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Anexo: SELECCIÓN DE FÁRMACOS ANTIHIPERTENSIVOS

A continuación se presentan los diferentes fármacos antihipertensivos comercializados


en nuestro país.
Los fármacos marcados en negrita constituyen los fármacos de elección en base a
los siguientes criterios consensuados por el equipo redactor de la Guía:

1. Beneficios demostrados a través de ensayos clínicos aleatorizados con resultados de


morbimortalidad que hayan sido considerados en la evaluación de la evidencia en la
presente Guía.
2. Efecto de clase: si es un grupo heterogéneo el criterio 1 será el criterio principal de
selección
3. Perfil y frecuencia de reacciones adversas
4. Número de tomas/día
5. Coste

El criterio de inclusión de las asociaciones es que todos los principios activos de la misma están
seleccionados.
MONOFÁRMACOS
Principio activo Rango Núme Nombres comerciales y Observaciones
dosis/día ro presentaciones
(mg) toma
s/día
DIURÉTICOS (ver tb tabla de asociaciones)
Tiazídicos y relacionados A dosis bajas EA metabólicos
mínimos
CLORTALIDONA 12,5-50 1 Higrotona 50 mg  Alteraciones bioquímicas:  K+, Na, Mg+
+
,
 ácido úrico y calcio.
HIDROCLOROTIAZIDA 12,5-50 1 Hidroclorotiazida EFG 25 y 50 mg
  niveles de glucosa y colesterol
Esidrex 25 mg mínimos a dosis bajas y uso prolongado
Hidrosaluretil 50 mg, Drine 50 mg  Impotencia (reversible)
No utilizar en caso de IRC avanzada,
INDAPAMIDA 2,5-5 1 Indapamida EFG, Extur, Tertensif hipercalcemia, alergia a sulfonamidas.
2,5 mg  Precauciones: hiperuricemia, gota
1,5(retard) 1 INDAPAMIDA EFG 1,5 mg lib prol.  Interacciones: Digoxina:  riesgo de
toxicidad (si hipopotasemia); litio (riesgo
XIPAMIDA 20-40 1 Diurex 20 mg de intoxicación); AINE:  riesgo
nefrotoxicidad y  efecto antihipertensivo;
antidiabéticos:  efecto hipoglucemiante,
antiarrítmicos:  toxicidad de
amiodarona, disopiramida, flecainida y
quinidina (si hipopotasemia)
De asa
FUROSEMIDA 20-240 1-3 Furosemida EFG 40 mg Ototoxicidad. Resto: ver tiazidas, excepto
Seguril: 40 mg que aumentan excreción de calcio.

TORASEMIDA 2,5-10 1-2 Torasemida EFG, 2,5 mg, 5 y 10 mg En HTA, indicados en caso de IRC.
Dilutol HTA 2,5 mg; Dilutol 5 y 10 mg
Isodiur HTA 2,5 mg; Isodiur 5 y 10
mg
Sutril HTA: 2,5 mg; Sutril, 5 y 10 mg,
Sutril Neo 5 y 10 mg comp lib prol.
Ahorradores de potasio 25-100 1 Espironolactona EFG 25 y 100 mg  EA diferentes a los diuréticos tiazídicos.
ESPIRONOLACTONA Aldactone A 25 mg  Hiperpotasemia,
Aldactone 100 mg  Espironolactona: ginecomastia,
alteraciones menstruales.
Contraindicados en insuficiencia renal
 Interacciones: IECA, ARA-II, tacrolimus:
 riesgo hiperpotasemia; AINE y
ciclosporina:  riesgo hiperpotasemia y
nefrotoxicidad; litio: riesgo de
intoxicación.
BETA-BLOQUEANTES
Interrupción del tratamiento debe ser
Cardioselectivos gradual (riesgo de precipitar un IAM,
ATENOLOL angina).
50-100 1-2 Atenolol EFG 50 y 100 mg,
E.A: Broncoespasmo (menor con
Blokium 50 mg y 100 mg cardioselectivos), bradicardia (menor con
Tenormin 50 mg ASI), insuficiencia cardiaca, circulación
BISOPROLOL periférica disminuida/frialdad de
5-10 1 Bisoprolol EFG 5 y 10 mg; Bisoprolol extremidades, alteraciones del sueño/
Cor EFG 1,25 y 2,5 mg pesadillas, fatiga, enmascaramiento de
Emconcor 5 y 10 mg; Emconcor Cor síntomas de hipoglucemia,
2,5 mg hiperglucemia, hipertrigliceridemia y 
Euradal: 5 mg y 10 mg HDL (menor con ASI y carvedilol),
disfunción sexual.
CELIPROLOL
200-400 1 Cardem 200 mg Interacciones: verapamilo, diltiazem,
METOPROLOL amiodarona y otros antiarrítmicos: 
50-200 1-2 Beloken, 100 mg; riesgo de bradicardia y bloqueo cardíaco;
Beloken Retard: 100 mg simpaticomiméticos:  riesgo
Lopresor 100 mg hipertensión severa (sobre todo con no
NEBIVOLOL cardioselectivos); AINE:  efecto
2,5-5 1 Nebivolol EFG 5 mg antihipertensivo.
Lobivon 5 mg
 Cardioseletivos: A dosis altas se pierde
Silostar 5 mg
cardioselectividad.
No cardioselectivos
NADOLOL 40-320 1 Solgol: 40 y 80 mg  ASI: acebutolol, carteolol, celiprolol,
oxprenolol.
PROPRANOLOL 40-320 2 Propranolol EFG 10 mg y 40 mg  Acción vasodilatadora: labetalol,
Sumial, 10 y 40 mg celiprolol, carvedilol, nebivolol. Sin
evidencias que esta acción suponga
Bloqueantes alfa-beta ventajas.
CARVEDILOL 12,5-50 2 Carvedilol EFG, Normotride EFG,
Coropres: 6,25 mg y 25 mg  Eliminación fundamentalmente
hepática: carvedilol, labetalol, metoprolol,
propranolol.
LABETALOL 200-1200 2 Trandate 100 mg y 200 mg
 Eliminación fundamentalmente renal:
atenolol, celiprolol.

Labetalol: Útil en el embarazo y en


urgencias hipertensivas
IECA

BENAZEPRIL E.A.: Hipotensión, deterioro función renal,


10-40 1-2 Cibacen 5, 10 y 20 mg tos seca persistente, angioedema, rash
cutáneo, disgeusia, hiperpotasemia
CAPTOPRIL
(especialmente en IRC, con suplementos
25-150 2-3 Captopril EFG, 25, 50 y 100 mg de potasio y/o diuréticos ahorradores de
Capoten 25 y 50 mg potasio), cefaleas, mareos, alteraciones
CILAZAPRIL gastrointestinales, neutropenia,
1,25-5 1 Inocar: 1mg, 2,5 mg y 5 mg agranulocitosis.
DELAPRIL
30-120 2 Beniod, Trinordiol 30 mg Evaluar función renal antes y durante el
ENALAPRIL tratamiento.
5-40 1-2 Enalapril EFG 5 mg y 20 mg
Vigilar estrechamente si aparece
Enalapril Belmac, Davur 2,5 y 10 mg
hipotensión con primera dosis,
Enalapril Ratiopharm 10 mg especialmente en pacientes con
Acetensil 5 y 20 mg depleción de volumen, ICC, tratamiento
Baripril 5 y 20 mg con diuréticos.
Crinoren, 5 y 20 mg
Dabonal, 5 y 20 mg
Herten, 20 mg Contraindicados en estenosis renal
Hipoartel 20 mg bilateral o unilateral en riñón único,
historia de angioedema asociado a IECA.
Iecatec, Iecatec Flas 20 mg
Naprilene 5 y 20 mg Precauciones: Enfermedad renovascular.
Renitec: 5 mg (20 mg EXO)  Ajustar dosis en insuficiencia renal.
FOSINOPRIL
10-40 1 Fosinopril EFG 20 mg
Fositens, 20 mg
IMIDAPRIL Interacciones: Diuréticos ahorradores de
5-20 1 Hipertene 5 mg, 10 mg y 20 mg potasio: riesgo hiperpotasemia; litio: 
LISINOPRIL toxicidad; ciclosporina:  riesgo
5-40 1-2 Lisinopril EFG, 5 y 20 mg hiperpotasemia, AINE: efecto hipotensor
Doneka, 5 y 20 mg y  riesgo de IR, sobre todo si “triple
whammy” (AINE+diurético+IECA/ARA II)
Prinivil, 5 y 20 mg
Zestril 20 mg
PERINDOPRIL
2-8 1 Perindopril EFG 4 y 8 mg
QUINAPRIL Coversyl 4 mg (EXO)

5-80 1 Quinapril EFG 5 mg, 20 mg, 40 mg


Acuprel 5 mg, 20 mg, 40 mg
Ectren, 20 y 40 mg
RAMIPRIL Lidaltrin: 5 mg, 20 mg, 40 mg

1,25-20 1-2 Ramipril EFG 2,5 mg, 5mg y 10 mg


Acovil 2,5 mg, 5mg y 10 mg
TRANDOLAPRIL Carasel 2,5 mg y 5 mg

1-4 1 Gopten 0,5 mg, 2 mg 28

ARA-II
E.A.: Angioedema (raro), hiperpotasemia
CANDESARTAN 4-16 1 Candesartan EFG 4, 8, 16 y 32 mg
Atacand 4, 8, 16 y 32 mg
Contraindicaciones, precauciones e
Blopress 4, 8, 16 y 32 mg
interacciones similares a IECA.
Karvis EFG 4, 8, 16 y 32 mg
Parapres 4, 8, 16 y 32 mg

EPROSARTAN 600-800 1 Futuran 600 mg


Navixen, 600 mg
Regulaten, 600 mg
Tevetens: 600 mg

IRBESARTAN 75-300 1 Irbesartan EFG 75, 150 y 300 mg


Aprovel, 75, 150 y 300 mg
Ifirmasta EFG 75, 150 y 300 mg
Karvea: 75, 150 y 300 mg

LOSARTAN 25-100 1-2 Losartan EFG 50 y 100 mg


Cozaar (EXO) 50 y 100 mg
Cozaar Inicio 12,5 mg
Soluvass EFG 50 mg

OLMESARTAN 10-40 1 Ixia, 10 mg, 20 mg y 40 mg


Olmetec, 10 mg, 20 mg y 40 mg
Openvas: 10 mg, 20 mg y 40 mg

TELMISARTAN 20-80 1 Telmisartan EFG 20, 40 y 80 mg


Micardis 20, 40 y 80 mg
Pritor
Tolura EFG 20, 40 y 80 mg

VALSARTAN 80-160 1 Valsartan EFG* 40, 80,160, 320 mg


Aralter EFG 80,160, 320 mg
Diovan 40, 80,160, 320 mg; 3 mg/ml
solución oral
Kalpress 80,160, 320 mg
Miten 80,160, 320 mg
Vals 80,160, 320 mg
*Valsartan Meiji EFG son
comprimidos bucodispersables

INHIBIDORES DE LA EA: diarrea, mareos, hiperpotasemia,


RENINA artralgia, angioedema (raro).
ALISKIREN 150-300 1 Rasilez 150 y 300 mg Contraindicado en asociación con IECA o
ARAII en DM o ERC. No recomendada la
asociación en general.
Interacciones: ver IECA. Además: evitar
zumo de pomelo y uso conjunto con
ciclosporina, itraconazol, quinidina y
verapamilo.
Antagonistas del calcio

Dihidropiridinas EA (DHP): Edema maleolar, rubor,


AMLODIPINO 2,5-10 1 Amlodipino EFG 5 mg y 10 mg cefalea, hiperplasia gingival, taquicardia
Astudal 5 mg y 10 mg refleja
Norvas 5 mg y 10 mg
Arainno EFG 5 mg y 10 mg EA (no DHP): Defectos de conducción
Zabart EFG 5 mg y 10 mg cardiaca, empeoramiento de la disfunción
sistólica, hiperplasia gingival
 Diltiazem: náuseas, cefalea
BARNIDIPINO 0-20 1 Barnix 10 y 20 mg  Verapamilo: estreñimiento

FELODIPINO 2,5-20 1 Felodipino Sandoz 5 mg


Perfudal 5 mg
Plendil 5 mg No retirar bruscamente (puede precipitar
una angina).
LACIDIPINO 2-6 1 Lacidipino EFG No se deben fraccionar las formas retard
Lacimen, y OROS. Las distintas marcas de
Lacipil, diltiazem en forma retard no son
Motens: 4 mg intercambiables.

LERCANIDIPINO 10-20 1 Lercadinipino EFG 10 y 20 mg


Interacciones de antagonistas del calcio:
Lercadip, 10 y 20 mg Antiarrítmicos (amiodarona, disopiramida,
Lerzam, 10 y 20 mg flecainida) y verapamil o diltiazem: 
Zandip: 10 y 20 mg riesgo efectos adversos cardíacos;
rifampicina:  efecto antihipertensivo;
MANIDIPINO 10-20 1 Manidipino EFG10 mg y 20 mg fenobarbital y fenitoína:  efecto
Artedil: 10 mg y 20 mg antihipertensivo; carbamazepina:  efecto
de DHP, con verapamil y diltiazem
aumenta efecto de carbamazepina;
NIFEDIPINO RETARD 40-120 2 Nifedipino Retard EFG 20 mg digoxina:  toxicidad; betabloqueantes:
Adalat retard: 20 mg no asociar con verapamil o diltiazem;
ciclosporina:  niveles con diltiazem,
NIFEDIPINO GITS 60-120 1 Adalat Oros, 30 y 60 mg
verapamilo o nicardipino; teofilina: 
riesgo toxicidad.

NISOLDIPINO 10-40 1-2 Syscor: 10 mg


Sular: 10 y 20 mg lib sost

1-2 Nitrendipino E.F.G. 20 mg


NITRENDIPINO 10-20 Baypresol 20 mg
Tensogradal 20 mg

No dihidropiridinas 1-2 Diltiazem R EFG: 200, 300 mg


DILTIAZEM LIB RETARD** 120-360 Angiodrox R 90, 120 y 180 mg
Carreldon R : 240 mg
Cronodine: 120 mg y 240 mg
Dilaclan 90, 120 y 180 mg
Dilaclan HTA 300 mg
Diltiwas R: 120 mg
Dinisor R: 120 mg y 180 mg
Doclis R: 120 mg y 240 mg
Lacerol Cor R; Lacerol HTA retard
240 mg
Lacerol R 300 mg
Masdil R: 120 mg y 300 mg 28
Tilker R: 120 mg, 200 y 300 mg
Trumsal 180 mg
Uni masdil R: 200 mg 28 caps.

VERAPAMILO RETARD 1-2 Manidon R 120 y 180 mg 60 comp,


HTA 120-480 Manidon HTA 240 mg 30 comp
1 retard
240-480
Alfabloqueantes  Hipotensión ortostática
 Cefalea, somnolencia, debilidad, fatiga
DOXAZOSINA 2-16 1 Doxazosina EFG 2 y 4 mg Síndrome del iris fláccido en cirugía de
Doxazosina Neo EFG 2 y 4 mg cataratas, suspender 1-2 semanas antes
Carduran Neo 4 y 8 mg de la cirugía
Progandol: 2 mg y 4 mg
 Efecto “primera dosis”: síncope o
Progandol Neo: 4 mg y 8 mg colapso por hipotensión: administrar por
la noche, reducir dosis en ancianos.
PRAZOSINA 2-30 2-3 Minipres 1mg, 2 mg y 5 mg   riesgo de hipotensión de 1ª dosis con
otros antihipertensivos.
**de acción corta, disponible en formulaciones de liberación retardada o sostenida
ASI: actividad simpaticomimética intrínseca, DHP: dihidropiridina; EA: efectos adversos; R: retard;
Los principios activos en negrita son los seleccionados por el grupo
ASOCIACIONES
ASOCIACIÓN DOSIS (mg) PRESENTACIONES COMERCIALES
Diuréticos entre sí
Amilorida/hidroclorotiazida 5/50 Ameride, Diuzine
Espironolactona/altizida 25/15 Aldactacine
Espironolactona/clortalidona 50/50 Aldoleo 20 comp
Triamtereno/furosemida xantinol 25/40 Salidur 20 y 60 comp

Beta-bloqueantes con diuréticos


Atenolol/bendroflumetiazida 100/5 Neatenol Diu
Atenolol/clortalidona 100/25 Atenolol/Clortalidona EFG, Blokium Diu, Tenoretic
Atenolo/hidroclorotiazida/amilorida 50/25/2,5 Kalten
Bisoprolol/hidroclorotiazida 10/25 Bisoprolol/Hidroclorotiazida EFG, Emcoretic

IECA con diuréticos


Benazepril/ hidroclorotiazida 10/12,5 Cibadrex,
20/25 Cibadrex

Captopril/hidroclorotiazida 50/25 Captopril/HCTZ EFG, Dilabar Diu, Ecazide


Cilazapril/hidroclorotiazida 5/12,5 Inhibace Plus, Inocar Plus 28 comp
Enalapril/hidroclorotiazida 20/12,5 Enalapril/HCTZ EFG, Acediur, Acetensil Plus, Baripril Diu, Co-
Renitec, Crinoretic, Dabonal Plus, Herten Plus, Hipoartel Plus,
20/6 Renitecmax

Fosinopril/hidroclorotiazida 20/12,5 Fosinopril/HTCZ EFG, Fositens Plus


Lisinopril/hidroclorotiazida 20/12,5 Lisinopril HTCZ EFG, Doneka Plus, Prinivil Plus, Tensikey Complex,
Zestoretic
Perindopril/indapamida 2/0,625 Perindopril/indapamida EFG, Preterax (EXO)
4/1,25 Perindopril/indapamida EFG, Bipreterax,
8/2,5 Perindopril/indapamida EFG, Bipreterax,

Quinapril/hidrocloratiazida 20/12,5 Quinapril/HCTZ EFG, Bicetil, Lidaltrin Diu


Ramipril/hidroclorotiazida 2,5/12,5 Ramipril/HCTZ EFG
5/25 Ramipril/HCTZ EFG
ARA-II con diuréticos
Candesartan/hidroclorotiazida 8/12,5 Candesartan/HCTZ EFG,
16/12,5 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus, Blopress Plus, Karbicombi
EFG, Parapres Plus
32/12,5 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus, Blopress Plus, Karmbicombi
EFG, Parapres Plus
32/25 Candesartan/HCTZ EFG, Atacand Plus Forte, Blopress Forte,
Parapress Plus Forte.

Eprosartan/hidroclorotiazida 600/12,5 Futuran Plus, Navixen Plus, Regulaten Plus, Tevetens Plus

Irbesartan/hidroclorotiazida 150/12,5 Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi EFG, Karvezide


300/12,5 Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi EFG, Karvezide
300/25 Irbesartan/HCTZ EFG, Coaprovel, ifirmacombi EFG, Karvezide

Losartan/hidroclorotiazida 50/12,5 Losartan/HTCZ EFG, Cozaar Plus(EXO), Lavestra HCT EFG


100/12,5 Losartan/HTCZ (DOE), Lavestra HCT
100/25 Losartan/HTCZ EFG, Fortzaar (EXO) Lavestra HCT EFG

Olmesartan/hidroclorotiazida 20/12,5 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus


20/25 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus
40/12,5 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus
40/25 Ixia Plus, Olmetec Plus, Openvas Plus

Telmisartan/hidroclorotiazida 40/12,5 Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis Plus, Pritor
Plus, Tolucombi EFG
80/12,5 Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis Plus, Pritor
Plus, Tolucombi EFG
80/25 Telmisartan/HCTZ EFG, Actelsar HCT EFG, Micardis Plus, Pritor
Plus, Tolucombi EFG
Valsartan/hidroclorotiazida 80/12,5 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-Vals,
Kalpress Plus, Miten Plus
160/12,5 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-Vals,
Kalpress Plus, Miten Plus
160/25 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan Forte, Co-Vals
Forte, Kalpress Plus Forte, Miten Plus Forte
320/12,5 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan, Co-Vals,
Kalpress Plus
320/25 Valsartan/HCTZ EFG, Aralter Plus EFG, Co-Diovan Forte, Co-Vals
Forte, Kalpress Plus Forte
Inhibidores de la renina con
diuréticos
Aliskiren/hidroclorotiazida 150/12,5 Rasilez HCT
150/25 Rasilez HCT
300/12,5 Rasilez HCT
300/25 Rasilez HCT
Antagonistas del calcio con
Betabloqueantes
Metoprolol/felodipino 50/5 Logimax
Antagonistas del calcio con IECA
Verapamilo/trandolaprilo 180/2 Tarka Retard
Enalapril/nitrendipino 10/20 Eneas, Enit
Delapril/manidipino 30/10 Bimade, Vivace
Enalapril/lercanidipino 10/10 Enalapril/Lercanidipino EFG, Coripren, Lercapres, Zanipress
20/10 Enalapril/Lercanidipino EFG, Coripren, Lercapres, Zanipress
Felodipino/ramipril 5/5 Triapin

Antagonistas del calcio con ARA II


Amlodipino/valsartan 5/160 Copalia, Dafiro, Exforge; Imprida
10/160 Copalia, Dafiro, Exforge; Imprida

Olmesartan/amlodipino 20/5 Balzak, Capenon, Sevikar


40/5 Balzak, Capenon, Sevikar
40/10 Balzak, Capenon, Sevikar

Telmisartan/amlodipino 80/5 Twynsta


80/10 Twynsta

Triple asociación: ARA II, diurético


y dihidropiridina
Olmesartan/amlodipino/HCTZ 20/5/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/5/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/10/12,5 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT
40/10/25 Balzak Plus, Sevikar HCT, Capenon HCT

Amlodipino/valsartan/HCTZ 5/160/12,5 Dafiro HCT, Exforge HCT


10/160/12,5 Dafiro HCT, Exforge HCT
10/160/25 Dafiro HCT, Exforge HCT
10/320/25 Dafiro HCT, Exforge HCT

Otras asociaciones
Atenolol/hidralazina/ 100/50/5 Neatenol diuvas 30 y 60 comp
bendroflumetiazida

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