Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

Juan Rejas López Dpto. Medicina Veterinaria. Universidad de León. Campus de Vegazana s/n. 24007 León.
La información contenida en este documento puede ser impresa para uso personal, pero no reproducida ni distribuida sin el consentimiento por escrito de los autores. Derechos reservados ©, 2002. Publicado en CONSULTA de Difusión Veterinaria, 2002, 10 (92): 87-97.

1. PRURITO DE NATURALEZA ALÉRGICA Las dermatitis alérgicas deben controlarse evitando que el paciente contacte con el o los alérgenos a los que es sensible, base del tratamiento de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (ver sección 6) y de la alergia a los alimentos. Cuando esto no es posible y la desensibilización no se puede realizar o no funciona, se administran fármacos antipruriginosos. Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito en estos pacientes. Sin embargo, su administración durante largos períodos puede provocar importantes efectos secundarios por todos conocidos. Los antipruriginosos no esteroideos no son tan eficaces como los glucocorticoides, pero ensayando las distintas posibilidades existentes esta terapia puede ser capaz de controlar el prurito de un 50 y 75% de los perros y gatos atópicos, respectivamente, reduciendo la intensidad del mismo en parte del resto de los animales y, por lo tanto, la dosis esteroidea. 1.1. Glucocorticoides Para reducir o retardar la aparición de sus efectos adversos es fundamental ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar: 1. Solo cuando son imprescindibles. 2. Con la menor dosis que controle el proceso. 3. A días alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona, prednisolona, metilprednisolona. 4. Salvo en gatos, siempre vía oral, nunca parenteralmente, ya que la administración IM/SC de una forma retardada puede alterar la función adrenal más de dos meses. 5. Preferiblemente en el pico de liberación endógena de glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina en gatos nocturnos. Posología en perros Se inicia el tratamiento con una dosis diaria de prednisona1 o prednisolona2 de 0,5-1,0 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Se puede usar igualmente la metilprednisolona3 a una dosis de similar potencia (0,4-0,8 mg/kg VO al día), con la ventaja de que este fármaco no tiene ningún efecto mineralocorticoide. Una vez controlado el prurito, en 5-7 días, se pasa a una dosificación a días alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cada tres días y, excepcionalmente, cada 4 días. Posteriormente se baja la dosis todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que el paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma se disminuye la dosis a la mitad cada semana. Posología en gatos Los gatos son menos sensibles a estos fármacos que los perros, debido a que poseen un menor número de receptores para glucocorticoides, por lo que la dosis de inducción utilizada es dos veces la canina. Esta mayor resistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas retardadas parenterales, lo
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En la farmacopea humana existen numerosas especialidades que permiten ajustar la dosis a cualquier paciente: DACORTIN 2,5, 5 y 30 mg; PREDNISONA ALONGA 5, 10 y 50 mg. 2 Para animales muy pequeños se dispone en la farmacopea humana de ESTILSONA GOTAS con una concentración de 13,3 mg/ml de prednisolona. 3 MODERIN COMPRIMIDOS 2 y 4 mg; en animales de mediano o gran tamaño se puede recurrir a la farmacopea humana: URBASON COMPRIMIDOS 16 y 40 mg.

1530 mg/gato VO. En los escasos casos que no responden. Incluso se ha descrito que en alrededor de un 20% de los gatos puede existir transformación hepática de la prednisolona. En la farmacopea humana se dispone de TRIGON DEPOT 40 mg/ml. acetónido7: 5 mg/gato SC/IM 1.5-1. 9 En la farmacopea humana se dispone de varias especialidades.5 mg y FORTECORTIN ORAL 1 mg. En la farmacopea humana se dispone de DEXAMETASONA BELMAC 0.5 mg/perro VO. acetato6: 4-5 mg/kg SC/IM Triamcinolona. prednisolona o metilprednisolona a una dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. y la oxatomida9. éstas se administran vía subcutánea o intramuscular cada vez que reaparece la sintomatología. 50 y 75 mg. Si a la semana no existe un buen control del prurito. dos o tres veces al día.25 mg. una vez comprobado qué glucocorticoide funciona en el paciente. y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o dexametasona. DEYANIL COMPRIMIDOS . aunque puede ser eficaz en algunos animales atópicos. pudiéndose usar también la clemastina8. y SOLUCIÓN 0. es preferible reservarla para trastornos del comportamiento. 25.Rejas López J. 1. dos veces al día Amitriptilina10: 1-2 mg/kg VO. Al igual que en perros. una vez controlado el proceso se pasa a una dosificación cada 48-72 horas en el caso de la prednisona. Si el propietario del animal requiere el uso de formas retardadas parenterales. se ensaya la eficacia de la triamcinolona4. dos veces al día La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico con actividad anti H1 por lo que.2. dos veces al día. Por ello es importante comenzar la medicación por vía oral y. ya que existe sinergismo entre ellos. 0. dos veces al día. debiendo usarse en dicho caso la dexametasona. –2– Por otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un glucocorticoide y bien a otro. 10 En la farmacopea humana se dispone de TRYPTIZOL 10. Se usarán siempre las formas de liberación retardada correspondientes al fármaco que haya controlado el proceso vía oral: • • Metilprednisolona. 0. ya que el resultado terapéutico varía de unos pacientes a otros. Se puede comenzar con prednisona. dos veces al día Oxatomida9: 1. Antipruriginosos no esteroideos Se recomienda la combinación de baños.1. se prueba con dexametasona5 a una dosis diaria de 0.4 mg/kg VO repartida en una o dos tomas.2. y posteriormente se reduce a la menor dosis que controle el prurito. En gatos los mejores resultados se han obtenido con clorfeniramina11. a la dosis de 2 mg/gato VO. 7 RETARDOESTEROIDE 2 mg/ml.5 mg/gato VO. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. Se debe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses. 8 En la farmacopea humana se dispone de TAVEGIL COMPRIMIDOS 1 mg. y la administración de antihistamínicos H1 y complejos con ácidos grasos poliinsaturados. 4 5 En la farmacopea humana se dispone de LEDERCORT 8 mg. prednisolona y metilprednisolona. a una dosis diaria de 0. y GOTAS 25 mg/ml. 6 DEPOMODERIN 40 mg/ml. como OXATOKEY COMPRIMIDOS 30 mg. En cualquier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos fármacos. aunque este período puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse un síndrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses. cual frecuentemente agradece el dueño debido a la resistencia que presentan ciertos felinos a la administración vía oral de medicamentos.8 mg/kg VO en toma única. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de estos glucocorticoides. hay que tener presente que vía subcutánea pueden provocar una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyección. Antihistamínicos H1 En perros los que mejor resultados ofrecen son: • • • Clemastina8: 0.1 mg/ml.5 mg/kg VO. ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor. pasar a un tratamiento parenteral si el dueño del animal lo requiere.

CAPSULAS 25. a la dosis recomendada en la sección 2.2. Hoy en día se dispone de un gran número de complementos nutricionales de muy variada composición. 14 En la farmacopea humana se dispone de CYTOTEC 200 µg. Cuando desaparecen las lesiones. Esto se puede conseguir usando champús hidratantes (ver sección 7. HEMOVAS. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.3. 13 En la farmacopea humana se dispone de lociones. aunque un estudio afirma que el mayor efecto antiinflamatorio se obtiene con una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 entre 5-10:1. 1.01% SOLU CAPILAR. 15 En la farmacopea humana se dispone de SANDIMMUN NEORAL SOLUCION 100 mg/ml. Las moléculas más prometedoras. generalmente para uso capilar. PENTOXIFILINA BELMAC. aquélla que controla la enfermedad.1). la terapia inicial es con glucocorticoides.2. salvo en procesos leves o muy localizados. prednisolona o metilprednisolona en días alternos. dos o tres veces al día 2. Glucocorticoides sistémicos Los glucocorticoides utilizados son la prednisona. Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mg/kg VO de prednisona. DERMAL SOOTHE. si bien hoy en día no está claro qué combinación de ácidos grasos ni qué dosis es la que consigue mejores resultados. además de hidratar el estrato córneo. se debe adicionar al tratamiento algún otro inmunosupresor. Champús / Lociones La administración de baños en ciertos procesos alérgicos como la atopia es básicamente una terapia coadyuvante.Rejas López J. así como de dietas comerciales con una concentración en ácidos grasos omega-6 y omega-3 apropiada para pacientes con prurito de origen alérgico. pero permite que surja alguna lesión leve que cura por sí misma.2. PENTOXIFILINA DAVUR. Posteriormente se administra el glucocorticoide un día y el antimitótico al día siguiente. 1. 1. 16 En la farmacopea humana se dispone de numerosas presentaciones con 400 mg: ELORGAN. de la superficie corporal.2. habiendo estudios que prueban su inocuidad.1. y de metabolitos bacterianos y alérgenos. y el antimitótico todos los días.1) con periodicidad semanal.4. Existen algunos champús hidratantes que además llevan en su composición agentes antipruriginosos. prednisolona o metilprednisolona (ver sección 1. que tiene como finalidad la eliminación. 50 y 100 mg. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menor dosis posible. de sustancias irritantes y pruriginosas. Hay que tener en cuenta que el efecto final obtenido será el resultado de la suma de los ácidos grasos presentes en la dieta y en el complemento nutricional. ALLERCALM +. como la avena coloidal12. La dosis diaria de inducción en perros es de 2-4 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Ácidos grasos poliinsaturados –3 – La administración de ácidos grasos de las series omega-6 y omega-3 disminuye el prurito de origen alérgico en perros y gatos. En la fase de inducción del tratamiento se administran el glucocorticoide. SYNALAR 0. tres veces al día Ciclosporina15: 5 mg/kg VO. PRURITEX. DERMOPATÍAS AUTOINMUNES En las enfermedades autoinmunes de la piel. de similar composición a las disponibles en la farmacopea veterinaria de otros países: LACTISONA 1% LOCION. una vez al día Pentoxifilina16: 10 mg/kg VO. Nuevos fármacos no esteroideos En el último lustro se ha ensayado la eficacia de nuevos fármacos en el manejo de la dermatitis atópica canina como alternativa al uso de glucocorticoides. si bien aproximadamente la mitad de los casos requerirán la adición de algún otro inmunosupresor. aquéllas que han mostrado alguna evidencia de eficacia en estudios rigurosos son: • • • Misoprostol14: 3-6 µg/kg VO. está compuesta por 1 mg clorfeniramina y 2 mg prednisolona. En las farmacopeas veterinarias de otros países existen champús y lociones a base de glucocorticoides13 para su uso en procesos pruriginosos.1. 2. se pasa lentamente el glucocorticoide a una dosificación a días alternos. y en gatos de 4-6 11 12 La única especialidad disponible. .

un antimitótico tiopurina. Antimitóticos En perros que no han respondido bien a la terapia esteroidea se suele añadir al tratamiento azatioprina17. se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg IM. sobre el valor terapéutico de la administración oral de vitamina E23 en casos de lupus eritematoso discoide. 17 18 En la farmacopea humana se dispone de IMUREL 50 mg. así. una vez que desaparecen las lesiones está 8 días con 20 mg un día y 15 mg el día siguiente. se pueden controlar mediante la sola aplicación en las zonas lesionadas de glucocorticoides tópicos. otros 8 días con 20 mg un día y 10 mg el día siguiente.5. . En gatos la azatioprina suele causar mielosupresión. Glucocorticoides tópicos Ciertos procesos autoinmunes localizados. 20 En la farmacopea humana se dispone de RIDAURA 3 mg. El fármaco más usado es el aurotiomalato sódico19. En la farmacopea humana se dispone de TETRA HUBBER 250 mg. por lo que se usa clorambucilo18. Inicialmente se usan moléculas con elevada actividad24.2. y de 250 mg en animales menores de 10 kg. principalmente el lupus eritematoso discoide. una o dos veces al día. nunca confirmado. Posteriormente se evitará su aparición mediante la aplicación cada dos o tres días de una molécula de menor actividad25.3.1-0. hasta controlar las lesiones. Si no se ha observado la aparición de reacciones.4. 25 En la farmacopea humana existen glucocorticoides tópicos de baja potencia. 22 Se puede adquirir de compañías como SIGMA-ALDRICH QUÍMICA. como algunos casos de pénfigo eritematoso y lupus eritematoso discoide. En gatos también se puede usar la triamcinolona (ver sección 1.1-0. con o sin antibióticos: SYNALAR 0. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.5%. Cuando aparece la mejoría clínica. 19 En la farmacopea humana se dispone de MIOCRIN 10. 25 y 50 mg. se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses. y otros 8 días con 20 mg un día y 5 mg el día siguiente. un animal medicado con 20 mg en la fase de inducción. 200 y 400 mg. un antimitótico alquilante. 2. la dosis de inducción es de 0.2 mg/kg VO una vez al día. 2. se comienza el tratamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg IM. si la dermatitis sigue controlada. Esta dosificación se mantiene hasta que los signos remiten. También se ha citado el uso de auranofina20 a la dosis diaria de 0. a la dosis de 100-400 mg/perro dos veces al día. DIPRODERM 0.Rejas López J.1) a dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. la dosis de inducción es de 2 mg/kg VO una vez al día. 23 En la farmacopea humana se dispone de AUXINA E CAPSULAS 50. 21 INESTRES COMPRIMIDOS 100 mg.025%. –4 – mg/kg. en perros de más de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente. con o sin antibióticos: DERMOSA HIDROCORTISONA 1%. se puede administrar conjuntamente tetraciclina21 y nicotinamida22 a dosis de 500 mg de ambos VO tres veces al día en perros de más de 10 kg. Al objeto de comprobar si se producen reacciones extrañas en el paciente. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la menor dosis posible. 2. 2. En la farmacopea humana se dispone de LEUKERAN 2 y 5 mg.2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. en particular en el pénfigo foliáceo felino. Crisoterapia Las sales de oro se utilizan en algunos procesos autoinmunes cutáneos. Existe un informe anecdótico. manteniéndose posteriormente con una dosis mensual. Otros fármacos sistémicos En algunos procesos autoinmunes leves de la piel. Usualmente se tarda unas tres semanas en este paso. se pasa a 20 mg días alternos. y tras una semana se administran 2 mg IM.05%. momento en el cual se debe pasar lentamente a una administración a días alternos. HIDROCORTISONA ISDIN 0. 24 En la farmacopea humana existen numerosos glucocorticoides tópicos de elevada potencia.

3. requieren además un tratamiento antibiótico vía sistémica. 3. 3. . Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. LINCOCIN AQUADROPS (50 mg/ml) y COMPRIMIDOS 200 mg. disminuyendo la frecuencia según mejora el paciente. e incluso un baño diario en procesos profundos. una o dos semanas tras la curación de la pioderma. divididos en una o dos tomas Lincomicina27: 22 mg/kg VO dos veces al día Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a la elección anterior. y es un componente fundamental en el manejo de las piodermas profundas. lincosaminas y sulfamidas potenciadas: o o • Clindamicina26: 11 mg/kg VO diarios. La frecuencia de los baños depende de cada caso. y algunos casos de foliculitis superficial estafilocócica extensa. BENZOYL-PLUS. Alternativamente se recomienda usar clorhexidina al 0. el antiséptico de elección es el peróxido de benzoílo al 2. MARBOCYL 5. Una clasificación práctica de los mismos sería la que divide aquéllos en: • Adecuados para un tratamiento empírico de una pioderma no complicada. todas las piodermas profundas. generalmente a base de antisépticos. 31 32 33 Existen numerosas presentaciones para administración oral y parenteral. 20 y 80 mg. aunque se puede empezar con 2-3 baños semanales en procesos superficiales. y eliminación de la causa subyacente. 28 SYNULOX GOTAS (50 mg/ml) y TABLETAS 50. 26 27 ROBECLIN 25. además. 34 BENZOYL-PLUS 35 ADO EQMINA 1%.5-25 mg/kg VO dos o tres veces al día Cefadroxilo29: 10-22 mg/kg VO dos veces al día Cefalexina30: 15-30 mg/kg VO dos veces al día Enrofloxacino31: 5 mg/kg VO/SC una vez al día Marbofloxacino32: 2 mg/kg VO una vez al día La elección final de un antibiótico depende de muchos factores. Según algunos estudios. 29 CEFA-CURE 50. que incluyen a las penicilinas resistentes a penicilinasas. el precio y la frecuencia de administración son frecuentemente los factores más influyentes. Por el contrario. que incluyen a los macrólidos. 36 ETIDERM +. 75 y 150 mg. un 5% de los perros pueden sufrir reacciones cutáneas con su uso. su principal inconveniente es que es muy secante por lo que si los baños son frecuentes es preferible usar un champú que combine peróxido de benzoílo con un hidratante34. DERMOCANIS PIODERMAS.2. 200 y 1000 mg. cefalosporinas de primera generación y fluoroquinolonas: o o o o o Amoxicilina-ácido clavulánico28: 12. SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. Antisépticos tópicos Los baños con antisépticos es la base del tratamiento de las piodermas más superficiales. En general. se considera que las pseudopiodermas (dermatitis aguda húmeda y dermatitis de los pliegues) y las piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial estafilocócica) se controlan con terapia tópica. PIODERMAS –5 – Las piodermas son una de las complicaciones más frecuentes de las dermatitis caninas.1. Antibióticos sistémicos Existen numerosos antibióticos que son adecuados para su uso en piodermas caninas.5%33. no debiéndose usar en ningún caso a concentraciones superiores a las descritas. PAXCUTOL. principalmente si existe infección de los folículos pilosos.Rejas López J. Teniendo en cuenta que suelen ser tratamientos largos. 30 RILEXINE 75 y 300 mg.5%35. 250 y 500 mg. En el caso de las pseudopiodermas también se puede usar lactato de etilo36.

Rejas López J. En lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol tópico dos veces al día.05%. Las infecciones por Malassezia pachidermatis también se deben tratar combinando fármacos tópicos y sistémicos. usándose solo en infecciones muy localizadas. si bien existen otras alternativas para esta furunculosis. y de 25-50 mg/kg en gatos. e incluso al 5% en perros. aunque no viene indicado su uso en gatos. En los pocos casos en los que los fármacos anteriores no sean efectivos se puede administrar itraconazol42 a una dosis de 5-10 mg/kg VO una vez al día. 46 SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. MICOSIS El protocolo terapéutico clásico de las dermatofitosis incluye la combinación de un tratamiento tópico y sistémico en el paciente. En la infección por Malassezia pachidermatis se recomienda usar clorhexidina46 al 2-4% o enilconazol44 al 0. aunque su precio en muy elevado. el fármaco a usar será el ketoconazol41. a una dosis única de 80 mg/kg VO. dos veces a la semana. 42 En la farmacopea humana se dispone de SPORANOX SOLUCION (1 mg/ml) y CAPSULAS 100 mg. Antifúngicos tópicos En dermatofitosis el producto más eficaz para baños es el enilconazol44 al 0. aplicados dos o tres veces al día. como el peróxido de benzoílo38 al 2. . Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. de 50-100 mg/kg VO. Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachidermatis se usa el ketoconazol41. 4. con igual frecuencia de aplicación. con igual frecuencia que en la dermatofitosis. Recientemente se ha comunicado la eficacia del lufenurón43 en el tratamiento de la dermatofitosis. o nistatina en el caso de Malassezia pachidermatis. 44 IMAVEROL 10%.5% y 5%.2%. Así. Vía tópica se recomienda la aplicación de champús desengrasantes (ver sección 7. repartida en una o dos tomas. Antifúngicos sistémicos En las dermatofitosis el fármaco de elección es la griseofulvina micronizada40. disponiendo de numerosas presentaciones en forma de crema o pomada en la farmacopea humana. En la farmacopea humana se dispone de BENOXYGEL 2.1) conjuntamente con productos antifúngicos. 45 ADO EQMINA 1%. donde el tratamiento tópico suele ser curativo. 41 PANFUNGOL-VET 50 mg. El enilconazol. aunque la decisión final de qué terapia realizar depende de la extensión del proceso. en perros se recomienda una dosis diaria. 3. y la tretinoína (ver sección 7. en lesiones únicas y en queriones frecuentemente se aplica solo un antifúngico tópico. Otros fármacos tópicos –6 – Los antibióticos tópicos son de efecto muy limitado.5%.2%. En la dermatitis aguda húmeda pueden estar indicados los astringentes39 tópicos. y la ausencia de efectos secundarios. especie animal y número de individuos afectados. 39 ALUSPRAY. 4.3. salvo en casos muy localizados. 37 38 En la farmacopea humana se dispone de BACTROBAN y PLASIMINE. 4. 43 PROGRAM. Solo en las dermatofitosis causadas por Trichophyton mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina. Las presentaciones a base de mupirocina37 son las más apropiadas. 40 FULVISTATIN-UF 250 mg. etc. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día.2).2. indicándose dos veces al día en el caso del acné. suele ser bien tolerado por estos animales. pudiendo duplicar la cantidad en perros. este tratamiento tiene la ventaja de ser una dosis única frente al mes aproximado de tratamiento con los fármacos anteriores.1. siendo una peor elección la clorhexidina45 al 0. DERMACOOL +. y el control ambiental del material infectivo.

en pacientes con dermatitis alérgica a la picadura de pulgas deberá combinarse el uso periódico de un adulticida sobre el animal. 52 STRONGHOLD.Rejas López J. 11. en su defecto. existe el riesgo de reacciones adversas por la rápida destrucción de microfilarias. La administración de estos últimos fármacos requiere que el animal sea negativo a filarias ya que. 5. pueden tratarse mediante la aplicación de baños. Avermectinas y milbemicinas Las dosis recomendadas en la sarna demodécica generalizada de los perros adultos son: • • • Ivermectina49: 0. . vía tópica a la dosis de 3 mg/kg cada 21 días. 50 INTERCEPTOR 5.1%. y en la sarna otodéctica si se instila en los oídos. EQUEST GEL ORAL. Actualmente se dispone de una nueva molécula autorizada para este uso en pequeños animales.6 mg/kg VO. CYDECTIN SOLUCION ORAL AL 0. por ejemplo con amitraz. durante años se han usado vía oral o subcutánea avermectinas y milbemicinas formuladas para animales de renta. 49 IVOMEC INYECTABLE 1%. 5. con una solución al 0.05%. una vez al día El uso de ivermectina a estas dosis está contraindicado en ciertas razas caninas. una vez al día Milbemicina50: 1 mg/kg VO. número de animales que conviven. etc. ECTODEX SOLUCION 5%. si bien en los casos de demodecias generalizadas que afectan a individuos adultos y que son resistentes al tratamiento con amitraz se indica la administración de avermectinas y milbemicinas usualmente formuladas para su uso en animales de renta. sin efectos secundarios. En otras sarnas se puede usar selamectina52. La decisión final de qué producto elegir se complica aún más teniendo en cuenta que algunas formulaciones también son útiles en el control de otros ectoparásitos e. Como norma. 6. collie. shetland y bobtail. En procesos resistentes se puede aplicar una terapia diaria más agresiva consistente en bañar un día la mitad del cuerpo del animal. tipo de ambiente. y sus cruces. EQVALAN. incluso. la notoédrica o la dermatitis por Cheyletiella. parásitos internos. 5. En cachorros muy jóvenes con sarna sarcóptica se ha descrito el uso.6 mg/kg VO. con periodicidad semanal o quincenal. SARNAS –7 – El único tratamiento autorizado en España contra la sarna demodécica es el uso de baños de amitraz.1. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. y controlar posteriormente el ciclo vital del parásito.5 y 23 mg.2. Otras sarnas. PULICOSIS Un control efectivo de las pulgas requiere su eliminación del propio animal.75. con la aplicación en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los insectos y un adulticida.125%. y al día siguiente la otra mitad. Este fármaco también ha mostrado su utilidad en la dermatitis por Cheyletiella. como la sarcóptica. de fipronil47. si el paciente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas el control del parásito deberá ser más estricto.4-0. la selamectina. 47 48 FRONTLINE SPRAY. otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6 ml/kg.. Fármacos tópicos En la sarna demodécica se recomiendan baños semanales con amitraz48 al 0. una vez al día Moxidectina51: 0. Para evitar la incomodidad de los baños. de igual manera. repitiendo el tratamiento a los 7 días. del ambiente donde vive. La elección de las medidas y de los productos a utilizar varía mucho en dependencia del grado de infestación. 51 CYDECTIN 1% INYECTABLE. la otodéctica. especie animal a tratar.

TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACIÓN El tratamiento sintomático de los trastornos de la queratinización primarios del perro se basa en baños con champús y/o lociones que combinan agentes queratoplásticos. 7. alérgicas.2. Sin embargo. queratolíticos e hidratantes. 6. Este último tiene la ventaja de no ser degradado por los rayos ultravioletas.1. Para aplicación o administración al animal Disponemos en el mercado de dos formulaciones con reguladores del crecimiento de los insectos. FRONTLINE. como el fentión y el citioato. endocrinas.) con frecuencia el perro sufre un cierto grado de seborrea secundaria. 6. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. Su velocidad de actuación: por ejemplo. etc. aunque solo viene indicado para perros. generalmente interesa usar productos con un mayor plazo entre aplicaciones.1. Alternativamente. de al menos 4 semanas53. Para aplicación en el ambiente Actualmente existen en el mercado productos con metopreno54 para el control de las pulgas en el ambiente donde vive el animal. requieren que la pulga pique al animal para actuar. en muchas otras dermopatías (parasitarias. aunque disminuye su velocidad de actuación.Rejas López J. En el caso de los reguladores del crecimiento de los insectos éstos suelen venir en combinación con adulticidas. 56 DUOWIN. las piretrinas suelen matar muy rápidamente a las pulgas por contacto. Reguladores del crecimiento de los insectos / Inhibidores del desarrollo de los insectos Los reguladores del crecimiento de los insectos y los inhibidores del desarrollo de los insectos interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo y/o larvas) siendo muy útiles en el control de las pulgas a largo plazo. DEFENDOG. uno con metopreno55 y otro con piriproxifeno56. por lo que no son útiles en la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas. Desde hace unos pocos años. 53 54 ADVANTAGE. –8 – 2. ECTOKILL AMBIENTE.2. cuando las piretrinas se microencapsulan aumenta su actividad residual. por ejemplo. Los adulticidas sistémicos. . se puede hacer un control de las fases preadultas de la pulga mediante la administración periódica de un inhibidor del desarrollo de los insectos. generalmente piretrinas o piretroides. por ejemplo cuando llega un animal con signos clínicos intensos.2. DUOWIN. el lufenurón57. cuando ya está controlada la sintomatología y lo que se pretende es evitar reinfestaciones y controlar el ciclo del parásito. Antiguamente se encontraban productos con fenoxycarb. En ocasiones es interesante usar un adulticida con rápida velocidad de actuación. Muchos de los nuevos adulticidas de elevado poder residual afirman tener además un efecto nocivo sobre las formas preadultas. EXSPOT. en cuestión de minutos. Su toxicidad. 57 PROGRAM. una limitación de estos productos es que el metopreno es degradado por los rayos ultravioleta por lo que solo es útil en ambientes cerrados. la cual se beneficia de la aplicación de baños antiseborreicos. Su actividad residual: un incremento de la misma es deseable si se desea aumentar el tiempo que es activo el insecticida una vez aplicado. molécula que no es degradada por la radiación ultravioleta. en algunas de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con éxito retinoides. Adulticidas Existen al menos tres características que se deben tener en cuenta al escoger un adulticida: 1. STRONGHOLD.2. 3. 6. Además. 55 ECTOKILL PERROS Y GATOS. 6.

una vez controlado el exceso de grasa. aplicándose inicialmente cada 12 horas.5-1 mg/kg VO.01-0. en la ictiosis funcionan ambos. En pacientes que presenten una escamosis más o menos intensa acompañada de un componente graso importante. • • • 7. Part 2. 7. Champús / Lociones Es útil intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la intensidad de la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa. en casos leves es suficiente con un baño mensual. La combinación en el champú de humectantes previene que la piel se reseque en exceso65. 217. ALLERMYL CHAMPU Y LOCION. En general. Vía tópica se usa tretinoína69 en lesiones localizadas: hiperqueratosis nasal idiopática.01%. En la farmacopea humana se dispone de NEOTIGASON 10 y 25 mg. BENZOYL-PLUS. ya que favorecen la restauración de la barrera cutánea a la permeabilidad del agua. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. Una vez controlado el proceso se amplía el período entre baños. En la farmacopea humana se dispone de VITANOL CREMA 0. Es importante. plantearse la posibilidad de utilizar para mantenimiento champús menos desengrasantes. repartida en una o dos tomas.025% en gatos. 0. ya que este compuesto posee un elevado poder desengrasante. HUMILAC. en su defecto62.1. en la seborrea idiopática se usa la acitretina67. también se pueden usar los champús que contienen ciertos ácidos grasos60. usándose en algunas alteraciones de la queratinización. pudiendo incrementarse la dosis al doble en algunos casos más severos. –9 – La frecuencia inicial recomendada de los baños es de 2 ó 3 semanales. sin componente graso. DERMOCANIS ALERGIAS.025% y 0. Retinoides Los retinoides son derivados sintéticos de la vitamina A. DERMOCANIS PIODERMAS. sin un importante componente graso. GLAVADERM CHAMPU. • En procesos con ligera escamosis. (2000) Use of lufenuron for treating fungal infections of dogs and cats: 297 cases (19971999). mientras que en los casos de adenitis sebácea se debe ensayar cuál controla la enfermedad. acné e hiperplasia de la glándula caudal. ya que la misma es moderadamente desengrasante63. DERMOCANIS SEBORREAS. y de isotretinoína de 1-2 mg/kg VO. y ACNISDIN RETINOICO SOLUCION 0. En la farmacopea humana se dispone de ROACUTAN ROCHE 10 y 20 mg.2. de acitretina es de 0.Rejas López J. 1510-1513. Arzi B. SEBOLYTIC +. mientras que en el síndrome de comedones del schnauzer va bien la isotretinoína68. ácido salicílico y humectantes. También se pueden usar cuando existe exceso de grasa champús a base de sulfuro de selenio66. pero en procesos muy grasos puede necesitarse hasta uno cada 7-10 días. en los animales con una capa muy grasa se utilizan champús a base de peróxido de benzoílo64. 448454 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HYDRA-PEARLS. . Cuando remiten los signos clínicos se administran a días alternos. linoleico y gammalinolénico. (1999) Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and cats. se debe aplicar un champú que ayude a eliminar las escamas y regular la queratinización. En los casos en que la escamosis sea más intensa. SELEEN CHAMPU. tras el aclarado sería conveniente aplicar alguna loción emoliente59. JAVMA. Curtis C. además de llevar azufre.05%. En procesos extensos se prescriben retinoides orales.05% en perros y al 0. como un champú que combine azufre y ácido salicílico. Finalmente. BENZOYL-PLUS. están indicados champús que. sumen también brea. PAXCUTOL. Bibliografía • • Ben-Ziony Y. SEBOCALM +. SEBA-MOIST. Se utiliza al 0. 21. In Practice. La dosis diaria. van bien los champús humectantes58 y las lociones emolientes59. y una vez controlado el proceso según se requiera.05%. a fin de escoger inicialmente el tratamiento más adecuado. A ser posible el champú también debe llevar humectantes61.

iastate. (2002) Evaluation of topically applied enilconazole for the treatment of dermatophytosis in a Persian cattery. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • – 10 – DeBoer DJ. 13ª ed. (1998) Dermatofitosis: ¿qué hay de nuevo?.Rejas López J. (1998) Terapia tópica con champús y lociones medicados. Consulta de Difusión Veterinaria. Consulta de Difusión Veterinaria. (1996) Systemic treatment of bacterial skin infections of dogs and cats. (1997) Manual de dermatología de animales de compañía. (1997) Uso de retinoides sintéticos en medicina veterinaria. Noxon JO. León: Universidad de León. Alonso Alonso P. (1998) Efficacy of clindamycin hydrochloride capsules for the treatment of deep pyodermas due to Staphylococcus intermedius infection in dogs. 165-166. Guaguere E. 39. 79-80. Consulta de Difusión Veterinaria. (1997) What's new in dermatological therapy?. 10.pharmacological basis of clinical use in veterinary dermatology. 145-153. En: Bonagura JD. 6 (47). 331-345. Vet Immunol Immunopathol. Rejas López J. (1998) Selección de drogas antibacterianas en pequeños animales. ed. Proceedings of the 11th North American Veterinary Conference. nº 13. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. 6ª ed. 51-52. (1996) Topical treatment of canine and feline pyoderma. Kietzmann M. DeBoer DJ. 61. 6 (49). Scott DW. 23-28. Consulta de Difusión Veterinaria. (1999) A review of immunologic diseases of the dog. 632-637. 33-39. . (1997) Therapeutic strategies in the pruritic cat. Vet Dermatol. Beningo KE. Philadelphia: WB Saunders. <http://www. (1997) Uso racional de glucocorticoides en dermatología. Rejas López J. México: McGraw-Hill Interamericana. Proceedings of the 12th North American Veterinary Conference.en pequeños animales.edu/services/vth/clinical/derm/flea/main. 619-628. 251-342. (2001) Dermatitis por Malassezia. Rejas López J. (1999) Cephalosporins . ed. 22-31. Marsella R. 693-696. Scott DW. 7. Medleau L. (2001) Terapéutica inmunosupresora no esteroide. 38-44. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España. Resúmenes del 23 Congreso de la Asociación Mundial de Medicina Veterinaria de Pequeños Animales. 753-756. Torío Álvarez R. (1998) Newly introduced drugs in veterinary dermatology. Can Vet J. (1998) Rational selection of systemic antibacterial agents in the management of canine pyoderma. (2001) Muller & Kirk's small animal dermatology. 612-615. 12ª ed.vetmed. 572-574. White SD. 199. (1998) Pioderma canina: ¿qué antibiótico usar?. (1997). Rejas López J. Torío Álvarez R. Vet Dermatol. Ihrke PJ. Olivry T. Bagladi MS. 6 (45). Ames: Iowa State University. Rejas López J. 21-23. 6 (46). Miller WH Jr. White SD. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. Can J Vet Res. Pequeños Animales. 44-47. Rejas López J. 145-151. 187-192. 193-204. Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology. (2001) The ACVD task force on canine atopic dermatitis (XXII): nonsteroideal antiinflammatory pharmacotherapy. En: Bonagura JD. 69. (1998) Novedades en terapéutica dermatológica. MacDonald JM. Pedersen NC. Rejas López J. Vet Dermatol. Power HT. 217-223. Consulta de Difusión Veterinaria. nº 42. Miller WH Jr. 12ª ed.html>. Mason IS. Vet Dermatol. (1997) Update of antibiotic therapy in dermatology. Harvey RG. (1999) The use of fluoroquinolones in veterinary dermatology. 10. Rejas López J. Proceedings of the 12th North American Veterinary Conference. Papich MG. 133-143. 81. México: McGraw-Hill Interamericana. 15-18. Terapia corticoidea y alternativas en dermatología de pequeños animales. González Montaña JR. En: Companion animal dermatology. 10. 6 (48). Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology. 7. Vet Immunol Immunopathol. Griffin CE. Madrid: McGraw-Hill Interamericana de España. Scott DW. Consulta de Difusión Veterinaria. (1999) Macrolides and lincosamines. 13ª ed. 2024. Muse R. Papich MG. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. ed. 13. Demanuelle TC. Scott DW. Noli C. Miller WH Jr. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. Vet Dermatol. Boothe D. Heripret D. Vol 1.201. (1997) Effect of an omega-3/omega-6 fatty acid-containing commercial lamb and rice diet on pruritus in atopic dogs: results of a single-blinded study. (1998) Tratamiento de la sarna demodécica generalizada: novedades. Hnilica KA. En: Bonagura JD. 175-176. Ihrke PJ. (2002) Flea control: the complete guide to fleas [en línea]. (1997) What’s new in dermatophytosis? Proceedings of the 14th Annual Congress of the European Society of Veterinary Dermatology. ed. Mohammed HO. (1998) Tratamiento de las sarnas -excepto la demodécica. Reinhart GA. Vol 1. White SD. 87-90. Terapéutica veterinaria de pequeños animales de Kirk. En: Bonagura DJ. Rothstein E. Vet Dermatol.