Módulo Anual

Materia: ANATOMÍA

Ciclo Lectivo 2020-2021

Profesora: Melisa Lombardo

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CEF Nº 75 Cátedra: ANATOMÍA
Escuela de Guardavidas Ciclo: 2020/2021 Profesora: Melisa Lombardo

PROPUESTA GENERAL DE LA MATERIA Y ACUERDO AÚLICO

Actividades Teóricas: Los contenidos teóricos/ virtuales se desarrollarán en los

encuentros semanales de 2 horas de duración los días viernes de 8:00 a 10:00 en la
plataforma virtual Classroom y a través de WhatsApp. Podrán descargar el material
Bibliográfico y realizar consultas respecto a temas en los que presenten dificultades.

PROGRAMA ANALÍTICO DE ANATOMÍA HUMANA

ABRIL- MAYO: Concepto de Anatomía. Células y Tejidos. Sistema Osteoarticular.

Clasificación de las Articulaciones.

JUNIO: Esqueleto Axial. Esqueleto Apendicular. Sistema Muscular. Generalidades.

Generalidades del Sistema Nervioso Central.

JULIO: Generalidades del Sistema Nervioso Periférico y Autónomo. Sistema

Endocrino. Anatomía del Aparato Respiratorio. Vías Aéreas Superiores e Inferiores.
Segmentación Bronco pulmonar. Alvéolos.

AGOSTO. Corazón. Anatomía del Aparato Cardiovascular Central y Periférico.

Irrigación. Sistema de la arteria Aorta. Sistema de las venas cavas. Circuito Menor y
Circuito Mayor.

EVALUACIÓN.

1. Evaluación Parcial: Se implementarán 2 evaluaciones parciales con sus respectivos

recuperatorios. El puntaje total de cada evaluación será de 10 puntos.
2. Evaluación Final Oral: (si ha cumplido con los requisitos anteriores, aprobar 2
parciales escritos).
Criterios de evaluación:
Lectura y seguimiento del material teórico perteneciente a cada encuentro.
Exposición de contenidos leídos e interpretados.
Nivel de compromiso y participación en el desarrollo de las clases.

BIBLIOGRAFÍA
 Tortora, GJ; Derrickson, B. Introducción al cuerpo humano. 11 edición. 2007.
Editorial Médica Panamericana.
 Frank, H. Netter, MD. Atlas de Anatomía Humana.5 * Edición.
 Drake RL. Gray. Anatomía para estudiantes.3* Editorial Elseivier.2015.

Firma del Alumno

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 UNIDAD N° 1

INTRODUCCIÓN A LA ANATOMIA
Como una de las ramas más importantes de la biología, la anatomía humana
llamada también antropotomía, es la ciencia que estudia la forma y la
estructura del cuerpo humano.

Etimológicamente, la palabra anatomía se origina de las voces griegas:

-ana que significa “por medio de”, y
- tomos que significa “corte”, o
- anatomé que significa “disecar, cortar a través o disección”.

En sus orígenes y durante mucho tiempo, la anatomía se basó únicamente en

la disección del cadáver. Sin embargo, la anatomía debe estar orientada hacia
el sujeto vivo, hacia la comprensión de las formas y estructuras del organismo
vivo. Por eso, las modernas técnicas de imagen, que permiten contemplar el
interior del cuerpo humano sin necesidad de abrirlo, constituyen instrumentos
valiosos para el estudio de la anatomía.

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA
Para el estudio adecuado del cuerpo humano es imprescindible establecer
unas normas básicas de descripción de las formas y estructuras que lo
componen. Estas normas constituyen un lenguaje común, una terminología
anatómica, aceptado por todos los anatomistas.

La terminología anatómica considera aspectos fundamentales:

Posición anatómica, Planos anatómicos, Direcciones que permiten establecer

la relación entre estructuras y Nomenclatura.

POSICIÓN ANATÓMICA

La descripción de cualquier estructura anatómica parte de la consideración de

que el cuerpo humano (el cadáver y el vivo) se encuentra en una actitud
universal y fija denominada. Debido a que el individuo es capaz de adoptar
diversas posiciones con el cuerpo, se hizo necesario en anatomía buscar una
posición única que permitiera toda descripción anatómica. Una vez definida

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existe la posibilidad de establecer la ubicación y localización de cada una de
las partes, órganos y cavidades del cuerpo humano.

Esta posición requiere varias condiciones:

1. Estar de pie. 2. Cabeza erecta sin inclinación mirando al horizonte.3.
Ojos abiertos, mirando al frente y al mismo nivel. 4. Miembros superiores
extendidos a los lados del cuerpo. 5. Palmas de las manos mirando
hacia anterior .6. Miembros inferiores extendidos y juntos 7. Pies
paralelos y talones semi-juntos.

PLANOS ANATOMICOS
En base a la posición anatómica se trazan tres planos imaginarios.
Generalmente se habla de secciones, cortes o planos, pero sólo cuando
dividen al cuerpo completo.

 Plano Frontal o Coronal: Es el plano que se traza a través de la línea

longitudinal media que pasa por las orejas y divide al cuerpo en dos
partes NO IGUALES, anterior y posterior.

 Plano Mediano o Mediosagital: Divide al cuerpo humano en dos partes

asimétricas derecha e izquierda.

 Plano Horizontal: Divide al cuerpo en una mitad superior e inferior.

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La intersección de estos tres planos, nos da como resultado un eje de
gravedad y los ejes en el cuerpo humano son siempre perpendiculares al
plano.

EJES EN EL CUERPO
Los ejes son líneas rectas, alrededor de las cuales un objeto se mueve.
Poniendo como ejemplo un compás, la punta que se clava en el papel seria el
eje; y la punta que lleva la tinta o el lápiz seria el objeto que gira a su alrededor.

En el humano, se considera que los ejes están relacionados con las

articulaciones, siendo el objeto que gira o rota, los huesos. Tenemos tres ejes:

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 EJE CÉFALO CAUDAL

La dirección es de Superior a Inferior o de arriba hacia abajo.

Es perpendicular al plano transversal.

Movimiento de rotación interna y externa.

Ejemplos de movimientos: pivote sobre la cadera-lanzamientos-cualquier

gesto deportivo de giro-rotaciones.

Deportes: Golf-Beisbol-Tenis.

EJE LONGITUDINAL

La dirección es de izquierda a derecha.

Es perpendicular al plano sagital.

Movimiento de flexión y extensión.

Ejemplos de movimientos: swing-peso muerto- dominadas.

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 EJE TRANSVERSAL

La dirección es de anterior a posterior ó de adelante hacia atrás.

Es perpendicular al plano frontal.

Movimiento de aducción y abducción.

Ejemplos de movimientos: aperturas frontales- vuelos laterales-patadas

laterales.

DIRECCIONES DEL CUERPO HUMANO

Al estudiar el cuerpo es útil saber cómo está un órgano con respecto a las
demás estructuras y para ello se utilizan las direcciones anatómicas que son:

 Superior: hacia la cabeza, más alto o por encima.

 Inferior: delante o por delante de.

 Ventral: hacia el vientre.

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 Posterior: detrás o por detrás de

 Dorsal: hacia el dorso o espalda.

 Medial: hacia la línea media del cuerpo.
 Lateral: que es todo lo que se aleja de la línea media.
 Proximal: hacia o más cerca del tronco o más próximo al punto de origen
de una de sus partes.
 Distal: que es separado o más lejos del tronco o más separado del punto
de origen de una parte del cuerpo.
 Superficial: más cerca de la superficie.
 Profundo: más lejos de la superficie corporal.

POSICIONES EN DECÚBITO: Al estar acostado (Sobre una cama,

camilla).

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Decúbito Supino: La posición del cuerpo se encuentra en decúbito supino. Lo
que antes miraba hacia adelante ahora mira hacia arriba (boca arriba).

Decúbito Lateral: El cuerpo esta perpendicular a la cama, (cuando miramos

hacia la pared) pueden ser: decúbito lateral derecho o izquierdo

Decúbito prono: Inversamente la posición decúbito prono la parte anterior del

cuerpo queda hacia abajo (Boca abajo).

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 UNIDAD N° 2: CÉLULA

ORGANIZACIÓN DEL CUERPO

 La homeostasis es el mantenimiento de un medio interno estable de tu

cuerpo.
 Mantener la homeostasis no es fácil.
 Tu medio interno está en continuo cambio.
 Tus células deben realizar muchas tareas para mantener la homeostasis.

NIVEL DE ORGANIZACIÓN DE LA MATERIA VIVA

1. Nivel subatómico. Comprende las partículas subatómicas (electrones,
protones…) que forman los átomos.

2. Nivel atómico. Incluye los átomos que constituyen nuestro cuerpo. Se

denomina bioelemento al conjunto de átomos del mismo tipo.

3. Nivel molecular. Comprende las moléculas y las agrupaciones de moléculas

como, por ejemplo, la membrana celular, compuesta por varios tipos de
moléculas.

4. Nivel celular. Comprende las células y los orgánulos celulares.

5. Nivel pluricelular. Es el nivel de organización del individuo pluricelular.

Incluye los tejidos (estructuras formadas por células), los órganos (estructuras
formadas por tejidos) y los aparatos y sistemas (conjuntos de órganos).

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6. Nivel de población. Comprende los grupos de individuos que viven en una
misma área y en un tiempo determinado.

7. Nivel de ecosistema. Incluye el conjunto de relaciones que se dan entre las

poblaciones y el medio ambiente en el que viven.

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La célula constituye la unidad estructural y funcional básica de
los seres vivos, ya que es capaz de realizar por si misma las
tres funcionales vitales: Nutrición, relación y reproducción.
Está formada por un citoplasma, uno o más núcleos y una
membrana que la rodea…

Algunos organismos, como las bacterias, constan solo de una sola célula, son
organismos unicelulares. Otros, como los humanos, animales y plantas; están
hechos de una cantidad incontable de células que trabajan juntas para
gestionar lo que hoy conocemos como el ser vivo. Los seres humanos estamos
formados por miles de millones de células organizadas en tejidos ¿Cuántas?
50.000 millones!

CÉLULAS EUCARIOTAS Y PROCARIOTAS

Las células eucariotas: Son aquellas células de un organismo vivo que
poseen una membrana que las recubre y protege del ambiente exterior, poseen
un núcleo celular definido en donde contiene el material genético que está
delimitado también por una capa protectora o membrana nuclear. La división

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celular en organismos con células eucariotas se produce a través de la mitosis
y su ADN es más complejo. Las células eucariotas están presentes en la mayor
parte de los seres vivos del planeta.

Las células procariotas: Son aquellas que no poseen membrana que proteja
al núcleo por lo cual el material genético se encuentra disperso por el
citoplasma, además, la división celular en organismos con células procariotas
se produce a través de la división binaria y su ADN no es tan complejo como
las células referidas anteriormente. Solo se hallan presentes en los organismos
conocidos como bacterias mucho más simples, aunque se reproduzcan muy
fácilmente.

ESTRUCTURA DE LA CÉLULA EUCARIOTA

Las células del cuerpo humano son eucariotas, pues son células complejas que
presentan un núcleo diferenciado.

Tienen la siguiente estructura:

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■ Membrana plasmática. Es una lámina deformable formada por una doble
capa de lípidos con proteínas englobadas. Regula el paso de sustancias entre
el citoplasma y el medio externo; es decir, tiene una permeabilidad selectiva.

■ Citoplasma. Está constituido por un medio acuoso denominado citosol y por

diversos orgánulos celulares. En el citosol también aparece el citoesqueleto,
formado por filamentos y túbulos de proteína que dan forma a la célula y
facilitan el desplazamiento de los orgánulos.

■ Núcleo. Es una estructura limitada por una doble membrana, atravesada por
un gran número de poros, en cuyo interior se encuentra protegido el ADN. Este
se halla asociado a moléculas de proteína formando masas densas
denominadas cromatina. Cuando la célula va a dividirse, la cromatina se
organiza constituyendo los cromosomas. El núcleo es la parte más importante
de una célula. Esta información se reproduce de igual manera en todas las
células del ser vivo.

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 ORGÁNELAS DE LA CÉLULA EUCARIOTA

Los orgánulos celulares son las estructuras que aparecen en el

citoplasma. La mayoría de ellos están delimitados por una membrana similar a
la membrana plasmática, y por ello se denominan orgánelas membranosas.
Algunos ejemplos son el retículo endoplasmático, el aparato de Golgi y las
mitocondrias, estas últimas, delimitadas por dos membranas.

EL RETICULO ENDOPLASMATICO: Es un orgánulo membranoso formado

por un conjunto de sáculos y túbulos comunicados entre sí que se expanden
por el citoplasma. Se distinguen dos tipos:
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■ Retículo endoplásmatico rugoso. Está compuesto por sáculos aplanados
que surgen de la envoltura nuclear y que básicamente se sitúan alrededor del
núcleo. Se caracteriza porque en su parte externa presenta adheridos una gran
cantidad de ribosomas. Su función es la de almacenar y transportar las
proteínas que sintetizan sus ribosomas.

■ Retículo endoplásmatico liso. Está formado básicamente por túbulos que

se prolongan por todo el citoplasma. Carece de ribosomas en su membrana.
Su función es la de sintetizar lípidos que almacenan en su interior y repartirlos,
junto con las proteínas procedentes del retículo rugoso, por toda la célula.

Ribosomas: Son unas estructuras globulares sin membrana formadas por dos
subunidades que sintetizan moléculas de proteína. Pueden estar dispersas en
el citoplasma o adheridas a las membranas del retículo endoplasmático rugoso.

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Vacuolas: Son orgánulos membranosos, generalmente de forma globular, en
cuyo interior se almacenan diferentes tipos de sustancias: agua, nutrientes,
sustancias de desecho, etc.

Aparato de Golgi: Es un orgánulo membranoso constituido por una serie de

sáculos aplastados de forma discoidal superpuestos. Su función es sintetizar
glúcidos en su interior y recibir y transformar sustancias procedentes del
retículo endoplasmático. Posteriormente libera todas estas sustancias a través
de la emisión de pequeñas vesículas.

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Lisosomas: Son un tipo especial de pequeñas vesículas procedentes del
aparato de Golgi que contienen enzimas digestivas. Para evitar que su
membrana sea digerida por las enzimas que almacenan, poseen una gruesa
capa mucosa interna protectora. Su función es la de intervenir en la digestión
de los alimentos que la célula ingiere y destruir los orgánulos celulares viejos
que ya no funcionan correctamente.

Mitocondrias: Son orgánulos de forma cilíndrica constituidos por una doble

membrana, una externa lisa y otra interna que presenta numerosos repliegues.
Su función es la de realizar la respiración celular. Mediante este proceso, la
célula obtiene la energía que necesita para desempeñar sus actividades.

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Centrosoma: Está formado por dos estructuras cilíndricas constituidas por
túbulos. A partir del centriolo se origina el huso acromático, estructura
filamentosa encargada de la separación de los cromosomas durante la división
celular. También origina los cilios y flagelos, estructuras alargadas móviles que
surgen del citoplasma y que sirven para facilitar el movimiento de la célula,
como sucede en algunos protozoos, o para impulsar el líquido externo, como
sucede en las células de epitelio de la tráquea.
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Flagelos y Cilios: Los flagelos son estructuras parecidas a cabellos que se
extienden desde la superficie celular y se usan para que toda la célula se
desplace, como sucede con los espermatozoides. Si una célula tiene flagelos,
generalmente es uno o unos cuantos.

Los cilios móviles son similares, pero más cortos y usualmente más
numerosos. Cuando las células con cilios móviles forman tejidos, el movimiento
de batido de estos ayuda a mover materiales a lo largo de la superficie del
tejido. Por ejemplo, los cilios de las células de tu sistema respiratorio superior
ayudan a mover el polvo y las partículas hacia tus fosas nasales.

CITOESQUELETO:

Propio de las células eucariotas. Es una estructura tridimensional dinámica que

se extiende a través del citoplasma. Ayuda a definir la forma de la célula e
interviene en la locomoción y división celular. No solo da estabilidad a la célula
como un esqueleto, sino que es también actúa como un músculo que interviene
en el movimiento celular. Está ausente es las células procariotas.

Los tres sistemas primarios de fibras que componen el citoesqueleto son:

microfilamentos, microtúbulos y filamentos intermedios.
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Microtúbulos: Son tubos cilíndricos de 20-25 nm de diámetro huecos de
subunidades de tubulina (proteína globular). Los microtubulos actúan como
andamio para determinar la forma celular, y proveen un conjunto de “pistas”
para que se muevan las orgánelas. Los microtubulos se organizan a partir de
centros organizadores especializados, que controlan su localización y
orientación en el citoplasma.

Microfilamentos: Son estructuras solidas en forma de bastón compuestos de

actina. Conocidos también como filamentos de actina. Son delgados, tienen un
diámetro de alrededor de 7 nm y aparecen localizados en varias regiones del
citoplasma, por ejemplo, bajo la membrana plasmática. Sirven como rieles para
el movimiento de una proteína llamada miosina, la cual también forma
filamentos. Debido a su relación con la miosina, la actina está implicada en
muchas funciones celulares que requieren movimiento.

Filamentos Intermedios: Son un elemento del citoesqueleto hecho de muchas

cadenas de proteínas fibrosas entretejidas. Tienen un diámetro promedio de
entre 8 y 10 nm, un tamaño intermedio entre el de los microfilamentos y el de
los microtúbulos. Una proteína formadora de filamentos intermedios es la
queratina, una proteína fibrosa que se encuentra en el cabello, las uñas y la
piel. Están especializados para soportar la tensión y entre sus funciones se
encuentran mantener la forma de la célula y anclar el núcleo y otros orgánulos
en su lugar.

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 UNIDAD N.º 3

TEJIDOS

“Se entiende por tejido a una serie de células que presentan un origen
embrionario en común y que, de acuerdo a las funciones que cumplan, se
agrupan y distinguen entre sí”.

En el cuerpo humano existen cuatro tipos de tejidos:

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Se puede dividir en: Revestimiento y Glándular

TEJIDO EPITELIAL DE REVESTEMIENTO: Características generales

Los epitelios están formados en su mayoría o en su totalidad por células planas
íntimamente unidas, con escaso material extracelular entre elementos
adyacentes. Sus células se disponen en capas continuas que pueden ser
unidas o múltiples. Las células epiteliales tienen una superficie apical (libre)
expuesta a una cavidad orgánica, que rodea a un órgano interno o al exterior
del organismo, y una superficie basal unida a una membrana basal. Sus
uniones celulares son muy abundantes y proporcionan adherencias seguras
entre las células.

Los epitelios son avasculares (sin vasos sanguíneos). Los vasos que aportan
los elementos nutritivos y que eliminan los desechos se encuentran en el tejido
conjuntivo adyacente. El intercambio de materiales entre el epitelio y el tejido
conjuntivo se hace por difusión.

Los epitelios se adhieren firmemente al tejido conjuntivo que los rodea, que los
mantiene en posición y evita su deformación. La unión entre los epitelios y los
conjuntivos es una fina capa extracelular llamada membrana basal, constituida
a su vez por dos capas, la lámina basal que contiene colágeno y otras
proteínas, secretados por el epitelio, y las células del tejido conectivo secretan
la segunda capa, la laminar reticular, que contiene fibras reticulares y otros
grupos proteicos.

Como los epitelios están sujetos a cierta cantidad de desgaste, desgarros y

lesiones, tienen una elevada capacidad de renovación (alto índice mitótico).

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Las funciones de los epitelios consisten en proporcionar protección, filtración,
lubricación, secreción, digestión, absorción, transporte, excreción, recepción de
las sensaciones y reproducción.

CLASIFICACION:

La disposición del epitelio de revestimiento depende de su localización y

función. Si la función es la absorción y filtración y se encuentra en una zona de
mínimo desgaste y rotura, sus células se disponen en una sola capa, llamada
epitelio simple. Si el epitelio está en zona donde el desgaste es intenso y los
desgarros son frecuentes, sus células se estratifican en varias capas, llamado
epitelio estratificado.

Una disposición menos frecuente es la que adopta el epitelio

seudoestratificado, que , como el epitelio simple, solo tiene una capa de
células, pero algunas de estas células no alcanzan la superficie, lo que da al
tejido un aspecto estratificado como si tuviera varias capas.

Además de clasificar al epitelio de revestimiento según el número de sus capas

también puede dividirse según la forma de sus células. Estas pueden ser
planas o escamosas, cubicas, cilíndricas.

Otra forma de clasificar el tejido de revestimiento es por su localización y

comunicación con el exterior. Epidérmico, si cubre la superficie externa del
cuerpo, formando la capa más externa de la piel, sus células están muertas.

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Epitelio, si cubren cavidades que tienen comunicación directa o indirecta con el
exterior, como puede ser la boca, estomago, etc. Endotelio, si cubren
cavidades que no tienen comunicación alguna con el exterior, como el interior
del corazón.

TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR O DE SECRECIÓN

La función de este tejido es la secreción, que llevan a cabo las células
glandulares. Estas suelen encontrarse en grupos situados en zonas profundas
del epitelio de revestimiento. Una glándula puede estar formada por una sola
célula o por un grupo de células epiteliales sumamente especializadas que
secretan sustancias hacia conductos, hacia la superficie o hacia la sangre.

Todas las glándulas del organismo se clasifican en exocrinas y endocrinas. Las

exocrinas secretan sus productos hacia conductos que se vacían en la
superficie de los epitelios de revestimientos, las secreciones pueden ser sudor,
moco, grasa cerumen, enzimas, etc. Las endocrinas no tienen conductos, sino
que su secreción pasa al líquido extracelular y difunde hacia la sangre, lo que
segregan son hormonas, es decir sustancias químicas que regulan diversas
actividades fisiológicas.

TEJIDO CONECTIVO TAMBIEN CONOCIDO COMO TEJIDO

CONJUNTIVO
A diferencia del epitelial, en éste abunda la presencia de sustancias
intercelulares (Matriz extracelular), generalmente rica en fibras de proteína. El
tejido conectivo se encarga de las funciones mecánicas y compone las
mucosas y piel, es utilizado por los conductos excretores, vasos y nervios como
vehículo. Está constituido por fibrocitos, células que producen fibras, como las
de elastina, que permiten la elasticidad del tejido, y las de colágeno, que son
muy resistentes y evitan su rotura. Forma los tendones, que unen los músculos
con los huesos, y los ligamentos, que unen los huesos entre sí. Sustenta los
órganos internos (vísceras).

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En general los podemos clasificar en No especializados y Especializados. Su
clasificación es difícil debido a la diversidad de células, esta es una
clasificación que puede ser adecuada y aceptada.

I Tejido Conectivo Embrionario: Este tejido se encuentra sobre todo en el

embrión y feto, el tejido más abundante es el mesénquima, tejido del que se
originan todos los demás tejidos conjuntivos.

II Tejido Conectivo maduro: Algunos, de este tipo son:

 Tejido conectivo laxo: posee fibras colágenas de distribución laxa y

células abundantes. Se lo encuentra asociado mayormente a los
epitelios.

 Tejido conectivo denso no modelado: se encuentra por debajo del

conectivo laxo y posee predominancia de fibras colágenos
desordenadas y pocas células.

 Tejido conectivo denso modelado regular: sus fibras se encuentran

ordenadas para proveer la resistencia máxima. Ejemplos de éstos son
los tendones, ligamentos.

TEJIDOS CONECTIVOS ESPECIALIZADOS

 Tejido Adiposo
Las células fundamentales de este tejido son los adipocitos, se especializan en
almacenar triglicéridos. Es un tejido aislante, por lo que puede reducir la
perdida de calor a través de la piel; es el principal tejido de reserva de energía
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del cuerpo y en general sostiene y protege varios órganos. La mayor parte de
la grasa de los adultos es grasa blanca, pero existe otra grasa llamada parda,
en que los adipocitos son más pequeños y el color pardo se debe a una rica
irrigación y grandes cantidades de mitocondrias en cuyo interior hay unos
pigmentos llamados citocromos. Esta grasa es muy abundante en el feto y en
el lactante pero en el adulto tiene poca cantidad, generalmente se ubica debajo
de la piel, en la región de los omoplatos o escapulas, en el mediastino y cerca
de los riñones, esta grasa genera gran cantidad de calor.

 Tejido Cartilaginoso
Está formado por una densa red de fibras de colágeno y elásticas firmemente
embebidas en un componente gelatinoso de sustancia fundamental. Las
células del cartílago inmaduro, llamado condrocitos, se disponen en forma
aislada o en grupos dentro de los espacios llamados lagunas o condroplastos.
El cartílago está rodeado de una membrana de tejido conjuntivo denso llamada
pericondrio, es un tejido avascular. La célula madre o productora de
condrocitos son las células embrionarias condroblastos, de gran importancia en
la osificación y en la renovación y reposición de cartílago. Otra célula de
importancia son los condroclastos, son macrófagos especializados que se
encuentran en este tejido para fagocitar el tejido viejo. Existen tres clases de
cartílago: hialino, fibroso y elástico.

 Tejido cartilaginoso hialino: Contiene como sustancia fundamental un

gel elástico y tiene un aspecto blanco azulado y brillante, es el más
abundante, proporciona flexibilidad y sostén, forma las articulaciones, los
anillos de la tráquea, etc.
 Tejido cartilaginoso fibroso: Los condrocitos se distribuyen entre los
haces de las fibras de colágeno, dando aspecto de fibra, forma la sínfisis
púbica, discos intervertebrales y meniscos.
 Tejido cartilaginoso elástico: Está formado por los condrocitos
localizados en una red de fibras elásticas, tiene un aspecto más
compacto, proporciona soporte y mantiene la forma y lo podemos
localizar en la epiglotis, en la oreja, nariz, etc.

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  Tejido Óseo

Las células que forman este tejido es el osteocito (célula madura). El tejido
óseo puede ser compacto y esponjoso y esto depende de la organización de la
matriz y sus células. La unidad básica del hueso compacto es la osteona,
osteon o sistema de Havers. Cada osteona está formada por laminillas, anillos
concéntricos de matriz que consisten en sales minerales (fundamentalmente
fosfatos , carbono de calcio) que proporcionan al hueso dureza, y fibras de
colágeno, que le dan cierta elasticidad y resistencia.

El tejido óseo esponjoso carece de este sistema, está formado por placas de
huesos llamadas trabéculas que contienen laminillas, osteocitos, condroplasto
y canalículos. En los huesos largos el tejido óseo compacto se encuentra en la
diáfisis y el esponjoso en las epífisis, recubren la medula ósea roja y amarilla.

Tejido Sanguíneo
Es un tejido conjuntivo muy especializado, formado por plasma y elementos
formes. Los elementos formes son los eritrocitos (hematíes o glóbulos rojos),
los leucocitos (glóbulos blancos) y los trombocitos (plaquetas) y se localiza
en el interior de los vasos sanguíneos. La sangre es un tejido líquido que
cumple tres funciones generales: transporte, regulación y protección. La sangre
es más pesada y viscosa que el agua. Su velocidad de flujo es menor que la
del agua. La calidad adhesiva de la sangre, puede comprobarse al tacto. La
temperatura de la sangre es aproximadamente de 38 ° C, ligeramente superior
a la corporal, su PH es ligeramente alcalino de aproximadamente 7,4; la sangre
constituye cerca del 8% del peso corporal total. El volumen sanguíneo es de 5
a 6 litros en un varón de tamaño medio y de 4 a 5 litros en una mujer de
tamaño medio.

TEJIDO MUSCÚLAR
La célula alargada representativa de este tejido es la fibra muscular, las cuales
utilizan ATP para generar fuerza, es muy diferente al resto de las células
estudiadas. Se puede clasificar al tejido muscular en dos grandes grupos: liso
y estriado; el estriado con dos variedad el esquelético y cardiaco.

Los tejidos difieren entre sí por su estructura celular. El tejido muscular

esquelético recibe este nombre porque se inserta fundamentalmente en los

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huesos y mueve partes del esqueleto y se llama estriado porque cuando se
observa sus células al microscopio aparecen zonas claras y oscuras dando el
aspecto de estrías, pudiendo ser el estriado esquelético voluntario y cardiaco
involuntario, muscular liso resulta involuntario, forma muchas vísceras, como el
estómago, intestino, etc.

Las características generales de este tejido puede ser:

a) Excitabilidad (irritabilidad), una propiedad tanto del tejido muscular como

del nervioso, que consiste en su capacidad para responder a determinados
estímulos produciendo señales potenciales de acción (impulso).En el caso del
musculo, los estímulos desencadenantes potenciales de acción son químicos
como los neurotransmisores y hormonas.

b) Contractilidad, es la propiedad del tejido muscular de acortarse y

engrosarse, generando así fuerza para realizar un trabajo. El musculo se
contrae como respuesta a uno o más potenciales de acción muscular.

c) Extensibilidad: significa que el musculo puede ser extendido sin que el

tejido sufra daño, la mayoría de los tejidos esqueléticos están de apares;
mientras uno se contrae el otro se distiende o relaja.

d) Elasticidad, el tejido tiende a volver a su forma original después de la

contracción o de la extensión.

TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO

La célula de este tejido se llama fibra muscular estriada. Estas células se

disponen paralelas unas a otras y algunas pueden alcanzar una longitud de
hasta 30 cm. El sarcolema es la membrana plasmática celular, contiene
muchos núcleos y dispuestos en forma periférica y no central, al citoplasma se
lo denomina sarcoplasma (sarco: carne). Las mitocondrias son alargadas y
generalmente se disponen en filas por toda la fibra muscular, también se
localizan las miofibrillas que se extienden por toda la longitud de la fibra.

Las miofibrillas son los elementos contráctiles de la fibra y por consiguiente del
musculo, a su vez las miofibrillas están formadas por estructuras proteicas
llamadas miofilamentos, que pueden ser finos o gruesos y estos se superponen

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entre ellos en menor o mayor medida, dependiendo si la célula esta contraída o
extendida.

Las dos proteínas contráctiles del musculo son la miosina y la actina, alrededor
de 200 moléculas de miosina forman los filamentos gruesos, los finos están
formados por la actina y en menor cantidad.

Un grupo de estos miofilamentos están rodeados de un sistema de membranas

llamado retículo sarcoplasmatico, cuya función es almacenar iones de calcio,
cada unidad así formada dentro de una célula muscular, conforman las
llamadas miofibrillas, es decir que dentro de una fibra muscular hay muchas
miofibrillas.

Las fibras musculares son protegidas por una fascia profunda (venda) de tejido
conectivo. Hay dos tipos de fascia una superficial subcutánea y otra más
profunda, a partir de esta fascia profunda se extienden tres capas de tejido
conjuntivo denso que protegen y refuerzan el funcionamiento del musculo.

La capa más externa es el epimisio, es el límite del órgano (musculo) y en su

interior hay subunidades o fascículos envueltos por otra membrana llamada
perimisio y en su interior se encuentra otra estructura membranosa llamada
endomisio, que en definitiva envuelve a un conjunto de fibras musculares.

Para que quede un poco claro: los miofilamentos (actina-miosina) formas las
miofibrillas y están dentro de la fibra muscular, las fibras musculares están
rodeadas por el endomisio, formando una unidad llamada fascículo primario,
estos fascículos son rodeados por el perimisio, constituyendo los fascículos
secundarios y estos envueltos por el epimisio.

Las tres membranas pueden extenderse más allá de las fibras musculares
formando un tendón (cuerda de tejido conectivo denso que une el musculo al
periostio del hueso). Cuando los elementos del tejido conectivo se prolongan
formando una capa ancha y plana el tendón recibe el nombre de aponeurosis.

No todas las fibras musculares esqueléticas tienen una estructura y función

idéntica, por ejemplo su color varía dependiendo de su contenido de
mioglobina. (Proteína almacenadora de oxigeno), las fibras que tienen mucho
contenido en mioglobina son llamadas rojas y las que tienen menos blancas,

31
también las fibras se pueden contraer y relajar a distintas velocidades, pueden
ser rápidas o lentas y esto depende de la capacidad que tiene la célula para
degradar el ATP.

TEJIDO MUSCULAR CARDIACO

Se encuentra formando la pared del corazón, su control es involuntario, está

formado por fibras de forma cuadrangular, con un solo núcleo y de ubicación
central. Las fibras musculares cardiacas tienen la misma disposición de actina
y misiona que las esqueléticas, estas se ramifican y se comunican entre ellas
formando redes distintas.

TEJIDO MUSCULAR LISO

Es un tejido involuntario, las fibras lisas son considerablemente menores a las

estriadas. Lo encontramos en las vísceras, paredes de los vasos, músculo
erector de la piel y los músculos pupilares (lo que cierran y abren la pupila).

TEJIDO NERVIOSO
La célula representativa de este tejido es la neurona. Las neuronas son células
excitables, especializadas para la recepción de estímulos y conducción del
impulso nervioso. Varían considerablemente de tamaño y forma, pero todas
poseen un cuerpo o soma de donde salen prolongaciones cortas y muy
ramificadas llamadas dendritas responsables de recibir los estímulos y
32
conducirlo al cuerpo y las que sacan el estímulo del cuerpo se denominan
axones. El axón es una estructural neuronal única, delgada y cilíndrica, que
puede ser muy larga. Representa la función eferente neuronal que conduce los
impulsos nerviosos hacia otra neurona o hacia algún otro tejido. Las neuronas
se localizan en el encéfalo, la medula espinal y en los ganglios nerviosos.

El cuerpo de la neurona, consiste en una masa de citoplasma (neuroplasma)

donde se encuentra un núcleo central, este suele ser grande y circular. Las
dendritas están formadas también por membrana plasmática y en su interior se
encuentra un citoplasma .Por fuera de la membrana de las dendritas se
encuentra la mielina (sustancia lipoproteica que permite transmitir rápidamente
el impulso nervioso). El axón suele ser más largo que las dendritas, están
envueltos por mielina y por otra célula de Schwann. Tiene una terminación muy
ramificada con ensanchamiento en su extremo, formando los llamados botones
sinápticos en cuyo interior se localizan lo llamados neurotransmisores,
(acetilcolina, norepinefrina, dopamina, serotonina) que son vesículas cargadas
de sustancias químicas específicas.

Las neuronas del sistema nervioso central están sostenidas por algunas
variedades de células no excitables denominadas en conjunto neuroglia. Las
células de la neuroglia son en general más pequeñas que las neuronas y las
superan en números; constituyen aproximadamente la mitad del volumen total
del encéfalo y la medula espinal.

33
 UNIDAD N°4
SISTEMA ÓSEO Y ARTICULACIONES
¿Qué es el sistema Óseo?

El sistema óseo es una perfecta estructura que está formada básicamente por
206 huesos. Junto al sistema articular y el sistema muscular forma el aparato
locomotor. Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias
funciones. El conjunto total y organizado de las piezas óseas (huesos) conforma
el esqueleto o sistema esquelético. Cada pieza cumple una función en particular
y de conjunto en relación con las piezas próximas a las que está articulada. La
superficie de los huesos presenta prolongaciones, protuberancias y
tuberosidades, en las que se insertan los ligamentos de las articulaciones y los
tendones de los músculos, y una gran variedad de irregularidades como surcos,
poros y depresiones por las que discurren y penetran los vasos sanguíneos y
los nervios. Están formados por tejido óseo, cartílagos, médula ósea y el
periostio o membrana que rodea los huesos.

Funciones del sistema óseo

El tejido óseo constituye aproximadamente el 18% del peso corporal, y

desempeña seis funciones básicas:

1. Soporte: Los huesos proveen un cuadro rígido de soporte para los músculos
y tejidos blandos.

2. Protección: Los huesos forman varias cavidades que protegen los órganos
internos de posibles traumatismos. Por ejemplo, el cráneo protege el cerebro
frente a los golpes, y la caja torácica, formada por costillas y esternón protege
los pulmones y el corazón.

3. Movimiento: Gracias a los músculos que se insertan en los huesos a través

de los tendones y su contracción sincronizada, se produce el movimiento.

4. Homeostasis mineral: El tejido óseo almacena una serie de minerales,

especialmente calcio y fósforo, necesarios para la contracción muscular y otras
muchas funciones. Cuando son necesarios, el hueso libera dichos minerales en
la sangre que los distribuye a otras partes del organismo.

34
 5. Producción de células sanguíneas: Dentro de cavidades situadas en
ciertos huesos, un tejido conectivo denominado médula ósea roja produce las
células sanguíneas rojas o hematíes mediante el proceso denominado
hematopoyesis.

6. Almacén de grasas de reserva: La médula amarilla consiste principalmente

en adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva
de energía química.

 HUESOS
El hueso es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del
endoesqueleto de los vertebrados. Está compuesto principalmente por tejido
óseo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células, y
componentes extracelulares calcificados. Los huesos también poseen cubiertas
de tejido conectivo (periostio) y cartílago (carilla articular), vasos, nervios, y
algunos contienen tejido hematopoyético y adiposo (médula ósea).

El hueso no es completamente solido porque tiene pequeños espacios entre

sus células y otros componentes de la matriz. Algunos espacios constituyen
conductos para los vasos sanguíneos que suministran nutrientes a las células
óseas. Otros espacios sirven como lugares de almacenamiento de la medula
ósea roja. Según el tamaño y la distribución de los espacios, las regiones de un
hueso pueden clasificarse, como esponjosas o compactas. Aproximadamente
el 80% del esqueleto está formado por hueso compacto y el 20% por hueso
esponjoso.

 Tejido Óseo Compacto: El tejido óseo compacto tiene aspecto macizo,

contiene pocos espacios y es el componente más sólido del tejido óseo. Se
encuentra por debajo del periostio de todos los huesos y forma la mayor parte
de las diáfisis de los huesos largos. Proporciona protección y soporte y ofrece
resistencia a la tensión causada por el peso y el movimiento. Al observarlo al
microscopio destaca estructuras cilíndricas, denominadas Osteonas, formadas
por capas concéntricas de laminillas óseas, donde se encuentran insertos los
osteocitos. En el interior de la osteona hay un canal, el conducto de Havers,
por donde circulan vasos sanguíneos, linfáticos y nervios. Los vasos
sanguíneos aportan los nutrientes necesarios a las células de los huesos y
conducen hormonas que controlan el aporte de calcio. Cada osteona consiste

35
 en un conducto central con sus laminillas concéntricas, lagunas, osteocitos y
canalículos. También aparecen canales que conectan unos conductos de
Harvers con otros. Estos conductos se llaman conductos de Volkmann.

 Tejido Óseo Esponjoso A diferencia del hueso compacto, el hueso esponjoso

no contiene osteonas, sino que las láminas intersticiales están dispuestas de
forma irregular formando las trabéculas. Estas forman una estructura
esponjosa dejando huecos ó espacios vacíos parcialmente rellenos de médula
ósea roja. Dentro de las trabéculas están los osteocitos, los vasos sanguíneos
penetran directamente en el hueso esponjoso y permiten el intercambio de
nutrientes con los osteocitos. El hueso esponjoso es el principal constituyente
de las epífisis de los huesos largos y del interior de la mayor parte de los
huesos.

 Partes de un hueso largo

La estructura de un hueso largo, como por Ej. el húmero, es la siguiente:

1. Diáfisis: La porción larga y principal del hueso.

2. Epífisis: Extremos o terminaciones del hueso.
3. Metafisis: Unión de la diáfisis con las epífisis. En el hueso adulto esta
parte es ósea, siendo cartilaginosa en la fase del desarrollo del mismo.
4. Cartílago articular: Es una fina capa de cartílago hialino que recubre la
Epífisis donde el hueso se articula con otro hueso. El cartílago reduce la

36
Fricción y absorbe choques y vibraciones.
5. Periostio: Membrana que rodea la superficie del hueso no cubierta por
Cartílago. Está compuesta por dos capas:
La capa exterior: Formada por un tejido conjuntivo denso e irregular que
Contiene los vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios que pasan al hueso.
La capa ontogénica: Contiene células óseas de varios tipos, fibras elásticas y
vasos sanguíneos.
El periostio es esencial en el crecimiento óseo, en su reparación y en
su nutrición. También constituye el punto de inserción de ligamentos y
tendones
6. La cavidad medular: Es un espacio cilíndrico situado en la parte central en
la diáfisis que en los adultos contiene la médula ósea amarilla.
7. Endostio: Es una fina membrana que limita la cavidad medular. Contiene
una sola capa de células formadoras de hueso y una pequeña cantidad de
tejido conectivo.

Histología del Tejido Óseo

El hueso o tejido óseo está constituido por una matriz en la que se encuentran
células dispersas. La matriz está constituida por 25% de agua, 25% de
proteínas y 50% de sales minerales. Además, hay cuatro tipos de células:
 Células Osteoprogenitoras: Son células madres no especializadas
derivadas de la mesénquima, el tejido del que derivan todos los tejidos
conjuntivos. Son las únicas células óseas que realizan división celular,
las células resultantes se transforman en osteoblastos. Se encuentran a
37
 lo largo del periostio y en los conductos interóseos que contienen vasos
sanguíneos.
 Osteoblastos: Son células que forman el tejido óseo pero que han
perdido la capacidad de dividirse por mitosis. Segregan colágeno y otros
materiales utilizados para la construcción del hueso. Se encuentran en
las superficies óseas y a medida que segregan los materiales de la
matriz ósea, esta los va envolviendo, convirtiéndolos en osteocitos.
 Osteocitos: Son células óseas maduras derivadas de
los osteoblastos que constituyen la mayor parte del tejido óseo. Al igual
que los osteoblastos han perdido la capacidad de dividirse. Mantienen
su metabolismo diario a través del intercambio de nutrientes y productos
metabólicos con la sangre.
 Osteoclastos: Son células grandes derivadas de la fusión de muchos
monocitos (tipo de glóbulo blanco) y se agrupan en el endostio.
Intervienen en la descomposición de la matriz osteoide, denominada
resorción, es parte del desarrollo normal del crecimiento, mantenimiento
y reparación del hueso.

38
Según su forma los huesos se clasifican en:
 Huesos largos: Son los que tienen forma de tubo alargado. Por ejemplo, el
hueso más largo del cuerpo, el fémur, que se encuentra en la pierna.

 Huesos cortos: Son aquellos que también son alargados, pero cuya
longitud apenas es de unos centímetros. Por ejemplo, están los huesos
de los dedos de la mano.

39
  Huesos planos: Son aquellos que tienen forma plana, por ejemplo,
el omoplato o los huesos que forman el cráneo.
 Huesos irregulares: Son aquellos cuya forma no permite que se
clasifiquen en ninguna de las categorías anteriores. Por ejemplo, los
huesos de las vértebras.
 Huesos sesamoideos: Son pequeñas masas más o menos
redondeadas incrustados en ciertos tendones y por lo general
relacionado con superficies articulares.

¿Qué son las Articulaciones?

Una articulación es el área de contacto entre los huesos, un hueso y un

cartílago, o entre tejido óseo y los dientes. En anatomía, una articulación es el
elemento de unión entre dos huesos próximos. Las funciones más importantes
de las articulaciones son de constituir puntos de unión del esqueleto y producir

40
movimientos mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo,
además de ser lugares de crecimiento.

Componentes anatómicos de una articulación tipo

Las partes de una articulación son:

Cartílago: En la articulación los huesos están recubiertos con cartílago (un
tejido de tipo conectivo), que está formado por células y fibras, y es resistente
al desgaste. El cartílago ayuda a reducir la fricción que producen los
movimientos.

Cápsula y membrana sinovial: La cápsula es una estructura cartilaginosa que

envuelve a la articulación en forma de rodillera y que envuelve a la membrana

sinovial. Esta membrana secreta un líquido transparente y pegajoso alrededor

de la articulación para lubricarla. Se llama Liquido Sinovial.

41
Ligamentos: Son bandas de tejidos conectivo duro y elástico. Rodean a la

articulación para sostenerla y limitar sus movimientos. Son elementos

anatómicos clave en el movimiento de las articulaciones controlando la

amplitud del movimiento y estabilizándolas al hacer que los huesos se muevan

con la alineación apropiada. Los ligamentos están formados principalmente por

una sustancia proteica llamada colágeno. La alta elasticidad y resistencia de

las fibras de colágeno permite a las articulaciones moverse sin distenderse

demasiado evitando que los huesos se suelten. Para que la articulación de

mantenga dentro de su rango normal de movimiento, entra en juego la longitud

de los ligamentos y su disposición, generalmente en cruce, que mantiene el

movimiento entre los huesos articulados dentro de un determinado límite.

Tendones: Los tendones son las terminaciones fibrosas de los músculos que

son responsables de la unión de los músculos con los huesos, es una conexión

entre un músculo y un hueso, con el que la actividad muscular se transmite al

hueso, al igual que los ligamentos, son un tipo de tejido conectivo. Se ubican a

los lados de la articulación y se unen a los músculos con el fin de controlar los

42
movimientos. Un tendón es una estructura sólida, blanca y brillante que puede

ser redonda (como una cuerda o un cable) o plana (como un cinturón de

seguridad).Los tendones pueden estar cubierto por fibras tendinosas en

lugares donde el tendón está expuesto a fuerzas de fricción extremadamente

altas. El tendón está anclado al hueso por las fibras de Sharpey. El tendón más

fuerte en el cuerpo humano es el tendón de Aquiles, es el punto de partida del

músculo de la pantorrilla que retiene gran parte de la tracción.

Bursas: Son estructuras serosas como bolsas llenas de líquido que actúan

como almohadillas situadas entre los tendones y los huesos favoreciendo un

funcionamiento óptimo y amortiguando la fricción en la articulación. Al dañarse

esta bolsa se llena excesivamente de líquido y se produce una inflamación,

llamada bursitis siendo la bursa subacromial, situada en el hombro, la más

frecuentemente inflamada.

43
Menisco: Los meniscos son dos discos semilunares en forma de cuña de tejido

fibrocartilaginoso. Los meniscos son funcionalmente un tejido dinámico en el

que ayudan en la transmisión y distribución de la carga, la absorción de

impactos, el aumento de la congruencia y la estabilidad de las articulaciones,

además de proporcionar lubricación en la articulación. Cada rodilla tiene dos

meniscos, un menisco medial y un menisco lateral. El menisco medial está

ubicado hacia el interior de la rodilla y tiene una forma de media luna más

distintiva que el lateral, que se encuentra en la parte externa de la rodilla.

Ambos meniscos están unidos a la tibia por los ligamentos meniscotibiales con
el menisco medial también firmemente unido al ligamento colateral medial (el

menisco lateral no está unido al ligamento lateral colateral) esto hace que el

menisco medial sea menos móvil y más propenso a las lesiones en

comparación con el menisco lateral.

44
 Tipos de Articulación y sus movimientos
Entre las diferentes clasificaciones articulares que existen, nos interesan las
relaciones con la movilidad. De las mismas se diferencian:

 Sinartrosis: fibrosas e inmóviles como el cráneo.

 Anfiartrosis: cartilaginosas y más o menos móviles (vértebras).
 Diartrosis: son las más móviles, es decir, las sinoviales.

Irrigación e Inervación de las Articulaciones

Las articulaciones reciben sangre de las arterias articulares que forman redes
que irrigan la articulación y su interior. Las venas articulares acompañan a las
arterias. La articulación tiene una rica inervación. Los nervios articulares
derivan de los nervios cutáneos. Las articulaciones transmiten la sensibilidad
propioceptiva, es decir que informan acerca de la sensación de movimiento o

45
posición de las partes del cuerpo. La capsula fibrosa y los ligamentos tienen
muchas fibras de dolor.

Ejemplos de Articulaciones

Articulación Escapulo-Humeral

46
Articulación Húmero-Cubital

Articulación Acromioclavicular

47
 UNIDAD N°5
Cabeza y Cara
El cráneo, con sus 22 huesos, descansa en el extremo superior de la columna
vertebral. Sus huesos se dividen en dos grupos: huesos del cráneo y huesos
de la cara. Los huesos del cráneo conforman la cavidad craneal que encierran
y protegen el cerebro. Los ocho huesos craneales son el frontal, los dos
parietales, los dos temporales, el occipital, el esfenoides y el etmoides. La
cara está formada por los catorce huesos faciales: dos huesos nasales, dos
maxilares superiores, dos cigomáticos o malares, la mandíbula o maxilar
inferior, dos lagrimales, dos palatinos, dos cornetes y el vómer.
La distinción entre cráneo y cara es muy clara: el cráneo aloja el encéfalo
fundamentalmente, mientras que la cara presta inserción a los músculos de la
mímica y de la masticación y aloja algunos de los órganos de los sentidos. El

48
cráneo cumple una función muy importante, ya que se preocupa de contener
todo el sistema nervioso central, con excepción de la medula.

CRÁNEO

49
50
51
En el cráneo se pueden distinguir dos partes:

 una parte superior, la bóveda craneal

 una parte inferior, la base del cráneo

La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las
escamas de los temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el
cuero cabelludo; los huesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas:
Sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal y las parietales, sutura sagital o
interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o parietooccipital,
entre el occipital y los parietales. El punto de unión de las suturas coronal y
sagital se llama bregma y allí se localiza, en el recién nacido, una zona de
forma romboidal llamada fontanela anterior.

La base comprende el resto de las partes del esqueleto del cráneo. El límite
entre base y bóveda está representado por una línea sinuosa circunferencial
que va desde el surco naso frontal hacia la protuberancia occipital externa.

Hueso Frontal

El hueso frontal forma la frente, el techo de las órbitas y la mayor parte de la

porción anterior de la base del cráneo. La escama frontal es una lámina de
hueso que forma la frente. Presenta una pendiente inferior desde la sutura
coronal, luego se angula abruptamente y se vuelve casi vertical. Por encima de

52
la órbita, el hueso frontal presenta un engrosamiento que forma el borde
supraorbitario. Desde este, el hueso frontal se extiende hacia atrás formando el
techo de la órbita, que es parte del piso de la cavidad craneal. Dentro del borde
supraorbitario, hay un orificio denominado foramen supraorbitario, que a veces
es incompleto y se lo llama escotadura supraorbitaria. Los senos frontales
(senos paranasales) yacen en la profundidad de la escama del frontal, y son
cavidades ubicadas en el interior de algunos huesos craneales revestidas por
una mucosa.

Huesos Parietales

Los dos huesos parietales forman la porción más grande de las partes laterales
del cráneo, así como su techo. La superficie interna presenta numerosas
profusiones y depresiones donde se hayan los vasos sanguíneos que irrigan la
duramadre.

Huesos Temporales

Los dos huesos temporales forman la porción inferior y lateral del cráneo y
parte de la base del cráneo. Estos huesos presentan una porción fina y plana
que forma la porción anterior y superior de la sien denominada escama del
temporal. Proyectándose desde la porción inferior de esta se encuentra la
apófisis cigomática, que se articula con la apófisis temporal del hueso
cigomático. Estas apófisis en conjunto conforman el arco cigomático.

Hueso Occipital

El hueso occipital forma la parte posterior y la mayor parte de la base del

cráneo. En la parte inferior se observa el foramen magno (agujero occipital). El
bulbo raquídeo se continua con la medula espinal a través de este agujero;
también pasan a través de en las arterias espinales y las vertebrales. Los
cóndilos occipitales son apófisis ovoides de superficies convexas, situados a
ambos lados del foramen magno que se articulan con depresiones en la
primera vértebra cervical y forman la articulación atlantooccipital. Por encima
de ambos cóndilos occipitales, en la superficie inferior del cráneo, se encuentra
el conducto del nervio hipogloso.

53
 Hueso Esfenoides

El hueso esfenoides yace en la porción media de la base del cráneo. Este

hueso es la piedra angular de la base del cráneo ya que se articula con el resto
de los huesos craneales manteniéndolos unidos entre sí. En su parte anterior
se articula con el hueso frontal, lateralmente con los temporales y en su parte
posterior con el hueso occipital. Se ubica por detrás y ligeramente por encima
de la cavidad nasal y forma parte del piso, paredes laterales y pared posterior
de la órbita. Contiene los senos esfenoidales que drenan en la cavidad nasal.
La silla turca es una estructura ósea en forma de silla de montar en la
superficie superior del cuerpo del esfenoides. La parte anterior de la silla turca,
que forma el cuerpo de la montura, es una cresta denominada tubérculo de la
silla. El asiento de la montura es una depresión, la fosa hipofisaria, que alberga
a la glándula hipófisis. La parte posterior de la silla turca, que forma el dorso de
la montura, es otra protuberancia denominada dorso de la silla.

Hueso Etmoides

El hueso etmoides tiene una apariencia esponjosa, se ubica en la línea media

en la parte anterior de la base del cráneo, por dentro de las orbitas. Se
encuentra delante del esfenoides y detrás de los huesos nasales. El hueso
etmoides constituye una de las principales estructuras de sostén de la cavidad
nasal.
La lámina cribosa del etmoides yace en el sector anterior de la base del cráneo

54
y forma el techo de la cavidad nasal. La lámina cribosa contiene los forámenes
de la lámina cribosa (olfatorios) por donde pasan los nervios olfatorios.

Suturas

Una sutura es una articulación inmóvil en el adulto, que se encuentra

únicamente entre los huesos del cráneo y permite mantenerlos unidos entre sí.
Los nombres de muchas suturas provienen de los huesos que unen, en otros
casos los nombres no son tan evidentes.

1. La sutura coronal (en forma de corona), que une el frontal con los
parietales, también llamada frontoparietal.

2. La sutura sagital (en forma de saeta), que une ambos parietales en la

línea media superior del cráneo también llamada interparietal.

3. La sutura lambdoidea (en forma de la letra griega lambda) une los dos
parietales con el hueso occipital también llamada parietooccipital.

4. Las suturas escamosas unen los huesos temporales con los parietales
en la cara lateral del cráneo.

CARA
 Huesos nasales

Los dos huesos nasales se unen en la línea media y forman parte del puente
de la nariz. El resto del tejido de sostén de la nariz está constituido por
cartílago.

 Huesos maxilares

Ambos huesos maxilares se unen para formar el maxilar superior. Se articulan

con todos los huesos de la cara excepto con la mandíbula. Los maxilares
forman parte del piso de la órbita, de las paredes laterales y piso de la cavidad
nasal, y la mayor parte del paladar duro. El paladar duro es la parte ósea de la
55
cavidad bucal y está formado por las apófisis palatinas de los maxilares y las
láminas perpendiculares de los huesos palatinos, separa la cavidad nasal de la
cavidad bucal.

 Huesos cigomáticos

Los dos huesos cigomáticos también llamados malares, conforman las

prominencias de las mejillas y parte de la pared lateral y piso de las orbitas. Se
articula con el frontal, el maxilar superior, el esfenoides y los huesos
temporales.
La apófisis temporal del hueso zigomático se extiende en sentido posterior y se
articula con la apófisis cigomática del hueso temporal formando el arco
cigomático.

 Huesos lagrimales

Los dos huesos lagrimales son delgados y se parecen por su forma y tamaño,
a una uña. Son los más pequeños de la cara, se ubican por detrás y por fuera
de los huesos nasales y forman parte de la pared medial de cada orbita. Cada
lagrimal contiene un surco lagrimal, una ranura vertical formada con el maxilar
superior que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge las lágrimas y
las transporta hacia la cavidad nasal.

 Huesos palatinos

El hueso palatino es un hueso par con forma de “L” que forma la porción
posterior del paladar duro, parte del piso y de la pared lateral de la cavidad
nasal y una pequeña porción del piso de la órbita. La porción posterior del
paladar duro está formada por las láminas horizontales de los huesos palatinos.

 Cornete nasal inferior

Los dos cornetes nasales inferiores, ubicados por debajo del cornete nasal
medio del hueso etmoides, son huesos separados del etmoides que no forman
parte de él. Estos huesos forman parte de la pared inferolateral de la cavidad
nasal y se proyectan dentro de ella.

56
  Vómer

El vómer es un hueso aproximadamente triangular ubicado en el piso de la

cavidad nasal, que se articula por arriba con la lámina perpendicular del
etmoides y por abajo con ambos maxilares y huesos palatinos a lo largo de la
línea media. Forma la porción inferior del tabique nasal.

Mandíbula

La mandíbula o maxilar inferior es el hueso facial más largo y más fuerte. Es el

único hueso móvil de todos los que forman el macizo craneofacial. La
mandíbula está constituida por una porción curva horizontal (el cuerpo) y dos
porciones perpendiculares (las ramas). El ángulo de la mandíbula es la zona
donde cada rama se une al cuerpo. Cada rama presenta una apófisis condilar
en el sector posterior que se articula con la fosa mandibular y el tubérculo
articular del hueso temporal formando la articulación temporomandibular, y una
apófisis coronoides donde se inserta el músculo temporal.

57
 UNIDAD N°6
Esqueleto Axial
COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX
COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral, raquis o espina dorsal es una
compleja estructura osteofibrocartilaginosa y articulada, en forma de tallo
longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial. Es
un órgano situado, en su mayor extensión, en la parte media y posterior del
tronco, y va desde la cabeza (a la cual sostiene), pasando por el cuello y la
espalda, hasta la pelvis (que le da soporte).Es de extrema importancia en
nuestro cuerpo es por eso que es la parte más sorprendente y compleja de
la anatomía que funciona principalmente como elemento de sostén,
recubrimiento y protección de la médula espinal, proporcionar soporte
estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical y la de permitir
que haya flexibilidad de movimiento. Consta de 33 piezas óseas, denominadas
vértebras, las cuales están conformadas de tal manera que goza la columna de
flexibilidad, estabilidad y amortiguación de impactos durante la acción normal
del organismo.

FUNCIONES

 Estructura de sostén

Al igual que otras partes del cuerpo, el tronco necesita esta estructura para
evitar que se derrumbe. Esta función la cumplen fundamentalmente los cuerpos
vertebrales.

 Protección de la médula espinal

58
El Sistema Nervioso Central es la parte del cuerpo que más riesgos corre de
sufrir daños mecánicos y las posibilidades de curación son muy limitadas, de
ahí que la médula espinal y el origen de pares raquídeos estén protegidos en el
interior por el conducto raquídeo.

 Proporciona un eje al cuerpo

En conjunto la columna vertebral se constituye en un eje rígido y a su vez
flexible para el cuerpo y un pivote para la cabeza. Representa la porción del
cuerpo que interviene de forma más decisiva en la postura y en las acciones
motrices marchar, correr, saltar y mantenerse de pie.

 Amortiguación
El Sistema Nervioso Central corre riesgo de sufrir golpes y conmociones, no
solo por golpes directos sino también por sacudidas. Para ello los discos
intervertebrales actúan como sistema de amortiguación, cada uno de ellos
tienen un anillo fibroso y un núcleo gelatinoso.

DIVISIÓN
En su largo recorrido, la columna vertebral se divide en cinco regiones, cada
una de las cuales se denomina de modo especial. En el cuello se denomina
región cervical. Esta porción de la columna consta de siete vértebras. En el
tórax toma el nombre de región dorsal. La región dorsal está formada por
doce vértebras. En el abdomen se llama región lumbar, que está integrada por
cinco vértebras. Por último, en la pelvis, encontramos dos regiones: la sacra y
la coxígea. La región sacra está formada por cinco vértebras y la coxígea por
cuatro o cinco vértebras muy rudimentarias.

Las vértebras de la región cervical, dorsal y lumbar gozan de cierta movilidad,

pero las de la región sacra y coxígea están soldadas formando dos huesos: el
sacro y el cóccix.

59
60
VÉRTEBRAS
Excepto la primera y la segunda vértebras cervicales, que tienen una
configuración algo especial, el resto de las vértebras muestra una estructura
similar: un cuerpo, dos láminas vertebrales, dos pedículos, una apófisis
espinosa, dos apófisis transversas y cuatro apófisis articulares.

Cuerpo: Se sitúa en la parte anterior y es lo más grueso y resistente de toda

vértebra. Este separado de los cuerpos de las vértebras superior e inferior por
los discos intervertebrales. Su función es de servir como superficie articular y de
soporte en la columna

Lamina Vertebral: Son iguales de alto que de ancho.

Pedículos: Se implantan en la mitad superior de la porción lateral de la cara

posterior del cuerpo vertebral. Su borde inferior es mucho más escotado que su
borde inferior

Apófisis Espinosa: Impar, medio, varia de forma y tamaño según la región,

limita los movimientos de extensión y sirve de inserción a músculos y
ligamentos.

61
Apófisis Transversa: Par, derecho e izquierdo, se dirigen transversalmente de
ahí su nombre. Su función es de servir como base de palanca para los
movimientos e inserción musculoligamentosa.

Apófisis Articulares: Son cuatro, dos superiores y dos inferiores. Colocados

simétricamente a cada lado del foramen vertebral, sirven para articular con
otras vértebras. Colocadas simétricamente a cada lado del agujero vertebral,
unas y otras sobresalen hacia arriba o hacia abajo del nivel del arco óseo que
limita este orificio.

PORCIÓN CERVICAL

Es la zona superior. Consta de 7 vértebras, son las menos gruesas y las que
gozan de mayor movilidad. Corresponde a la zona del cuello. La 1° vértebra
cervical se llama Atlas, la 2° vértebra cervical se llama Axis.

PORCIÓN TORÁCICA
Están a continuación de las vértebras cervicales. Está formada por 12
vértebras. Son de mayor grosor y poseen menor movilidad que las cervicales.
Corresponde a la zona de la espalda. El movimiento que se produce en la
columna torácica es principalmente rotación. Las nervaduras impiden la flexión

62
hacia el lado. Una pequeña cantidad de movimiento se produce en la flexión
hacia delante y hacia atrás.

PORCIÓN LUMBOSACRA
Está situada entre la región dorsal y el sacro. Está formada por 5 vértebras.
Son las más gruesas y disponen de cierta movilidad. Se hallan en la zona que
corresponde al abdomen. La vértebra lumbar más baja, L5, se articula con el
hueso sacro, y el sacro se une a la pelvis.

Los principales movimientos de la zona lumbar son el flexionarse hacia

adelante y extenderse hacia atrás. También se produce la flexión hacia los
lados.

CUERPO VERTEBRAL
Los cuerpos de las vértebras están unidos por medio de cartílagos: Los discos
intervertebrales y los agujeros vertebrales forman el canal raquídeo, a lo largo
63
del cual pasa la médula espinal. Los pedículos de los anillos están atravesados
por orificios llamados agujeros de conjunción, por los que salen los nervios
procedentes de la médula o nervios raquídeos.

DISCOS INTERVERTEBRALES
Los discos intervertebrales están formados por unas láminas aplanadas de
tejido fibrocartilaginoso. Se sitúan entre las vértebras, los huesos que forman
la columna vertebral. Los discos intervertebrales ayudan a proteger la columna
contra los impactos que producen algunos movimientos, como correr o saltar.

En el exterior son resistentes, en el interior poseen un líquido más suave tipo

gel. Piensa en ellos como neumáticos para automóviles, llenos de un gel
espeso. Cuando tu coche se conduce por un bache, el neumático de goma
ayuda un poco a absorber el golpe. Del mismo modo, cada vez que nos
movemos, los discos de la columna vertebral cambian de forma en relación con
el movimiento. Como tantas estructuras en el cuerpo, los discos son
multifuncionales. Son amortiguadores, se conectan y protegen los huesos
vertebrales.

EL SACRO

El sacro es la continuación hacia abajo de la columna. Es un hueso triangular

formado por la fusión de las cinco vertebras sacras. Las vértebras sacras se
comienzan a fusionar entre los 16 y 18 años de edad, completándose este
proceso para alrededor de los 30 años. Esta colocado en la porción posterior
de la cavidad pelviana entre ambos huesos coxales, el sacro sirve de fuente de
cimiento de la cintura pelviana. El sacro femenino es más corto, ancho y más

64
curvo que el sacro masculino. Por su parte inferior se prolonga con el coxis.
Lateralmente está unido a los huesos que forman la pelvis, es decir, los
huesos coxales. Este hueso presenta dos hileras de 4 orificios cada una de
ellas, dispuestas verticalmente, por donde salen los nervios sacros.

EL COXIS

El coxis es igual que el sacro, tiene forma triangular. Generalmente está

formado por la fusión de las 4 vértebras coccígeas. Las vértebras coccígeas se
fusionan más tardíamente, entre los 20 y los 30 años de edad. El coxis se
articula por arriba con el vértice del sacro. En las mujeres, el coxis apunta más
hacia abajo para permitir el pasaje del feto durante el parto; en el hombre
apunta hacia adelante. Se encuentra después del hueso sacro, formando el
extremo agudo del eje vertebral.

HUESOS DE TÓRAX

El término tórax se refiere a todo el pecho. La porción esquelética del tórax, la

caja torácica, es una caja ósea formada por el esternón, los cartílagos costales,
las costillas y los cuerpos de las vértebras torácicas. La caja torácica es más
estrecha en su porción superior y más ancha en su porción inferior y es
planada de adelante hacia atrás. Encierra y protege a los órganos del tórax y
de la región superior del abdomen y provee soporte para los huesos de la
cintura escapular y los miembros superiores.

65
ESTERNÓN

El esternón es un hueso plano, delgado. Está situado en la línea media de la

cara anterior del tórax, que mide alrededor de 15 cm y está constituido por tres
partes. La parte superior del esternón se le llama manubrio, la media y más
larga es el cuerpo y la parte inferior es puntiaguda, y se denomina apéndice o
apófisis xifoides. Los segmentos del esternón se encuentran completamente
fusionados para los 25 años de edad. El interior del esternón está relleno de
abundante médula ósea roja, por lo que es la localización preferida para
realizar punciones para diagnóstico de muchas enfermedades sanguíneas
(punción de médula ósea).El manubrio se articula con los tercios internos de
las clavículas formando las articulaciones esternoclaviculares, también se
articula con los cartílagos costales de la primera y segunda costilla. El cuerpo
del esternón se articula directa o indirectamente con los cartílagos costales de
la segunda a la décima costilla. La apófisis xifoides está constituida por
cartílago hialino durante la infancia y niñez y no completa su osificación hasta
los 40 años. La apófisis xifoides no se articula con ningún cartílago costal, sino
que sirve de inserción para algunos músculos abdominales. La posición
incorrecta de las manos de un rescatador en una maniobra de
reanimación cardiopulmonar (RCP) puede fracturar la apófisis xifoides e
introducirla dentro de órganos internos.
66
COSTILLAS
Las costillas son huesos largos y aplanados que dan forma a la caja torácica.
Incrementan su longitud desde la primera hasta la séptima y luego son cada
vez más cortas hasta llegar a la duodécima. Cada costilla se articula en el
extremo superior con su correspondiente vertebra torácica. Sus bordes superior
e inferior son la inserción de los músculos intercostales. Los vasos y nervios
intercostales van adosados a su cara inferior. Existen 12 costillas a cada lado.
Sólo las 7 primeras se insertan directamente al esternón a través de una tira de
cartílago hialino denominado cartílago costal, los cartílagos costales
contribuyen a la elasticidad de la caja torácica y evitan la fractura del esternón y
de las costillas en caso de traumatismo torácico, estas costillas reciben el
nombre de costillas verdaderas. Las restantes 8ª, 9ª y 10ª se unen entre sí
antes de hacerlo al esternón, y se llaman costillas falsas. Los pares de costillas
once y doce son costillas falsas denominadas costillas flotantes, estas costillas
se articulan solo en su región posterior con las vértebras torácicas.

Los espacios entre costillas, denominados espacios intercostales, están

ocupados por músculos, vasos sanguíneos y nervios intercostales. A través de
estos espacios se puede acceder quirúrgicamente con facilidad a los pulmones
y otros órganos dentro de la cavidad torácica.

67
 UNIDAD N° 7

ESQUELETO APENDICULAR
MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

Como se señaló en el capítulo N° 6, las dos principales divisiones del sistema

esquelético son el esqueleto axial y el esqueleto apendicular. Se aprendió en
ese mismo capítulo que la función general del esqueleto axial es la protección
de los órganos internos; la función primaria del esqueleto apendicular, el tema
de este capítulo es el movimiento. El esqueleto apendicular comprende los
huesos de los miembros superiores e inferiores así como los huesos de las dos
cinturas que unen los miembros del esqueleto axial. Los huesos del esqueleto
apendicular están unidos entre si y a los músculos esqueléticos permitiéndonos
caminar, escribir, bailar, nadar.

68
CINTURA ESCAPULAR (HOMBRO)
El cuerpo humano presenta dos cinturas escapulares que unen los huesos de
los miembros superiores al esqueleto axial. Cada una de estas consta de una
clavícula y una escapula. La clavícula se encuentra por delante y se articula
con el manubrio del esternón formando la articulación esternoclavicular. La
escapula se articula con la clavícula formando la articulación
acromioclavicular y con el humero en la articulación glenohumeral (u
hombro).
CLAVICULA
Hueso más superior y anterior de la caja torácica que forma el borde anterior
de la cintura escapular es un hueso fino, alargada y plana, en forma de “S”,
yace en forma horizontal a lo largo de la región anterior del tórax, articulando
con el manubrio del esternón, por encima de la primer costilla y por su extremo
externo con el acromion del omóplato (articulación acromio-clavicular).
ESCAPULA
Cada escapula u omoplato es un hueso grande, triangular y plano, situado en
la parte posterior del tórax en la región comprendida entre la segunda y la
séptima costilla. Una cresta denominada espina atraviesa diagonalmente la
cara posterior del cuerpo triangular y angosto de la escapula. El extremo lateral
de la espina se continúa como una expansión plana denominada acromion,
que puede palparse fácilmente en el extremo superior del hombro. Por debajo
del acromion hay una depresión poco profunda, la cavidad glenoidea, donde
se articula, la cabeza del humero (hueso del brazo) para formar la articulación
glenohumeral.
MIEMBRO EXTREMIDAD SUPERIOR
Cada miembro superior presenta 30 huesos en tres locaciones distintas: 1)
humero en el brazo; 2) el cubito y el radio en el antebrazo; 3) los 8 carpianos en
el carpo (muñeca), los 5 metacarpianos en el metacarpo (palma) y las 14
falanges (huesos de los dedos) en la mano.
HÚMERO
El humero, hueso del brazo, es el más grande y largo del miembro superior. Se
articula en el extremo proximal con la escapula y a nivel distal, en el codo, con
el cubito y el radio. El cuerpo del humero es aproximadamente cilíndrico en su

69
extremo proximal, pero se torna triangular en forma gradual hasta volverse
plano y ancho hacia su extremo distal. La epífisis inferior tiene dos superficies
articulares para los huesos del antebrazo. El cóndilo se articula con el radio, y
la tróclea, con el cúbito.
CUBITO Y RADIO
El cubito se encuentra localizado en la región medial (del lado del meñique)
del antebrazo y es más largo que el radio. En el extremo proximal del cubito
puede observarse el olecranon, que forma la prominencia del codo. El extremo
distal del cubito está formado por la cabeza, que está separada de la muñeca
por un disco fibrocartilaginoso. El radio se encuentra en la región lateral (del
lado del pulgar) del antebrazo. Su extremo proximal presenta una cabeza con
forma de disco que se articula con el cóndilo del humero. El cuerpo del radio se
ensancha distalmente hasta formar una apófisis estiloides en la porción lateral
del hueso, que puede palparse cerca del pulgar. El cubito y el radio forman,
junto al humero, la articulación del codo.

CARPIANOS, METACARPIANOS Y FALANGES

El carpo (muñeca) es la región proximal de la mano y se encuentra formada por
ocho pequeños huesos, denominados carpianos, unidos entre sí a través de
diversos ligamentos. Los huesos carpianos se disponen en dos filas de cuatro
70
huesos cada una. Sus nombres reflejan su forma. En la fila proximal se
encuentran, de lateral a medial, el escafoides (con forma de barco), el
semilunar (con forma de medialuna), el piramidal y el pisiforme. Los de la fila
distal son, el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.
El metacarpo o palma, es la región intermedia de la mano y está constituida por
cinco huesos denominados metacarpianos. Los huesos metacarpianos se
numeran de I a V (o de 1 a 5).
Las falanges, huesos de los dedos, conforman la parte distal de la mano. Hay
catorce falanges en cada mano, y al igual que los huesos metacarpianos, se
enumeran de a primera a quinta comenzando con el pulgar, de lateral a medial.
Cada hueso del dedo se denomina falange. El pulgar consta de dos falanges,
mientras que los cuatro dedos restantes presentan tres falanges cada uno.
Partiendo desde el pulgar, los dedos se denominan índice, medio, anular y
meñique.

CINTURA PELVICA (CADERA)

La cintura pélvica o cadera consta de dos huesos de la cadera o huesos
coxales.
Cada hueso coxal está formado, por tres huesos separados por cartílago, la
porción superior es el ilion, la inferior y anterior es el pubis y la inferior y
posterior es el isquion. Los huesos de la pelvis se articulan entre sí de tal
modo que no tienen la capacidad de movimientos.

71
HUESO COXAL CARA INTERNA HUESO COXAL CARA EXTERNA

CARA POSTERIOR

CARA ANTERIOR

72
MIEMBRO (EXTREMIDAD) INFERIOR
Cada miembro (extremidad) inferior presenta 30 huesos en cuatro sitios 1) el
fémur en el muslo;2) la rótula; 3) la tibia y el peroné en la pierna; y 4) los 7
tarsianos del tarso (tobillo), los 5 metatarsianos en el metatarso y las 14
falanges ( huesos de los dedos) en el pie.
Están formadas por el muslo, la pierna y el pie. Los huesos de las
extremidades inferiores están unidas entre sí y con el cuerpo por las
articulaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo.

FÉMUR

El fémur, el hueso del muslo, es el más largo, más pesado y más resistente de
todos los huesos del cuerpo. Su extremo proximal se articula con el acetábulo
formando la articulación de la cadera. Su extremo distal se articula con la tibia y
la rótula.

73
RÓTULA

La rotula, es un hueso pequeño, triangular y aplanado, situado en la parte

anterior de la rodilla. Es un tipo de hueso sesamoideo. La rotula mejora la
acción de palanca por parte del tendón del musculo cuádriceps femoral,
mantiene la posición del tendón cuando la rodilla se encuentra flexionada y
protege a la misma.

TIBIA Y PERONÉ

La tibia o hueso de la canilla es el más largo, el medial y el que soporta el peso

de los dos huesos de la pierna. La tibia se articula por su extremo proximal con
el fémur y con el peroné y por extremo distal con el peroné y con el astrágalo
del tobillo. La tibia y el peroné, así como el cubito y el radio, están unidos por
una membrana interósea. El peroné es paralelo y lateral a la tibia, pero es
considerablemente más pequeño, la cabeza del peroné, su extremo proximal
se articula como la superficie inferior del cóndilo lateral de la tibia por debajo
del nivel de la rodilla, formando la articulación tibioperonea proximal. El extremo
distal presenta forma de punta de flecha y presenta una proyección llamada
maléolo externo que se articula con el astrágalo del tobillo.

CÓNDILO

Eminencia redondeada en la extremidad de un hueso, que forma articulación

encajando en el hueco correspondiente de otro hueso.

74
 VISTA FRONTAL VISTA POSTERIOR

VISTA LATERAL

HUESOS DEL TARSO, METATARSIANOS Y FALANGES

El tarso (tobillo) es la región proximal del pie y está compuesto por los siete
huesos tarsianos. Estos incluyen al astrágalo y al calcáneo, en la parte

75
posterior del pie. El calcáneo es el más grande y fuerte de los huesos del pie.
Los huesos tarsianos anteriores son el escafoides, tres huesos cuneiformes,
denominadas cuña tercera (medial), segunda (intermedia) y primera (lateral) y
el hueso cuboides. El astrágalo, el más superior de los huesos del tarso, es el
único hueso del pie que se articula con la tibia y el peroné.

El metatarso, la región intermedia del pie, se encuentra conformada por los

cinco huesos metatarsianos que se enumeran de I a V, de medial a lateral. Los
metatarsianos se articulan proximalmente con las tres cuñas y con el hueso
cuboides.

UNIDAD N°8

EL SISTEMA MUSCULAR

76
El conjunto de todos los músculos del cuerpo controlados por la voluntad se
denomina Sistema Muscular. Casi todos los 700 músculos que forman el
sistema muscular, poseen tejido muscular esquelético y tejido conectivo. La
función de la mayoría de los músculos es producir movimientos de las partes
del cuerpo. Algunos músculos funcionan principalmente estabilizando los
huesos para que otros músculos esqueléticos puedan efectuar el movimiento
de forma más efectiva. Este capítulo presenta muchos de los principales
músculos esqueléticos del cuerpo, la mayoría de los cuales se halla tanto en el
lado derecho como en el izquierdo. El conocimiento de estos aspectos clave de
la anatomía de los músculos esqueléticos permite entender cómo se producen
los movimientos normales, conocimientos cruciales para el futuro Guardavidas
que de ser necesario intervendrá con victimas cuyos patrones normales de
movimiento y movilidad física han sido alterados por traumas físicos.

Relación entre los músculos esqueléticos y los huesos

Los músculos están sujetos a los huesos por medio de tendones en sitios
conocidos como orígenes e inserciones. Los músculos esqueléticos producen
movimiento al traccionar de los huesos.

Los músculos se clasifican de acuerdo a su ubicación, a la forma que

presentan, al tipo de movilidad y de fibra muscular y a la función que
desempeñan.

 Por la ubicación: Superficiales y Profundos

 Por la forma: largos, anchos, cortos, esfinterianos, orbiculares.

77
Músculos Largos: Son delgados en sus extremos y anchos en la parte media.
Se ubican cerca de los huesos largos de las extremidades superiores.
(Músculo bíceps braquial, tríceps braquial) y de las inferiores (músculo
cuádriceps femoral). La mayoría de los músculos largos tienen un solo origen,
mientras que otros nacen a partir de dos o más puntos.

Músculos Anchos y Planos: Ubicados en el tórax y el abdomen protegen a

los órganos de dichas cavidades. Tienen forma de lámina y son triangulares,
cuadrados o rectilíneos. Son ejemplos los músculos pectorales, los
intercostales, el resto abdominal y el diafragma, entre otros.

Músculos Cortos: Se ubican sobre huesos cortos y generan movimientos

potentes. Los músculos cortos están en la palma de la mano, en la planta de
los pies, en los canales vertebrales, en la mandíbula, etc.

Músculos Esfinterinos: Son músculos circulares que tienen la particularidad

de contraerse y relajarse para permitir o impedir el paso de sustancias. Se
ubican dentro de los conductos de los sistemas digestivos, excretor,
reproductor y en los capilares sanguíneos.

Músculos Orbiculares: Son Músculos con un orificio en la parte central que se

cierra cuando el músculo se contrae. Son ejemplos los músculos orbiculares de
los parpados y de los labios.

Por el tipo de movilidad: Voluntarios e involuntarios.

Un importante grupo de músculos estriados llamados esqueléticos se unen a
los huesos por medio de tendones, permitiendo una movilidad voluntaria. El
otro grupo, que no se relaciona con los huesos, pertenece a los músculos
viscerales presentes en diversos órganos como el corazón, intestinos, útero y
vasos sanguíneos. La movilidad de los músculos viscerales es involuntarios
puesto que no está bajo el control del individuo.

Por el tipo de fibra muscular: Lisos, estriados esqueléticos, estriados

cardiacos.
Hay tres tipos de fibras musculares:
78
  Fibras estriadas esqueléticas.
 Fibras estriadas cardiacas.
 Fibras lisas.
Por la función: flexores, extensores, aductores, abductores, pronadores,
supinadores.
Músculos Flexores: Son aquellos músculos que permiten realizar
movimientos de flexión, es decir, acortar o doblar estructuras. La contracción
de uno, dos o más músculos flexores produce que los huesos se aproximen
entre sí.

Músculos Extensores: Son antagonistas de los músculos flexores. La

relajación del bíceps braquial determina la extensión del brazo, donde los
huesos involucrados se separan entre sí.

Músculos Aductores: La aducción es un movimiento de aproximación de un

miembro o un órgano a la línea media del esqueleto.

Músculos Abductores: Son antagonistas a los músculos aductores. Ejercen

movimientos opuestos a la aducción, donde un miembro o un órgano se alejan del
plano medio.

Músculos Pronadores: Realizan movimientos de rotación hacia adentro o

hacia abajo, como al girar el antebrazo para que la mano quede con el dorso
hacia arriba.

Músculos Supinadores: Opuestos a los anteriores. Permiten colocar la mano

con la palma hacia arriba cuando se rota el antebrazo.

79
ESTRUCTURA DEL MUSCULO ESQUELETICO
Los músculos están rodeados por una fascia, estructura de tejido conectivo
que sirve para envolver al músculo y evitar que se desplace o bien para aislar a
uno o más grupos de músculos. Las fascias dan protección y autonomía al
tejido muscular.

Los músculos esqueléticos o estriados se unen a los huesos por medio de

tendones o aponeurosis. Son fibras de tejido conectivo, de color blanquecino,
que unen los músculos esqueléticos a los huesos. Los tendones son
estructuras muy resistentes y sin capacidad para contraerse,

Por lo general los músculos anchos y planos se insertan por medio de

aponeurosis, que son tendones aplanados y largos formados por fibras de
colágeno que recubren al músculo.

80
DISTRIBUCION DE LA MUSCULATURA EN EL CUERPO HUMANO
A continuación, se señalan los principales músculos distribuidos entre cabeza y cuello,
tronco, extremidad superior y extremidad inferior.

Éstos son algunos de los más importantes.

En la cabeza

 Temporal: Es el encargado de hacer que podamos abrir y cerrar la

mandíbula; además, mantiene la posición de la misma cuando está
descansando.

Pertenece a los denominados “músculos de la masticación” y tiene una

gran fuerza.

En el cuello

 Esternocleidomastoideo: Es el músculo principal respecto a la flexión

de la cabeza y el cuello. Sin él seríamos incapaces de girar la cabeza
lateralmente, delante y atrás, y hacia los hombros; todo ello en
conjunción con los otros músculos de la zona. Se origina en el esternón,
pasando por la clavícula y posándose en la parte posterior del cráneo.
Tenemos un músculo de este tipo alojado en cada lado del cuello

 Los esplenios: desde la parte superior de la columna vertebral al hueso

occipital y apófisis mastoides de los huesos temporales.

81
En el tórax

 Serrato: Se dirigen desde las vértebras a las costillas. Son músculos

respiratorios.

 Intercostales: Están entre espacios de las costillas. Son músculos

inspiratorios porque elevan las costillas.

En el tronco

 Recto mayor abdominal: Es imprescindible para la flexión y rotación de

la región lumbar de la columna vertebral. Se extiende a lo largo de todo
el abdomen, y entre sus funciones está ser el encargado de hacer que
podamos contraer el torso hacia las caderas y viceversa. También
controla los movimientos de la pelvis.

Extremidad superior

Músculos Escapulares

 Redondo mayor: Aproxima y rota el hombro.

 Deltoides: Se encuentra en el brazo, situado en la parte superior y

lateral del hombro. Recibe este nombre por su parecido a la letra griega
delta, y supone el motor principal de movimiento del brazo. Se trata de
un músculo abductor, gracias al cual podemos separar el brazo del
cuerpo. También influye en los movimientos de rotación, flexión y
extensión de esta zona.

 Manguito Rotador: Son los encargados de la rotación del hombro. Son

cuatro: redondo menor, supraespinoso, infraespinoso y subescapular.

Músculos del brazo:

 Bíceps braquial: Este músculo nos permite flexionar el codo, así como
realizar otros movimientos con esta parte del cuerpo. Pertenece a la
región anterior del brazo, cubriendo los músculos coracobraquial y
braquial anterior.

 Tríceps: Extiende el antebrazo (es antagonista del bíceps).

 Braquial: Flexor del antebrazo

82
  Corocobraquial: Flexor del antebrazo

En la extremidad inferior

Músculos de la cintura pélvica y muslo

 Glúteo mayor, medio y menor: Este conjunto de músculos del cuerpo

humano cumplen una importante labor en cuanto a la movilidad de las
piernas, la pelvis y la columna vertebral. El glúteo mayor hace posible
que movamos los muslos hacia atrás, favoreciendo también la
estabilidad de la pelvis. Por su parte, el glúteo medio abduce y rota el
muslo, siendo fundamental cuando caminamos; mientras que por último,
el glúteo menor se encarga de la separación de la cadera.

 Psoas ilíaco: Esta en la zona del hueso ilíaco y su función es la de

flexionar la cadera. (Está en la parte posterior).

 Tensor de la fascia lata: Flexión y rotación externa del muslo y flexión

de la pierna (parte posterior).

 Bíceps Crural: Semitendinoso y Semimembranoso: extensión del muslo

y flexión de la pierna (parte posterior)

 Sartorio: Flexión del muslo y extensión de la pierna (en la parte

posterior).

 Cuádriceps: Flexor del muslo y extensor de la pierna (parte anterior).

 Aductores: Aducción del muslo (parte medial).

Músculos de la pierna

 Peroneo lateral largo: Se encuentra en la pierna, en la superficie lateral

externa, y nos da la posibilidad de rotar el pie lateralmente. Gracias a él
extendemos el pie hacia adelante y lo movemos de un lado a otro.
Cumple la triple función de extensor, abductor y rotatorio.

 Gemelos: flexión de la pierna y extensión del pie (parte posterior).

 Sóleo: Extensión del pie (parte posterior).

83
 Tibial: Flexión del pie( parte anterior)

Músculos de la Cara

84
85
MUSCULOS DORSALES MIEMBROS INFERIORES

86
MUSCULOS FRONTALES

87
MUSCULOS DORSALES

88
 UNIDAD N° 9

EL SISTEMA NERVIOSO

Estructuras del Sistema Nervioso

Con un peso de sólo 2 Kg., alrededor del 3% del peso corporal total, el Sistema
Nervioso es uno de los más pequeños y sin embargo más complejos de los
once sistemas y aparatos del organismo. Consiste en una red intrínseca y
altamente organizada de miles de millones de neuronas.

Clasificación anatómica del sistema nervioso

Está formado por dos divisiones principales:

 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC)

 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

Anatómicamente el SISTEMA NERVIOSO CENTRAL está formado por el:

 ENCÉFALO

 MÉDULA ESPINAL

89
El tejido nervioso tiene dos tipos de células: las nerviosas llamadas neuronas y
las de la neuroglia. Las neuronas son responsables de la mayoría de las
funciones propias del sistema nervioso, como la sensibilidad, el pensamiento,
los recuerdos. La neuroglia proporciona sostén, nutrición y protección a las
neuronas y mantiene la homeostasis del líquido intersticial que las baña.

NEURONAS

Tienen excitabilidad eléctrica, la capacidad de responder a un estímulo y

convertirlo en un potencial de acción. Un potencial de acción es una señal
eléctrica que se propaga a lo largo de la superficie de la membrana plasmática
de una neurona. Las neuronas son células excitables que conducen los
impulsos que hacen posibles todas las funciones del sistema nervioso.
Representan la unidad básica funcional y estructural del sistema
nervioso.

Aunque pueden tener distintas formas y tamaños, todas las neuronas tienen
una estructura básica y constan de 3 partes esenciales: cuerpo celular,
dendritas y axones.

El cuerpo o soma neuronal contiene el núcleo y el citoplasma, con todos sus

orgánulos intracelulares, rodeado por la membrana plasmática.

Fibra nerviosa es un término general con el que se designa cualquier

proyección que emerge del cuerpo de una neurona, la mayor parte de la
neurona tiene dos tipos de prolongaciones: dendritas múltiples y un axón único.

Las dendritas son prolongaciones cortas ramificadas, múltiples conforman la

porción receptora o de entrada de las neuronas, a través de las cuales la
neurona recibe estímulos procedentes de neuronas vecinas con las cuales
establece una sinapsis o contacto entre células.

El axón es una prolongación, generalmente única y de longitud variable, a

través de la cual el impulso nervioso se transmite desde el cuerpo celular a
otras células nerviosas o a otros órganos del cuerpo, es decir propaga los
impulsos hacia otra neurona. Es cilíndrico, largo y delgado. Cerca del final, el
axón, se divide en terminaciones especializadas que contactarán con otras
neuronas u órganos efectores. El lugar de contacto o comunicación entre dos

90
neuronas o entre una neurona y un órgano efector es la sinapsis. Los
extremos de algunos terminales axónicos se ensanchan para formar
estructuras que se denominan botones sinápticos.

Células de Schwann Estas células rodean a los axones del SNP, forman la
vaina de mielina que envuelve a los axones.

Sustancia gris y sustancia blanca: La sustancia blanca está compuesta

principalmente por axones mielinizados, y le debe su nombre por el color
blanquecino de la mielina, mientras que la sustancia gris contiene cuerpos
celulares de las neuronas, dendritas generalmente o axones que no están
mielinizados.

Las envolturas óseas son el cráneo y la columna vertebral.

Las envolturas membranosas, en conjunto llamadas meninges, se

denominan duramadre, aracnoides y piamadre.

ENCÉFALO

Es parte del sistema nervioso central, situado en el interior del cráneo y

protegido por él.

El encéfalo es el órgano que controla todo el funcionamiento del cuerpo.

Realiza un control voluntario e involuntario. También es el órgano del
pensamiento y del razonamiento.

91
Anatómicamente, el encéfalo consta de tres partes voluminosas:

 CEREBRO

 CEREBELO

 TRONCO DEL ENCÉFALO Ó TALLO ENCÉFALICO se divide

en tres porciones:

 MECENCÉFALO

 PROTUBERANCIA Ó PUENTE DE VAROLIO

 BULBO RAQUÍDEO

En su interior hay ventrículos cerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo.

El líquido cefalorraquídeo (LCR) es transparente e incoloro; protege el encéfalo

y la médula espinal contra lesiones químicas y físicas, además de transportar
oxígeno, glucosa y otras sustancias químicas necesarias de la sangre a las
neuronas y neuroglia.

Este líquido se produce en unas estructuras vasculares situadas en las paredes

de los ventrículos llamadas plexos coroideos. Son redes de capilares que
forman el LCR a partir de la filtración del plasma sanguíneo. El LCR circula de
manera continua a través de los ventrículos. Los ventrículos cerebrales son
cavidades comunicadas entre sí, por donde se produce y circula el LCR.
Encontramos un ventrículo lateral en cada hemisferio cerebral, que se
comunica cada uno de ellos con el III ventrículo, situado en la línea media entre
los tálamos y superior al hipotálamo. El IV ventrículo se localiza entre el tronco
cerebral y el cerebelo. El LRC proporciona protección mecánica al SNC dado
que evita que el encéfalo y la médula espinal puedan golpearse con las
paredes del cráneo y la columna vertebral. Es como si el encéfalo flotase en la
cavidad craneal.

92
 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

CEREBRO

Es la parte más importante y forma la mayor parte del encéfalo, está formado
por la corteza cerebral sustancia gris (por fuera, formada por cuerpos
neuronales) y la sustancia blanca (por dentro, subyacente a la corteza
cerebral, formada por haces de axones) y por los núcleos estriados (situados
en la profundidad de la sustancia blanca). Las mitades derecha e izquierda del
cerebro se conocen como hemisferios cerebrales. Su superficie no es lisa, sino
que tienes unas arrugas o salientes llamadas circunvoluciones;( durante el
desarrollo embrionario, cuando el tamaño del cerebro aumenta rápidamente, la
sustancia gris de la corteza se agranda con mucha más rapidez que la
sustancia blanca profunda, como resultado de ello, la región cortical se pliega
sobre sí| misma, y estos pliegues son conocidos como circunvoluciones).

Las depresiones más profundas entre esos pliegues se denominan cisuras, y

las menos profundas, surcos. La cisura más prominente, hendidura
interhemisférica, divide al cerebro en dos hemisferios cerebrales, derecho e
izquierdo. Cada hemisferio cerebral se subdivide en cuatro lóbulos, que se
denominan según los huesos que los envuelven: frontal, parietal, temporal y
occipital.

93
El lóbulo frontal está separado del lóbulo parietal por una cisura de dirección
cráneo-caudal denominada cisura central o cisura de Rolando. En la cara
externa de la corteza cerebral, una cisura que sigue una dirección antero-
posterior, la cisura de Silvio, divide el lóbulo frontal del lóbulo temporal.

El hemisferio izquierdo controla las funciones lógicas. Es analítico y

verbal, fragmentario y secuencial. Controla la mano derecha, la habilidad
numérica, el lenguaje y el pensamiento racional, la escritura y la lectura.

 El hemisferio derecho reconoce imágenes. Controla las facultades

artísticas y la sensibilidad espacial. Procesa la información de manera
global y simultánea. Controla la mano izquierda, la imaginación y las
emociones.

94
CEREBELO
Está situado detrás del cerebro y le sigue en tamaño, aunque es más pequeño
(120 gr.); ocupa la parte inferior y posterior de la cavidad craneal, tiene forma
de una mariposa con las alas extendidas. Aunque representa una décima parte
de la masa encefálica, lo forman la mitad de las neuronas del encéfalo. Por
fuera tiene sustancia gris y en el interior sustancia blanca, ésta presenta una
forma arborescente por lo que se llama el árbol de la vida, la zona central es
angosta y se llama vermis y las alas o lóbulos laterales son los hemisferios
cerebelosos. Es el centro coordinador de los movimientos: Coordina los
movimientos de los músculos al caminar y realizar otras actividades motoras.

TRONCO DEL ENCÉFALO O TALLO ENCÉFALICO

Es la parte comprendida entre la medula espinal y el diencéfalo.

 MESENCÉFALO O CEREBRO MEDIO

Es la estructura superior del tronco del encéfalo, conecta con el cerebro. Mide
alrededor de 2,5 cm de largo. Presenta tractos y núcleos.

95
  PROTUBERANCIA ANULAR O PUENTE DE VAROLIO

Se halla entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo, y delante del cerebelo. Mide

alrededor de 2,5 cm de largo, funciona a modo de puente que conecta
diferentes partes del encéfalo.

 BULBO RAQUIDEO

Se continúa con la porción superior de la medula espinal, forma la parte inferior

del tronco encefálico. Se extiende desde el nivel del foramen magno hasta el
borde inferior de la protuberancia, una distancia de 3 cm. Regula el
funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios, además de los
movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, el vómito, etc. Por eso una
lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorrespiratorio
irreversible.

EL DIENCÉFALO
Se sitúa entre el tronco del encéfalo y el cerebro, y consta de dos partes
principales: el tálamo y el hipotálamo.

El tálamo consiste en dos masas simétricas de sustancia gris. Están situados

a ambos lados del III ventrículo. El tálamo es la principal estación para los
impulsos sensoriales que llegan a la corteza cerebral desde la médula espinal,
96
el tronco del encéfalo, el cerebelo y otras partes del cerebro. Además, el tálamo
desempeña una función esencial en la conciencia y la adquisición de
conocimientos, lo que se denomina cognición, así como en el control de las
emociones y la memoria. Asimismo, el tálamo participa en el control de
acciones motoras voluntarias y el despertar.

El hipotálamo está situado en un plano inferior al tálamo y consta de más de

doce núcleos con funciones distintas. El hipotálamo controla muchas
actividades corporales y es uno de los principales reguladores de la
homeostasis.

LA MÉDULA ESPINAL

La médula espinal es un cordón nervioso, blanco-brillante y cilíndrico encerrada

dentro de la columna vertebral, se extiende desde el llamado Foramen Magnus
del cráneo hasta la segunda vértebra lumbar. Su parte inferior acaba en forma
de cono. La medula consiste en 31 segmentos espinales y de cada segmento
emerge un par de nervios espinales. Los nervios espinales o raquídeos
constituyen la vía de comunicación entre la medula espinal y la innervación de
regiones específicas del organismo.

Como el resto de SNC la medula espinal está constituida por sustancia gris,
situada en la parte central y sustancia blanca, situada en la parte más

97
externa. En cada lado de la médula espinal, la sustancia gris se subdivide en
regiones conocidas como astas, las cuales se denominan según su
localización en anteriores, posteriores y laterales. Globalmente las astas
medulares de sustancia gris tienen forma de H. Las astas anteriores contienen
cuerpos de neuronas motoras, las astas posteriores constan de núcleos
sensoriales somáticos y del sistema autónomo y las astas laterales contienen
los cuerpos celulares de las neuronas del sistema autónomo. A través de la
sustancia blanca descienden las fibras de las vías motoras y ascienden las
fibras de las vías sensitivas. En el centro de la medula existe un canal o
conducto con líquido cefalorraquídeo llamado epéndimo.

Su función más importante es conducir, mediante los nervios de que está

formada, la corriente nerviosa que conduce las sensaciones hasta el cerebro y
los impulsos nerviosos que lleva las respuestas del cerebro a los músculos.

Lo mismo que el cerebro, la médula espinal está protegida con las meninges:
piamadre (interna), aracnoides (intermedia) y duramadre (externa); huesos y
fluido cefalorraquídeo.

98
 SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

SISTEMA NERVIOSO SOMÁTICO

El sistema nervioso periférico está formado por nervios que conectan el

encéfalo y la médula espinal con otras partes del cuerpo. Los nervios que se
originan en el encéfalo se denominan nervios craneales, y los que se originan
en la médula espinal, nervios raquídeos o espinales. Los ganglios son
pequeños acúmulos de tejido nervioso situados en el SNP, los cuales
contienen cuerpos neuronales y están asociados a nervios craneales o a
nervios espinales. Los nervios son haces de fibras nerviosas periféricas que
forman vías de información centrípeta (desde los receptores sensoriales hasta
el SNC) y vías centrífugas (desde el SNC a los órganos efectores).

Los 31 pares de nervios espinales salen de la columna a través de los agujeros

de conjunción, excepto el primero que emerge entre el atlas y el hueso

99
occipital. Los nervios espinales se designan y enumeran según la región y nivel
donde emergen de la columna vertebral. Hay ocho pares de nervios cervicales
(que se identifican de C1 a C8), 12 pares torácicos (T1 a T12) cinco pares
lumbares (L1 a L5), cinco pares sacros y un par de nervios coccígeos.

 NERVIOS CRANEALES

Los nervios craneales, al igual que los nervios raquídeos son parte del sistema
nervioso periférico y se designan con números romanos y nombres. Los
números indican el orden en que nacen los nervios del encéfalo, de anterior a
posterior, y el nombre su distribución o función. Los nervios craneales emergen
de la nariz (1), los ojos (II), el tronco del encéfalo (III a XII) y la médula espinal
(una parte del XI).

1. Nervio olfatorio o I par craneal: se origina en la mucosa olfatoria, cruza los

agujeros de la lámina cribosa del etmoides y termina en el bulbo olfatorio. Es
un nervio puramente sensorial y su función es la olfacción.

2. Nervio óptico o II par craneal: se origina en las fibras que provienen de la

retina, cruza el agujero óptico de la órbita y termina en el quiasma óptico. Es un
nervio sensorial y su función en la visión.

100
3. Nervio motor ocular común o III par craneal: es un nervio mixto, aunque
principalmente motor. La función motora somática permite el movimiento del
párpado y determinados movimientos del globo ocular. La actividad motora
parasimpática condiciona la acomodación del cristalino y la constricción de la
pupila o miosis.

4. Nervio patético o IV par craneal: es un nervio mixto, aunque principalmente

motor, cuya función motora permite el movimiento del globo ocular.

5. Nervio trigémino o V par craneal: es un nervio mixto. La porción sensitiva

transmite las sensaciones de tacto, dolor, temperatura y propiocepción de la
cara. La porción motora inerva los músculos de la masticación

6. Nervio motor ocular externo o VI par craneal: es un nervio mixto, aunque

principalmente motor, cuya función motora permite movimientos del globo
ocular.

7. Nervio facial o VII par craneal: es un nervio mixto. La porción sensitiva

transporta la sensibilidad gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua. La
porción motora somática inerva la musculatura de la mímica facial. La porción
motora parasimpática inerva las glándulas salivales y lagrimales.

8. Nervio auditivo o estatoacústico o VIII par craneal: es un nervio mixto,

principalmente sensorial. La función principal es transportar los impulsos
sensoriales del equilibrio y la audición.

9. Nervio glosofaríngeo o IX par craneal: es un nervio mixto. La porción

sensorial transporta la sensibilidad gustativa del 1/3 posterior de la lengua. La
porción motora somática inerva la musculatura que permita la elevación de la
faringe durante la deglución. La porción motora parasimpática inerva la
glándula parótida.

10. Nervio vago o X par craneal: es un nervio mixto. La función sensorial

transporta la sensibilidad de la epiglotis, faringe, así como estímulos que
permiten el control de la presión arterial y la función respiratoria. La porción
motora somática inerva los músculos de la garganta y cuello permitiendo la

101
deglución, tos y la fonación. La porción motora parasimpática inerva la
musculatura lisa de los órganos digestivos, el miocardio y las glándulas del
tubo digestivo.

11. Nervio espinal o XI par craneal: es un nervio mixto principalmente motor

que inerva músculos deglutorios, el músculo trapecio y el músculo
esternocleidomastoideo.

12. Nervio hipogloso o XII par craneal: inerva la musculatura lingual.

SISTEMA NERVIOSO AUTONÓMO Ó VEGETATIVO

El sistema nervioso autónomo o vegetativo es, la parte del sistema

nervioso relacionada con la regulación de las funciones de la vida vegetativa
(respiración, digestión, circulación, excreción, etc.) que no está sometido a la
voluntad. Como su nombre lo indica, es un sistema autónomo.

Se puede dividir en dos porciones:

SISTEMA SIMPÁTICO

102
 SISTEMA PARASIMPÁTICO

SISTEMA SIMPÁTICO

El simpático es un sistema nervioso compuesto de dos cadenas de 23

ganglios situados a lo largo y a los dos lados de la columna vertebral, y que
presiden la respiración, la circulación, las secreciones, y en general todas las
funciones de la vida de nutrición.

Los cilindros ejes de las neuronas de este sistema carecen de mielina (fibras
grises) y los ganglios simpáticos están formados por neuronas multipolares.

Cada ganglio es una masa de sustancia gris; comunica con el ganglio que
precede y con el que sigue; además recibe una ramificación de un nervio
raquídeo (rama comunicante) y emite una prolongación que dirige las
funciones de los órganos.

Los ganglios se agrupan en: 3 cervicales, 12 dorsales, 4 lumbares y 4 sacros.

Los nervios que salen de los ganglios forman varios Plexos.

Las funciones del sistema nervioso simpático, en su conjunto, preparan al

cuerpo para una respuesta ante una situación de estrés.

SISTEMA PARASIMPÁTICO

El sistema parasimpático (al lado del simpático) está constituido por fibras
pertenecientes a ciertos nervios craneales y nervios raquídeos (de la región
sacra).

Estas fibras que actúan independientemente de la voluntad llegan a los

órganos que han de excitar pasando previamente por el ganglio
parasimpático; éste se halla ubicado junto a dicho órgano o en sus mismas
estructuras.

El sistema parasimpático comprende dos porciones:

 La cráneo-bulbar

 La sacra

Parasimpático cráneo-bulbar
103
Está constituido por las fibras correspondientes a los siguientes nervios:

a) al motor ocular común

b) al facial

c) al glosofaríngeo

d) al vago o neumogástrico

Parasimpático sacro

Inerva el recto y la vejiga; relaja los esfínteres y estimula la evacuación.

El sistema nervioso parasimpático es el responsable del control de funciones

internas en condiciones de reposo y normalidad.

Funcionalidad entre Simpático y Parasimpático

Los órganos o vísceras inervadas reciben ordinariamente dos nervios; uno

proviene del simpático y otro del parasimpático; y el conjunto de los dos
sistemas gobierna las funciones de la vida vegetativa sin intervención de la
voluntad.

Ambos realizan acciones que pueden parecer antagónicas (opuestas) de una

misma función.

Para ello, el Sistema Nervioso Simpático actúa en casos de urgencia y de

estrés provocando diversas reacciones como el aceleramiento del pulso y la
respiración, frena la digestión, aumenta la presión arterial y hace que la sangre
llegue en mayor cantidad al cerebro, piernas y brazos, también hace que
aumente el nivel de azúcar en la sangre.

Todo esto lo hace para preparar a la persona para que utilice al máximo su
energía y pueda actuar en situaciones especiales.

El Parasimpático, en cambio, almacena y conserva la energía y mantiene el

ritmo normal de los órganos y glándulas del cuerpo. Después de un susto,
trauma, dolor intenso o cualquier situación especial del cuerpo, el
Parasimpático se encarga de que todo vuelva a la calma y normalidad.

De estos dos, obviamente el Parasimpático es el más importante para

104
sobrevivir, porque si no normalizara las funciones, el cuerpo no podría
sopórtalas.

La subdivisión del sistema nervioso autónomo hace que este lleve a cabo
acciones integradas y frecuentemente opuestas con una finalidad: la armonía y
sinergia del organismo.

105
 Unidad N° 10
EL SISTEMA ENDÓCRINO

“El sistema endocrino es un conjunto de órganos y tejidos del organismo,

encargado de segregar hormonas. Se distribuye por el organismo de
manera similar al sistema nervioso sólo que, en este caso, lo
hacen mediante sustancias y no a través de impulsos nerviosos”.

Aunque muy pocas veces pensamos en el sistema endocrino, este influye

sobre casi todas las células, órganos y funciones del organismo. El sistema
endocrino es fundamental para regular el estado de ánimo, el crecimiento y el
desarrollo, el funcionamiento de los distintos tejidos y el metabolismo, así como
la función sexual y los procesos reproductores.

Generalmente el sistema endocrino se encarga de procesos corporales que

ocurren lentamente, las respuestas del sistema endocrino a menudo son más
lentas que las respuestas del sistema nervioso, a pesar de que algunas
hormonas actúan en segundos, la mayoría requieren varios minutos o más
para producir una respuesta. Los procesos más rápidos, como la respiración y
el movimiento corporal, están controlados por el sistema nervioso. Pero, a
pesar de que el nervioso y el endocrino son sistemas distintos, a menudo
colaboran como un “supersistema” entrelazado para ayudar al organismo a
funcionar adecuadamente.

Las piezas fundamentales de sistema endocrino son las hormonas y las

glándulas.

Una hormona es una molécula mediadora que se libera en una parte del
cuerpo, pero regula la actividad de células en otras partes. La mayoría de las

106
hormonas pasan al líquido intersticial y después a la circulación sanguínea. La
sangre circundante distribuye las hormonas entre las células de todo el
organismo.

Una glándula es un conjunto de células que fabrican y secretan (o segregan)

sustancias. Las glándulas seleccionan y extraen materiales de la sangre, los
procesan y secretan el producto químico resultante para que sea utilizado en
otra parte del cuerpo. Algunos tipos de glándulas liberan los productos que
sintetizan en áreas específicas del cuerpo. Existen dos tipos de glándulas:

 Glándulas exocrinas: Trabajan liberando directamente las secreciones

sobre el tejido interno o externo. Como por ejemplo las sudoríparas y las
salivares, que liberan secreciones sobre la piel o en el interior de la
boca.

 Glándulas endocrinas: Liberan más de 20 tipos de hormonas

diferentes directamente al torrente sanguíneo. Aquí es donde se alojan
las hormonas y luego se distribuyen.

Las principales glándulas que componen el sistema endocrino humano

son:

 El Hipotálamo
Pequeña región del cerebro debajo del tálamo, conexión principal entre los
sistema nervioso y endocrino. Las células en el hipotálamo sintetizan al menos
nueve hormonas distintas, y la glándula hipófisis secreta siete. Juntas estas 16
hormonas juegan papeles importantes en la regulación de virtualmente todos
los aspectos del crecimiento, el desarrollo, el metabolismo y la homeostasis.

 La Hipófisis
También se conoce como pituitaria, se encuentra ubicada dentro del cráneo
sobre una prominencia ósea conocida como la silla turca, esta glándula libera
una serie de factores que son necesarios para regular la función de las demás
glándulas del sistema endocrino.

107
  Tiroides

 La glándula tiroides tiene forma de mariposa y está localizada justo

debajo de la laringe. Está compuesta por los lóbulos laterales derecho e
izquierdo, uno a cada lado de la tráquea, conectados por un istmo
(pasaje angosto) anterior a la tráquea. Produce las llamadas hormonas
tiroideas que están directamente relacionadas con el metabolismo,
cuando esta glándula disminuye su función ocurre el hipotiroidismo,
mientras que cuando esta aumenta se produce el hipertiroidismo.

 Paratiroides

Incluidas y rodeadas parcialmente por la cara posterior de los lóbulos laterales

de las glándulas tiroides son masas pequeñas y redondeadas. En general hay
una glándula paratiroides superior y una inferior adosadas a cada lóbulo
tiroideo lateral, un total de cuatro. Esta glándula produce la Parathormona, que
tiene como función regular los niveles de calcio en el organismo.

 Suprarrenales
Las glándulas suprarrenales, cada una de las cuales descansa en el polo
superior de cada riñón, tienen forma de pirámide aplanada producen varias
hormonas de las cuales el cortisol es la más importante, ya que prepara al
organismo para el estrés, esta glándula también produce hormonas
relacionadas con la presión arterial, así como hormonas sexuales de tipo
masculino.

 Páncreas
Órgano aplanado que mide cerca de 12,5 cm. de largo, el páncreas se localiza
en el marco duodenal, la primera parte de intestino delgado y tiene una cabeza,
un cuerpo y una cola. Los islotes pancreáticos producen una de las hormonas
más importantes como lo es la Insulina, sustancia que es necesaria para que
se lleve a cabo el metabolismo de la glucosa, su carencia produce la
enfermedad conocida como Diabetes.

 Gónadas

108
Además de su función reproductiva, las gónadas secretan las hormonas
sexuales, corresponden a los ovarios en la mujer, que producen estrógenos y
progesterona, así como los testículos en los hombres, que producen
testosterona. Estas hormonas son responsables de la aparición y desarrollo de
los caracteres sexuales secundarios, así como de la función sexual y la
capacidad de reproducción.

 Timo
El timo, situado en el centro del pecho, debajo de la parte superior del esternón
cerca del corazón, es una pequeña glándula en forma de pirámide. La función
de esta glándula es primordial en el sistema inmunitario – combatir las
enfermedades o agentes infecciosos y ayudar en el propio desarrollo físico. El
tamaño del timo crece durante los periodos neonatal y preadolescente. Es el
más activo en los primeros años después del nacimiento. Juega un papel
importante en el funcionamiento del sistema inmune. Cuando el cuerpo llega a
la pubertad, comienza su reducción. En adultos, es difícil identificar el timo.

 Glándula Pineal

La glándula pineal se encuentra dentro del cerebro. Se posiciona de forma

segura en la ranura en el centro del cerebro, entre los dos hemisferios. Se
libera la melatonina, que controla el reloj biológico del cuerpo. Se controla
nuestro caminar y los patrones de sueño. El desarrollo sexual también está
controlado por la glándula pineal. La melatonina ayuda a dormir mejor y sentirte
fresco y alerta en las horas de actividad. En los tiempos antiguos, la glándula
pineal era considerada como el tercer ojo, con supuestos poderes mágicos.

109
 UNIDAD N° 11

ANATOMÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El aparato respiratorio contribuye a la Homeostasis encargándose del
intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono, entre el aire
atmosférico, la sangre y las células de los tejidos. La falla de esta causa la
muerte celular rápida por falta de oxígeno y la acumulación de productos
de desecho.

El aparato respiratorio comprende la nariz, la faringe (garganta), la laringe

(órgano de la voz), la tráquea, los bronquios y los pulmones. Sus partes
pueden clasificarse de acuerdo a su estructura y función. De acuerdo a su
estructura, el aparato respiratorio consta de dos partes:

El aparato respiratorio superior: abarca la nariz, la faringe y las estructuras

asociadas.

El aparato respiratorio inferior: incluye la laringe, la tráquea, los bronquios y los

pulmones.

110
  NARIZ
La nariz se puede dividir en una porción interna y otra externa. La porción
externa consiste en una armazón de soporte óseo y de cartílago hialino
cubierto con músculo y piel y revestido por una mucosa. En la estructura ósea
de la porción externa de la nariz participan los huesos frontales, los huesos
nasales y el maxilar. La estructura cartilaginosa consiste en el cartílago
septal, o del tabique nasal que forma la porción anterior del tabique nasal, los
cartílagos nasales laterales inferiores y los cartílagos alares que representa una
porción de las paredes de las fosas nasales.

Como está compuesto por cartílago hialino, el soporte cartilaginoso de la

porción externa de la nariz es flexible.

En la porción inferior de la nariz externa hay dos aberturas llamadas narinas u

orificios nasales.

La nariz interna es una gran cavidad en la parte anterior del cráneo que se
dispone en posición inferior con respecto al hueso nasal y superior en relación
con la boca, está cubierta por músculo y por mucosa. En su parte posterior se
comunica con la faringe a través de dos aberturas llamadas coanas.

111
  FARINGE
La faringe, o garganta, es un conducto con forma de embudo. Tiene unos 13
cm. de largo que comienza en las fosas nasales internas y se extiende hasta el
nivel del cartílago cricoides, el más inferior de la laringe. Es posterior a las
cavidades bucal y nasal y anterior a la columna cervical. Su pared está formada
por músculo esquelético y revestida por una membrana mucosa. Constituye un
conducto para el paso del aire y los alimentos, provee una cámara de
resonancia para los sonidos del habla y alberga a las amígdalas, que participan
en las reacciones inmunitarias contra los invasores externos.

La faringe se puede dividir en tres regiones anatómicas:1) la nasofaringe 2) la

orofaringe y 3) la laringofaringe. Los músculos de toda la faringe están
dispuestos en dos capas, una capa externa circular y una capa interna
longitudinal.

La porción superior de la faringe llamada nasofaringe, se encuentra por detrás

de la cavidad nasal y se extiende hasta el paladar blando. Su pared tiene cinco
aberturas: dos fosas nasales internas, dos orificios que se comunican con las
trompas auditivas conocidas como trompas de Eustaquio y la abertura hacia la
orofaringe. A través de las fosas nasales internas la nasofaringe recibe aire
desde la cavidad nasal junto con grumos de mocos cargados de polvo. La
nasofaringe está cubierta con epitelio cilíndrico seudo estratificado ciliado, y los
cilios mueven moco hacia la parte más baja de la faringe.

La porción intermedia de la faringe, la orofaringe, yace por detrás de la

cavidad bucal y se extiende desde el paladar blando en dirección inferior hasta
el nivel del hueso hioides. Tiene una sola abertura, el istmo de las fauces, que
es el paso desde la boca. Esta porción de la faringe ejerce tanto funciones
respiratorias como digestivas y sirve como un pasaje común para el aire, los
alimentos y los líquidos. Puesto que la orofaringe es susceptible a la abrasión
por las partículas alimenticias, esta revestida de epitelio plano estratificado. En
ella se encuentra los dos pares de amígdalas.

La porción inferior de la faringe, la laringofaringe, comienza a nivel del hueso

hioides. Se abre hacia el esófago (conducto alimenticio) en su parte posterior y
hacia la laringe en su parte anterior. Como la orofaringe, la laringofaringe es

112
una vía tanto respiratoria como digestiva y esta revestida de epitelio
estratificado.

 LARINGE
La laringe, es un pasaje corto que conecta la laringofaringe con la tráquea. Se
encuentra en la línea media del cuello, por delante del esófago y las vértebras
cervicales cuarta a sexta.

La pared de la laringe está compuesta por nueve piezas de cartílago, tres son
impares (cartílago tiroides (nuez de Adán) epiglotis y cartílago cricoides) y tres
son pares (cartílagos aritenoides, cuneiformes y corniculados).

Cartílago tiroides ó nuez de Adán, consta de dos láminas de cartílago hialino

fusionadas que forman la pared anterior de laringe y le dan una forma
triangular. Está presente tanto en hombres como en mujeres, pero por lo
general es más grande en los hombres.

La epiglotis, es un cartílago elástico grande, con forma de hoja, cubierto de

epitelio, la parte superior de esta es libre y puede moverse hacia arriba y hacia
113
abajo como una puerta trampa. Al tragar la faringe y la laringe ascienden. La
elevación de la faringe la ensancha para recibir al alimento o bebida: la
elevación de la laringe hace que la epiglotis se mueva hacia abajo y cubra
como una tapa a la glotis, cerrándola. La glotis consiste en un par de pliegues
de membrana mucosa. El cierre de la laringe de esta manera durante la
deglución dirige los líquidos y el alimento hacia el esófago y los mantiene fuera
de la laringe y las vías aéreas.

El cartílago cricoides es un anillo de cartílago hialino que forma la pared

inferior de la laringe. Esta unido al primer anillo cartilaginoso de la tráquea.

Los cartílagos aritenoides (pares) son dos piezas triangulares de cartílago

predominantemente hialino localizado en el borde posterosuperior del cartílago
cricoides, los músculos faríngeos intrínsecos contraen y mueven los pliegues
vocales para producir sonidos.

Los cartílagos corniculados (pares) son dos piezas con forma de cuerno
elástico representan estructuras de sostén para la epiglotis.

Los cartílagos cuneiformes (pares) son cartílagos elásticos con forma de

cuña, que sostienen los pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis.

114
  TRÁQUEA
La tráquea es la continuación de la laringe es un conducto aéreo tubular
fibrocartilaginoso de unos 12 cm. de largo y 2.5 cm. de diámetro, cuya mitad
superior se encuentra en el cuello por delante del esófago y se extiende desde
la laringe hasta el borde de la quinta vértebra torácica
donde se dividen en bronquios primarios derecho e izquierdo.

La tráquea conserva su estructura rígida debido a una serie de 16 a 20 anillos

incompletos de cartílago hialino en forma de C, unidos por ligamentos
anulares y completados atrás por una membrana que le permite al esófago
acomodarse contra ella y distenderse durante la deglución.

Las fibras musculares lisas transversales, llamadas músculo traqueal, y el

tejido conectivo elástico estabilizan los extremos abiertos de los anillos
cartilaginosos, representan un soporte semirrígido de manera que la pared
traqueal no puede colapsarse hacia adentro (especialmente durante la
inspiración) y obstruir el paso del aire.

115
La función de la tráquea es la de constituir un paso de aire desde y hacia los
pulmones.

TRAQUEOTOMÍA E INTUBACIÓN
En algunas situaciones la obstrucción de la tráquea dificulta ó impide el flujo
aéreo. Por ejemplo, los anillos cartilaginosos que sostienen la tráquea pueden
ser colapsados por un traumatismo cerrado de tórax: la inflamación de la
mucosa puede determinar que esta se ponga tan tumefacta que la vía aérea se
cierra: el vómito o un elemento extraño puede ser aspirado hacia la vía aérea o
un tumor canceroso puede hacer protrusión en su interior.

Se usan dos métodos para restablecer el flujo de aire después de una

obstrucción traqueal. Si la obstrucción es superior al nivel de la laringe, se
puede realizar una traqueotomía, operación para crear una apertura en la
tráquea. En este procedimiento se hace una incisión en la piel seguida de una
incisión longitudinal pequeña en la tráquea por debajo del cartílago cricoides, el
paciente puede entonces ventilar a través de un tubo traqueal metálico o de
plástico insertado a nivel de la incisión.

El segundo método es la intubación, en el cual se coloca un tubo en la boca o

la nariz y se pasa hacia abajo a través de la laringe y la tráquea, la pared firme
del tubo rectifica cualquier flexión que produzca obstrucción y se hace posible
el flujo de aire: cualquier mucosidad que obstruya la tráquea puede ser
aspirada por el tubo.

116
BRONQUIOS
En el borde superior de la quinta vértebra torácica, la tráquea se divide en un
bronquio primario derecho, que va hacia el pulmón derecho, y un bronquio
primario izquierdo, que va hacia el pulmón izquierdo. El bronquio primario
derecho es más vertical, más corto y más ancho que el izquierdo, a causa de
ello es más fácil que un cuerpo extraño aspirado entre y se aloje en él. Al igual
que la tráquea los bronquios primarios tienen anillos incompletos de cartílago y
están cubiertos por epitelio cilíndrico ciliado seudo estratificado.

En el punto en el que la tráquea se divide en los bronquios primario derecho e

izquierdo se forma una cresta interna llamada Carina.

En la entrada de los pulmones, los bronquios primarios se dividen para formar

bronquios más pequeños, los bronquios secundarios (lobulares), uno para
cada lóbulo del pulmón (el pulmón derecho tiene tres lóbulos y el pulmón
izquierdo tiene dos). Los bronquios secundarios continúan ramificándose y dan
lugar a bronquios aún más pequeños, llamados bronquios segmentarios, que
se dividen en bronquiolos. Los bronquiolos, a su vez se ramifican
repetidamente, y los más pequeños se ramifican en tubos todavía de menor
calibre, denominados bronquiolos terminales. Esta ramificación extensa a partir
de la tráquea se asemeja a un árbol invertido y comúnmente recibe el nombre
de árbol bronquial.

A medida que la ramificación se hace más extensa en el árbol bronquial, se

pueden advertir diversos cambios estructurales.

1. Las placas de cartílago reemplazan gradualmente a los anillos incompletos

de cartílago en los bronquios primarios y finalmente desaparecen en los
bronquiolos dístales.

2. A medida que la cantidad de cartílago disminuye, aumenta la cantidad de

músculo liso.

Durante el ejercicio aumenta la actividad en la división simpática del sistema

nervioso autónomo (SNC) y la médula suprarrenal libera las hormonas
adrenalina y noradrenalina: estos acontecimientos provocan relajación del

117
músculo liso de los bronquiolos, lo cual dilata las vías aéreas. Dado que el aire
llega a los alvéolos más rápidamente, la ventilación pulmonar mejora.

 PULMONES
Los pulmones (de pulmo, liviano, porque flotan) son órganos pares, de forma
cónica, situados en la cavidad torácica. Están separados uno del otro por el
corazón y otras estructuras del mediastino, que divide a la cavidad torácica en
dos compartimientos anatómicamente diferenciados. Por ello si un traumatismo
causa el colapso de un pulmón, el otro puede permanecer expandido. Dos
capas de serosa, llamadas en conjunto membrana pleural encierran y
protegen a cada pulmón. La capa superficial, la pleura parietal, tapiza la pared
de la cavidad torácica: la capa profunda, la pleura visceral, reviste a los
pulmones. Entre la pleura visceral y la parietal hay un pequeño espacio, la
cavidad pleural, que contiene un escaso volumen de líquido lubricante
secretado por las membranas. Este líquido pleural reduce la fricción entre las
membranas y permite que se deslicen suavemente una sobre la otra durante la
respiración.

Los pulmones se extienden desde el diafragma hasta ligeramente por encima

de las clavículas y se apoyan en las costillas hacia delante y hacia atrás. La
porción ancha inferior del pulmón, la base, es cóncavo y se amolda a la

118
superficie convexa del diafragma. La porción angosta superior del pulmón es el
vértice. La cara mediastínica (medial) de cada pulmón contiene una región, el
hilio, a través del cual el bronquio, los vasos sanguíneos pulmonares, los vasos
linfáticos y los nervios entran y salen del órgano. Estas estructuras se
mantienen unidas por la pleura y el tejido conectivo y constituyen la raíz del
pulmón. En su cara medial o interna, el pulmón izquierdo también presenta una
concavidad, la incisura o escotadura cardiaca, en la que descansa el
corazón. Como consecuencia del espacio ocupado por el corazón, el pulmón
izquierdo es un 10 % más pequeño que el pulmón derecho. A pesar de que el
pulmón derecho es más grueso y más ancho, es también un poco más corto
que el pulmón izquierdo porque el diafragma es más alto en el lado derecho,
para dar cabida al hígado que yace por debajo.

LÓBULOS Y FISURAS
Una o dos fisuras dividen a cada pulmón en lóbulos. Ambos pulmones tienen
una fisura oblicua, que se extiende inferior y anteriormente; el pulmón derecho
también tiene una fisura horizontal. La fisura oblicua del pulmón izquierdo
separa al lóbulo superior del lóbulo inferior; la parte inferior de la fisura oblicua
separa al lóbulo inferior del lóbulo medio que está rodeado en su parte superior
por la fisura horizontal.

Cada lóbulo recibe su propio bronquio secundario, de tal modo, el bronquio

primario derecho da origen a tres bronquios secundarios, llamados bronquios
secundarios superior, medio e inferior, y el bronquio primario izquierdo da
origen a los bronquios secundarios superior e inferior. Dentro del pulmón, a
partir de los bronquios secundarios se forman los bronquios terciarios, hay
diez bronquios terciarios en cada pulmón. El segmento de tejido pulmonar al
cual abastece cada bronquio terciario se llama segmento bronco pulmonar.

Cada segmento bronco pulmonar tiene muchos compartimientos pequeños

llamados lobulillos; Los bronquiolos terminales se subdividen en ramas
microscópicas llamadas bronquiolos respiratorios, estos a su vez se subdividen
en varios conductos alveolares.

119
120
 ALVEOLOS
Alrededor de la circunferencia de los conductos alveolares se encuentran
numerosos alvéolos y sacos alveolares. Un alveolo (diminutivo de alveus,
cavidad) es una especie de celdilla con forma de copa recubierta por epitelio
pavimentoso simple y sostenida por una membrana basal clásica fina; un saco
alveolar consiste en dos o más alvéolos que comparten una abertura en
común. Las paredes de los alvéolos tienen dos tipos de células epiteliales las
más numerosas son las células alveolares (neumocitos) tipo I y las células
alveolares tipo II, también llamadas células septales. El tipo I son el sitio
principal de intercambio gaseoso, las de tipo II secretan liquido alveolar, que
mantiene húmeda la superficie entre las células y el aire.

121
El intercambio de Oxígeno y Dióxido de Carbono entre los espacios aéreos en
los pulmones y la sangre tiene lugar por difusión a través de las paredes
alveolar y capilar, que juntas forman la membrana respiratoria, que consta de
cuatro capas.

A pesar de tener diversas capas, a membrana respiratoria es muy fina. Se ha

estimado que los pulmones contienen 300 millones de alvéolos, los cuales
proporcionan una inmensa superficie, aproximadamente el tamaño de una
cancha de tenis, para el intercambio gaseoso.

122
 UNIDAD N°12

ANATOMÍA DEL SISTEMA CIRCULATORIO

“El corazón bombea sangre que llega a todos los tejidos corporales a través de
los vasos sanguíneos”. Este capítulo examina el diseño del corazón, sus vasos
sanguíneos y la sangre, con las singulares propiedades que le permiten actuar
durante toda la vida sin descanso.

ANATOMÍA DEL CORAZÓN

LOCALIZACIÓN
Para todo lo que hace, el corazón es un órgano relativamente pequeño,
aproximadamente del mismo tamaño (pero no de la misma forma) que un puño
cerrado. Mide alrededor de 12 cm. de largo, 9 cm. en su punto más ancho y 6
cm. de espesor, con un peso promedio de 250 g en mujeres adultas y de 300 g
en hombres adultos. El corazón, descansa sobre el diafragma, cerca de la línea
media de la cavidad torácica. Yace en el mediastino, una masa de tejido que
se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, entre los pulmones.

Aproximadamente dos tercios del corazón se encuentran a la izquierda de la

línea media del cuerpo. Posee un vértice o punta y una base.

EL PERICARDIO

El pericardio es una membrana que rodea y protege al corazón. Mantiene al

corazón en su posición en el mediastino y, a la vez, otorga suficiente libertad de
movimientos para la contracción rápida y vigorosa. El pericardio se divide en
dos partes principales: el pericardio fibroso y el pericardio seroso.

123
CAPAS DE LA PARED CARDÍACA
La pared cardíaca se divide en tres capas. El Epicardio (capa externa), el
miocardio (capa media) y el endocardio (capa interna). Como se subrayó
anteriormente, la capa más externa el epicardio, es una lámina delgada y
transparente. Está formada por mesotelio y un delicado tejido conectivo que le
otorgan una textura suave y lisa. El miocardio (mió-, de myós, músculo) tejido
muscular cardíaco, confiere volumen al corazón y es responsable de la acción
del bombeo. A pesar de que su músculo estriado es semejante al esquelético,
el músculo cardiaco, al igual que el músculo liso, es involuntario. Las fibras
musculares cardiacas se arremolinan en haces diagonales alrededor del
corazón.

La capa más interna el endocardio (endo-, dentro), es una fina capa de

endotelio que yace sobre una capa delgada de tejido conectivo. Tapiza las
cámaras cardiacas formando una pared lisa y recubre las válvulas cardiacas. El
endocardio se continúa con el endotelio de los grandes vasos que llegan y
salen del corazón.

124
CÁMARAS CARDIACAS
El corazón tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las
aurículas y las dos inferiores los ventrículos. En la cara anterior de cada
aurícula hay una estructura semejante a una pequeña bolsa denomina orejuela.
Cada orejuela aumenta levemente la capacidad de las aurículas,
permitiéndoles recibir un volumen de sangre mayor. En la superficie del
corazón existe una serie de surcos que contienen vasos coronarios y una
cantidad variable de grasa. Cada surco marca el límite externo entre dos
cámaras cardiacas. El surco coronario profundo rodea a casi todo el corazón
y limita dos sectores: el sector auricular (superior) y el ventricular (inferior). El
surco interventricular anterior es una hendidura poco profunda, ubicada en la
cara anterior del corazón, que marca el límite entre el ventrículo derecho y el
izquierdo.

125
AURÍCULA DERECHA
La aurícula derecha recibe sangre de tres venas: la vena cava superior, la
vena cava inferior y el seno coronario. La pared posterior de la aurícula es lisa,
la pared anterior es trabeculada, debido a la presencia de crestas musculares
Entre la aurícula derecha y la izquierda se encuentra un tabique delgado,
llamado tabique interauricular. La sangre pasa desde la aurícula derecha
hacia el ventrículo derecho a través de una válvula, llamada válvula tricúspide
porque tiene tres valvas o cúspides. Las válvulas cardiacas están compuestas
de tejido conectivo denso cubierto por endocardio.

VENTRÍCULO DERECHO
El ventrículo derecho forma la mayor parte de la cara anterior del corazón. En
su interior contiene una serie de relieves formados por haces de fibras
musculares cardiacas llamados trabéculas cardiacas. El ventrículo derecho se
encuentra separado del ventrículo izquierdo por el tabique interventricular. La
sangre pasa desde el ventrículo derecho, a través de la válvula pulmonar, hacia
una gran arteria, llamada tronco pulmonar, que se divide en las arterias
pulmonares derecha e izquierda.

AURÍCULA IZQUIERDA
La aurícula izquierda forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe
sangre proveniente de los pulmones a través de cuatro venas pulmonares. Al
igual que la aurícula derecha, su pared posterior es lisa. La sangre pasa desde
la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo a través de la válvula bicúspide, lo
cual como su nombre indica, posee dos valvas.

VENTRÍCULO IZQUIERDO
El ventrículo izquierdo forma el vértice del corazón, al igual que el ventrículo
derecho, contiene trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas. La sangre pasa
desde el ventrículo izquierdo a través de la válvula aórtica hacia la aorta
ascendente. Parte de la sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las
arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. El resto de la sangre
sigue su camino a través del cayado aórtico y la aorta descendente.

126
LAS VÁLVULAS CARDIACAS
Cuando una cámara cardiaca se contrae, eyecta un determinado volumen de
sangre dentro del ventrículo o hacia una arteria. Las válvulas se abren y cierran
en respuesta a los cambios de presión, a medida que el corazón se contrae y
relaja. Cada una de las cuatro válvulas contribuye a establecer el flujo en un
solo sentido, abriéndose para permitir el paso de la sangre y luego cerrándose
para prevenir el reflujo.

VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
Las válvulas tricúspide y mitral también reciben el nombre de válvulas
auriculoventriculares, debido a que están ubicadas entre una aurícula y un
ventrículo.

VÁLVULAS SEMILUNARES
Las válvulas aórticas y pulmonares, también se conocen como válvulas
semilunares, debido a que están formadas por tres válvulas con forma de
medialuna. Las válvulas SL (semilunares) permiten la eyección de la sangre

127
desde el corazón hacia las arterias, pero evitan el reflujo de sangre hacia los
ventrículos.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

Los cinco tipos principales de vasos sanguíneos son las arterias, las
arteriolas, los capilares, las vénulas y las venas.

Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia otros órganos. Las
arterias de mediano calibre se dividen en pequeñas arterias, que se dividen a
su vez en arterias aún más pequeñas llamadas arteriolas. Cuando las
arteriolas entran en un tejido, se ramifican en numerosos vasos diminutos
llamados capilares, la delgada pared de los capilares permite el intercambio de
sustancias entre la sangre y los tejidos corporales. Los grupos de capilares
dentro de un tejido se reúnen para formar pequeñas venas llamadas vénulas.
Estas a su vez, convergen formando vasos sanguíneos cada vez más grandes
llamadas venas. Las venas son los vasos sanguíneos que transportan la
sangre desde los tejidos de regreso hacia el corazón.

LA AORTA
La aorta es la arteria más grande del organismo, con un diámetro de 2.3 cm.
Sus cuatro principales divisiones son: aorta ascendente, cayado aórtico, aorta
torácica y aorta abdominal. La porción de la aorta que emerge del ventrículo
izquierdo por detrás del tronco de la pulmonar es la aorta ascendente en esta
se originan dos arterias coronarias que irrigan al miocardio. Luego la aorta
ascendente gira hacia la izquierda, formando el cayado aórtico, que desciende
y termina a nivel del disco intervertebral entre la cuarta y la quinta vértebra
torácica. Mientras la aorta continúa descendiendo, atraviesa el diafragma y se
divide a nivel de la cuarta vértebra lumbar en las dos arterias iliacas comunes,
que conducen sangre hacia los miembros inferiores. La sección de la aorta
entre el cayado aórtico y el diafragma se llama aorta torácica; la sección entre
el diafragma y las arterias iliacas comunes es la aorta abdominal. Cada
división de la aorta origina arterias que se ramifican en arterias de distribución
que llegan a diferentes órganos. Dentro de los órganos, las arterias se dividen
en arteriolas y luego en capilares que irrigan los tejidos.

128
VENAS
Como se ha visto las arterias distribuyen la sangre hacia diferentes partes del
cuerpo y las venas drenan la sangre de ellas. En la mayoría de los casos, las
arterias son profundas, mientras que las venas pueden ser superficiales o
profundas. Las venas superficiales están localizadas justo debajo de la piel y
pueden ser vistas con facilidad. Las venas profundas transcurren generalmente
al lado de las arterias y llevan habitualmente el mismo nombre. A pesar de que
una sola arteria sistémica, la aorta, lleva la sangre oxigenada desde el corazón
(ventrículo izquierdo) tres venas sistémicas, el seno coronario, la vena cava
superior y la vena cava inferior, devuelven la sangre desoxigenada al
corazón (aurícula derecha).

SANGRE Y SUS PROPIEDADES

La mayoría de las células de un organismo multicelular no pueden circular para
obtener oxígeno y nutrientes, o eliminar dióxido de carbono y otros desechos.

No obstante, estas necesidades se satisfacen a través de dos líquidos

corporales: la sangre y el líquido intersticial. La sangre es un tejido conectivo
compuesto por una matriz extracelular de líquido llamado plasma, en la cual se
disuelven ciertas sustancias y se encuentran numerosas células y fragmentos
celulares en suspensión. El líquido intersticial es el que baña las células del
organismo.

CARACTERISTÍCAS FISÍCAS
La sangre es más densa y viscosa que el agua, y al tacto resulta levemente
pegajosa. Su temperatura es alrededor de los 38 °. Posee un ph relativamente
alcalino cuyo valor se encuentra en 7,35 y 7,45. El volumen sanguíneo es de
entre 5 y 6 litros en un hombre adulto de talla promedio, y de entre 4 y 5 litros
en una mujer adulta de talla promedio.

COMPONENTES
La sangre tiene dos componentes 1) el plasma, una matriz extracelular liquida
acuosa que contiene sustancias disueltas, y 2) los elementos corpusculares,
compuestos por células y fragmentos celulares.

La sangre está constituida en un 45 % aproximadamente por elementos

corpusculares, y en un 55 % por plasma. Por lo general, más del 99% de los

129
elementos corpusculares son células llamadas, por su color rojo, glóbulos rojos
(GR) ó eritrocitos. Los pálidos e incoloros glóbulos blancos (GB) o leucocitos y
las plaquetas ocupan menos del 1% del volumen sanguíneo total.

CIRCUITO MENOR Y CIRCUITO MAYOR

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