también se puede usar la triamcinolona (ver sección 1.5. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la menor dosis posible. En la farmacopea humana se dispone de LEUKERAN 2 y 5 mg. 22 Se puede adquirir de compañías como SIGMA-ALDRICH QUÍMICA. Cuando aparece la mejoría clínica. en particular en el pénfigo foliáceo felino. 20 En la farmacopea humana se dispone de RIDAURA 3 mg. hasta controlar las lesiones. Esta dosificación se mantiene hasta que los signos remiten. También se ha citado el uso de auranofina20 a la dosis diaria de 0. momento en el cual se debe pasar lentamente a una administración a días alternos. 2. 2. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 21 INESTRES COMPRIMIDOS 100 mg.2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. y de 250 mg en animales menores de 10 kg. sobre el valor terapéutico de la administración oral de vitamina E23 en casos de lupus eritematoso discoide.3. En la farmacopea humana se dispone de TETRA HUBBER 250 mg.1) a dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. por lo que se usa clorambucilo18.1-0. 24 En la farmacopea humana existen numerosos glucocorticoides tópicos de elevada potencia. principalmente el lupus eritematoso discoide. así. un animal medicado con 20 mg en la fase de inducción.1-0. con o sin antibióticos: DERMOSA HIDROCORTISONA 1%.5%.2 mg/kg VO una vez al día. 2. como algunos casos de pénfigo eritematoso y lupus eritematoso discoide.025%. 2. y otros 8 días con 20 mg un día y 5 mg el día siguiente.4. con o sin antibióticos: SYNALAR 0. una vez que desaparecen las lesiones está 8 días con 20 mg un día y 15 mg el día siguiente.

todas las piodermas profundas. SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. 31 32 33 Existen numerosas presentaciones para administración oral y parenteral. Alternativamente se recomienda usar clorhexidina al 0.Rejas López J. LINCOCIN AQUADROPS (50 mg/ml) y COMPRIMIDOS 200 mg. La frecuencia de los baños depende de cada caso. 200 y 1000 mg. 30 RILEXINE 75 y 300 mg.1. divididos en una o dos tomas Lincomicina27: 22 mg/kg VO dos veces al día Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a la elección anterior. . En general. 26 27 ROBECLIN 25. Por el contrario. no debiéndose usar en ningún caso a concentraciones superiores a las descritas. y es un componente fundamental en el manejo de las piodermas profundas. principalmente si existe infección de los folículos pilosos. PAXCUTOL. lincosaminas y sulfamidas potenciadas: o o • Clindamicina26: 11 mg/kg VO diarios. 3. Teniendo en cuenta que suelen ser tratamientos largos.2. un 5% de los perros pueden sufrir reacciones cutáneas con su uso. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. que incluyen a las penicilinas resistentes a penicilinasas. Según algunos estudios. se considera que las pseudopiodermas (dermatitis aguda húmeda y dermatitis de los pliegues) y las piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial estafilocócica) se controlan con terapia tópica. e incluso un baño diario en procesos profundos.5%33. En el caso de las pseudopiodermas también se puede usar lactato de etilo36. 29 CEFA-CURE 50. que incluyen a los macrólidos. BENZOYL-PLUS. disminuyendo la frecuencia según mejora el paciente. el precio y la frecuencia de administración son frecuentemente los factores más influyentes. requieren además un tratamiento antibiótico vía sistémica. cefalosporinas de primera generación y fluoroquinolonas: o o o o o Amoxicilina-ácido clavulánico28: 12. 28 SYNULOX GOTAS (50 mg/ml) y TABLETAS 50. su principal inconveniente es que es muy secante por lo que si los baños son frecuentes es preferible usar un champú que combine peróxido de benzoílo con un hidratante34. una o dos semanas tras la curación de la pioderma. generalmente a base de antisépticos. PIODERMAS –5 – Las piodermas son una de las complicaciones más frecuentes de las dermatitis caninas. Una clasificación práctica de los mismos sería la que divide aquéllos en: • Adecuados para un tratamiento empírico de una pioderma no complicada. 20 y 80 mg. MARBOCYL 5. y eliminación de la causa subyacente. además. 3. Antibióticos sistémicos Existen numerosos antibióticos que son adecuados para su uso en piodermas caninas. DERMOCANIS PIODERMAS. y algunos casos de foliculitis superficial estafilocócica extensa. 36 ETIDERM +.5-25 mg/kg VO dos o tres veces al día Cefadroxilo29: 10-22 mg/kg VO dos veces al día Cefalexina30: 15-30 mg/kg VO dos veces al día Enrofloxacino31: 5 mg/kg VO/SC una vez al día Marbofloxacino32: 2 mg/kg VO una vez al día La elección final de un antibiótico depende de muchos factores. 75 y 150 mg. 3. aunque se puede empezar con 2-3 baños semanales en procesos superficiales. 34 BENZOYL-PLUS 35 ADO EQMINA 1%. 250 y 500 mg. el antiséptico de elección es el peróxido de benzoílo al 2. Antisépticos tópicos Los baños con antisépticos es la base del tratamiento de las piodermas más superficiales.5%35.

suele ser bien tolerado por estos animales. 37 38 En la farmacopea humana se dispone de BACTROBAN y PLASIMINE. donde el tratamiento tópico suele ser curativo. aunque la decisión final de qué terapia realizar depende de la extensión del proceso. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. Antifúngicos tópicos En dermatofitosis el producto más eficaz para baños es el enilconazol44 al 0. En la dermatitis aguda húmeda pueden estar indicados los astringentes39 tópicos.2.05%. etc. Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachidermatis se usa el ketoconazol41.2%. En lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol tópico dos veces al día. 42 En la farmacopea humana se dispone de SPORANOX SOLUCION (1 mg/ml) y CAPSULAS 100 mg. y de 25-50 mg/kg en gatos. Vía tópica se recomienda la aplicación de champús desengrasantes (ver sección 7.5%. En la infección por Malassezia pachidermatis se recomienda usar clorhexidina46 al 2-4% o enilconazol44 al 0. salvo en casos muy localizados. y la tretinoína (ver sección 7. Las infecciones por Malassezia pachidermatis también se deben tratar combinando fármacos tópicos y sistémicos. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. aunque su precio en muy elevado. pudiendo duplicar la cantidad en perros. 3. en perros se recomienda una dosis diaria. 40 FULVISTATIN-UF 250 mg. o nistatina en el caso de Malassezia pachidermatis. 4. siendo una peor elección la clorhexidina45 al 0.1. Otros fármacos tópicos –6 – Los antibióticos tópicos son de efecto muy limitado. . especie animal y número de individuos afectados. El enilconazol.2). 41 PANFUNGOL-VET 50 mg. y la ausencia de efectos secundarios.2%. aplicados dos o tres veces al día. disponiendo de numerosas presentaciones en forma de crema o pomada en la farmacopea humana. 44 IMAVEROL 10%. Así.3. e incluso al 5% en perros. Antifúngicos sistémicos En las dermatofitosis el fármaco de elección es la griseofulvina micronizada40.5% y 5%. En la farmacopea humana se dispone de BENOXYGEL 2. como el peróxido de benzoílo38 al 2. DERMACOOL +. 46 SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. Solo en las dermatofitosis causadas por Trichophyton mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina. indicándose dos veces al día en el caso del acné. En los pocos casos en los que los fármacos anteriores no sean efectivos se puede administrar itraconazol42 a una dosis de 5-10 mg/kg VO una vez al día. dos veces a la semana. 39 ALUSPRAY. Las presentaciones a base de mupirocina37 son las más apropiadas. usándose solo en infecciones muy localizadas.1) conjuntamente con productos antifúngicos. de 50-100 mg/kg VO. si bien existen otras alternativas para esta furunculosis. este tratamiento tiene la ventaja de ser una dosis única frente al mes aproximado de tratamiento con los fármacos anteriores. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. MICOSIS El protocolo terapéutico clásico de las dermatofitosis incluye la combinación de un tratamiento tópico y sistémico en el paciente. el fármaco a usar será el ketoconazol41. repartida en una o dos tomas. a una dosis única de 80 mg/kg VO. Recientemente se ha comunicado la eficacia del lufenurón43 en el tratamiento de la dermatofitosis. 43 PROGRAM. 4.Rejas López J. en lesiones únicas y en queriones frecuentemente se aplica solo un antifúngico tópico. con igual frecuencia que en la dermatofitosis. con igual frecuencia de aplicación. aunque no viene indicado su uso en gatos. 4. y el control ambiental del material infectivo. 45 ADO EQMINA 1%.

y al día siguiente la otra mitad.. La decisión final de qué producto elegir se complica aún más teniendo en cuenta que algunas formulaciones también son útiles en el control de otros ectoparásitos e. por ejemplo con amitraz. y controlar posteriormente el ciclo vital del parásito. etc. la selamectina. y sus cruces. ECTODEX SOLUCION 5%. con periodicidad semanal o quincenal. parásitos internos. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. número de animales que conviven. 49 IVOMEC INYECTABLE 1%. tipo de ambiente. en pacientes con dermatitis alérgica a la picadura de pulgas deberá combinarse el uso periódico de un adulticida sobre el animal. 5. La administración de estos últimos fármacos requiere que el animal sea negativo a filarias ya que. CYDECTIN SOLUCION ORAL AL 0.05%. como la sarcóptica. En procesos resistentes se puede aplicar una terapia diaria más agresiva consistente en bañar un día la mitad del cuerpo del animal. 5. EQVALAN. incluso. Fármacos tópicos En la sarna demodécica se recomiendan baños semanales con amitraz48 al 0. una vez al día Milbemicina50: 1 mg/kg VO. SARNAS –7 – El único tratamiento autorizado en España contra la sarna demodécica es el uso de baños de amitraz. repitiendo el tratamiento a los 7 días.1%. si el paciente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas el control del parásito deberá ser más estricto. PULICOSIS Un control efectivo de las pulgas requiere su eliminación del propio animal. de fipronil47. Como norma. 5. una vez al día El uso de ivermectina a estas dosis está contraindicado en ciertas razas caninas. pueden tratarse mediante la aplicación de baños. En cachorros muy jóvenes con sarna sarcóptica se ha descrito el uso. collie. Avermectinas y milbemicinas Las dosis recomendadas en la sarna demodécica generalizada de los perros adultos son: • • • Ivermectina49: 0. durante años se han usado vía oral o subcutánea avermectinas y milbemicinas formuladas para animales de renta.4-0. 51 CYDECTIN 1% INYECTABLE.2.75. Este fármaco también ha mostrado su utilidad en la dermatitis por Cheyletiella. la otodéctica. Actualmente se dispone de una nueva molécula autorizada para este uso en pequeños animales. La elección de las medidas y de los productos a utilizar varía mucho en dependencia del grado de infestación. En otras sarnas se puede usar selamectina52. 6. shetland y bobtail.6 mg/kg VO. especie animal a tratar. de igual manera. . una vez al día Moxidectina51: 0. 50 INTERCEPTOR 5. 52 STRONGHOLD. la notoédrica o la dermatitis por Cheyletiella. EQUEST GEL ORAL. 11. y en la sarna otodéctica si se instila en los oídos.5 y 23 mg.Rejas López J. Para evitar la incomodidad de los baños. sin efectos secundarios. vía tópica a la dosis de 3 mg/kg cada 21 días.125%. del ambiente donde vive. con una solución al 0. con la aplicación en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los insectos y un adulticida. existe el riesgo de reacciones adversas por la rápida destrucción de microfilarias. si bien en los casos de demodecias generalizadas que afectan a individuos adultos y que son resistentes al tratamiento con amitraz se indica la administración de avermectinas y milbemicinas usualmente formuladas para su uso en animales de renta.6 mg/kg VO.1. en su defecto. Otras sarnas. 47 48 FRONTLINE SPRAY. otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6 ml/kg.

Desde hace unos pocos años. por ejemplo. ECTOKILL AMBIENTE. Antiguamente se encontraban productos con fenoxycarb. Muchos de los nuevos adulticidas de elevado poder residual afirman tener además un efecto nocivo sobre las formas preadultas. en muchas otras dermopatías (parasitarias. molécula que no es degradada por la radiación ultravioleta. 57 PROGRAM.) con frecuencia el perro sufre un cierto grado de seborrea secundaria. por ejemplo cuando llega un animal con signos clínicos intensos. endocrinas.2.Rejas López J. se puede hacer un control de las fases preadultas de la pulga mediante la administración periódica de un inhibidor del desarrollo de los insectos. por lo que no son útiles en la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas.1. como el fentión y el citioato. en algunas de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con éxito retinoides. generalmente interesa usar productos con un mayor plazo entre aplicaciones. Para aplicación o administración al animal Disponemos en el mercado de dos formulaciones con reguladores del crecimiento de los insectos. uno con metopreno55 y otro con piriproxifeno56. Los adulticidas sistémicos. DUOWIN. el lufenurón57. una limitación de estos productos es que el metopreno es degradado por los rayos ultravioleta por lo que solo es útil en ambientes cerrados. cuando las piretrinas se microencapsulan aumenta su actividad residual. Su actividad residual: un incremento de la misma es deseable si se desea aumentar el tiempo que es activo el insecticida una vez aplicado. EXSPOT. queratolíticos e hidratantes. la cual se beneficia de la aplicación de baños antiseborreicos.2. 55 ECTOKILL PERROS Y GATOS. TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACIÓN El tratamiento sintomático de los trastornos de la queratinización primarios del perro se basa en baños con champús y/o lociones que combinan agentes queratoplásticos. –8 – 2. en cuestión de minutos. STRONGHOLD. 6. FRONTLINE. En ocasiones es interesante usar un adulticida con rápida velocidad de actuación. las piretrinas suelen matar muy rápidamente a las pulgas por contacto. Para aplicación en el ambiente Actualmente existen en el mercado productos con metopreno54 para el control de las pulgas en el ambiente donde vive el animal.2. En el caso de los reguladores del crecimiento de los insectos éstos suelen venir en combinación con adulticidas. alérgicas. Este último tiene la ventaja de no ser degradado por los rayos ultravioletas. Reguladores del crecimiento de los insectos / Inhibidores del desarrollo de los insectos Los reguladores del crecimiento de los insectos y los inhibidores del desarrollo de los insectos interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo y/o larvas) siendo muy útiles en el control de las pulgas a largo plazo. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 6.1. generalmente piretrinas o piretroides. etc.2. DEFENDOG. Su velocidad de actuación: por ejemplo. 56 DUOWIN. aunque solo viene indicado para perros. 3. Además. 53 54 ADVANTAGE. requieren que la pulga pique al animal para actuar. aunque disminuye su velocidad de actuación. Alternativamente. . 6. 6. Su toxicidad. Adulticidas Existen al menos tres características que se deben tener en cuenta al escoger un adulticida: 1. Sin embargo. 7. cuando ya está controlada la sintomatología y lo que se pretende es evitar reinfestaciones y controlar el ciclo del parásito. de al menos 4 semanas53.

1. BENZOYL-PLUS. Retinoides Los retinoides son derivados sintéticos de la vitamina A. 7. además de llevar azufre. una vez controlado el exceso de grasa. mientras que en los casos de adenitis sebácea se debe ensayar cuál controla la enfermedad. SEBOLYTIC +. tras el aclarado sería conveniente aplicar alguna loción emoliente59. repartida en una o dos tomas. Se utiliza al 0. Cuando remiten los signos clínicos se administran a días alternos. SEBOCALM +. están indicados champús que. en su defecto62. en la ictiosis funcionan ambos. plantearse la posibilidad de utilizar para mantenimiento champús menos desengrasantes.Rejas López J. Una vez controlado el proceso se amplía el período entre baños. Vía tópica se usa tretinoína69 en lesiones localizadas: hiperqueratosis nasal idiopática. 21. BENZOYL-PLUS. en la seborrea idiopática se usa la acitretina67. se debe aplicar un champú que ayude a eliminar las escamas y regular la queratinización. mientras que en el síndrome de comedones del schnauzer va bien la isotretinoína68. 217. En la farmacopea humana se dispone de VITANOL CREMA 0.2. acné e hiperplasia de la glándula caudal. La dosis diaria. –9 – La frecuencia inicial recomendada de los baños es de 2 ó 3 semanales. SEBA-MOIST. a fin de escoger inicialmente el tratamiento más adecuado. Curtis C. La combinación en el champú de humectantes previene que la piel se reseque en exceso65. En los casos en que la escamosis sea más intensa. • • • 7. En la farmacopea humana se dispone de ROACUTAN ROCHE 10 y 20 mg. ya que este compuesto posee un elevado poder desengrasante. .01%. (2000) Use of lufenuron for treating fungal infections of dogs and cats: 297 cases (19971999). Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. DERMOCANIS PIODERMAS. HUMILAC. GLAVADERM CHAMPU. linoleico y gammalinolénico. Es importante. y ACNISDIN RETINOICO SOLUCION 0.01-0. pudiendo incrementarse la dosis al doble en algunos casos más severos. ALLERMYL CHAMPU Y LOCION. en los animales con una capa muy grasa se utilizan champús a base de peróxido de benzoílo64. SELEEN CHAMPU. aplicándose inicialmente cada 12 horas. In Practice. también se pueden usar los champús que contienen ciertos ácidos grasos60. DERMOCANIS SEBORREAS. en casos leves es suficiente con un baño mensual.5-1 mg/kg VO. sumen también brea. y una vez controlado el proceso según se requiera. Champús / Lociones Es útil intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la intensidad de la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa. También se pueden usar cuando existe exceso de grasa champús a base de sulfuro de selenio66.025% y 0. PAXCUTOL. ácido salicílico y humectantes. 448454 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HYDRA-PEARLS. Bibliografía • • Ben-Ziony Y. Arzi B. y de isotretinoína de 1-2 mg/kg VO. de acitretina es de 0.025% en gatos. 0.05%. van bien los champús humectantes58 y las lociones emolientes59. DERMOCANIS ALERGIAS. • En procesos con ligera escamosis. En la farmacopea humana se dispone de NEOTIGASON 10 y 25 mg. 1510-1513. pero en procesos muy grasos puede necesitarse hasta uno cada 7-10 días. (1999) Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and cats. ya que favorecen la restauración de la barrera cutánea a la permeabilidad del agua. Part 2. Finalmente. usándose en algunas alteraciones de la queratinización. sin componente graso. En general. como un champú que combine azufre y ácido salicílico.05%. A ser posible el champú también debe llevar humectantes61. ya que la misma es moderadamente desengrasante63. JAVMA.05% en perros y al 0. sin un importante componente graso. En procesos extensos se prescriben retinoides orales. En pacientes que presenten una escamosis más o menos intensa acompañada de un componente graso importante.

Vet Dermatol. Consulta de Difusión Veterinaria. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. En: Bonagura JD. Rejas López J. Scott DW. Ihrke PJ. (1996) Systemic treatment of bacterial skin infections of dogs and cats. (1998) Efficacy of clindamycin hydrochloride capsules for the treatment of deep pyodermas due to Staphylococcus intermedius infection in dogs. (1998) Tratamiento de las sarnas -excepto la demodécica. 217-223. 251-342. En: Bonagura DJ. 7. León: Universidad de León. Papich MG. ed. Consulta de Difusión Veterinaria. México: McGraw-Hill Interamericana. (1997) Manual de dermatología de animales de compañía. (2001) The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XXII): nonsteroideal antiinflammatory pharmacotherapy. 145-151. Scott DW. (1998) Selección de drogas antibacterianas en pequeños animales. Vet Dermatol. 12ª ed. 13. 87-90. En: Bonagura JD.Rejas López J. 23-28. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. González Montaña JR. 69. Torío Álvarez R. 6 (49). Philadelphia: WB Saunders.en pequeños animales. Rejas López J. Miller WH Jr. (1998) Rational selection of systemic antibacterial agents in the management of canine pyoderma. Medleau L. 81. Reinhart GA. 22-31. Boothe D. Ihrke PJ. Papich MG. Torío Álvarez R. Rejas López J. (2002) Evaluation of topically applied enilconazole for the treatment of dermatophytosis in a Persian cattery. Can J Vet Res. Guaguere E. nº 42. Vet Immunol Immunopathol. Vol 1. Rejas López J. Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology. (1998) Pioderma canina: ¿qué antibiótico usar?. Miller WH Jr. (1997) Update of antibiotic therapy in dermatology. (1997).vetmed. México: McGraw-Hill Interamericana. Marsella R. 6 (47). Heripret D. (1997) Effect of an omega-3/omega-6 fatty acid-containing commercial lamb and rice diet on pruritus in atopic dogs: results of a single-blinded study. 13ª ed. ed. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • – 10 – DeBoer DJ. (1998) Dermatofitosis: ¿qué hay de nuevo?. 44-47. 6 (46). Rejas López J. (1999) Cephalosporins . Rejas López J. Vet Immunol Immunopathol. 61. 193-204. Mason IS. . 145-153. <http://www. 13ª ed. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. (1997) What's new in dermatological therapy?. Terapia corticoidea y alternativas en dermatología de pequeños animales. Harvey RG. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 6 (48). Noli C. Griffin CE. Can Vet J. 10. Noxon JO. Proceedings of the 12th North American Veterinary Conference. 21-23. (1996) Topical treatment of canine and feline pyoderma. (2001) Dermatitis por Malassezia. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España. Consulta de Difusión Veterinaria. 693-696.201. 199. ed. DeBoer DJ. Rejas López J. Pequeños Animales. 7. Alonso Alonso P. (1997) Uso racional de glucocorticoides en dermatología. Proceedings of the 12th North American Veterinary Conference. 175-176. Consulta de Difusión Veterinaria. White SD. Mohammed HO. ed. 572-574.iastate. Consulta de Difusión Veterinaria. White SD. 33-39. (1999) A review of immunologic diseases of the dog. (1999) The use of fluoroquinolones in veterinary dermatology. 632-637. Olivry T. Scott DW. Rothstein E. Vol 1. En: Companion animal dermatology. nº 13. Proceedings of the 11th North American Veterinary Conference. Vet Dermatol. (1998) Newly introduced drugs in veterinary dermatology. Miller WH Jr. Beningo KE. 79-80. (2001) Terapéutica inmunosupresora no esteroide. Pedersen NC. Vet Dermatol. 51-52. Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology.edu/services/vth/clinical/derm/flea/main. 10. Power HT. 619-628. 12ª ed. Bagladi MS. (1998) Novedades en terapéutica dermatológica. Muse R. 165-166. (1998) Terapia tópica con champús y lociones medicados. (2001) Muller & Kirk's small animal dermatology. Consulta de Difusión Veterinaria. Demanuelle TC. 2024. 187-192. Rejas López J. 6ª ed. White SD. Kietzmann M. (1998) Tratamiento de la sarna demodécica generalizada: novedades. (1997) What’s new in dermatophytosis? Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology. 753-756. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. Vet Dermatol. 38-44. 331-345.pharmacological basis of clinical use in veterinary dermatology. 10. Resúmenes del 23 Congreso de la Asociación Mundial de Medicina Veterinaria de Pequeños Animales. 15-18. 612-615. Scott DW. (1999) Macrolides and lincosamines. (1997) Uso de retinoides sintéticos en medicina veterinaria. En: Bonagura JD. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España. 133-143. (2002) Flea control: the complete guide to fleas [en línea]. (1997) Therapeutic strategies in the pruritic cat. MacDonald JM. 39.html>. Ames: Iowa State University. Hnilica KA. 6 (45). Vet Dermatol.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful