CASO CLINICO 1

Señor de 64 años con Hipertensión Arterial lo que le provocó un accidente

cerebro vascular con consecuencias en la movilidad de la porción derecha de
su cuerpo a causa de una hemiplejia derecha
Posterior a esto lleva 3 meses de rehabilitación kinésica con lo cual ha
recuperado la movilidad de marcha, pero aún mantiene escasa movilidad del
brazo y mano derecha
Además el paciente tiene antecedentes de signos depresivos lo que ha
mejorado debido a que su única motivación es la conducción que realiza desde
su casa al trabaja lo que no ha estado exento de problemas ya que en reiteradas
ocasiones ha perdido el control del automóvil

1. ¿Está bien indicado que el paciente vuelva a conducir?

R: Debido a que como consecuencia del ACV se produjo una

hemiplejia derecha, el paciente aún no ha recuperado el cien por ciento
de su movilidad, lo que claramente limita su capacidad de reacción ante
un evento de tránsito. Por lo que no está recomendado indicar al
paciente que conduzca algún tipo de vehículo motorizado, hasta que se
logre la recuperación total de sus capacidades o en su eventualidad
utilizar un vehículo adaptado a sus limitaciones físicas.

2. Sabiendo que el paciente es un riesgo para la sociedad ¿cómo le

indicaría que su conducción constituye un riesgo para la sociedad?

R: Se tendría que explicar, que si bien el tratamiento kinésico ha tenido

una evolución favorable, el tratamiento en si no le otorga aún la
capacidad para que el vuelva a conducir, ya que físicamente aún tiene
alguna limitaciones, además él ya se ha dado cuenta que durante la
conducción ha tenido algunos problemas para mantener el vehículo
dentro de los carriles de marcha, hay que hacerle presente que si tuviese
algún evento sorpresa durante la conducción, su reacción no sería la
adecuada.
 Lo que le traerían consecuencias físicas y judiciales, ante su eventual
responsabilidad en los hechos, lo que lo podrían llevar a agravar sus
lesiones y retroceder en su tratamiento.
Y por último se le haría presente que si en ese minuto el fuese sometido
a los exámenes normales para la obtención de la licencia de conducir,
lo mas probable es que no obtenga la acreditación debido a las
limitaciones físicas provocadas por el ACV. Por otro lado, si bien
manifiesta que la conducción lo ayuda a salir de su estado depresivo,
sería recomendable que esta actividad sea realizada de manera
recreativa y bajo supervisión de un profesional.

3. ¿Qué debería hacer si el paciente se niega a dejar de conducir?

R: Se debería elaborar un informe al médico tratante, indicando los

avances y limitaciones del paciente. Haciendo hincapié en que a pesar
de los avances en la rehabilitación, él aún no se encuentra recuperado en
su totalidad de la hemiplejía derecha sufrida por el ACV, lo cual limita
potencialmente sus capacidades para llevar a cabo la actividad de
conducción.

CLAUDIO QUIROGA BURDILES

ALUMNO DE KINESIOLOGIA 1er AÑO