Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

Juan Rejas López Dpto. Medicina Veterinaria. Universidad de León. Campus de Vegazana s/n. 24007 León.
La información contenida en este documento puede ser impresa para uso personal, pero no reproducida ni distribuida sin el consentimiento por escrito de los autores. Derechos reservados ©, 2002. Publicado en CONSULTA de Difusión Veterinaria, 2002, 10 (92): 87-97.

1. PRURITO DE NATURALEZA ALÉRGICA Las dermatitis alérgicas deben controlarse evitando que el paciente contacte con el o los alérgenos a los que es sensible, base del tratamiento de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (ver sección 6) y de la alergia a los alimentos. Cuando esto no es posible y la desensibilización no se puede realizar o no funciona, se administran fármacos antipruriginosos. Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito en estos pacientes. Sin embargo, su administración durante largos períodos puede provocar importantes efectos secundarios por todos conocidos. Los antipruriginosos no esteroideos no son tan eficaces como los glucocorticoides, pero ensayando las distintas posibilidades existentes esta terapia puede ser capaz de controlar el prurito de un 50 y 75% de los perros y gatos atópicos, respectivamente, reduciendo la intensidad del mismo en parte del resto de los animales y, por lo tanto, la dosis esteroidea. 1.1. Glucocorticoides Para reducir o retardar la aparición de sus efectos adversos es fundamental ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar: 1. Solo cuando son imprescindibles. 2. Con la menor dosis que controle el proceso. 3. A días alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona, prednisolona, metilprednisolona. 4. Salvo en gatos, siempre vía oral, nunca parenteralmente, ya que la administración IM/SC de una forma retardada puede alterar la función adrenal más de dos meses. 5. Preferiblemente en el pico de liberación endógena de glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina en gatos nocturnos. Posología en perros Se inicia el tratamiento con una dosis diaria de prednisona1 o prednisolona2 de 0,5-1,0 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Se puede usar igualmente la metilprednisolona3 a una dosis de similar potencia (0,4-0,8 mg/kg VO al día), con la ventaja de que este fármaco no tiene ningún efecto mineralocorticoide. Una vez controlado el prurito, en 5-7 días, se pasa a una dosificación a días alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cada tres días y, excepcionalmente, cada 4 días. Posteriormente se baja la dosis todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que el paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma se disminuye la dosis a la mitad cada semana. Posología en gatos Los gatos son menos sensibles a estos fármacos que los perros, debido a que poseen un menor número de receptores para glucocorticoides, por lo que la dosis de inducción utilizada es dos veces la canina. Esta mayor resistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas retardadas parenterales, lo
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En la farmacopea humana existen numerosas especialidades que permiten ajustar la dosis a cualquier paciente: DACORTIN 2,5, 5 y 30 mg; PREDNISONA ALONGA 5, 10 y 50 mg. 2 Para animales muy pequeños se dispone en la farmacopea humana de ESTILSONA GOTAS con una concentración de 13,3 mg/ml de prednisolona. 3 MODERIN COMPRIMIDOS 2 y 4 mg; en animales de mediano o gran tamaño se puede recurrir a la farmacopea humana: URBASON COMPRIMIDOS 16 y 40 mg.

y posteriormente se reduce a la menor dosis que controle el prurito.5-1. Por ello es importante comenzar la medicación por vía oral y. a la dosis de 2 mg/gato VO.8 mg/kg VO en toma única. prednisolona o metilprednisolona a una dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor. y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o dexametasona.4 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. 9 En la farmacopea humana se dispone de varias especialidades.5 mg/gato VO. dos veces al día La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico con actividad anti H1 por lo que. ya que el resultado terapéutico varía de unos pacientes a otros. acetónido7: 5 mg/gato SC/IM 1. 8 En la farmacopea humana se dispone de TAVEGIL COMPRIMIDOS 1 mg. 0. 1. pudiéndose usar también la clemastina8. 1530 mg/gato VO. dos veces al día. y SOLUCIÓN 0. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. En la farmacopea humana se dispone de TRIGON DEPOT 40 mg/ml. dos veces al día Amitriptilina10: 1-2 mg/kg VO. DEYANIL COMPRIMIDOS . y la administración de antihistamínicos H1 y complejos con ácidos grasos poliinsaturados. se ensaya la eficacia de la triamcinolona4. Si el propietario del animal requiere el uso de formas retardadas parenterales. cual frecuentemente agradece el dueño debido a la resistencia que presentan ciertos felinos a la administración vía oral de medicamentos. 25.5 mg y FORTECORTIN ORAL 1 mg. Al igual que en perros. es preferible reservarla para trastornos del comportamiento. Incluso se ha descrito que en alrededor de un 20% de los gatos puede existir transformación hepática de la prednisolona. hay que tener presente que vía subcutánea pueden provocar una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyección. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de estos glucocorticoides. 7 RETARDOESTEROIDE 2 mg/ml. –2– Por otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un glucocorticoide y bien a otro.1 mg/ml.Rejas López J. acetato6: 4-5 mg/kg SC/IM Triamcinolona. ya que existe sinergismo entre ellos. éstas se administran vía subcutánea o intramuscular cada vez que reaparece la sintomatología.5 mg/perro VO. aunque este período puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse un síndrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses. Si a la semana no existe un buen control del prurito.2.25 mg. prednisolona y metilprednisolona. Se usarán siempre las formas de liberación retardada correspondientes al fármaco que haya controlado el proceso vía oral: • • Metilprednisolona. pasar a un tratamiento parenteral si el dueño del animal lo requiere. En la farmacopea humana se dispone de DEXAMETASONA BELMAC 0. se prueba con dexametasona5 a una dosis diaria de 0. dos o tres veces al día.5 mg/kg VO.2. Se puede comenzar con prednisona.1. y GOTAS 25 mg/ml. En cualquier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos fármacos. 6 DEPOMODERIN 40 mg/ml. debiendo usarse en dicho caso la dexametasona. aunque puede ser eficaz en algunos animales atópicos. 0. En gatos los mejores resultados se han obtenido con clorfeniramina11. y la oxatomida9. una vez controlado el proceso se pasa a una dosificación cada 48-72 horas en el caso de la prednisona. a una dosis diaria de 0. dos veces al día Oxatomida9: 1. Antihistamínicos H1 En perros los que mejor resultados ofrecen son: • • • Clemastina8: 0. Se debe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses. 4 5 En la farmacopea humana se dispone de LEDERCORT 8 mg. dos veces al día. como OXATOKEY COMPRIMIDOS 30 mg. Antipruriginosos no esteroideos Se recomienda la combinación de baños. 50 y 75 mg. una vez comprobado qué glucocorticoide funciona en el paciente. 10 En la farmacopea humana se dispone de TRYPTIZOL 10. En los escasos casos que no responden.

. y de metabolitos bacterianos y alérgenos.2. DERMOPATÍAS AUTOINMUNES En las enfermedades autoinmunes de la piel. Nuevos fármacos no esteroideos En el último lustro se ha ensayado la eficacia de nuevos fármacos en el manejo de la dermatitis atópica canina como alternativa al uso de glucocorticoides. de la superficie corporal. habiendo estudios que prueban su inocuidad. 13 En la farmacopea humana se dispone de lociones. Ácidos grasos poliinsaturados –3 – La administración de ácidos grasos de las series omega-6 y omega-3 disminuye el prurito de origen alérgico en perros y gatos. aunque un estudio afirma que el mayor efecto antiinflamatorio se obtiene con una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 entre 5-10:1. como la avena coloidal12. está compuesta por 1 mg clorfeniramina y 2 mg prednisolona.01% SOLU CAPILAR. pero permite que surja alguna lesión leve que cura por sí misma. además de hidratar el estrato córneo.1). de similar composición a las disponibles en la farmacopea veterinaria de otros países: LACTISONA 1% LOCION. prednisolona o metilprednisolona (ver sección 1. aquélla que controla la enfermedad. PRURITEX.2. ALLERCALM +. Las moléculas más prometedoras. Esto se puede conseguir usando champús hidratantes (ver sección 7. La dosis diaria de inducción en perros es de 2-4 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. 16 En la farmacopea humana se dispone de numerosas presentaciones con 400 mg: ELORGAN. tres veces al día Ciclosporina15: 5 mg/kg VO. Hoy en día se dispone de un gran número de complementos nutricionales de muy variada composición. se pasa lentamente el glucocorticoide a una dosificación a días alternos.3. 1.1. salvo en procesos leves o muy localizados. Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mg/kg VO de prednisona.1. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menor dosis posible. la terapia inicial es con glucocorticoides. Glucocorticoides sistémicos Los glucocorticoides utilizados son la prednisona.1) con periodicidad semanal.4. así como de dietas comerciales con una concentración en ácidos grasos omega-6 y omega-3 apropiada para pacientes con prurito de origen alérgico. 50 y 100 mg. Hay que tener en cuenta que el efecto final obtenido será el resultado de la suma de los ácidos grasos presentes en la dieta y en el complemento nutricional. 15 En la farmacopea humana se dispone de SANDIMMUN NEORAL SOLUCION 100 mg/ml. Cuando desaparecen las lesiones.2. 1. si bien hoy en día no está claro qué combinación de ácidos grasos ni qué dosis es la que consigue mejores resultados. aquéllas que han mostrado alguna evidencia de eficacia en estudios rigurosos son: • • • Misoprostol14: 3-6 µg/kg VO. PENTOXIFILINA DAVUR. Existen algunos champús hidratantes que además llevan en su composición agentes antipruriginosos. a la dosis recomendada en la sección 2. En la fase de inducción del tratamiento se administran el glucocorticoide.Rejas López J. DERMAL SOOTHE. PENTOXIFILINA BELMAC. prednisolona o metilprednisolona en días alternos. si bien aproximadamente la mitad de los casos requerirán la adición de algún otro inmunosupresor. generalmente para uso capilar. se debe adicionar al tratamiento algún otro inmunosupresor. 2. Posteriormente se administra el glucocorticoide un día y el antimitótico al día siguiente. y el antimitótico todos los días. Champús / Lociones La administración de baños en ciertos procesos alérgicos como la atopia es básicamente una terapia coadyuvante. HEMOVAS.2. una vez al día Pentoxifilina16: 10 mg/kg VO. CAPSULAS 25. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 1. que tiene como finalidad la eliminación. de sustancias irritantes y pruriginosas. En las farmacopeas veterinarias de otros países existen champús y lociones a base de glucocorticoides13 para su uso en procesos pruriginosos. 14 En la farmacopea humana se dispone de CYTOTEC 200 µg. y en gatos de 4-6 11 12 La única especialidad disponible. dos o tres veces al día 2. SYNALAR 0.

Glucocorticoides tópicos Ciertos procesos autoinmunes localizados. 200 y 400 mg. a la dosis de 100-400 mg/perro dos veces al día.05%.1-0. si la dermatitis sigue controlada. . 25 y 50 mg. y de 250 mg en animales menores de 10 kg. así. 20 En la farmacopea humana se dispone de RIDAURA 3 mg. hasta controlar las lesiones. 17 18 En la farmacopea humana se dispone de IMUREL 50 mg. Al objeto de comprobar si se producen reacciones extrañas en el paciente. 2.2. por lo que se usa clorambucilo18. en particular en el pénfigo foliáceo felino. En la farmacopea humana se dispone de LEUKERAN 2 y 5 mg. se pasa a 20 mg días alternos.2 mg/kg VO una vez al día. otros 8 días con 20 mg un día y 10 mg el día siguiente. un animal medicado con 20 mg en la fase de inducción. Esta dosificación se mantiene hasta que los signos remiten. un antimitótico tiopurina. la dosis de inducción es de 2 mg/kg VO una vez al día. en perros de más de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente.5. 2.025%. En la farmacopea humana se dispone de TETRA HUBBER 250 mg. momento en el cual se debe pasar lentamente a una administración a días alternos. se puede administrar conjuntamente tetraciclina21 y nicotinamida22 a dosis de 500 mg de ambos VO tres veces al día en perros de más de 10 kg. con o sin antibióticos: DERMOSA HIDROCORTISONA 1%. Antimitóticos En perros que no han respondido bien a la terapia esteroidea se suele añadir al tratamiento azatioprina17. 19 En la farmacopea humana se dispone de MIOCRIN 10. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la menor dosis posible. Cuando aparece la mejoría clínica. y tras una semana se administran 2 mg IM. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.3. En gatos también se puede usar la triamcinolona (ver sección 1. Si no se ha observado la aparición de reacciones. nunca confirmado. se comienza el tratamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg IM. 2.1-0. 24 En la farmacopea humana existen numerosos glucocorticoides tópicos de elevada potencia. DIPRODERM 0. En gatos la azatioprina suele causar mielosupresión. y otros 8 días con 20 mg un día y 5 mg el día siguiente. También se ha citado el uso de auranofina20 a la dosis diaria de 0. manteniéndose posteriormente con una dosis mensual.Rejas López J. Posteriormente se evitará su aparición mediante la aplicación cada dos o tres días de una molécula de menor actividad25. se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg IM. con o sin antibióticos: SYNALAR 0. Otros fármacos sistémicos En algunos procesos autoinmunes leves de la piel. una o dos veces al día. Inicialmente se usan moléculas con elevada actividad24. Usualmente se tarda unas tres semanas en este paso.4.2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. 22 Se puede adquirir de compañías como SIGMA-ALDRICH QUÍMICA. principalmente el lupus eritematoso discoide. la dosis de inducción es de 0.5%. 23 En la farmacopea humana se dispone de AUXINA E CAPSULAS 50. se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses. se pueden controlar mediante la sola aplicación en las zonas lesionadas de glucocorticoides tópicos. HIDROCORTISONA ISDIN 0. un antimitótico alquilante. El fármaco más usado es el aurotiomalato sódico19. sobre el valor terapéutico de la administración oral de vitamina E23 en casos de lupus eritematoso discoide. como algunos casos de pénfigo eritematoso y lupus eritematoso discoide. 2.1) a dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. Crisoterapia Las sales de oro se utilizan en algunos procesos autoinmunes cutáneos. 21 INESTRES COMPRIMIDOS 100 mg. –4 – mg/kg. Existe un informe anecdótico. 25 En la farmacopea humana existen glucocorticoides tópicos de baja potencia. una vez que desaparecen las lesiones está 8 días con 20 mg un día y 15 mg el día siguiente.

que incluyen a las penicilinas resistentes a penicilinasas. no debiéndose usar en ningún caso a concentraciones superiores a las descritas. 28 SYNULOX GOTAS (50 mg/ml) y TABLETAS 50.2.Rejas López J. 29 CEFA-CURE 50. principalmente si existe infección de los folículos pilosos. Una clasificación práctica de los mismos sería la que divide aquéllos en: • Adecuados para un tratamiento empírico de una pioderma no complicada. el antiséptico de elección es el peróxido de benzoílo al 2. 34 BENZOYL-PLUS 35 ADO EQMINA 1%. DERMOCANIS PIODERMAS. y eliminación de la causa subyacente. 250 y 500 mg. y algunos casos de foliculitis superficial estafilocócica extensa. 3. PAXCUTOL. divididos en una o dos tomas Lincomicina27: 22 mg/kg VO dos veces al día Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a la elección anterior. Teniendo en cuenta que suelen ser tratamientos largos. el precio y la frecuencia de administración son frecuentemente los factores más influyentes. LINCOCIN AQUADROPS (50 mg/ml) y COMPRIMIDOS 200 mg. Antibióticos sistémicos Existen numerosos antibióticos que son adecuados para su uso en piodermas caninas. requieren además un tratamiento antibiótico vía sistémica. . 75 y 150 mg. se considera que las pseudopiodermas (dermatitis aguda húmeda y dermatitis de los pliegues) y las piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial estafilocócica) se controlan con terapia tópica. Por el contrario. 3. BENZOYL-PLUS. disminuyendo la frecuencia según mejora el paciente. y es un componente fundamental en el manejo de las piodermas profundas. La frecuencia de los baños depende de cada caso.1. generalmente a base de antisépticos. lincosaminas y sulfamidas potenciadas: o o • Clindamicina26: 11 mg/kg VO diarios. SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. cefalosporinas de primera generación y fluoroquinolonas: o o o o o Amoxicilina-ácido clavulánico28: 12. todas las piodermas profundas. MARBOCYL 5. una o dos semanas tras la curación de la pioderma. 20 y 80 mg. 3. aunque se puede empezar con 2-3 baños semanales en procesos superficiales. En general. Según algunos estudios. un 5% de los perros pueden sufrir reacciones cutáneas con su uso. 26 27 ROBECLIN 25. 31 32 33 Existen numerosas presentaciones para administración oral y parenteral. 30 RILEXINE 75 y 300 mg.5%35. 200 y 1000 mg.5%33. que incluyen a los macrólidos. además. 36 ETIDERM +. PIODERMAS –5 – Las piodermas son una de las complicaciones más frecuentes de las dermatitis caninas. Antisépticos tópicos Los baños con antisépticos es la base del tratamiento de las piodermas más superficiales. su principal inconveniente es que es muy secante por lo que si los baños son frecuentes es preferible usar un champú que combine peróxido de benzoílo con un hidratante34. e incluso un baño diario en procesos profundos. En el caso de las pseudopiodermas también se puede usar lactato de etilo36. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.5-25 mg/kg VO dos o tres veces al día Cefadroxilo29: 10-22 mg/kg VO dos veces al día Cefalexina30: 15-30 mg/kg VO dos veces al día Enrofloxacino31: 5 mg/kg VO/SC una vez al día Marbofloxacino32: 2 mg/kg VO una vez al día La elección final de un antibiótico depende de muchos factores. Alternativamente se recomienda usar clorhexidina al 0.

Antifúngicos sistémicos En las dermatofitosis el fármaco de elección es la griseofulvina micronizada40. de 50-100 mg/kg VO.1) conjuntamente con productos antifúngicos. En lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol tópico dos veces al día. . donde el tratamiento tópico suele ser curativo. Las presentaciones a base de mupirocina37 son las más apropiadas. MICOSIS El protocolo terapéutico clásico de las dermatofitosis incluye la combinación de un tratamiento tópico y sistémico en el paciente. 3. 45 ADO EQMINA 1%. pudiendo duplicar la cantidad en perros. Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachidermatis se usa el ketoconazol41. o nistatina en el caso de Malassezia pachidermatis. y de 25-50 mg/kg en gatos. Vía tópica se recomienda la aplicación de champús desengrasantes (ver sección 7. y la ausencia de efectos secundarios. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. En la dermatitis aguda húmeda pueden estar indicados los astringentes39 tópicos. con igual frecuencia que en la dermatofitosis. Recientemente se ha comunicado la eficacia del lufenurón43 en el tratamiento de la dermatofitosis. Las infecciones por Malassezia pachidermatis también se deben tratar combinando fármacos tópicos y sistémicos. el fármaco a usar será el ketoconazol41. usándose solo en infecciones muy localizadas. suele ser bien tolerado por estos animales. 42 En la farmacopea humana se dispone de SPORANOX SOLUCION (1 mg/ml) y CAPSULAS 100 mg. 44 IMAVEROL 10%. Otros fármacos tópicos –6 – Los antibióticos tópicos son de efecto muy limitado. e incluso al 5% en perros. 4. 4. En la infección por Malassezia pachidermatis se recomienda usar clorhexidina46 al 2-4% o enilconazol44 al 0.Rejas López J. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día.5%.5% y 5%. especie animal y número de individuos afectados. Antifúngicos tópicos En dermatofitosis el producto más eficaz para baños es el enilconazol44 al 0. indicándose dos veces al día en el caso del acné.3. En la farmacopea humana se dispone de BENOXYGEL 2. 41 PANFUNGOL-VET 50 mg. aunque la decisión final de qué terapia realizar depende de la extensión del proceso.2%. dos veces a la semana. 46 SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. aplicados dos o tres veces al día. en perros se recomienda una dosis diaria. 40 FULVISTATIN-UF 250 mg. y el control ambiental del material infectivo. a una dosis única de 80 mg/kg VO. 37 38 En la farmacopea humana se dispone de BACTROBAN y PLASIMINE. 39 ALUSPRAY. con igual frecuencia de aplicación. como el peróxido de benzoílo38 al 2. este tratamiento tiene la ventaja de ser una dosis única frente al mes aproximado de tratamiento con los fármacos anteriores. etc. aunque no viene indicado su uso en gatos. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.2.2%. Así. En los pocos casos en los que los fármacos anteriores no sean efectivos se puede administrar itraconazol42 a una dosis de 5-10 mg/kg VO una vez al día. 4. DERMACOOL +. si bien existen otras alternativas para esta furunculosis. disponiendo de numerosas presentaciones en forma de crema o pomada en la farmacopea humana. El enilconazol. 43 PROGRAM. y la tretinoína (ver sección 7. siendo una peor elección la clorhexidina45 al 0. repartida en una o dos tomas. salvo en casos muy localizados.1.2).05%. en lesiones únicas y en queriones frecuentemente se aplica solo un antifúngico tópico. Solo en las dermatofitosis causadas por Trichophyton mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina. aunque su precio en muy elevado.

vía tópica a la dosis de 3 mg/kg cada 21 días. por ejemplo con amitraz.75. 49 IVOMEC INYECTABLE 1%. La administración de estos últimos fármacos requiere que el animal sea negativo a filarias ya que. EQUEST GEL ORAL. existe el riesgo de reacciones adversas por la rápida destrucción de microfilarias. repitiendo el tratamiento a los 7 días. 50 INTERCEPTOR 5. CYDECTIN SOLUCION ORAL AL 0. en pacientes con dermatitis alérgica a la picadura de pulgas deberá combinarse el uso periódico de un adulticida sobre el animal. tipo de ambiente. En cachorros muy jóvenes con sarna sarcóptica se ha descrito el uso. 5. shetland y bobtail. parásitos internos. de fipronil47. la notoédrica o la dermatitis por Cheyletiella. Actualmente se dispone de una nueva molécula autorizada para este uso en pequeños animales. ECTODEX SOLUCION 5%.2. Como norma. . una vez al día Moxidectina51: 0. incluso. y al día siguiente la otra mitad.6 mg/kg VO.6 mg/kg VO. En procesos resistentes se puede aplicar una terapia diaria más agresiva consistente en bañar un día la mitad del cuerpo del animal. en su defecto. EQVALAN. 5.05%. del ambiente donde vive.5 y 23 mg. con la aplicación en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los insectos y un adulticida. Fármacos tópicos En la sarna demodécica se recomiendan baños semanales con amitraz48 al 0. como la sarcóptica.125%. SARNAS –7 – El único tratamiento autorizado en España contra la sarna demodécica es el uso de baños de amitraz. de igual manera. especie animal a tratar. una vez al día Milbemicina50: 1 mg/kg VO. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. con periodicidad semanal o quincenal. pueden tratarse mediante la aplicación de baños. Otras sarnas. En otras sarnas se puede usar selamectina52. y controlar posteriormente el ciclo vital del parásito.. La elección de las medidas y de los productos a utilizar varía mucho en dependencia del grado de infestación. con una solución al 0. sin efectos secundarios. 47 48 FRONTLINE SPRAY. collie. PULICOSIS Un control efectivo de las pulgas requiere su eliminación del propio animal. número de animales que conviven. otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6 ml/kg. la otodéctica.4-0. etc. la selamectina. y en la sarna otodéctica si se instila en los oídos. Este fármaco también ha mostrado su utilidad en la dermatitis por Cheyletiella. una vez al día El uso de ivermectina a estas dosis está contraindicado en ciertas razas caninas. 11. 5. 51 CYDECTIN 1% INYECTABLE. 6.1. si bien en los casos de demodecias generalizadas que afectan a individuos adultos y que son resistentes al tratamiento con amitraz se indica la administración de avermectinas y milbemicinas usualmente formuladas para su uso en animales de renta. y sus cruces. La decisión final de qué producto elegir se complica aún más teniendo en cuenta que algunas formulaciones también son útiles en el control de otros ectoparásitos e. Para evitar la incomodidad de los baños. durante años se han usado vía oral o subcutánea avermectinas y milbemicinas formuladas para animales de renta. si el paciente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas el control del parásito deberá ser más estricto.1%. Avermectinas y milbemicinas Las dosis recomendadas en la sarna demodécica generalizada de los perros adultos son: • • • Ivermectina49: 0. 52 STRONGHOLD.Rejas López J.

Muchos de los nuevos adulticidas de elevado poder residual afirman tener además un efecto nocivo sobre las formas preadultas. etc. cuando ya está controlada la sintomatología y lo que se pretende es evitar reinfestaciones y controlar el ciclo del parásito. Para aplicación o administración al animal Disponemos en el mercado de dos formulaciones con reguladores del crecimiento de los insectos. DEFENDOG. uno con metopreno55 y otro con piriproxifeno56. 6. En el caso de los reguladores del crecimiento de los insectos éstos suelen venir en combinación con adulticidas. en algunas de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con éxito retinoides. Su actividad residual: un incremento de la misma es deseable si se desea aumentar el tiempo que es activo el insecticida una vez aplicado.1. Desde hace unos pocos años. DUOWIN. molécula que no es degradada por la radiación ultravioleta. Además. generalmente interesa usar productos con un mayor plazo entre aplicaciones. 53 54 ADVANTAGE. en muchas otras dermopatías (parasitarias. 55 ECTOKILL PERROS Y GATOS. las piretrinas suelen matar muy rápidamente a las pulgas por contacto. Alternativamente. Este último tiene la ventaja de no ser degradado por los rayos ultravioletas. queratolíticos e hidratantes. como el fentión y el citioato. Reguladores del crecimiento de los insectos / Inhibidores del desarrollo de los insectos Los reguladores del crecimiento de los insectos y los inhibidores del desarrollo de los insectos interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo y/o larvas) siendo muy útiles en el control de las pulgas a largo plazo. –8 – 2. de al menos 4 semanas53. por ejemplo. cuando las piretrinas se microencapsulan aumenta su actividad residual. por ejemplo cuando llega un animal con signos clínicos intensos. STRONGHOLD.2.2.Rejas López J. Su velocidad de actuación: por ejemplo. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. por lo que no son útiles en la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas. ECTOKILL AMBIENTE. Antiguamente se encontraban productos con fenoxycarb. aunque disminuye su velocidad de actuación. 56 DUOWIN. . 6. 3.1. TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACIÓN El tratamiento sintomático de los trastornos de la queratinización primarios del perro se basa en baños con champús y/o lociones que combinan agentes queratoplásticos. Su toxicidad. endocrinas. 6. Adulticidas Existen al menos tres características que se deben tener en cuenta al escoger un adulticida: 1. el lufenurón57. 57 PROGRAM. una limitación de estos productos es que el metopreno es degradado por los rayos ultravioleta por lo que solo es útil en ambientes cerrados.) con frecuencia el perro sufre un cierto grado de seborrea secundaria. Los adulticidas sistémicos. EXSPOT. se puede hacer un control de las fases preadultas de la pulga mediante la administración periódica de un inhibidor del desarrollo de los insectos. aunque solo viene indicado para perros. requieren que la pulga pique al animal para actuar. la cual se beneficia de la aplicación de baños antiseborreicos. 6.2. generalmente piretrinas o piretroides. alérgicas. Para aplicación en el ambiente Actualmente existen en el mercado productos con metopreno54 para el control de las pulgas en el ambiente donde vive el animal. en cuestión de minutos. FRONTLINE. Sin embargo. 7. En ocasiones es interesante usar un adulticida con rápida velocidad de actuación.2.

Champús / Lociones Es útil intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la intensidad de la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa.05%. Retinoides Los retinoides son derivados sintéticos de la vitamina A. sin componente graso. También se pueden usar cuando existe exceso de grasa champús a base de sulfuro de selenio66. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. Curtis C. tras el aclarado sería conveniente aplicar alguna loción emoliente59. • • • 7. sumen también brea. SELEEN CHAMPU.5-1 mg/kg VO. y una vez controlado el proceso según se requiera. están indicados champús que. sin un importante componente graso. • En procesos con ligera escamosis. . aplicándose inicialmente cada 12 horas. HUMILAC. una vez controlado el exceso de grasa. se debe aplicar un champú que ayude a eliminar las escamas y regular la queratinización. pudiendo incrementarse la dosis al doble en algunos casos más severos. SEBOCALM +.01%. ácido salicílico y humectantes. Es importante. Finalmente. de acitretina es de 0. La dosis diaria. (2000) Use of lufenuron for treating fungal infections of dogs and cats: 297 cases (19971999). en los animales con una capa muy grasa se utilizan champús a base de peróxido de benzoílo64.025% y 0.05%. plantearse la posibilidad de utilizar para mantenimiento champús menos desengrasantes.2. 1510-1513. en casos leves es suficiente con un baño mensual. DERMOCANIS ALERGIAS.1. y de isotretinoína de 1-2 mg/kg VO. Arzi B. JAVMA.Rejas López J. repartida en una o dos tomas. In Practice. linoleico y gammalinolénico. en la ictiosis funcionan ambos. PAXCUTOL. En la farmacopea humana se dispone de NEOTIGASON 10 y 25 mg. también se pueden usar los champús que contienen ciertos ácidos grasos60. Bibliografía • • Ben-Ziony Y. pero en procesos muy grasos puede necesitarse hasta uno cada 7-10 días. La combinación en el champú de humectantes previene que la piel se reseque en exceso65. –9 – La frecuencia inicial recomendada de los baños es de 2 ó 3 semanales. BENZOYL-PLUS. SEBOLYTIC +. 21. Vía tópica se usa tretinoína69 en lesiones localizadas: hiperqueratosis nasal idiopática.025% en gatos. En la farmacopea humana se dispone de VITANOL CREMA 0. En procesos extensos se prescriben retinoides orales. 217. y ACNISDIN RETINOICO SOLUCION 0. Se utiliza al 0. 448454 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HYDRA-PEARLS. A ser posible el champú también debe llevar humectantes61. Una vez controlado el proceso se amplía el período entre baños. van bien los champús humectantes58 y las lociones emolientes59. En general. como un champú que combine azufre y ácido salicílico. ya que la misma es moderadamente desengrasante63. GLAVADERM CHAMPU. ya que favorecen la restauración de la barrera cutánea a la permeabilidad del agua. Part 2. mientras que en los casos de adenitis sebácea se debe ensayar cuál controla la enfermedad. BENZOYL-PLUS. SEBA-MOIST. ALLERMYL CHAMPU Y LOCION. En la farmacopea humana se dispone de ROACUTAN ROCHE 10 y 20 mg. DERMOCANIS PIODERMAS. 0. ya que este compuesto posee un elevado poder desengrasante. En los casos en que la escamosis sea más intensa. Cuando remiten los signos clínicos se administran a días alternos. DERMOCANIS SEBORREAS.05% en perros y al 0. 7. mientras que en el síndrome de comedones del schnauzer va bien la isotretinoína68. usándose en algunas alteraciones de la queratinización.01-0. además de llevar azufre. En pacientes que presenten una escamosis más o menos intensa acompañada de un componente graso importante. acné e hiperplasia de la glándula caudal. a fin de escoger inicialmente el tratamiento más adecuado. (1999) Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and cats. en su defecto62. en la seborrea idiopática se usa la acitretina67.

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