Borrador 1.

Nombres:
Zambrano María José
Muentes Priscila
Mena Ian
Cabrera Doménica
Manya Jocelyn
Paralelo: GR25
Grupo Salud 2

Asunto.
LUCAS, el sistema que permitirá asistir la reanimación cardio-pulmonar en el Hospital Eugenio
Espejo.

En el mundo, las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muertes en personas

adultas según la Organización Mundial de la Salud. Dentro del protocolo de asistencia en paros
cardio respiratorios es necesaria la reanimación cardio pulmonar (RCP), que permite reactivar la
circulación sanguínea en el paciente. La falta de cumplimiento del protocolo completo de asistencia
en el cuadro de paro cardíaco, puede llegar a provocar daños permanentes y fatales. Sin embargo,
las innovaciones tecnológicas en el área de la salud buscan solucionar y evitar estos problemas.
LUCAS es un equipo de asistencia RCP, que apoya al personal de emergencias de manera casi
inmediata, al realizar compresiones toráxicas en personas con afecciones cardíacas. Por lo tanto, en
la ciudad de Quito, en donde se presenta un gran índice de enfermedades cardiovasculares, se
implementará a LUCAS, en el Sistema de Salud Pública de la ciudad.

Las enfermedades relacionadas al corazón desencadenan repercusiones en la salud de las personas

que las padecen. La cantidad de personas que sufren estas afecciones es significativamente elevada,
en comparación con otras enfermedades, según la Organización Panamericana de la Salud.
Precisamente, en el 2020, la cantidad de personas que sufrieron alguna enfermedad de tipo cardíaca
fueron 50 millones a nivel mundial, de las cuales, se perdieron alrededor de 17.3 millones de vidas,
según la OPS. Por otro lado, en Suiza, donde se maneja un equipamiento avanzado y completo,
como TRUE RCP para asistencias en emergencias cardíacas, la tasa de mortalidad es
significativamente baja, reduciéndose en un 25%. Por ejemplo, en Ecuador, el 29,49% de las
muertes totales son producto de estas complicaciones cardíacas (MSP, 2020) . Solo en Quito, el
índice de supervivencia a un paro cardio respiratorio es del 10% al 30% y los daños colaterales por
no realizar un RCP en la atención primaria de manera correcta y rápida pueden provocar lesión
cerebral. Sin embargo, solo el 10% del total desarrolla un cuadro de muerte cerebral, debido a que
la mayoría de pacientes, o sea, el 60% fallece de manera inmediata. El Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y censos, en el año 2019 registró 8779 defunciones a causa de paros cardio
respiratorios. Al momento de presentarse estas emergencias el método más utilizado es la
reanimación cardio pulmonar, se conoce que el protocolo de RCP que se aplica en la ciudad de
Quito, designado por el Manual de Primeros Auxilios Básicos de la Cruz Roja Ecuatoriana, se hace
de forma manual, aproximadamente 30 compresiones toráxicas, hasta hundir el tórax entre cinco a
seis centímetros y dos respiraciones boca a boca por cinco ciclos, con un operador que se debe
cambiar cada dos minutos. Pese a que el protocolo está establecido, en las unidades médicas no se
cuenta con todo el recurso humano necesario para realizar el cambio de personal en el tiempo
adecuado, lo que incrementa el factor de riesgo, debido a que la asistencia en los primeros minutos
es interrumpida, de acuerdo con la Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Por otro lado, los
implementos médicos que se utilizan en los hospitales públicos para la asistencia de estas
emergencias, son la tabla de reanimación, monitor desfibrilador, cables y electrodos de monitoreo
electrocardiográfico y desfibrilador semiautomático. En los 54 sistemas ambulatorios de la ciudad
se utilizan los mismos implementos y adicional el uso del globo AMBU. Según la Revista Médica
Ecuador los hospitales de la ciudad no cuentan con todos los insumos, implementos y aparatos
necesarios para atender a toda la población, lo que eleva el número de decesos. Por lo tanto, el
personal de salud y los pacientes se ven obligados a manejar el protocolo solo con los recursos que
existen dentro del Sistema de Salud Pública.

Las innovaciones médicas modernizaron la asistencia dentro de los centros de atención hospitalaria
y de unidades ambulatorias. LUCAS es un Sistema de Compresión Torácica, que asiste con RCP al
personal médico en emergencias cardio respiratorias. Se creó en Suecia bajo la dirección y
lineamientos de European Ressusitacion, el costo del dispositivo oscila entre 15 mil a 16 mil
dólares. Según la empresa fabricante de dispositivos médicos, este invento realiza comprensiones
cardíacas externas en pacientes que sufren un paro cardio-respiratorio, mantiene una comprensión
toráxica constante durante un largo período de tiempo y disminuye las interrupciones del personal
médico, por lo tanto, la circulación sanguínea se conserva ininterrumpida. Se trata de un
mecanismo de pistón con una ventosa que se coloca en el centro del pecho y una paleta que va
debajo (Jolife, 2021). Este dispositivo se utilizó en países como: México, Colombia, España y el
Reino Unido, donde su tasa de mortalidad disminuyó, en comparación con años anteriores. Por
ejemplo, en el departamento de emergencia del Hospital Universitario de North Shore, NY, EE.
UU, la tasa de mortalidad disminuyó del 41% al 26%, los pacientes se recuperaron con mayor
facilidad y minimizó las secuelas del paro cardíaco, sin embargo, se debe utilizar por personal
capacitado que maneje correctamente la configuración de LUCAS, de lo contrario podría provocar:
fracturas óseas, neumotórax, hemotórax, neumomediastino, contusión pulmonar y laceración de
órganos. En síntesis, LUCAS es un sistema verificado, que refuerza la labor médica y además
minimiza las posibles complicaciones que puedan presentarse en un cuadro de emergencia referente
a problemas cardíacos.

En Quito, al ser la ciudad donde más se presentan afecciones cardíacas, es necesaria la aplicación de
un sistema de asistencia. LUCAS permitirá que, en los centros hospitalarios de la ciudad, la tasa de
mortalidad baje y los pacientes se recuperen sin secuelas permanentes. De acuerdo con las
proyecciones de la Edición Médica del Ecuador, el 50% de personas con afecciones cardíacas, o
sea, 301 596 perderán la vida en los próximos cinco años en esta ciudad. Con la implementación de
LUCAS, se podrá reducir significativamente esta cifra. Uno de los centros hospitalarios más
grandes del Distrito Metropolitano de Quito es el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo
(HEE), se atienden alrededor de 200 000 personas anuales, de las cuales aproximadamente 40 000
son pacientes del área de cardiología, además es el centro médico donde más casos de pacientes del
área de cardiología se atienden en comparación al Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM), que
asiste el 18% de los pacientes cardíacos de la ciudad y el Hospital del Sur solo el 15% del total, de
acuerdo con la página del Ministerio de Salud Pública. El HEE cuenta con 57 camas disponibles en
el área de cardiología, donde ingresan los pacientes con complicaciones médicas, cirugía cardio
toráxica, emergencias y terapia intensiva, para tal propósito se necesitarían 57 LUCAS. El
presupuesto destinado en años anteriores fue de 615 millones anuales, que fueron
específicamente para tratar enfermedades cardíacas y también se destinaron 209 millones en
adquisición de dispositivos médicos (Mosquera, 2017). En función del costo por máquina, se
necesitará un total de 855 a 912 mil dólares en adquirir todo el equipo médico para el HEE. En
conclusión, la implementación de LUCAS no solo ayuda en la asistencia de RCP, sino que, reduce
la tasa de mortalidad de los centros hospitalarios donde se ha implementado.
En función de lo planteado se concluye que, la rápida asistencia reduce los índices de daños
colaterales físicos al paciente, entonces si se busca solucionar esta problemática social
necesariamente se debe optar por equipar los centros hospitalarios. LUCAS permitirá estabilizar al
paciente en una emergencia de parada cardíaca, es decir, al ser un sistema mecánico garantiza que la
reanimación sea continua, sin provocar complicaciones físicas en el paciente. Para reducir la tasa de
mortalidad en los próximos 5 años de los pacientes del HEE se implementará el sistema de
asistencia de reanimación cardiopulmonar LUCAS. Roberto Zagolin relata que un 26 de agosto del
2017 fue a escalar en la Dolomitas en Marmoleada con su amigo Alessandro, llevaban varios días
preparándose, pero las condiciones climáticas de ese día eran malas, Alessandro relata que a las
4:40 pm empezó una tormenta y tiempo después que pasará empezó a escalar y encontró a Roberto
acostado con las manos en la cuerda y el agua cayendo sobre el,llamó a emergencias, Helicopter
Emergency Medical Servicie se centra en el rescate de montañas, 7:42 pm llegó HEMS y 7:48 pm
asistieron a Roberto y entró en parada cardíaca por la hipotermia, en ese instante por el tiempo se
omitió el RCP manual y se implemento LUCAS para que sobreviviera sin daños necrológicos y así
partir del lugar a las 8:20 pm a la Ciudad de Trevisto-Italia, llegaron al Hospital a las 11:00 pm y
después de 4 horas con 20 minutos con compresiones toráxicas y más 4 horas con 20 minutos
conectado a una oxigenación por membrana extracorpórea a las 4:00 am su corazón empezó a
funcionar, Roberto dice que gracias a LUCAS y otros implementos efectivos está con vida. De esta
manera, podemos verificar que el sistema LUCAS es funcional y del mismo modo podrá funcionar
en el HEE.

Bibliografía

González-Vaquero, M., Carriedo-Ule, D., Domínguez-Berrot, A. M., González-Luengo, R., &

Jiménez-García, P. (2015). Complicaciones de la reanimación cardiopulmonar asistida

telefónicamente. Medicina intensiva, 39(2), 127–129.

(N.d.). Gob.Ec. Retrieved August 15, 2022.

MSP previene enfermedades cardiovasculares con estrategias para disminuir los factores de riesgo

– Ministerio de Salud Pública. (n.d.). Gob.ec. Retrieved August 15, 2022.

La OMS revela las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo: 2000-2019. (n.d.).

Who.int. Retrieved August 15, 2022.

Español - LUCAS - Chest Compression System. (n.d.). Lucas-cpr.com. Retrieved August 15, 2022.

Gempeler R., F. E. (2015). Reanimación cardiopulmonar. Más allá de la técnica. Colombian

journal of anesthesiology, 43(2), 142–146.

MSP (2020) previene enfermedades cardiovasculares con estrategias para disminuir los factores de

riesgo – Ministerio de Salud Pública. (n.d.). Gob.ec.

Cruz Roja Ecuatoriana (2019). MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS.

Granada, D. P. (2018). NIVEL DE CONOCIMIENTO PREVIO Y ACCESIBILIDAD A LOS

CURSOS DE SOPORTE VITAL BASICO Y AVANZADO EN EL PERSONAL MEDICO

Y PARAMÉDICO Y SU INFLUENCIA EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES, EN

LAS CIUDAD DE QUITO [Pontificia Universidad Católica del Ecuador].

OPS. (2021) Las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de muerte en las

Américas.

INEC. (2020) Registro Estadístico de Defunciones Generales.