🧃

Sistema renal

CAPÍTULO 25 Compartimientos del líquido corporal: líquidos extracelular e

intracelular; edema

Verdadero o falso: El mantenimiento de un volumen relativamente constante y

de una composición estable de los líquidos corporales es esencial para la
homeostasis
Verdadero

CAPÍTULO 26 El sistema urinario: anatomía funcional y formación de orina en los

riñones

Menciona algunas de las funciones de los riñones

-Excreción de metabolitos
-Controlar el volumen y composición de electrólitos de los líquidos

-Filtra la sangre y elimina sustancias del filtrado

-Regular la osmolalidad del líquido corporal

-Regulan la presión arterial

-Participan en la regulación acido-básico

-Regulan la producción de eritrocitos al secretar eritropoyetina

-Secretan, metabolizan y excretan hormonas

-Eliminar toxinas y sustancias extrañas

-Glucogenia

¿Cuáles son los productos de desecho del metabolismo?

-Urea

-Creatinina

-Ácido úrico
-Bilirrubina

Sistema renal 1
 -Metabolitos de varias hormonas

¿Cuál es el riego sanguíneo por minuto de los riñones?

1,100 ml por minuto

¿El riego sanguíneo de los riñones representan el 22% del gasto cardíaco?

Cierto

¿Cómo es la ramificación de la arteria renal?

Primero, la arteria renal se ramifica en la arteria interlobular (va entre las
pirámides), después estás forman las arterias arciformes, después las arterias
interlobulillares/radiales y finalmente las ARTERIOLAS aferentes, que acaban
en los capilares glomerulares; los capilares de cada glomérulo se juntan y
forman a la ARTERIOLA eferente que llegan a la segunda red de capilares, los
capilares peritubulares

¿Dónde sucede la filtración de la sangre?

En los capilares glomerulares / glomérulo

¿Qué produce una presión hidrostática alta en los capilares glomerulares (de 66
mmHg)?

Filtración más rápida

¿Qué produce una presión hidrostática baja en los capilares peritubulares (de13
mmHg)?

Reabsorción más rápida

¿Cómo se forma el sistema del drenaje venoso?

Los capilares peritbulares llegan a la vena interlobulillar, la cena arciforme, la

vena interlobular y la vena renal finalmente

Verdadero o falso: Cada riñón humano contiene alrededor de 800,00 a

1,000,000 de nefronas

Verdadero

Verdadero o falso: La nefrona es la unidad funcional del riñón

Verdadero

Cierto o falso: Los riñones pueden formar nuevas nefronas

Falso, las lesiones o envejecimiento renal reducen el número de nefronas

¿Qué elementos tiene las nefronas?

Sistema renal 2
 1. Glomérulo, penacho de capilares glomerulares

2. Un túbulo largo en el que transcurre el líquido filtrado y se convierte en orina

¿Quién rodea al glomérulo?

La cápsula de Bowman

¿Cuál es el orden de las porción del túbulo que nace desde la cápsula de
Bowman?

1. Túbulo proximal (corteza renal)

2. Rama descendente de la asa de Henle (fino)

3. Rama ascendente de la asa de Henle (inferior, fino) Vuelve a la corteza

4. Rama ascendente de la asa de Henle (superior, grueso) En la corteza

5. Túbulo distal

6. Túbulo colector cortical

7. Conducto colector cortical

8. Conducto colector medular (termina en las papilas renales)

¿Dónde está la mácula densa?

Al final del segmento grueso grueso de la rama ascendente del asa de Henle

¿Cuáles son las nefronas corticales?

Las que tienen los glomérulos en la corteza externa, asa de Henle que penetra
una corta distancia a la médula

¿Cuáles son las nefronas yuxtamedulares?

Las que tienen los glomérulos que se disponen en la profundidad de la corteza

renal; asa de Henle casi por completo en la médula renal; en vez de capilares
peritubulares son VASOS RECTOS

¿Qué es la micción?
Proceso por el cual la vejiga urinaria se vacía cuando está llena

¿Cuáles son los pasos que consisten la micción?

1er - La vejiga se llena progresivamente hasta que la tensión de las paredes

aumenta por encima de un umbral

2do - Reflejo miccional, gracias a la tensión de las paredes, se vacía la vejiga o

provoca un deseo de orinar

Sistema renal 3
 ¿Cómo se llama el músculo liso que forma a la vejiga?
Músculo detrusor

Cierto o falso: La mucosa del trígono de la vejiga está plegada y forma arrugas
Falso, la mucosa del trígono es lisa

¿Dónde y cuál es la función del esfínter interno de la vejiga?

En el cuello de la vejiga; mantiene al cuello y uretra posterior sin vejiga e impide
el vaciamiento de la vejiga hasta que la presión en la parte principal de la vejiga
aumente por encima del umbral crítico

¿Cuál esfínter está formado por músculo esquelético voluntario?

El esfínter externo

¿Quién se encarga de la inervación nerviosa de la vejiga?

Los nervios pélvicos, fibras nerviosas sensitivas y motoras; el nervio pudendo

(para dar fibras motoras esqueléticas al esfínter externo)

¿Qué tipo de fibras otorga el nervio pudendo?

Fibras motoras esqueléticas, hacia el esfínter vesical externo

Cierto o falso: Las contracciones peristálticas en el uréter se potencian con la

estimulación parasimpática y se inhiben con la estimulación simpática.
Cierto

Cierto o falso: Cada vez que la vejiga se va llenando más, los reflejos
miccionales disminuyen y inhiben las contracciones mayores del músculo detrusor
Faslo

¿Cómo se forma el ciclo del reflejo miccional?

1. Aumento rápido y progresivo de presión

2. Periodo de presión mantenida

3. Retorno de presión al tono basal

¿Qué sucede cuando el reflejo miccional se convierte lo suficientemente

poderoso sin realizar la micción?
Se provoca otro reflejo por los nervios pudendos que inhiben el esfínter externo;
si la inhibición es mayor que las señales constrictoras voluntarias, se produce la
micción

Sistema renal 4
 ¿Qué se inicia en la micción voluntaria?

Por la contracción voluntaria de los músculos abdominales, aumentando la

presión de la vejiga y permitiendo la entrada de una cantidad extra de orina en
el cuello de la vejiga y la uretra posterior

¿Qué es lo que produce la entrada de orina al cuello de la vejiga y a la uretra

posterior?

Se activan receptores de distensión, excitando el reflejo miccional e inhibiendo

el esfínter externo

¿Qué procesos renales determinan lo que se excreta?

1. La filtración en el glomérulo

2. La reabsorción de sustancias, desde los túbulos a los capilares

3. La secreción desde la sangre a los túbulos

¿Qué se filtra?

Todo, excepto las proteínas; por eso el líquido de la cápsula de Bowman es casi
parecida al plasma

¿Cómo se calcula la excreción?

Filtración-Reabsorción = Excreción

¿Cuáles son las dos ventajas de filtrar rápidamente las sustancias, aun cuando
muchas de ellas se reabsorberán?

Esto permite eliminar rápidamente sustancias tóxicas para el organismo; filtrar y

procesar todo los líquidos corporales muchas veces al día

¿Cuál es el volumen de filtración por día?

180 l por día en total

Cierto o falso: El plasma puede filtrarse 60 veces al día

Ciero

CAPÍTULO 27 Filtración glomerular, flujo sanguíneo renal y su control

¿Cuánto se deja de la filtración, después de la reabsorción, para la excreción?

1 litro por día

¿Qué determina el filtrado glomerular?

Sistema renal 5
 1. El equilibrio de fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas en la membrana
capilar; PRESIÓN DE FILTRACIÓN NETA

2. El coeficiente de filtración capilar (resultado de la permeabilidad por el área

superficial de filtro)

¿Por qué los capilares glomerulares tienen una mayor filtración que otros
capilares?
Por la alta presión hidrostática y un gran coeficiente de filtración

¿Cómo se calcula la fracción de filtración?

Filtración glomerular / flujo plasmático renal = Fracción de filtración

¿Cuáles son las capas que forman a la membrana capilar glomerular?

1. Endotelio del capilar (presenta fenestraciones)

2. Membrana basal

3. Capa de células endoteliales (podocitos), en la superficie externa de la

membrana basal

¿Qué aspectos de las sustancias toma en cuenta la membrana glomerular para

filtrar?
El tamaño (mejor los más pequeñas) y su carga eléctrica (mejor los positivos)

¿Cómo se calcula la filtración glomerular?

Coeficiente de filtración x Presión de filtración neta = Filtración glomerular

¿Cuáles son las fuerzas hidrostáticas?

1. Presión hidrostática en los capilares glomerulares (Presión hidrostática

glomerular)

2. Presión hidrostática de la cápsula de Bowman

¿Cuáles son las fuerzas coloidosmóticas?

1. Presión coloidosmótica de las proteínas plasmáticas en el capilar glomerular

2. Presión coloidosmótica de las proteínas en la cápsula de Bowman

¿Qué fuerzas favorecen la filtración?

-La presión coloidosmótica de la cápsula de Bowman (que se considera cero)

-La presión hidrostática glomerular

Sistema renal 6
 ¿Qué fuerzas se oponen a la filtración?

-La presión hidrostática de la cápsula de Bowman

-La presión coloidosmótica del capilar glomerular

¿Cómo se puede calcular el coeficiente de filtración glomerular?

Filtración glomerular / Presión de filtración neta = Coeficiente de filtración
glomerular

¿Qué puede provocar que disminuya el coeficiente de filtración glomerular? Es

algo parecido a lo que sucede con los alvéolos en los pulmones
Reducción de número de capilares glomerulares funcionales y el aumento del
espesor de la membrana capilar

¿Por qué la presión coloidosmótica del capilares glomerular aumenta desde la

arteriola aferente hasta la eferente?
Porque, como se filtra el líquido de los capilares, las proteínas se concentran,
aumentan la presión de 28 mmHg HASTA 36 mmHg

¿Qué puede influir en la presión coloidosmótica del glomérulo?

La presión coloidosmótica del plasma arterial y la fracción de plasma filtrado

(esto concentra más a las proteínas); si estos alguno de los dos aumenta,
reducen la filtración glomerular

¿Qué sucede si se reduce el flujo plasmático renal sin cambio en la filtración

inicialmente?

Se aumenta la fracción de filtración, aumenta la presión coloidosmótica capilar

glomerular, disminuye la filtración glomerular

Si disminuye el flujo sanguíneo, la filtración glomerular…

Se reduce

¿Cuál es la principal forma de regular la filtración glomerular?

Mediante la presión hidrostática del glomérulo (la filtración aumenta, cuando

esta presión aumenta: RECUERDA, CASI TODO EN EL ORGANISMO VA
DESDE DONDE HAY MAYOR CONCENTRACIÓN A DONDE HAY MENOR
CONCENTRACIÓN)

¿Qué aspectos determinan la presión hidrostática del capilar glomerular?

1. La presión arterial (PA aumenta, presión hidrostática aumenta)

Sistema renal 7
 2. Resistencia de la arteriola aferente (aumenta la resistencia de la AA,
disminuye la presión hidrostática, REDUCE LA FILTRACIÓN
GLOMERULAR)

3. Resistencia de la arteriola eferente (si aumenta, también aumenta la presión

hidrostática del glomérulo; PUEDE AUMENTAR LIGERAMENTE LA
FILTRACIÓN GLOMERULAR MIENTRAS NO SEA INTENSA)

¿Qué determina el consumo renal de oxígeno?

De la reabsorción tubular de sodio

¿Cómo se determina el flujo sanguíneo renal?

Por la diferencia de presiones (hidrostáticas) en los vasos renales (arteria y
vena renal), dividido entra la resistencia vescular total

¿Qué parte de los riñones es la que recibe la mayor parte del flujo sanguíneo?

La corteza renal

Falta lo de autorregulación

CAPÍTULO 28

¿Qué procesos se suman para la formación de la orina?

Excreción urinaria (orina) = Filtración glomerular - Reabsorción tubular +
Secreción tubular

¿Quién es responsable de la presencia de cantidades significativas de iones

potasio e hidrógeno?
La secreción

¿Cómo podemos determinar la filtración de una sustancia?

Filtración es igual a la multiplicación de la filtración glomerular (180 litros x día)
por la concentración plasmática de la sustancia (1 g por litro)

¿Qué sucede si la reabsorción tubular disminuyera un 10%?

El volumen de orina excretada aumentaría hasta 19.3 litros por día (13 veces
más)

¿Qué sustancias NO se filtran?

Las proteínas del plasma o las sustancias unidas a proteínas

Falso o verdadero: La reabsorción tubular carece de selectividad

Sistema renal 8
 Falso, la reabsorción tubular es muy selectiva

¿Qué sustancias se reabsorben totalmente?

Glucosa y aminoácidos

¿Qué sustancias se reabsorben según las necesidades del organismo?

Iones sodio, cloro y bicarbonato

¿Qué sustancias se reabsorben mal y se excretan en grandes cantidades?

Urea y creatinina

¿Cuál es el paso de las sustancias para ser reabsorbidas?

Primero pasan la membrana del epitelio tubular, después el líquido intersticial
renal hasta llegar a la membrana capilar peritubular hasta la sangre

¿Cuál es la vía por la cual las sustancias pasan a través de las membranas
celulares?

Vía transcelular

¿Cuál es la vía por la cual las sustancias pasan entre las uniones celulares?

Vía paracelular

¿Cuál es el tipo de transporte en el cual se mueve el soluto en contra de un

gradiente electroquímico y por ello requiere energía?

Transporte activo

¿Qué tipo de transporte activo es el que usa directamente energía ATP (su
hidrolisis)?

PRIMARIO

¿Qué tipo de transporte activo es el que utiliza indirectamente energía (como un

gradiente de energía de iones)?
SECUNDARIO

¿Qué es la osmosis?

Difusión de agua desde una zona de baja concentración de solutos a otra de

alta concentración de solutos

¿Cuáles son los transportadores activos primarios de los riñones?

ATPasa sodio-potasio

ATPasa hidrógeno

Sistema renal 9
 ATPasa hidrógeno-potasio

ATPasa calcio

¿Cuál es la carga negativa neta en la célula?

-70 mV

Algo sobre sodio de la página 859

¿Qué favorece la difusión pasiva de los iones sodio de la membrana luminal?

El transporte activo primario de la ATPasa de sodio-potasio en la membrana

basolateral

¿Cuáles son las dos razones de la difusión pasiva del sodio en la membrana
luminal?

1. Gradiente de concentración: concentración dentro de la célula (12 mEq/ l);

en el líquido tubular (140 mEq / l)

2. Potencial intracelular negativo (-70 mV)

¿Quién realiza la mayor parte de reabsorción de glucosa (90%) en la primer

parte del túbulo proximal en la membrana luminal?

Cotransportador de glucosa sodio SGLT2 (METE GLUCOSA Y SODIO AL

INTERIOR DE LA CÉLULA, MISMA DIRECCIÓN)

¿Cuáles son los transportadores de glucosa que ayudan su transporte desde la

célula al intersticio?

Los GLUT 2 y GLUT 1

¿Qué tipo de transporte tiene la glucosa?

Transporte activo secundario

¿Ejemplo de secreción activa secundaria CONTRATRANSPORTE?

Secreción de iones hidrógeno, con la reabsorción de sodio por el intercambiador

de sodio-hidrógeno en la membrana luminal

¿Cuál es el nombre del límite de la intensidad de reabsorción y excreción de

sustancias?

Transporte máximo

¿A qué se debe el transporte máximo?

Sistema renal 10
 A la saturación de sistemas de transporte específicos cuando la cantidad de
soluto en el túbulo (carga tubular) supera la cantidad de proteínas
transportadoras

¿Cuándo se alcanza el transporte global máximo?

Cuando todas las nefronas de los riñones han alcanzado su capacidad máxima
de reabsorción de glucosa

Cierto o falso: El transporte máximo está presente tanto en el transporte activo

como en el pasivo

Falso, las sustancias que se reabsorben de forma pasiva no muestran un

transporte máximo

¿De qué depende la velocidad de transporte de gradiente tiempo? Son 3

factores

1. Gradiente electroquímico

2. Permeabilidad de la membrana

3. Tiempo de contacto con la membrana luminal (flujo del líquido)

TÚBULO PROXIMAL

¿En qué porción del túbulo se da la mayor reabsorción de la carga filtrada?

En el túbulo proximal

Cierto o falso: Los túbulos proximales no tienen una elevada capacidad de

reabsorción activa y pasiva

Falso, SÍ tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva, gracias

a su borde de cepillo, muchas mitocondrias y alto metabolismo

¿Qué sustancias se reabsorben en el túbulo proximal?

Sodio, cloro, bicarbonato, potasio, glucosa, aminoácidos y AGUA

¿Qué sustancias se secretan en el túbulo proximal?

Iones hidrógeno, ácidos orgánicos y bases

¿Dónde está la ATPasa de sodio-potasio y qué produce?

En la membrana basolateral, produce una BAJA concentración de sodio y ALTA

concentración de potasio dentro de la célula

Sistema renal 11
 Debido a la baja concentración de sodio dentro de la célula ¿Qué cotransportes
se activan?

Cotransporte de glucosa (con sodio); después se va hacia el intersticio por

un transportador de glucosa, por difusión facilitada

Cotransporte de aminoácidos (con sodio)

TODOS ESTOS SE REABSORBEN

Cierto o falso: El potasio se queda retenido dentro de la célula

Falso, sale de la célula por un transportador y se reabsorbe

¿Cómo se llaman los canales que permiten el paso del agua a la célula?
Acuaporinas

Cierto o falso: En la primer mitad del túbulo se reabsorbe mucha glucosa y

aminoácidos, pero poco cloruro
Cierto

Cierto o falso: En la segunda mitad del túbulo proximal se reabsorbe poco

cloruro y mucha glucosa y aminoácidos

Falso, en la segunda mitad del túbulo proximal se reabsorbe MUCHO cloruro y

poca glucosa y aminoácidos

¿Qué se reabsorbe por medio de arrastre de disolvente, además de agua?

Sodio, cloruro y potasio

La ATPasa sodio-potasio hace que el sodio esté poco concentrado dentro de la

célula, por lo que estimula la entrada de este ion desde el túbulo a la célula ¿Qué
tipo de transporte aprovecha esto, relacionado con el bicarbonato?

Contratransportador de sodio-hidrogeniones, donde entra sodio y SACA iones

hidrógeno

¿Qué tipo de transporte tiene el dióxido de carbono?

Por difusión simple, ya que es un gas

Por acción de la anhidrasa carbonica, ¿Qué hace el dióxido de carbono?

Se combina con agua y se transforma en áido carbonico por acción de la

anhidrasa carbonica y esta se puede disociar en más iones hidrógeno y en
bicarbonato

¿En qué porción del túbulo se reabsorbe el 85% del bicarbonato?

Sistema renal 12
 En el túbulo proximal

¿Qué se secreta en el túbulo proximal?

Sales biliares, oxalato, urato y catecolaminas

ASA DE HENLE

¿Cuáles son las características de los segmentos finos de la Asa de Henle?

Tienen membranas epiteliales finas, sin bordes de cepillo y poca actividad
metabólica (pocas mitocondrias)

Cierto o falso: El segmento grueso tiene membrana epitelial gruesa y poca

actividad metabólica
Falso (parcialmente xd), sí tiene una membrana epitelial gruesa, pero su
actividad metabólica es ELEVADA

¿En que segmento del asa de Henle hay una alta reabsorción de agua pero no
de solutos?
Segmento fino descendente

Cierto o falso: En los segmentos ascendentes (fino y grueso) son permeables al

agua, por lo tanto la reabsorben; son muy pocos permeables a solutos
Falso, es lo contrario, son IMPERMABLES al agua pero PERMEABLES a
solutos

¿Por qué en el segmento descendente fino aumenta la osmolaridad?

Porque hay mucha absorción de agua y poca de solutos, concentrando los
solutos en la luz del túbulo

Sistema renal 13
 ¿Qué favorece la disminución en la concentración de sodio intracelular (gracias
a la bomba sodio-potasio) en el segmento grueso ascendente del asa de Henle?
El movimiento de sodio desde el túbulo a la célula, por el cotransportador
1Na2Cl1K

¿Qué ion sufre de retrodifusión, es decir, regresa a la luz del túbulo después de
entrar por la bomba 1Na2Cl1K?

Potasio

¿Qué elementos se reabsorben por vía paracelular en el segmento grueso

ascendente del asa de Henle?
Magnesio, calcio, sodio y potasio

¿Qué otro transportador se encuentra en la membrana luminal, además de la

bomba 1Na2Cl1K?
El contratransportador de sodio e hidrógeno (expulsa hidrógeno; todo este
mecanismo para reabsorber bicarbonato)

TÚBULO DISTAL Y COLECTOR CORTICAL

¿Qué se encuentra en la porción inicial del túbulo distal?

Sistema renal 14
 La mácula densa

Dada la acción de la bomba sodio-potasio en la membrana basolateral ¿Qué

transportador se activa en la membrana luminal?

La bomba sodio-cloruro, es un cotransportador (ambos se reabsorben, el cloruro

por canales de cloruro y el sodio por la ATPasa Na-K)

¿Qué sustancias pasan por vía paracelular en la porción inicial?

Magnesio, calcio, sodio y potasio

Falso o cierto: En la porción inicial del túbulo distal no hay reabsorción de agua
Cierto

¿Qué tipos de células hay en la porción final del túbulo distal y en el túbulo
colector cortical?
Células principales y células intercaladas

¿Qué reabsorben las células principales?

Sodio (regulada por la aldosterona) y agua (por la hormona antidiurética), y

cloruro?

¿Qué secretan las células principales?

Potasio

¿Cuáles son las células del túbulo distal y del túbulo colector cortical que tienen
funciones en la regulación ácido-base?

Las células intercaladas

¿Qué tipo de células intercaladas actúan en la alcalosis?

Tipo b

¿Qué tipo de células intercaladas actúan en la acidosis?

Tipo a

¿Qué tipo de células intercaladas reabsorben potasio y bicarbonato y secretan

iones hidrógeno y cloruro?

Tipo a

¿Qué células intercaladas reabsorben iones hidrógeno y secretan potasio y

bicarbonato?
Tipo b

Sistema renal 15
 ¿Qué tipo de transportadores de la membrana luminal secretan iones
hidrógeno?

Hidrógeno-ATPasa y un transportador hidrógeno-potasio-ATPasa

¿Con quién se transporta en el contratansporte el bicarbonato en las células

intercaladas tipo a?
Con cloruro, este entra a la células y el bicarbonato sale hacia el intersticio

¿Dónde se ubican las bombas hidrógeno-ATPasa y la hidrógeno-potasio

ATPasa en las células intercaladas tipo B?

En la membrana basolateral

Sistema renal 16
 TÚBULO COLECTOR MEDULAR

¿Cuáles son las características del túbulo colector medular?

Reabsorbe 10% de agua, depende de la hormona antidiurética

Reabsorbe urea (es muy permeable)

Secretan hidrogeniones

Reabsorbe bicarbonato, sodio y cloruro

Sistema renal 17
 REGULACIÓN ÁCIDO-BASE

¿Qué es el pH?

Es una medida de acidez o alcalinidad de una disolución; nos indica la

concentración de iones hidrógeno

¿Cuál es la concentración de hidrógeno normal?

40 nEq/ l

¿Cuáles son los valores de una solución ácida?

Menor de 7 (0 a 6.9¿?), más hidrogeniones

¿Cuáles son los valores de una solución básica?

Mayor a 7 (7 a 14), más hidroxilos

¿Cuáles son los límites fisiológicos del pH?

pH desde 7.35 a 7.45 (media=7.4)

¿Cuáles son las variaciones normales de hidrógeno?

De 3 a 5 nEq/l

¿Qué altera los cambios de pH?

Las estructuras de las proteínas, enzimas, contractibilidad muscular y
transmisión neuronal

El medio interno tiende a la…. (acidosis/alcalosis)

…acidosis

¿Qué ácidos volátiles produce el organismo?

CO2, producto del metabolismo aeróbico celular

Sistema renal 18
 ¿Qué ácidos no volátiles o ácidos fijos produce el organismo?
Ácido carbónico y ácido fosfórico

¿Cuál es la presión parcial del dióxido de carbono normal?

35 a 45 mmHg

¿Cuál es el valor normal de bicarbonato?

22 a 26 mEq / litro

¿Cómo se le llama a las moléculas que pueden donar un ion de hidrógeno?

Ácidos

¿Qué tipo de ácidos son aquellos que se disocian de forma más lenta y liberan
iones hidrógeno con menos fuerza?

Ácidos débiles

¿Qué tipo de ácidos son aquellos que si disocian rápido y liberan grandes
cantidades de hidrógenos?

Ácidos fuertes

¿Cómo se le llama a las moléculas que pueden recibir un ion de hidrógeno?

Bases

¿Qué tipo de base reacciona rápidamente y potente con un ion hidrógeno?

Bases fuertes

¿Qué tipo de base se une a un ion hidrógeno de forma mucho más débil?
Bases débiles

¿Cuál es el mecanismo que actúa primero y a los minutos ante un cambio de

pH?
Amortiguadores ácido-base o buffer

¿Cuál es el segundo mecanismo que actúa ante una alteración del pH, a las
horas?
Regulación pulmonar, por el centro respiratorio, regula la eliminación de CO2
por cambios en la ventilación alveolar

¿Cuál es el tercer mecanismo, el más eficiente pero el que tarda días?

Regulación renal, por los riñones, cambian la excreción de iones hidrógeno y de
bicarbonato

Sistema renal 19
 ¿Cuál es la ecuación que nos permite calcular el pH de una solución si se
conoce los valores del bicarbonato y la presión parcial de dióxido de carbono?

Ecuación de Henderson Hasselbach

¿Cuándo se considera un estado de acidosis?

Menor de 7.35, aumenta la concentración de hidrógeno

¿Cuándo se considera un estado de alcalosis?

Mayor de 7.45, disminuye la concentración hidrógeno

¿Cuáles son los dos tipos que pueden tener la alcalosis o la acidosis?
Puede ser metabólica o respiratoria

La concentración de iones hidrógeno, ¿aumentan o disminuyen en la acidosis

metabólica?
Aumenta

En una acidosis metabólica ¿el pH aumenta o disminuye?

Disminuye

En una acidosis metabólica ¿la concentración de bicarbonato aumenta o

disminuye?

Disminuye

En una acidosis metabólica ¿la presión parcial de CO2 aumenta o disminuye?

Disminuye

Cierto o falso: durante la compensación de una acidosis metabólica, la

frecuencia respiratoria disminuye
Falso, la frecuencia respiratoria aumenta, hiperventilación para eliminar más
dióxido de carbono

¿Cuáles son los dos tipos de acidosis metabólicas?

Acidosis hiperclorémica con anion gap normal (pérdida de bicarbonato)

Acidosis con anion gap elevado (exceso de hidrógenos)

¿En qué situaciones se produce una acidosis de anion gap elevado?

En cetoacidosis diabética (acumulación de cetoácidos)

En una acidosis láctica (acumulación de ácido láctico)

Sistema renal 20
 ¿Cuál es la formula de anion gap?
Na - (Cl + HCO3)

¿Cuál es el valor normal del anion gap?

De 6 a 12

¿Quién compensa las alteraciones de pH metabólicas?

El centro respiratorio

¿Quién compensa las alteraciones de pH respiratorias?

El metabolismo, los riñones

¿Cuál es la formula de la presión parcial de dióxido de carbono?

PCO2= 1.5 x HCO3 + 8 +-2)

¿Qué significa si la presión parcial de dióxido de carbono es mayor que 23.5?

Acidosis mixta, esto quiere decir que hay un mayor nivel de presión parcial de
CO2, ESTO SIGNIFICA QUE EL DIÓXIDO DE CARBONO NO SE ESTÁ
EXPULSADO DE FORMA CORRECTA Y HAY UN PROBLEMA
RESPIRATORIO

¿Qué significa si la presión parcial de dióxido de carbono es menor que 19.5?

Acidosis metabólica no compensada

¿Cuál es la causa de una acidosis respiratoria?

Un problema pulmonar, una obstrucción, EXCESO DE CO2

En una acidosis respiratoria, cierto o falso: la concentración de iones hidrógeno

y el bicarbonato aumenta
Cierto

Cierto o falso: El bicarbonato aumenta 1 mEq/l por cada 10 mmHg de PCO2 que
cambio en la acidosis respiratoria aguda
Aumenta

El bicarbonato aumenta 4 mEq/l por cada 10 mmHg de cambio de PCO2 en la

acidosis respiratoria crónica
Cierto

En una alcalosis metabólica: el pH, el bicarbonato y la presión parcial de CO2

están aumentados

Sistema renal 21
 Cierto

La presión parcial de CO2 aumenta 7 mmHg por cada 10 mEq/l de cambio de

bicarbonato
Cierto

Cierto o falso: En una alcalosis respiratoria el pH está elevado, pero el

bicarbonato y la presión parcial de CO2 están bajos
Cierto

En la compensación de una alcalosis respiratoria aguda, el bicarbonato

disminuye 2 mmHg por cada 20 mEq/l de cambio de PCO2
Cierto

En la compensación de una alcalosis respiratoria crónica, el bicarbonato

disminuye 4 mmHg por cada 10 mEq/l de cambio de PCO2
Cierto

En una acidosis, hay un aumento de potasio en el plasma (en el líquido

extracelular)
Cierto

Sistema renal 22