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They are also indicated in posterior regions requi- 3. Debe ser compatible con adhesivos, cementos
ring maximum retention or in cases of short or ex- definitivos y materiales de reconstrucción de mu-
pelled tooth stumps. ñones.
Key words: Self-curing provisional cements, 4. Baja solubilidad en fluidos orales.
dual-polymerizing temporary cements, esthetic pro- 5. Buena capacidad de retención para mantener
visional cements, zinc oxide eugenol. la restauración provisional, pero a su vez que sea fá-
cil de descementar dicha restauración.
Cementado provisional versus definitivo 6. Facilidad de remoción de los excesos de ce-
Se define el acto de cementado como el proceso de mento.
unir un elemento protésico con un sustrato a través 7. Fraguado adecuado en tiempo y compatibilidad
de un cemento (1). Este cementado puede tener como con los diferentes sustratos biológicos y protésicos.
objetivo una duración limitada (basada en el uso de Los cementos temporales se pueden clasificar en
los cementos temporales) o una duración a largo pla- función de su composición (1, 2), sin embargo, prefe-
zo (basada en los cementos definitivos). El cementado rimos clasificarlos atendiendo a su mecanismo de
temporal es utilizado en Odontología para las próte- fraguado:
sis provisionales, para la colocación de prótesis defi- 1. Autopolimerizables: Se mezcla una base y un ca-
nitivas de manera temporal o para el cementado de talizador. La pasta resultante endurece tras el tiempo
prótesis sobre implantes. de fraguado. Son los cementos clásicos basados en el
óxido de cinc (Figura 1).
Cementos temporales 2. Duales: Los cementos temporales duales preci-
Los cementos temporales son aquellos que se utili- san una activación por luz. Normalmente son resinas
zan para unir dos superficies de distinta naturaleza traslúcidas, por lo que podemos considerarlos tam-
química, pero que poseen una capacidad limitada de bién cementos temporales estéticos (Figura 2).
retención y durabilidad.
Las propiedades ideales que buscamos en un ce- Composición
mento temporal son: El componente principal de los cementos autopolimeri-
1. Que tenga buen sellado marginal. zables es el óxido de cinc. A veces, se añade eugenol por
2. Que proporcione una estética adecuada a la res- su cualidad como sedante pulpar, pudiendo distinguir-
tauración provisional. se cementos a base de óxido de cinc sin eugenol (Temp
Bond NE® Kerr, Scafaty, Italy; Rely Temp NE®, 3M ES- pacidad de retención se vio ostensiblemente reducida
PE, Minn, USA) o con eugenol (Temp Bond®, Kerr; Rely por el termociclado (excepto para Temp Bond Clear).
Temp®, 3M ESPE). Ambos subtipos de cementos autopo- Los cementos temporales duales estudiados (Telio CS
limerizables admiten en su mezcla hasta un 25% en vo- Link >Temp Bond Clear) obtuvieron mejores valores
lumen de vaselina si deseáramos reducir su capacidad de retención que los autopolimerizables (Dycal >Temp
de retención. Otro compuesto que a veces se añade es el Bond > Temp Bond NE) (5). Estos datos coinciden con
hidróxido de calcio (Dycal® Dentsply Detrey, Konstanz, los hallados por Lawson en su estudio sobre cementos
Alemania) por su cualidad de base protectora. autopolimerizables y duales tras termociclado (1). Le-
Los cementos temporales duales o estéticos son pe y cols. no (6) encontraron diferencias entre Dycal,
resinas transparentes de polimerización dual a ba- Temp Bond y Temp Bond NE, mientras que Fernan-
se de metacrilatros y rellenos varios (Telio CS link®, des y cols. (7) y Román 2017 (5) encontraron Dycal co-
Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein). A veces, se mo el más retentivo, al igual que nuestro estudio. Rego
incorpora triclosán a esta composición (Temp Bond y cols. (8), Lewistein 2007 (9) y Román (5) obtuvieron
Clear with triclosan®, Kerr; Tempolink Clear® Detax, la menor retención con Temp Bond NE.
GmbH & Co. KG, Ettlingen, Alemania).
Estética
Retención y estabilidad La traslucidez de los cementos condiciona los resul-
En la literatura encontramos que existen muchos es- tados estéticos. Los cementos autopolimerizables tie-
tudios sobre cementos definitivos pero no es así so- nen un color dentina, pero son opacos y no poseen
bre los cementos temporales, los cuales también son traslucidez. Esto supone que aunque tengamos un
utilizados en la práctica clínica diaria. De dichos tra- provisional estético de resina, si es cementado con un
bajos publicados, pocos utilizan dientes naturales en cemento autopolimerizable, pierda traslucidez y por
su estudio, por lo que es difícil extrapolar los resulta- tanto naturalidad en el resultado final, ya que el ce-
dos al ámbito clínico (3, 4). Además, es interesante que mento bloquea la luz y la rebota, a semejanza de una
los especímenes hayan sido sometidos a un proceso capa de opaquer en una restauración metal-cerámi-
de termociclado. Román y cols. realizaron un ensayo ca. Por el contrario, los cementos duales no perjudi-
de tracción de coronas provisionales cementadas so- can este resultado estético, pues permiten el paso de
bre dientes naturales, con y sin termociclado. La ca- la luz a través de los mismos (Figuras 3-7).
Figura 3. Muñón de resina utilizado para ver la influencia del color del
cemento sobre una restauración provisional de resina.
Figura 4. Sobre el muñón de la figura 3 se coloca una restauración provisional de resina sin cemento alguno (4A),
con cemento estético Temp Bond Clear (4B) y Temp Bond NE (4C).
Figura 8. La paciente acude el día del cementado de las Figura 9. Muñones teñidos. Los provisionales no se
restauraciones definitivas presentando una tinción oscura. habían caído, pero podrían haberse descementado y la
filtración haber teñido los muñones.
pues más tiempo conlleva una pérdida notable de te (5). Este dato también se corrobora clínicamente al
retención y la aparición de posibles filtraciones y contrastar la facilidad de remoción de los cementos
mal olor. duales frente a los autopolimerizables.
Es deseable que tras la retirada de la restauración Es importante recordar que si se va a realizar la téc-
provisional los restos de cemento permanezcan ad- nica del sellado inmediato de la dentina (IDS), se reco-
heridos a la misma y no al muñón (Figuras 11-13). Así mienda no utilizar los cementos duales (8), pues el mu-
solo se debe limpiar la restauración, y esto se realiza ñón se protege con una resina tras ser tallado y existe
extraoralmente, lo cual evita molestias al paciente y riesgo de unión entre esta resina y el cemento provisio-
supuestamente no oblitera los túbulos dentinarios. nal (10, 11). Esto mismo puede suceder si se realiza una
En el estudio de Román y cols. los restos de cemento obturación directa en un determinado diente, se reta-
duales permanecieron en la restauración tras la re- lla dicho diente, se realiza un provisional y éste se ce-
tirada de la misma, mientras que los cementos auto- menta con un cemento dual. Al retirar el provisional en
polimerizables siempre dejaron restos sobre el dien- una segunda visita, a veces sucede que la obturación se
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