MANUAL DE ASEO Y CONFORT EN PACIENTES

DEPENDIENTES Y SEMI DEPENDIENTES

SERVICIO DE CIRUGÍA, HOSPITAL DE LOTA

Internas: Consuelo Bastías

Constanza Riquelme

Docente: América Chamorro

Docente clínica: Paula Rodríguez

 1. Definición

Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal y comodidad del

paciente, incluyendo los procedimientos de higiene y limpieza de la superficie
corporal y mucosas externas.

2. Objetivos

 Satisfacer las necesidades de higiene y confort del paciente durante su

hospitalización
 Mejorar la calidad de vida de la persona que lo recibe
 Valorar aspectos que permitan visualizar el estado general del paciente
 Evitar enfermedades de la piel, manteniendo la integridad cutánea

PRINCIPIOS BÁSICOS DE TODO PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA

 Lavado de manos en área limpia de la clínica

 Preparar el equipo
 Comunicar al paciente de todo procedimiento que se realizará y solicitar su
cooperación
 Cuidar el pudor y privacidad del paciente durante todo el procedimiento
 Adaptar la técnica a las necesidades alteradas del paciente
 Conservar en todo momento los principios de asepsia y antisepsia
 Dejar cómodo al paciente al terminar la técnica
 Abandonar la sala del paciente y dirigirse al área sucia de la clínica para dejar
el material utilizado
 Lavado de manos en la clínica
 Registrar en hoja de enfermería con letra clara un resumen del procedimiento
realizado.
 ASEO DE CAVIDADES

Objetivos:

 Mantener higiene y humedad de las mucosas

 Evitar infecciones
 Administrar medicamentos

A.- Equipo

Bandeja con:

 1 riñón
 Paño de aseo o toalla
 1 frasco con tórulas redondas o alargadas
 1 pinza (quirúrgica o anatómica)
 Lubricante (glicerina, vaselina, mantequilla de cacao)
 Bolsa de papel
 Baja lengua
 Soluciones de uso corriente:
 Suero fisiológico
 Agua con sal
 Agua hervida

B. Procedimiento

a) Aseo bucal

1. Reúna material
2. Lávese las manos
3. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en una posición
adecuada
 4. Informe al paciente sobre el procedimiento
5. Ubique al paciente en posición semi-sentado si su condición lo permite
6. Proteja el tórax del paciente con un paño de aseo o toalla
7. Tome una tórula redonda con la pinza y sumérjala en la sustancia a usar,
escúrrala y proceda a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa
que pueda haberse depositado en ellos. Repita las veces que sea
necesario.
8. Limpie con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías.
Para la dentadura usa la tórula en sentido del diente una sola vez, luego
elimínela y reemplácela
9. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórulas, pida al paciente
que saque la lengua y límpiela desde la base hacia el extremo en toda su
superficie, arrastrando la material saburral que la cubre
10. Lubrique los labios con la sustancia indicada
11. Lávese las manos
12. Registre el procedimiento en hoja de enfermería

Recordar:

 Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse en forma independiente en el

baño
 No introducir dedos en la boca de un paciente agitado o inconsciente ya que
puede tener el riesgo de que la muerda
 Estruje bien las tórulas cuando atienda pacientes inconscientes para evitar la
aspiración bronquial

b) Aseo nasal

Para este aseo se usan tórulas alargadas.

1. Lávese las manos

 2. Reúna el material necesario
3. Realice lavado clínico de manos nuevamente
4. Informe al paciente del procedimiento
5. Acomode al paciente semi-sentado o con la cabeza elevada en ángulo de
30°
6. Coloque la toalla en el cuello del paciente
7. Empape la tórula en solución, escúrrala e introdúzcala suavemente en la
fosa nasal en forma de tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades
y elimínela
8. Use tórulas diferentes para cada fosa nasal
9. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas
cavidades
10. Deje cómodo al paciente y lávese las manos
11. Registre el procedimiento en hoja de enfermería

Recordar:

 Si el paciente tiene sonda nasogástrica es el momento para movilizarla y

preservar la indemnidad de la piel
 Si el paciente está con oxigenoterapia por bigotera o naricera este aseo debe
realizarlos todos los días cada 8 horas

C. Aseo de oídos externos

Para este aseo se usan tórulas alargadas

1. Reúna el material
2. Lávese las manos
3. Informe al paciente sobre el procedimiento y acomódelo en la cama con
cabeza lateralizada
4. Con una tórula humedecida limpie el pabellón de la oreja, haciendo
hincapié en los pliegues y región retroauricular. Luego elimínela
 5. Proceda a asear el conducto auditivo externo, con tórulas igualmente
humedecidas introduciéndolas en forma de tirabuzón
6. Limpie las veces que sea necesario
7. Al terminar, deje cómodo al paciente
8. Si es necesario puede usarse para este aseo tórulas ligeramente lubricadas
con la solución indicada
9. Lávese las manos
10. Registre el procedimiento en hoja de enfermería

Recordar:

 Si existe secreción ótica, empiece el aseo por el oído más sano o más limpio
 Si existe secreción ótica registre las características: olor, color y cantidad

D. Aseo ocular

Para este aseo se usan tórulas redondas.

1. Reúna el material
2. Lávese las manos y comunique el procedimiento a realizar
3. Acomode al paciente y déjelo semi-sentado si las condiciones lo permiten
4. Con tórulas humedecidas con la solución a usar, comience por el ojo con
menos secreción ocular. La tórula debe pasarla una sola vez sin devolverse
desde el ángulo interno al externo
5. Proceda enseguida a limpiar los ojos desde el ángulo interno al ángulo
externo en un solo movimiento, desechando la tórula utilizada cada vez
6. Repita el procedimiento, hasta lograr un aseo cuidadoso de ellos
7. En el caso de indicación de colirio o pomada oftálmica, haga inclinar la
cabeza del paciente ligeramente hacia atrás, arrastre el párpado inferior
hacia abajo dejando caer la gota en el centro de él, luego pida al paciente
que cierre los párpados y haga un masaje suave en sentido circular sobre
ellos
 8. Lávese las manos y registre

Recordar:

 Asegúrese de retirar lentes de contacto si el paciente los tiene puestos

ASEO MATINAL

Objetivo:

Favorecer el bienestar e higiene personal

A. Equipo:

 Útiles de aseo personal

 1 o 2 paños de aseo, esponja del paciente
 1 riñón o palangana chica
 Toalla
 Bolsa de papel y papel de diario
 Lavatorio con agua a temperatura adecuada
 Equipo para aseo genital

B. Procedimiento

1. Reúna el material
2. Lávese las manos
3. Informe al paciente el procedimiento a realizar y traslade el equipo a la
unidad
4. Ofrezca la chata al paciente y déjelo con la almohada si es posible
5. Coloque la toalla sobre el pecho y alrededor del cuello y doble la cubierta
de la cama a una altura conveniente
6. Haga adoptar al enfermo la posición sentado, semisentado o de cúbito,
según convenga
 7. Proporcione los útiles de aseo para el aseo bucal, si está en condiciones de
asumir esta responsabilidad, en caso contrario, realice usted esta atención
o ayúdelo a ello
8. Proceda a asear la cara, cuello, tórax, manos, brazos y axilas. Si el
paciente está en condiciones de colaborar, dele la oportunidad
9. Realice aseo genital
10. Realice rasurado del paciente si se encuentra imposibilitado de realizarlo
11. Peine al paciente teniendo cuidado de proteger la cama
12. Deje cómodo al paciente
13. Retire y guarde equipo utilizado
14. Lávese las manos
15. Registre el procedimiento en hoja de enfermería

ASEO GENITAL

Objetivo:

 Mantener hábitos higiénicos y brindar confort al paciente

 Preparar al paciente para procedimientos urológicos y ginecológicos
 Evitar infecciones

A. Equipo:

Bandeja con:

 Un jarro con agua tibia

 Un par de guantes de procedimientos
 Tórulas de algodón secas
 Una chata
 Biombo
 Una bolsa de desecho
 B. Procedimiento:

1. Lávese las manos

2. Reúna el material
3. Realice lavado clínico de manos nuevamente
4. Prepare el equipo y llévelo a la unidad del paciente
5. Informe sobre procedimiento al paciente y/o familia si las condiciones lo
permiten
6. Cierre puertas y ventanas
7. Coloque el biombo
8. Haga cama partida
9. Colóquese los guantes de procedimiento
10. Coloque la chata y hule con sabanilla

Mujer:

1. Coloque las tórulas de algodón en cada pliegue inguinal

2. Separe los labios y deje escurrir el agua
3. Moje y estruje una tórula con agua y limpie labios mayores de arriba hacia
abajo por un lado y elimine la tórula en la bolsa de desecho, con otra tórula
haga el mismo procedimiento en el lado contrario
4. Separe los labios mayores con el dedo índice y pulgar. Limpie un labio
menor de arriba hacia abajo, elimine la tórula. Repita el procedimiento con
el otro labio
5. Enseguida separe los labios menores y con una tórula humedecida, limpie
meato urinario, vagina y ano. Elimine la tórula
6. Enjuague con agua
7. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y deséchela
8. Retire el material utilizado
9. Acomode al paciente y ordene la unidad
 10. Lávese las manos
11. Registre el procedimiento en hoja de enfermería

Hombre:

1. Deje escurrir el agua desde el prepucio al escroto

2. Moje y estruje una tórula con agua, limpie prepucio y escroto de arriba
hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la región anal y elimine la tórula
en la bolsa de desecho, con otra tórula haga el mismo procedimiento en el
lado contrario
3. Traccione el prepucio para descubrir el glande, límpielo con una tórula con
agua suavemente
4. Enjuague
5. Seque de arriba hacia abajo con toalla de papel y deséchela
6. Retire el material utilizado
7. Acomode al paciente y ordene la unidad.
8. Lávese las manos
9. Registre en la hoja de enfermería

BAÑO EN CAMA

Concepto:

 Es la limpieza del cuerpo con agua y jabón cuando el paciente está

incapacitado de hacerlo por sí mismo o tiene contraindicado levantarse de su
cama

Objetivo:

 Promover y mantener hábitos de higiene personal

 Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente.
Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades
 Proporcionar comodidad y bienestar
 Eliminar residuos de sudación, secreciones, microbios y desechos

Material:

 Biombo
 Jabón
 Toalla
 Jarro para gua
 Recipiente para eliminar agua
 Bolsa de desecho
 Elementos para aseo genital (chata, tórulas, etc.)
 Guantes de procedimientos

Procedimiento:

1. Lávese las manos

2. Explique al paciente el procedimiento
3. Prepare el equipo y llévelo al cubículo del paciente
4. Proporcionar privacidad al paciente, cerrando puertas o instalando biombo
5. Ofrezca la chata y acomode al paciente
6. Eleve la cama a la altura que se le resulte cómodo trabajar
7. Realice la higiene bucal según la técnica
8. Afloje la sabana empezando por la cabeza
9. Retire camisón o pijama del paciente
10. Coloque la toalla del baño bajo la cabeza y hombros del paciente
11. Realice aseo de cavidades y facial según norma interna
12. Enjuague y seque.
13. Ponga la toalla debajo del brazo distal, en jabón e iniciando por la muñeca
hacia el hombro y terminando en la axila, en forma circular
14. Enjuague y seque con movimientos circulares y firmes
15. Sumerja la mano del paciente en la palangana con agua y limpie las uñas.
Observe el color de la mano y los lechos ungueales al secarlos
16. Cambie el agua y lave el brazo proximal de igual manera
17. Coloque la toalla sobre el tórax y abdomen y deje la sabana hasta la región
suprapúbica. Enjabone bajo la toalla, desde la base del cuello hasta abajo
del abdomen
18. Enjuague y seque el tórax y abdomen, observe la respiración, distensión o
hpersensibilidad abdominal. Asegúrese que los pliegues de la piel estén
secos y limpios, en especial en mamas y ombligo
19. Cubra al paciente hasta los hombros
20. Descubra la pierna distal y coloque una toalla bajo ella, flexiónela y lávela
mediante movimientos circulares que vayan del tobillo a la cadera.
Enjuague y seque.
21. Ponga la toalla debajo del pie y coloque la palangana sobre la toalla, ponga
el pie dentro de la palangana y lávelo, limpie las uñas y seque
22. Cambie el agua y lave la pierna y el pie proximal, de la misma forma
23. Retire la toalla y cambie el agua
24. Coloque al paciente en posición lateral para lavar la espalda y los glúteos,
poniendo la toalla a lo largo de la espalda y glúteos. Enjabone, enjuague y
seque bien con movimientos circulares
25. Dé masaje a la espalda y a la región sacra, con movimientos circulares
26. Ponga al paciente en posición decúbito dorsal y coloque la palangana sobre
la toalla al lado del paciente
27. Lave y seque la región genital, si el paciente puede hacerlo, deje los objetos
a su alcance
28. Lávele las manos al paciente, en caso de haberse realizado él mismo el
aseo genital, o usted, en caso de habérselo realizado
29. Vista al paciente
30. Arregle la cama según técnica
31. Deje cómodo al paciente
32. Deje el equipo limpio y en orden
33. Lávese las manos
34. Registre en hoja de enfermería
 LAVADO DE CABELLO EN CAMA

Objetivos:

 Mantener hábitos higiénicos

 Evitar infecciones
 Dar comodidad al paciente

A. Equipo:
1. Hule
2. 2 toallas
3. Shampoo
4. Peineta
5. 2 recipientes grandes, uno con agua limpia y tibia y otro para recibirla
6. Secador de pelo
7. Alfiler de gancho
8. Gorro
9. Tórulas
10. Guantes de procedimiento

B. Procedimiento:
1. Lávese las manos
2. Reúna el material
3. Realice lavado clínico de manos nuevamente
4. Colóquese los guantes de procedimiento
5. Prepare el material y llévelo a la unidad del paciente
6. Cierre las puertas y ventanas.
7. Informe al paciente el procedimiento a realizar, si las condiciones así las
permiten
8. Coloque diario sobre el piso en el lugar de trabajo
9. Suelte la ropa de cama
10. Siente al paciente en la cama si las condiciones lo permiten
11. Coloque toalla y sobre ella el hule (el hule debe quedar en contacto con el
cabello, alrededor del cuello y luego fije con alfiler de gancho o pinza Kelly)
12. Coloque al paciente en forma diagonal en la cama, con la cabeza y el hule
colgando, que forme canal con el balde
13. Coloque tórulas en ambos pabellones auriculares
14. Moje el pelo con agua tibia, aplique shampoo
15. Friccione con la yema de los dedos, enjuague y repita hasta que el cabello
este limpio
16. Retire el hule enrollándolo de modo que caiga dentro del recipiente
17. Termine de secar el pelo con toalla seca o secador, péinelo
18. Ordene la ropa de cama y acomode al paciente
19. Retire el material, lave, seque y acomode al paciente
20. Lávese las manos
21. Registre en la hoja de enfermería.