Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales

Juan Rejas López Dpto. Medicina Veterinaria. Universidad de León. Campus de Vegazana s/n. 24007 León.
La información contenida en este documento puede ser impresa para uso personal, pero no reproducida ni distribuida sin el consentimiento por escrito de los autores. Derechos reservados ©, 2002. Publicado en CONSULTA de Difusión Veterinaria, 2002, 10 (92): 87-97.

1. PRURITO DE NATURALEZA ALÉRGICA Las dermatitis alérgicas deben controlarse evitando que el paciente contacte con el o los alérgenos a los que es sensible, base del tratamiento de la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (ver sección 6) y de la alergia a los alimentos. Cuando esto no es posible y la desensibilización no se puede realizar o no funciona, se administran fármacos antipruriginosos. Los glucocorticoides generalmente ofrecen un buen control del prurito en estos pacientes. Sin embargo, su administración durante largos períodos puede provocar importantes efectos secundarios por todos conocidos. Los antipruriginosos no esteroideos no son tan eficaces como los glucocorticoides, pero ensayando las distintas posibilidades existentes esta terapia puede ser capaz de controlar el prurito de un 50 y 75% de los perros y gatos atópicos, respectivamente, reduciendo la intensidad del mismo en parte del resto de los animales y, por lo tanto, la dosis esteroidea. 1.1. Glucocorticoides Para reducir o retardar la aparición de sus efectos adversos es fundamental ajustarse a unas normas. Si es posible se deben usar: 1. Solo cuando son imprescindibles. 2. Con la menor dosis que controle el proceso. 3. A días alternos, usando glucocorticoides de vida corta: prednisona, prednisolona, metilprednisolona. 4. Salvo en gatos, siempre vía oral, nunca parenteralmente, ya que la administración IM/SC de una forma retardada puede alterar la función adrenal más de dos meses. 5. Preferiblemente en el pico de liberación endógena de glucocorticoides: matinal en perros y en gatos diurnos, y vespertina en gatos nocturnos. Posología en perros Se inicia el tratamiento con una dosis diaria de prednisona1 o prednisolona2 de 0,5-1,0 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. Se puede usar igualmente la metilprednisolona3 a una dosis de similar potencia (0,4-0,8 mg/kg VO al día), con la ventaja de que este fármaco no tiene ningún efecto mineralocorticoide. Una vez controlado el prurito, en 5-7 días, se pasa a una dosificación a días alternos; algunos pacientes se pueden controlar con una dosis cada tres días y, excepcionalmente, cada 4 días. Posteriormente se baja la dosis todo lo posible (fase de mantenimiento), buscando como objetivo que el paciente se rasque un poco sin llegar a lesionarse. Como norma se disminuye la dosis a la mitad cada semana. Posología en gatos Los gatos son menos sensibles a estos fármacos que los perros, debido a que poseen un menor número de receptores para glucocorticoides, por lo que la dosis de inducción utilizada es dos veces la canina. Esta mayor resistencia a los glucocorticoides permite el uso a largo plazo de formas retardadas parenterales, lo
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En la farmacopea humana existen numerosas especialidades que permiten ajustar la dosis a cualquier paciente: DACORTIN 2,5, 5 y 30 mg; PREDNISONA ALONGA 5, 10 y 50 mg. 2 Para animales muy pequeños se dispone en la farmacopea humana de ESTILSONA GOTAS con una concentración de 13,3 mg/ml de prednisolona. 3 MODERIN COMPRIMIDOS 2 y 4 mg; en animales de mediano o gran tamaño se puede recurrir a la farmacopea humana: URBASON COMPRIMIDOS 16 y 40 mg.

Si a la semana no existe un buen control del prurito. se prueba con dexametasona5 a una dosis diaria de 0. La mayor parte de los pacientes se controlan con uno de estos glucocorticoides. 8 En la farmacopea humana se dispone de TAVEGIL COMPRIMIDOS 1 mg. pasar a un tratamiento parenteral si el dueño del animal lo requiere. En la farmacopea humana se dispone de DEXAMETASONA BELMAC 0. y la oxatomida9.5 mg/kg VO. 1. En los escasos casos que no responden. y posteriormente se reduce a la menor dosis que controle el prurito. y cada 72-96 horas si se administra triamcinolona o dexametasona.1 mg/ml. acetato6: 4-5 mg/kg SC/IM Triamcinolona. 6 DEPOMODERIN 40 mg/ml. una vez comprobado qué glucocorticoide funciona en el paciente. Al igual que en perros.5 mg y FORTECORTIN ORAL 1 mg. 10 En la farmacopea humana se dispone de TRYPTIZOL 10. aunque este período puede disminuirse teniendo en cuenta que no suele inducirse un síndrome de Cushing si la frecuencia no supera una dosis cada 2 meses. dos veces al día. Se debe intentar controlar el proceso con una dosis cada 3-4 meses.2. a la dosis de 2 mg/gato VO. En gatos los mejores resultados se han obtenido con clorfeniramina11.8 mg/kg VO en toma única. hay que tener presente que vía subcutánea pueden provocar una atrofia irreversible de la piel en el punto de inyección. 7 RETARDOESTEROIDE 2 mg/ml. prednisolona y metilprednisolona. ya que la vida media de estos glucocorticoides es mayor. prednisolona o metilprednisolona a una dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. Por ello es importante comenzar la medicación por vía oral y. En la farmacopea humana se dispone de TRIGON DEPOT 40 mg/ml. acetónido7: 5 mg/gato SC/IM 1. a una dosis diaria de 0. es preferible reservarla para trastornos del comportamiento. ya que existe sinergismo entre ellos. y SOLUCIÓN 0. Si el propietario del animal requiere el uso de formas retardadas parenterales.5 mg/gato VO. dos veces al día. aunque puede ser eficaz en algunos animales atópicos. Antipruriginosos no esteroideos Se recomienda la combinación de baños. dos o tres veces al día. pudiéndose usar también la clemastina8.4 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. y la administración de antihistamínicos H1 y complejos con ácidos grasos poliinsaturados. 9 En la farmacopea humana se dispone de varias especialidades.5 mg/perro VO.5-1. dos veces al día La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico con actividad anti H1 por lo que. se ensaya la eficacia de la triamcinolona4. 0. una vez controlado el proceso se pasa a una dosificación cada 48-72 horas en el caso de la prednisona. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.25 mg. como OXATOKEY COMPRIMIDOS 30 mg. Incluso se ha descrito que en alrededor de un 20% de los gatos puede existir transformación hepática de la prednisolona. 50 y 75 mg. dos veces al día Oxatomida9: 1.Rejas López J. 4 5 En la farmacopea humana se dispone de LEDERCORT 8 mg. debiendo usarse en dicho caso la dexametasona. dos veces al día Amitriptilina10: 1-2 mg/kg VO. 25. DEYANIL COMPRIMIDOS .2. Antihistamínicos H1 En perros los que mejor resultados ofrecen son: • • • Clemastina8: 0. Se puede comenzar con prednisona. cual frecuentemente agradece el dueño debido a la resistencia que presentan ciertos felinos a la administración vía oral de medicamentos. –2– Por otro lado no es infrecuente que un gato responda mal a un glucocorticoide y bien a otro.1. éstas se administran vía subcutánea o intramuscular cada vez que reaparece la sintomatología. y GOTAS 25 mg/ml. 1530 mg/gato VO. En cualquier caso es recomendable ensayar el efecto de los distintos fármacos. 0. ya que el resultado terapéutico varía de unos pacientes a otros. Se usarán siempre las formas de liberación retardada correspondientes al fármaco que haya controlado el proceso vía oral: • • Metilprednisolona.

. 16 En la farmacopea humana se dispone de numerosas presentaciones con 400 mg: ELORGAN. y en gatos de 4-6 11 12 La única especialidad disponible. SYNALAR 0. de similar composición a las disponibles en la farmacopea veterinaria de otros países: LACTISONA 1% LOCION. En las farmacopeas veterinarias de otros países existen champús y lociones a base de glucocorticoides13 para su uso en procesos pruriginosos. de sustancias irritantes y pruriginosas.1. 13 En la farmacopea humana se dispone de lociones. HEMOVAS.1).Rejas López J. 1. aquéllas que han mostrado alguna evidencia de eficacia en estudios rigurosos son: • • • Misoprostol14: 3-6 µg/kg VO. 1. aquélla que controla la enfermedad. Nuevos fármacos no esteroideos En el último lustro se ha ensayado la eficacia de nuevos fármacos en el manejo de la dermatitis atópica canina como alternativa al uso de glucocorticoides. salvo en procesos leves o muy localizados. Finalmente se disminuye lentamente el glucocorticoide a la menor dosis posible. dos o tres veces al día 2. si bien hoy en día no está claro qué combinación de ácidos grasos ni qué dosis es la que consigue mejores resultados. está compuesta por 1 mg clorfeniramina y 2 mg prednisolona. 15 En la farmacopea humana se dispone de SANDIMMUN NEORAL SOLUCION 100 mg/ml.1. y el antimitótico todos los días. habiendo estudios que prueban su inocuidad. PENTOXIFILINA DAVUR. Las moléculas más prometedoras.2. la terapia inicial es con glucocorticoides. aunque un estudio afirma que el mayor efecto antiinflamatorio se obtiene con una proporción de ácidos grasos omega-6:omega-3 entre 5-10:1. CAPSULAS 25. se pasa lentamente el glucocorticoide a una dosificación a días alternos. a la dosis recomendada en la sección 2.2. En la fase de inducción del tratamiento se administran el glucocorticoide. 14 En la farmacopea humana se dispone de CYTOTEC 200 µg. además de hidratar el estrato córneo. así como de dietas comerciales con una concentración en ácidos grasos omega-6 y omega-3 apropiada para pacientes con prurito de origen alérgico. Cuando desaparecen las lesiones. 1. y de metabolitos bacterianos y alérgenos. DERMAL SOOTHE. que tiene como finalidad la eliminación. ALLERCALM +.2.2. como la avena coloidal12. Hay que tener en cuenta que el efecto final obtenido será el resultado de la suma de los ácidos grasos presentes en la dieta y en el complemento nutricional. se debe adicionar al tratamiento algún otro inmunosupresor.4. Glucocorticoides sistémicos Los glucocorticoides utilizados son la prednisona. Posteriormente se administra el glucocorticoide un día y el antimitótico al día siguiente. de la superficie corporal. tres veces al día Ciclosporina15: 5 mg/kg VO. Cuando no se puede controlar el proceso con menos de 1 mg/kg VO de prednisona.3. Hoy en día se dispone de un gran número de complementos nutricionales de muy variada composición. 50 y 100 mg. La dosis diaria de inducción en perros es de 2-4 mg/kg VO dividida en una o dos tomas. PRURITEX.01% SOLU CAPILAR. DERMOPATÍAS AUTOINMUNES En las enfermedades autoinmunes de la piel. prednisolona o metilprednisolona en días alternos. Existen algunos champús hidratantes que además llevan en su composición agentes antipruriginosos. Esto se puede conseguir usando champús hidratantes (ver sección 7. prednisolona o metilprednisolona (ver sección 1. pero permite que surja alguna lesión leve que cura por sí misma. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. si bien aproximadamente la mitad de los casos requerirán la adición de algún otro inmunosupresor. PENTOXIFILINA BELMAC. 2. una vez al día Pentoxifilina16: 10 mg/kg VO. Ácidos grasos poliinsaturados –3 – La administración de ácidos grasos de las series omega-6 y omega-3 disminuye el prurito de origen alérgico en perros y gatos.1) con periodicidad semanal. Champús / Lociones La administración de baños en ciertos procesos alérgicos como la atopia es básicamente una terapia coadyuvante. generalmente para uso capilar.

nunca confirmado.Rejas López J.3. Antimitóticos En perros que no han respondido bien a la terapia esteroidea se suele añadir al tratamiento azatioprina17. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales.1) a dosis diaria de 1-2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. así. se comienza el tratamiento con una dosis semanal de 1 mg/kg IM. En la farmacopea humana se dispone de LEUKERAN 2 y 5 mg.05%. con o sin antibióticos: DERMOSA HIDROCORTISONA 1%. También se ha citado el uso de auranofina20 a la dosis diaria de 0. como algunos casos de pénfigo eritematoso y lupus eritematoso discoide. –4 – mg/kg.5%. Existe un informe anecdótico. Usualmente se tarda unas tres semanas en este paso. 21 INESTRES COMPRIMIDOS 100 mg. la dosis de inducción es de 2 mg/kg VO una vez al día. Cuando aparece la mejoría clínica. Posteriormente se va disminuyendo lentamente hasta la menor dosis posible. Posteriormente se evitará su aparición mediante la aplicación cada dos o tres días de una molécula de menor actividad25.4. Otros fármacos sistémicos En algunos procesos autoinmunes leves de la piel. En gatos también se puede usar la triamcinolona (ver sección 1. HIDROCORTISONA ISDIN 0. se inicia el tratamiento con dosis bajas: en animales de menos de 10 kg se inyecta 1 mg IM. 2. 19 En la farmacopea humana se dispone de MIOCRIN 10.1-0. un animal medicado con 20 mg en la fase de inducción. 17 18 En la farmacopea humana se dispone de IMUREL 50 mg. una vez que desaparecen las lesiones está 8 días con 20 mg un día y 15 mg el día siguiente. la dosis de inducción es de 0. Al objeto de comprobar si se producen reacciones extrañas en el paciente.2 mg/kg VO repartida en una o dos tomas. 25 y 50 mg. 22 Se puede adquirir de compañías como SIGMA-ALDRICH QUÍMICA. se pueden controlar mediante la sola aplicación en las zonas lesionadas de glucocorticoides tópicos. En gatos la azatioprina suele causar mielosupresión. 23 En la farmacopea humana se dispone de AUXINA E CAPSULAS 50. y de 250 mg en animales menores de 10 kg.5. 200 y 400 mg. 25 En la farmacopea humana existen glucocorticoides tópicos de baja potencia. 2. 2. en particular en el pénfigo foliáceo felino. Esta dosificación se mantiene hasta que los signos remiten. Si no se ha observado la aparición de reacciones. y otros 8 días con 20 mg un día y 5 mg el día siguiente. .2 mg/kg VO una vez al día. con o sin antibióticos: SYNALAR 0. y tras una semana se administran 2 mg IM. En la farmacopea humana se dispone de TETRA HUBBER 250 mg.2. otros 8 días con 20 mg un día y 10 mg el día siguiente. en perros de más de 10 kg se usan 5 y 10 mg respectivamente.1-0. Crisoterapia Las sales de oro se utilizan en algunos procesos autoinmunes cutáneos. hasta controlar las lesiones. Glucocorticoides tópicos Ciertos procesos autoinmunes localizados. se pasa a una dosis quincenal durante 1-2 meses. principalmente el lupus eritematoso discoide. 2. Inicialmente se usan moléculas con elevada actividad24. una o dos veces al día. DIPRODERM 0. momento en el cual se debe pasar lentamente a una administración a días alternos. se pasa a 20 mg días alternos. manteniéndose posteriormente con una dosis mensual. sobre el valor terapéutico de la administración oral de vitamina E23 en casos de lupus eritematoso discoide.025%. si la dermatitis sigue controlada. 20 En la farmacopea humana se dispone de RIDAURA 3 mg. a la dosis de 100-400 mg/perro dos veces al día. 24 En la farmacopea humana existen numerosos glucocorticoides tópicos de elevada potencia. El fármaco más usado es el aurotiomalato sódico19. se puede administrar conjuntamente tetraciclina21 y nicotinamida22 a dosis de 500 mg de ambos VO tres veces al día en perros de más de 10 kg. un antimitótico tiopurina. por lo que se usa clorambucilo18. un antimitótico alquilante.

DERMOCANIS PIODERMAS. 34 BENZOYL-PLUS 35 ADO EQMINA 1%. 26 27 ROBECLIN 25. generalmente a base de antisépticos. Antisépticos tópicos Los baños con antisépticos es la base del tratamiento de las piodermas más superficiales. 36 ETIDERM +. principalmente si existe infección de los folículos pilosos.5%35. PIODERMAS –5 – Las piodermas son una de las complicaciones más frecuentes de las dermatitis caninas. La frecuencia de los baños depende de cada caso. SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. 31 32 33 Existen numerosas presentaciones para administración oral y parenteral. . 30 RILEXINE 75 y 300 mg. Teniendo en cuenta que suelen ser tratamientos largos. y es un componente fundamental en el manejo de las piodermas profundas. que incluyen a los macrólidos. 3. 250 y 500 mg. y eliminación de la causa subyacente. Una clasificación práctica de los mismos sería la que divide aquéllos en: • Adecuados para un tratamiento empírico de una pioderma no complicada. 29 CEFA-CURE 50. además. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. divididos en una o dos tomas Lincomicina27: 22 mg/kg VO dos veces al día Adecuados en piodermas recurrentes o que no han respondido a la elección anterior. LINCOCIN AQUADROPS (50 mg/ml) y COMPRIMIDOS 200 mg. 3. 75 y 150 mg. el antiséptico de elección es el peróxido de benzoílo al 2. un 5% de los perros pueden sufrir reacciones cutáneas con su uso. y algunos casos de foliculitis superficial estafilocócica extensa. PAXCUTOL. lincosaminas y sulfamidas potenciadas: o o • Clindamicina26: 11 mg/kg VO diarios. BENZOYL-PLUS. Por el contrario. requieren además un tratamiento antibiótico vía sistémica. cefalosporinas de primera generación y fluoroquinolonas: o o o o o Amoxicilina-ácido clavulánico28: 12. una o dos semanas tras la curación de la pioderma. En el caso de las pseudopiodermas también se puede usar lactato de etilo36. se considera que las pseudopiodermas (dermatitis aguda húmeda y dermatitis de los pliegues) y las piodermas superficiales (impétigo y foliculitis superficial estafilocócica) se controlan con terapia tópica. el precio y la frecuencia de administración son frecuentemente los factores más influyentes.Rejas López J. 20 y 80 mg. no debiéndose usar en ningún caso a concentraciones superiores a las descritas. aunque se puede empezar con 2-3 baños semanales en procesos superficiales. 28 SYNULOX GOTAS (50 mg/ml) y TABLETAS 50.5-25 mg/kg VO dos o tres veces al día Cefadroxilo29: 10-22 mg/kg VO dos veces al día Cefalexina30: 15-30 mg/kg VO dos veces al día Enrofloxacino31: 5 mg/kg VO/SC una vez al día Marbofloxacino32: 2 mg/kg VO una vez al día La elección final de un antibiótico depende de muchos factores. disminuyendo la frecuencia según mejora el paciente.2. su principal inconveniente es que es muy secante por lo que si los baños son frecuentes es preferible usar un champú que combine peróxido de benzoílo con un hidratante34. 3. 200 y 1000 mg. En general. todas las piodermas profundas.5%33. MARBOCYL 5. Antibióticos sistémicos Existen numerosos antibióticos que son adecuados para su uso en piodermas caninas. Alternativamente se recomienda usar clorhexidina al 0.1. Según algunos estudios. que incluyen a las penicilinas resistentes a penicilinasas. e incluso un baño diario en procesos profundos.

05%. 42 En la farmacopea humana se dispone de SPORANOX SOLUCION (1 mg/ml) y CAPSULAS 100 mg.3. Antifúngicos tópicos En dermatofitosis el producto más eficaz para baños es el enilconazol44 al 0. Las infecciones por Malassezia pachidermatis también se deben tratar combinando fármacos tópicos y sistémicos. 45 ADO EQMINA 1%. aunque no viene indicado su uso en gatos. pudiendo duplicar la cantidad en perros.2. En la dermatitis aguda húmeda pueden estar indicados los astringentes39 tópicos. El enilconazol. 46 SPECICARE CLORHEX CHAMPU 3%. o nistatina en el caso de Malassezia pachidermatis.1) conjuntamente con productos antifúngicos. aunque la decisión final de qué terapia realizar depende de la extensión del proceso. En la farmacopea humana se dispone de BENOXYGEL 2. indicándose dos veces al día en el caso del acné. etc. Otros fármacos tópicos –6 – Los antibióticos tópicos son de efecto muy limitado. con igual frecuencia de aplicación. este tratamiento tiene la ventaja de ser una dosis única frente al mes aproximado de tratamiento con los fármacos anteriores. salvo en casos muy localizados. y la ausencia de efectos secundarios. Para el tratamiento de la dermatitis por Malassezia pachidermatis se usa el ketoconazol41. Así. como el peróxido de benzoílo38 al 2. donde el tratamiento tópico suele ser curativo. Recientemente se ha comunicado la eficacia del lufenurón43 en el tratamiento de la dermatofitosis. . disponiendo de numerosas presentaciones en forma de crema o pomada en la farmacopea humana. 4.2%. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día.Rejas López J.2%. Antifúngicos sistémicos En las dermatofitosis el fármaco de elección es la griseofulvina micronizada40. siendo una peor elección la clorhexidina45 al 0. DERMACOOL +. y la tretinoína (ver sección 7. En lesiones localizadas de ambas micosis se puede aplicar un imidazol tópico dos veces al día. en lesiones únicas y en queriones frecuentemente se aplica solo un antifúngico tópico. aplicados dos o tres veces al día. 44 IMAVEROL 10%. En los pocos casos en los que los fármacos anteriores no sean efectivos se puede administrar itraconazol42 a una dosis de 5-10 mg/kg VO una vez al día. usándose solo en infecciones muy localizadas. y de 25-50 mg/kg en gatos. dos veces a la semana. especie animal y número de individuos afectados. repartida en una o dos tomas. 4.1. 3. suele ser bien tolerado por estos animales. a la dosis de 10 mg/kg VO una vez al día. el fármaco a usar será el ketoconazol41. a una dosis única de 80 mg/kg VO. y el control ambiental del material infectivo. 37 38 En la farmacopea humana se dispone de BACTROBAN y PLASIMINE.5%. si bien existen otras alternativas para esta furunculosis. MICOSIS El protocolo terapéutico clásico de las dermatofitosis incluye la combinación de un tratamiento tópico y sistémico en el paciente.5% y 5%. de 50-100 mg/kg VO. 39 ALUSPRAY. 41 PANFUNGOL-VET 50 mg. 40 FULVISTATIN-UF 250 mg. Solo en las dermatofitosis causadas por Trichophyton mentagrophytes y que sean resistentes a la griseofulvina. en perros se recomienda una dosis diaria. 4. e incluso al 5% en perros. con igual frecuencia que en la dermatofitosis.2). Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. En la infección por Malassezia pachidermatis se recomienda usar clorhexidina46 al 2-4% o enilconazol44 al 0. Las presentaciones a base de mupirocina37 son las más apropiadas. aunque su precio en muy elevado. Vía tópica se recomienda la aplicación de champús desengrasantes (ver sección 7. 43 PROGRAM.

sin efectos secundarios. La administración de estos últimos fármacos requiere que el animal sea negativo a filarias ya que. La elección de las medidas y de los productos a utilizar varía mucho en dependencia del grado de infestación. existe el riesgo de reacciones adversas por la rápida destrucción de microfilarias. con la aplicación en el ambiente donde vive de un regulador del crecimiento de los insectos y un adulticida. La decisión final de qué producto elegir se complica aún más teniendo en cuenta que algunas formulaciones también son útiles en el control de otros ectoparásitos e.05%.4-0. una vez al día Moxidectina51: 0. 5. de fipronil47. y al día siguiente la otra mitad. 49 IVOMEC INYECTABLE 1%. de igual manera. una vez al día Milbemicina50: 1 mg/kg VO.1%.2. 51 CYDECTIN 1% INYECTABLE. por ejemplo con amitraz.Rejas López J. incluso. Actualmente se dispone de una nueva molécula autorizada para este uso en pequeños animales. collie. la notoédrica o la dermatitis por Cheyletiella. Para evitar la incomodidad de los baños.6 mg/kg VO. PULICOSIS Un control efectivo de las pulgas requiere su eliminación del propio animal. 52 STRONGHOLD. la otodéctica. ECTODEX SOLUCION 5%. con periodicidad semanal o quincenal. . Otras sarnas.. En cachorros muy jóvenes con sarna sarcóptica se ha descrito el uso.6 mg/kg VO.125%. SARNAS –7 – El único tratamiento autorizado en España contra la sarna demodécica es el uso de baños de amitraz. etc. si bien en los casos de demodecias generalizadas que afectan a individuos adultos y que son resistentes al tratamiento con amitraz se indica la administración de avermectinas y milbemicinas usualmente formuladas para su uso en animales de renta. 47 48 FRONTLINE SPRAY. Avermectinas y milbemicinas Las dosis recomendadas en la sarna demodécica generalizada de los perros adultos son: • • • Ivermectina49: 0. 11. y sus cruces. una vez al día El uso de ivermectina a estas dosis está contraindicado en ciertas razas caninas. otros autores lo aplican con esponja a la dosis de 6 ml/kg. Este fármaco también ha mostrado su utilidad en la dermatitis por Cheyletiella. 5. como la sarcóptica. 5. durante años se han usado vía oral o subcutánea avermectinas y milbemicinas formuladas para animales de renta. pueden tratarse mediante la aplicación de baños. del ambiente donde vive. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. 50 INTERCEPTOR 5. shetland y bobtail. 6. tipo de ambiente.75. EQVALAN. la selamectina. especie animal a tratar. y controlar posteriormente el ciclo vital del parásito. En procesos resistentes se puede aplicar una terapia diaria más agresiva consistente en bañar un día la mitad del cuerpo del animal. CYDECTIN SOLUCION ORAL AL 0. en su defecto. si el paciente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas el control del parásito deberá ser más estricto.5 y 23 mg.1. y en la sarna otodéctica si se instila en los oídos. Fármacos tópicos En la sarna demodécica se recomiendan baños semanales con amitraz48 al 0. con una solución al 0. en pacientes con dermatitis alérgica a la picadura de pulgas deberá combinarse el uso periódico de un adulticida sobre el animal. parásitos internos. repitiendo el tratamiento a los 7 días. Como norma. EQUEST GEL ORAL. vía tópica a la dosis de 3 mg/kg cada 21 días. En otras sarnas se puede usar selamectina52. número de animales que conviven.

TRASTORNOS DE LA QUERATINIZACIÓN El tratamiento sintomático de los trastornos de la queratinización primarios del perro se basa en baños con champús y/o lociones que combinan agentes queratoplásticos. por ejemplo. aunque solo viene indicado para perros. 6. –8 – 2. STRONGHOLD.1. 3. Este último tiene la ventaja de no ser degradado por los rayos ultravioletas. 53 54 ADVANTAGE. Su velocidad de actuación: por ejemplo. Muchos de los nuevos adulticidas de elevado poder residual afirman tener además un efecto nocivo sobre las formas preadultas. DEFENDOG. generalmente interesa usar productos con un mayor plazo entre aplicaciones. como el fentión y el citioato. endocrinas. DUOWIN. Reguladores del crecimiento de los insectos / Inhibidores del desarrollo de los insectos Los reguladores del crecimiento de los insectos y los inhibidores del desarrollo de los insectos interfieren en el desarrollo de algunas fases preadultas (huevo y/o larvas) siendo muy útiles en el control de las pulgas a largo plazo. 6. Para aplicación o administración al animal Disponemos en el mercado de dos formulaciones con reguladores del crecimiento de los insectos. por lo que no son útiles en la dermatitis alérgica a la picadura de pulgas.2. 57 PROGRAM. Los adulticidas sistémicos. etc.Rejas López J. Sin embargo. 6.2. Su actividad residual: un incremento de la misma es deseable si se desea aumentar el tiempo que es activo el insecticida una vez aplicado. la cual se beneficia de la aplicación de baños antiseborreicos.2. aunque disminuye su velocidad de actuación. Su toxicidad. cuando ya está controlada la sintomatología y lo que se pretende es evitar reinfestaciones y controlar el ciclo del parásito. En el caso de los reguladores del crecimiento de los insectos éstos suelen venir en combinación con adulticidas. Además. Alternativamente. queratolíticos e hidratantes. el lufenurón57. requieren que la pulga pique al animal para actuar. Antiguamente se encontraban productos con fenoxycarb. por ejemplo cuando llega un animal con signos clínicos intensos. EXSPOT. alérgicas. molécula que no es degradada por la radiación ultravioleta. ECTOKILL AMBIENTE. en muchas otras dermopatías (parasitarias. Para aplicación en el ambiente Actualmente existen en el mercado productos con metopreno54 para el control de las pulgas en el ambiente donde vive el animal. . Adulticidas Existen al menos tres características que se deben tener en cuenta al escoger un adulticida: 1.2. Desde hace unos pocos años.) con frecuencia el perro sufre un cierto grado de seborrea secundaria. FRONTLINE. uno con metopreno55 y otro con piriproxifeno56. 7. cuando las piretrinas se microencapsulan aumenta su actividad residual.1. en algunas de estas enfermedades se ha empezado a utilizar con éxito retinoides. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. de al menos 4 semanas53. 55 ECTOKILL PERROS Y GATOS. se puede hacer un control de las fases preadultas de la pulga mediante la administración periódica de un inhibidor del desarrollo de los insectos. 56 DUOWIN. una limitación de estos productos es que el metopreno es degradado por los rayos ultravioleta por lo que solo es útil en ambientes cerrados. 6. generalmente piretrinas o piretroides. las piretrinas suelen matar muy rápidamente a las pulgas por contacto. en cuestión de minutos. En ocasiones es interesante usar un adulticida con rápida velocidad de actuación.

en la seborrea idiopática se usa la acitretina67. También se pueden usar cuando existe exceso de grasa champús a base de sulfuro de selenio66.5-1 mg/kg VO. 7. en su defecto62.05% en perros y al 0. y una vez controlado el proceso según se requiera. repartida en una o dos tomas. BENZOYL-PLUS. En la farmacopea humana se dispone de ROACUTAN ROCHE 10 y 20 mg. 1510-1513.05%. SELEEN CHAMPU.1. ya que favorecen la restauración de la barrera cutánea a la permeabilidad del agua. SEBA-MOIST.01%. 0. Uso de fármacos en dermatología de pequeños animales. usándose en algunas alteraciones de la queratinización. se debe aplicar un champú que ayude a eliminar las escamas y regular la queratinización. (1999) Use and abuse of topical dermatological therapy in dogs and cats. Bibliografía • • Ben-Ziony Y. En la farmacopea humana se dispone de VITANOL CREMA 0. 21. sumen también brea. Cuando remiten los signos clínicos se administran a días alternos. • En procesos con ligera escamosis. La dosis diaria. Champús / Lociones Es útil intentar agrupar los trastornos seborreicos en dependencia de la intensidad de la escamosis y la cantidad de grasa que presenta la capa.Rejas López J. ALLERMYL CHAMPU Y LOCION. Curtis C. En pacientes que presenten una escamosis más o menos intensa acompañada de un componente graso importante. ya que la misma es moderadamente desengrasante63. ácido salicílico y humectantes.2. Una vez controlado el proceso se amplía el período entre baños. A ser posible el champú también debe llevar humectantes61. aplicándose inicialmente cada 12 horas.025% en gatos. acné e hiperplasia de la glándula caudal. In Practice. 217.01-0. Es importante. DERMOCANIS SEBORREAS.025% y 0. como un champú que combine azufre y ácido salicílico. en la ictiosis funcionan ambos. (2000) Use of lufenuron for treating fungal infections of dogs and cats: 297 cases (19971999). en los animales con una capa muy grasa se utilizan champús a base de peróxido de benzoílo64. ya que este compuesto posee un elevado poder desengrasante. Retinoides Los retinoides son derivados sintéticos de la vitamina A. de acitretina es de 0. mientras que en los casos de adenitis sebácea se debe ensayar cuál controla la enfermedad. Part 2. además de llevar azufre. En los casos en que la escamosis sea más intensa. también se pueden usar los champús que contienen ciertos ácidos grasos60. SEBOCALM +. tras el aclarado sería conveniente aplicar alguna loción emoliente59. DERMOCANIS PIODERMAS. Se utiliza al 0. mientras que en el síndrome de comedones del schnauzer va bien la isotretinoína68. pudiendo incrementarse la dosis al doble en algunos casos más severos. Vía tópica se usa tretinoína69 en lesiones localizadas: hiperqueratosis nasal idiopática. plantearse la posibilidad de utilizar para mantenimiento champús menos desengrasantes. Arzi B. a fin de escoger inicialmente el tratamiento más adecuado. En general. sin componente graso. HUMILAC. y ACNISDIN RETINOICO SOLUCION 0. En procesos extensos se prescriben retinoides orales. van bien los champús humectantes58 y las lociones emolientes59. JAVMA. están indicados champús que. Finalmente. La combinación en el champú de humectantes previene que la piel se reseque en exceso65. . 448454 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 HYDRA-PEARLS. en casos leves es suficiente con un baño mensual. sin un importante componente graso. DERMOCANIS ALERGIAS.05%. BENZOYL-PLUS. pero en procesos muy grasos puede necesitarse hasta uno cada 7-10 días. y de isotretinoína de 1-2 mg/kg VO. PAXCUTOL. • • • 7. linoleico y gammalinolénico. –9 – La frecuencia inicial recomendada de los baños es de 2 ó 3 semanales. una vez controlado el exceso de grasa. En la farmacopea humana se dispone de NEOTIGASON 10 y 25 mg. GLAVADERM CHAMPU. SEBOLYTIC +.

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