Dr.

Manuel Ribeiro Lopes

Pediatra - Puericultor

Informe Médico

Paciente : ASTRID CAROLINA MARCANO MUNDARAIN CI : 210.127.081

Fecha : 09/01/2023 Edad : 9 Meses 24 Días

MOTIVO DE CONSULTA:
LACTANTE MENOR FEMENINA QUIEN ACUDE POR PRESENTAR ACCESOS DE TOS Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR

EXÁMEN FÍSICO:
SIGNOS VITALES: FC 124 LPM, FR 24 RPM, TC 36.7 °C PESO 8.2 KG, TALLA 68 CM, IMC 17.6, AREA 0.37 M2
ASPECTO GENERAL: REGULARES CONDICIONES GENERALES, AFEBRIL, HIDRATADA, DISFONICA
ORL: INFLAMACION Y CONGESTION DE CORNETES, FARINGE HIPEREMICA
TORAX: RONCUS MODERADOS
ABDOMEN: BLANDO NO DOLOROSO NO PALPO HERNIAS NI MEGALIAS RUIDOS PRESENTES
NEUROLOGICO: ACTIVA, RESPUESTA ADECUADA A ESTIMULOS EXTERNOS

DIAGNÓSTICO:
LARINGOTRAQUEITIS AGUDA

TRATAMIENTO:
AZITROMICINA SUSP 200 MGS: 3 CC UNA VEZ AL DIA POR 7 DIAS
VIZERUL JARABE: 1 CC CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
DESLORATADINA JARABE: 1 CC CADA 12 HORAS POR 15 DIAS
PEDIACORT O PREDNISONA JARABE: 2 CC CADA 12 HORAS POR 5 DIAS
BROXOL FLEM O GULAPER GOTAS: 0.5 CC O 10 GOTAS CADA 8 HORAS POR 8 DIAS
LAVAR LA NARIZ 3 VECES AL DIA POR 8 DIAS
BABILIN O SINUTIL GOTAS: 1 CC O 25 GOTAS CADA 8 HORAS POR 5 DIAS

PLAN DE TRABAJO:
CLARA DE HUEVO, PANQUECAS, QUESO CREMA PHILADELPHIA O QUE SO CREMA DE CABRA
MANDARINA, LIMON, NARANJA, PARCHITA, GUAYABA Y GUANABANA

Dr. Manuel Ribeiro Lopes

Pediatra - Puericultor

Dr : Manuel Ribeiro Lopes CI : 6.978.634

Especialidad : Pediatra - Puericultor MPPS : 53939
Teléfonos : (0424) - 205.40.68 CM : 14155

CC La Hacienda Piso 2. Guatire. / 0412-725.8149 / 0424-205.4068 manyribeiro38@gmail.com

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