MEDISAN

E-ISSN: 1029-3019
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Centro Provincial de Información de
Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Cuba

Franco Mora, María del Carmen; Olivares Louhau, Ela Maritza; Alí Pérez, Niurka
Terapia regenerativa con plasma rico en plaquetas para el rejuvenecimiento facial
MEDISAN, vol. 19, núm. 11, 2015, pp. 4050-4055
Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Santiago de Cuba
Santiago de Cuba, Cuba

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MEDISAN 2015;19(11):4050

CASO CLÍNICO

Terapia regenerativa con plasma rico en plaquetas para el rejuvenecimiento

facial

Regeneration therapy with rich platelets plasma for facial rejuvenation

Dra. María del Carmen Franco Mora,I Dra. Ela Maritza Olivares LouhauI y Dra.
Niurka Alí PérezII

I
Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
II
Banco Provincial de Sangre "Renato Guitar Rosell", Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN

Se describe el caso clínico de una paciente de 50 años de edad, quien acudió a

consulta con signos de envejecimiento facial, para solicitar un tratamiento restituido
sin intervención quirúrgica, por lo cual se decidió aplicar la terapia regenerativa con
plasma rico en plaquetas autólogas, teniendo en cuenta que es un tratamiento inocuo,
y carente de complicaciones. Finalmente, el cambio fue evidente y la fémina quedó
satisfecha con los resultados estéticos y faciales obtenidos.

Palabras clave: mujer, rejuvenecimiento facial, terapia regenerativa, plasma rico en

plaquetas.

ABSTRACT

The case report of a 50 years patient is described who presented signs of facial aging,
to request a restoration treatment without surgical intervention, reason why it was
decided to apply her the regenerative therapy with rich autologous platelets plasma,
keeping in mind that it is an innocuous and lack of complications treatment. Finally,
the change was evident and the patient was satisfied with the obtained aesthetic and
facial results.

Key words: woman, facial rejuvenation, regenerative therapy, rich platelets plasma.

INTRODUCCIÓN

Los signos del envejecimiento están relacionados con la pérdida de la elasticidad de la

piel y la caída de las estructuras subcutáneas, que modifican los volúmenes de la cara
y provocan un aspecto triste y cansado.1

Las arrugas constituyen el signo más evidente del envejecimiento facial; son
depresiones dermoepidérmicas causadas principalmente por el sol
(fotoenvejecimiento), por el envejecimiento intrínseco y por la influencia de factores
tales como: fuerza gravitacional, movimientos musculares repetidos de la mímica,
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desorganización de las fibras colágenas y elásticas, así como pérdida progresiva de

glicosaminoglicanos.1

De acuerdo con el grado de envejecimiento, pueden aparecer bolsas alrededor de los

ojos, exceso de piel en los párpados, caída de la cola de la ceja, del depósito graso
malar, que disminuye la proyección de los pómulos y acentúa el surco nasogeniano
(rictus), y de la grasa medio facial, que atenúa el reborde mandibular y acentúa los
surcos de la comisura de la boca (líneas de marioneta), así como laxitud del cuello, con
aparición de bandas o cambio en el ángulo cervicomental.2,3

El preparado de plasma rico en plaquetas es uno de los últimos tratamientos de belleza

y rejuvenecimiento que han surgido. Es un procedimiento indoloro y no requiere de
reposo, pues básicamente se toma una porción de sangre de la propia persona para
realizar el preparado. Uno de los efectos más visibles es la regeneración de los tejidos,
con lo cual se logra un rejuvenecimiento desde adentro hacia afuera.4

La bioestimulación es el conjunto de procedimientos encaminados a activar

biológicamente las funciones anabólicas del fibroblasto, como la producción de
colágeno de tipo III, elastina y ácido hialurónico. Esta es una técnica ambulatoria
sencilla, basada en la aplicación intradérmica de plasma rico en plaquetas (PRP) para
activar de forma natural las funciones del fibroblasto, que es la célula encargada de
determinar la estructura y la calidad de la piel. Por otra parte, permite aminorar el
proceso de envejecimiento, restaurar el normal funcionamiento de la piel y promover
la regeneración celular, lo cual se traduce en una piel más joven, luminosa y lozana,
con mejoría de la textura, disminución de la flacidez y atenuación de las arrugas finas.
En fin, regenera todos los signos de envejecimiento de la piel en el área facial, cuello,
cuerpo y manos.5

La ventaja del uso del PRP como medicina “antiage” o antienvejecimiento es la de

utilizar una sustancia biológica fabricada por el propio organismo, libre de químicos y
exenta de riesgos.

Es un tratamiento restitutivo para ser aplicado en pieles maduras con signos de

envejecimiento o en pieles jóvenes con marcas de acné, a través del cual se obtienen
resultados visibles, se logra mayor luminosidad, se mejora la coloración y se logra un
importante incremento en la tersura de la piel. 6

CASO CLÍNICO

Se describe el caso clínico de una paciente de 50 años de edad, quien acudió a

consulta con signos evidentes de envejecimiento facial, para solicitar un tratamiento
restituido sin intervención quirúrgica.

• Antecedentes patológicos personales: paciente sana.

Al examen físico en el momento de su recepción se observó la presencia de bolsas

alrededor de los ojos, exceso de piel en los párpados, caída del depósito graso malar,
que acentuaba los surcos nasogenianos (SNG), y patas de gallo bilaterales (figura 1).
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Fig. 1. Antes de la aplicación del PRP

• Exámenes complementarios

- Hemograma: valores normales

- Serología: no reactiva
- Prueba del VIH: resultado negativo
- Grupo sanguíneo y factor Rh: O+
- Eritrosedimentación: 10 mm/h
- Coagulograma: plaquetas 250x109/; tiempos de sangrado y de coagulación:
valores normales

Para la obtención del plasma rico en plaquetas se citó a la paciente al departamento de

terapia regenerativa del Banco Provincial de Sangre “Renato Guitar Rosell”, donde se le
extrajeron 30 cm3, previa desinfección de la zona donde se iba a realizar la extracción
(el antebrazo).

Una vez obtenida la muestra esta se recepcionó en tubos estériles con citrato de sodio
al 3,8 % como anticoagulante, luego se procedió a su centrifugación en un equipo
digital a 1 800 rpm, durante 9-10 minutos hasta obtener 3 fracciones: los primeros
500 microlitros (0,5 cm3), fracción, 1 es un plasma pobre en plaquetas y, por tanto, en
factores de crecimiento; los de la fracción 2 se corresponden con un plasma con
número de plaquetas similar al que tiene la sangre periférica y los de la fracción 3 se
encuentran por encima de la serie blanca, que es más rico en plaquetas y factores de
crecimiento. Así, con una pipeta de 500 se aspiró cuidadosamente la fracción 3, sin
aspirar hematíes ni la serie blanca, y se colectó en otro tubo estéril y etiqueteado.
Luego se añadieron 50 microlitros (0,05 mL) de cloruro de calcio al 10 % por cada 1mL
de PRP, previa infiltración.

Para la aplicación del PRP se colocó a la paciente en decúbito supino a 45o, siempre
con la asepsia previa requerida con agua, jabón y alcohol; asimismo, se marcó la piel y
se delimitó la zona con paños de campo. El PRP fue inyectado (microinyecciones) a
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nivel intradérmico (dermis media y profunda), donde abundan las células funcionales
de la piel. La profundidad de inyección dependió del efecto deseado. Luego se
realizaron 3 sesiones más cada 21 días y una a los 6 meses (figura 2).

Fig. 2. Observe (6 meses después)

atenuación de las arrugas, aumento de
luminosidad, mayor hidratación y
sensación de frescor, sin cambios en la
expresión de la cara, así como
disminución considerable de las bolsas
alrededor de los ojos y surcos
nasogenianos menos acentuados.

COMENTARIOS

La pérdida progresiva del aspecto juvenil o del atractivo físico puede originar
trastornos emocionales tanto por motivos estéticos como psicológicos. La cultura
actual promueve la sensación de buena salud, lo que conduce a una proporción cada
vez más amplia de la población a preocuparse por seguir dietas, hacer ejercicios y
adoptar pautas vitales acordes con los principios de salud y belleza. Muchas personas
pretenden que su aspecto sea un fiel reflejo de su estilo de vida y de sus expectativas.

El aspecto proporcionado por el envejecimiento facial suele transmitir una expresión de

cansancio y tristeza, así como cierto grado de inexpresividad. Todo esto es lo que el
paciente pretende corregir y demanda de su cirujano plástico.

El PRP es una de las más modernas técnicas de biorregeneración celular que utiliza las
propiedades de las plaquetas, una sustancia conocida como factor de crecimiento, que
es un mediador biológico, a través del cual se producen una serie de efectos a nivel
celular (células madre), que favorecen el recambio y regeneración celular. Esto es un
adelanto, fundamentalmente en aquellos pacientes en los cuales el envejecimiento
celular se encuentra acentuado y el recambio celular lentificado.7
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La terapia para el envejecimiento facial es mucho más eficaz cuando se conoce cómo
actuar correctamente para lograr la regeneración tisular, pues mientras más rápido lo
hacen, disminuyen las complicaciones y las molestias para el paciente. El concentrado
de plasma rico en plaquetas, alternativa eficaz respecto al tratamiento convencional,
puede contribuir sensiblemente a lograr este resultado.

El tratamiento es recomendado, como prevención, a partir de los 30 años, cuando la

piel empieza a perder su poder de regeneración, para ralentizar el proceso de
envejecimiento, o a partir de los 45 años, cuando los signos de envejecimiento son
visibles.8,9

Por otra parte, cuando se utiliza con fines regenerativos y correctivos lo recomendable
es realizar 3 sesiones en los 3 primeros meses. Posteriormente, el tratamiento es
personalizado y lo habitual es un mantenimiento al año.

La administración intradérmica de plasma rico en plaquetas se ha manifestado como

un estímulo para la producción de colágeno de tipo I por parte de la célula
fibroblástica. La inyección intradérmica de factores de crecimiento produce cambios
clínicos notables sobre la piel envejecida, pues restaura la vitalidad cutánea, aumenta
el grosor de la piel, recupera la consistencia elástica, mejora la afluencia vascular,
estimula las secreciones, así como también mejora la tersura y apariencia de la piel.
Los factores de crecimiento regulan la remodelación de la epidermis y de la dermis, a
la vez que tienen una gran influencia sobre la apariencia y la textura de la piel.10

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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The use of platelet-rich plasma in plastic surgery: a systematic review. J Plast
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9. Redler LH, Thompson SA, Hsu SH, Ahmad CS, Levine WN. Platelet-rich plasma
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Sportsmed. 2011;39(1):42-51.

10. Cieslik Bielecka A, Choukroun J, Odin G, DohanEhrenfest DM. L-PRP/L-PRF in

esthetic plastic surgery, regenerative medicine of the skin and chronic wounds.
Curr Pharm Biotechnol. 2012;13(7):1266-77.

Recibido: 1 de julio de 2015.

Aprobado: 20 de septiembre de 2015.

María del Carmen Franco Mora. Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas
Alfonso”, avenida Cebreco, km 1½, reparto Pastorita, Santiago de Cuba, Cuba. Correo
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