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COMUNICACIÓN DE ADECUACIÓN

Santiago, 25 de Marzo de 2023 Proceso de Adecuación 2023

Señor (a)
ALEJANDRO DAVID RETAMAL AGUAYO
LIBERTAD 465 PARRAL
PARRAL
ALEJANDRORETAMAL1980@GMAIL.COM

PR
Estimado (a) ALEJANDRO DAVID RETAMAL AGUAYO
RUT:13.859.267-7

Nos dirigimos a usted para informarle acerca del proceso de revisión anual del precio base de
los contratos de salud.

El presente proceso de adecuación se enmarca en lo estipulado en la ley 21.350, según la cual

en marzo de cada año, sujeto a lo definido por la Superintendencia de Salud, las Isapres deben
informar su decisión de ajustar el precio base de los planes y el porcentaje de aumento que
aplicarán, el cual se calcula a partir del aumento real de los costos, de manera que los valores
sean acordes a su evolución.

Adicionalmente, con fecha 9 de marzo de 2023, la Superintendencia de Salud publicó en el Diario

Oficial la Resolución Exenta SS/N°276, de fecha 7 de marzo de 2023, mediante la cual se fijó el
porcentaje máximo de ajuste que las Instituciones de Salud Previsional debían considerar para
la aplicación del procedimiento de adecuación de precio base de los planes de salud para el
período 2023; y con la misma fecha, dictó la Circular IF/N°425, mediante la cual impartió
instrucciones en relación con el cumplimiento del deber de información del artículo 198 letra e)
del DFL N°1, del Ministerio de Salud del año 2005, para el proceso de adecuación del año 2023,
junto con fijar el procedimiento y la forma en que las isapres deben acompañar los antecedentes
fundantes para que la Superintendencia de Salud verifique la variación de los costos
operacionales de cada una de ellas, de conformidad con el estándar de actuación determinado
por la Excma. Corte Suprema mediante sentencias de fecha 18 de agosto de 2022, recaídas en
12 recursos de protección.

Considerando lo anterior, con fecha 10 de marzo de 2023, esta Isapre informó a la

Superintendencia de Salud el porcentaje de variación que aplicará a los precios base de los
planes de salud vigentes, cuya decisión y su correspondiente justificación se adjuntan a la
presente comunicación, además de encontrarse disponibles en el siguiente enlace:
https://www.cruzblanca.cl/adecuacion2023

De esta forma, esta carta contiene un resumen del análisis realizado por Cruz Blanca y de los
datos enviados a la Superintendencia de Salud, donde podrá comprobar la variación de los
costos de Salud del 2022 en relación al año 2021.
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Para las Isapres, el componente costos tiene muchas variables, las que se explican en detalle
más adelante, pero entre cuyas principales se pueden citar el costo derivado de las prestaciones
médicas hospitalarias y ambulatorias, medicamentos, frecuencia de uso, incorporación de
nuevas prestaciones, financiamiento de licencias médicas y las medidas que se han
implementado para contener costos.

Al considerar todas estas variables y sumado al complejo escenario por el que atraviesa
actualmente el sector, marcado por la judicialización y la incerteza regulatoria, los costos para
Cruz Blanca han aumentado considerablemente durante el último año -como se detallará más
adelante-.

1. Fundamentos

A continuación, se expone un resumen de los datos y antecedentes informados a la

Superintendencia de Salud, requeridos en el Título III de la mencionada Circular IF/N°425, los
que fueron verificados por parte de esa Superintendencia.

Los datos y antecedentes que dan cuenta de la razonabilidad y justificación del alza que se
propone mediante la presente comunicación, corresponden a los siguientes:

a) la variación de los costos en las prestaciones de salud otorgadas por Isapre Cruz Blanca
observados de 2022 en relación a 2021;
b) la variación de la frecuencia de uso experimentada por dichas prestaciones en el mismo
período;
c) la variación del costo en subsidios de incapacidad laboral pagados por Isapre Cruz Blanca
en el mencionado período;
d) el costo de las nuevas prestaciones que ha incorporado el Arancel FONASA MLE 2022;
e) la variación de frecuencia de uso de las prestaciones, que se realicen en la modalidad de
libre elección de FONASA; y,
f) los elementos que han servido para incentivar la contención de costos del gasto de salud.

El detalle de dichos antecedentes, tal como fueron informados por Cruz Blanca a la
Superintendencia de Salud para su verificación, se indica a continuación:

a. Variación de los costos de las prestaciones de salud

El universo de prestaciones considerado comprende las prestaciones

bonificadas por la Isapre y las contenidas en el Arancel Fonasa Modalidad Libre Elección,
códigos propios de la Isapre y códigos Superintendencia de Salud (4000000, 5000000, 6100000,
6200000, 6400000), financiados a través de los planes complementarios de salud.

El alza de precios base aplicable al período anual 2023, corresponde

se efectúe sobre la base de la variación de costos observados de 2022 en relación a 2021.

El cuadro siguiente considera el costo de las prestaciones de salud

para los años 2021 y 2022, la conversión a Unidades de Fomento y la división por personas
beneficiarias, de tal forma de calcular la variación en términos reales, es decir, por sobre la
variación del IPC, y considerando la variación de población beneficiaria.
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Cuadro 1
ISAPRE
Población
Costo anual en Costo en SIL por
Costo anual en SIL Beneficiaria Variación
Año SIL en Millones persona
en Millones $ anual promedio anual %
UF beneficiaria (UF)

2021 397.466 13.337.306 678.791 19,649

2022 491.466 14.842.258 651.287 22,789 16,0%

Fuente: Elaboración propia sobre la base de los archivos maestros de prestaciones bonificadas, se usa el
valor día promedio de cada mes publicado por el Servicio de Impuestos Internos (SII) en su página web,
para calcular montos en UF, se considera que el costo anual en prestaciones de salud en UF se calcula
como la suma de los costos mensuales en prestaciones de salud en UF, y para calcular el valor en UF per
cápita, se utiliza la población beneficiaria anual promedio de la cartera mensual de afiliados de los doce
meses del año de la Isapre publicada por la Superintendencia de Salud en su página web.

La variación anual está calculada como el costo por persona beneficiaria en UF de un año sobre
el mismo costo del año anterior.

b. Variación de la frecuencia de uso experimentada por las prestaciones de salud

En el cuadro siguiente se muestran la cantidad anual de prestaciones bonificadas pertenecientes

al Arancel Fonasa Modalidad Libre Elección o codificadas por la Superintendencia de Salud o
propias de la Isapre, la misma cantidad anual dividida por la población beneficiaria promedio y la
variación interanual de estos indicadores para el año 2022 en relación con el año 2021.

Cuadro 2
ISAPRE
Fecuencia de uso de
Población
Frecuencia de prestaciones Variación
Año beneficiaria anual
uso anual bonificadas por anual %
promedio
persona beneficiaria
2021 13.862.239 678.791 20,4
2022 13.846.846 651.287 21,3 4,1%
Fuente: elaboración propia sobre la base de los archivos maestros de prestaciones bonificadas y la
población beneficiaria mensual de la Isapre publicada por la Superintendencia de Salud en su página web.

c. Variación del costo en subsidios de incapacidad laboral (SIL) de la Isapre

En el cuadro siguiente se consideran solo las licencias médicas que son cargo de la Isapre, de
acuerdo con la normativa vigente, descartando el gasto asociado a las Licencias Médicas
Preventivas Parentales (LMPP).

Teniendo en consideración lo anterior, la Isapre entrega la variación del gasto en SIL en UF (por
persona beneficiaria) de 2022 con relación a 2021.

Al respecto, se consideran las licencias médicas reconsideradas por la COMPIN o por la propia
Isapre. Es decir, todas aquellas licencias médicas que en una primera instancia fueron
rechazadas o reducidas por la Isapre, y que luego fueron reclamadas y finalmente pagadas,
parcial o totalmente por la propia institución.
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Cuadro 3
ISAPRE
Población
Costo anual en Costo en SIL por
Costo anual en SIL Beneficiaria anual Variación
Año SIL en Millones persona
en Millones UF promedio anual %
$ beneficiaria (UF)

2021 165.981 5.570.499 678.791 8,207

2022 164.347 4.990.806 651.287 7,663 -6,6%
Fuente: elaboración propia sobre la base de la extracción del gasto SIL desde los Archivos Maestros de
licencias médicas tramitadas, archivos maestros de licencias médicas reclamadas, con el mismo
procedimiento utilizado para el cálculo del ICSA 2021 e ICSA 20221. El valor UF promedio de cada mes
publicado por el Servicio de Impuestos Internos en su página web y la población beneficiaria mensual de la
Isapre publicada por la Superintendencia de Salud en su página web.

El costo de SIL en UF de cada año es el costo en pesos de cada mes del año dividido por la UF
promedio de cada mes y, luego, esta cifra mensual en UF es sumada para llegar al costo anual.

La variación anual está calculada como el costo por persona beneficiaria en UF de un año sobre
el mismo costo del año anterior.

d. Costo de las nuevas prestaciones

Se informa para el año 2022 el costo en UF, total y per cápita, de las nuevas prestaciones
codificadas en el Arancel FONASA MLE 2022.

Se entiende por nuevas prestaciones a todas aquellas que estén listadas en la Resolución Exenta
N° 89 del 24 de enero del 2022 del Fonasa.

Estas nuevas prestaciones se encuentran descritas en el Anexo I.2 “Incorporación de nuevas

prestaciones (valores en $ 2022)” de dicha resolución.

Cuadro 4
Costo por prestaciones Costo por prestaciones
Código Prestación MLE
en Millones $ en UF
301100 0 3
301114 0 6
301116 0 2
302095 2 55
302097 1 32
302098 0 15
302099 1 18
302102 0 0
304016 0 0
305106 0 14
305107 4 116
305108 41 1.211

1
Se debe tener en consideración que de acuerdo con la Memoria de Cálculo del ICSA 2022 se contempla un
procedimiento aleatorio de eliminación de licencias médicas duplicadas.
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305124 8 222
309044 2 56
309046 0 1
704001 0 0
704002 0 0
704003 0 0
704004 0 0
704005 0 0
704006 0 0
704007 0 0
704008 0 0
704009 0 0
704010 0 0
704011 0 0
704012 0 0
704013 0 0
902021 0 0
1201045 21 626
1901036 2 50
2001025 23 671
2301073 0 13
2301074 12 341
2501054 0 0
2501055 0 0
2501056 0 0
2501057 0 0
2501058 0 0
2501059 0 0
2501060 0 0
2501061 0 0
2501062 0 0
2501063 0 0
2501064 0 0
2501065 0 0
2501066 0 0
2502025 0 0
2502026 0 0
2502027 0 0
2502028 0 0
2502029 0 0
2502030 0 0
2502031 0 0
2502032 0 0
2502033 0 0
2603001 11 318
2603002 1 39
2609001 1 15
2609002 1 16
Total 131 3.840
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Se usa el valor UF promedio de cada mes publicado por el Servicio de Impuestos Internos en su
página web. Para calcular montos en UF, se considera que el costo anual en prestaciones de
salud en UF se calcula como la suma de los costos mensuales en prestaciones en UF.

e. Variación de frecuencia de uso de las prestaciones que se realicen en la modalidad

libre elección de FONASA

A continuación, se presenta la frecuencia de uso de las prestaciones realizadas en la modalidad

de libre elección de Fonasa, población beneficiaria y cantidad de prestaciones por persona
beneficiaria en 2021 y 2022.

Cuadro 5
Año Frecuencia de uso de prestaciones Variación
2021 79.000.500 -
2022 73.664.077 -6,8%

Año Población Beneficiaria Promedio Variación

2021 12.201.366 -
2022 12.389.303 1,5%

Año Cantidad de prestaciones por persona beneficiaria Variación

2021 6,47 -
2022 5,95 -8,2%

Estos datos corresponden a la entidad pública y solo sirven de manera referencial, ya que no
son parte del incremento de costos de la Isapre.

f. Cualquier otro elemento que sirva para incentivar la contención de costos del
gasto de salud

Respecto de los mecanismos para incentivar la contención de costos de los gastos en salud,
Cruz Blanca ha focalizado su accionar en los siguientes mecanismos:

i. Paquetización de prestaciones de salud

La gestión hospitalaria presenta las dificultades que, por la estructura de los planes y el
mecanismo actual de bonificación, promueve el pago por servicio o “fee for service”,
fundamentalmente debido a que en los planes de salud la cobertura se conviene por prestación
individual y no por grupo de diagnósticos o solución integral.

Como medida de mitigación, Cruz Blanca ha implementado un mecanismo de generación de

paquetes quirúrgicos, identificando oportunamente todos aquellos diagnósticos con alta
incidencia en el gasto hospitalario total y negociándolos como una solución única a un precio fijo,
logrando mitigar las alzas del precio quirúrgico entre los años.

Existen varios ejemplos de estos a nivel internacional y local, siendo los PADs de Fonasa los
más representativos a la realidad actual, los que, por un pago único, fijo y conocido previamente,
permite a los afiliados acceder a una resolución integral del problema de salud. Este valor
incorpora todo lo necesario para una completa resolución (días cama, medicamentos, exámenes,
honorarios y todos los insumos que necesite el paciente).
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El porcentaje de paquetización de prestaciones quirúrgicas se ha consolidado en un 43,45% en

el año 2022 y la efectividad, medida en % de cuentas cuya liquidación final correspondió al valor
paquete convenido sin diferencias, se ha consolidado en un 72,41%.

ii. Medicina Preventiva

La medicina preventiva se centra en el diagnóstico de problemas de salud antes de que se
manifiesten los síntomas o surjan complicaciones, buscando evitar eventos agudos, es decir,
cuando las probabilidades de recuperación son más altas. Por ello, la prevención mejora la salud
y reduce el gasto en salud de largo plazo.

La cartera de beneficiarios de Cruz Blanca envejece año a año y por lo tanto cada vez tenemos
una mayor propensión de que nuestros beneficiarios necesiten utilizar los servicios de salud de
una manera más intensiva, lo que se traduce en una mayor frecuencia de uso.

Dentro de las acciones que Cruz Blanca realiza para contrarrestar lo anterior, está la cobertura
de las prestaciones trazadoras del Examen de Medicina Preventiva.

Durante el año 2022, 53.940 beneficiarios de CruzBlanca accedieron a estas atenciones a costo
cero, superando con creces el porcentaje de cumplimiento de metas establecido, de acuerdo con
la “Tabla 1: Resultados del cumplimiento por población objetivo para el período de análisis ene-
dic 2022”, enviado por esa Superintendencia.

Adicionalmente, dentro del período en revisión, Cruz Blanca efectuó las siguientes campañas
Preventivas:

a. Difusión y Promoción de la Medicina Preventiva en la WEB Pública y Privada de la Isapre

b. Campaña vía mail a la población de niñas y niños de 4 años de edad efectuada en febrero de
2022 para prevenir sobrepeso, obesidad, ambliopía, estrabismo y agudeza visual.

c. Campaña vía mail para la prevención del cáncer cervicouterino efectuada en agosto de 2022.

d. Campaña de promoción de la salud a Lactantes vía telefónica para detectar precozmente la

displasia de caderas.

e. Reforzamiento de campañas a través de nuestros canales de contacto inbound y outbound

para la prevención de la displasia de caderas y cáncer cervicouterino.

iii. Otras Medidas de Contención de Costos

Existen otras medidas que la Isapre ha ejecutado con el fin de incentivar la contención de costos
y la calidad de atención de nuestros afiliados, que no pueden ser directamente cuantificables
desde los archivos maestros.

Gestiones de Derivación y Asesoría Clínica

Contamos con un equipo de asesores de salud que, además de cumplir el rol normativo de
entrega de presupuestos, apoyan al afiliado en la toma de decisiones de los principales eventos
quirúrgicos, exámenes y procedimientos de alta complejidad y otros eventos médicos
programados buscando optimizar el uso del plan.

El número de presupuestos y asesorías aumentó el año 2022 en 6,1 % respecto del 2021, y
65.000 beneficiarios optimizaron la cobertura de su Plan de Salud.
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Subsidios de Incapacidad Laboral

El proceso de visación y liquidación de licencias médicas ha sido robustecido durante los últimos
años optimizando la recepción, comunicación con afiliados, detección de fraudes y generación
de protocolos clínicos de revisión.

El año 2022 se trabajaron aspectos relevantes de contención y/o recupero de costo derivado de
las Licencias Médicas, tales como, Gestión de Fraude, dando seguimiento a profesionales de
salud con antecedentes de mal uso de las licencias médicas como herramienta terapéutica y se
han interpuesto 100 querellas en contra de médicos por fraude, que se encuentran en proceso
de investigación por parte de la Fiscalía. La cantidad de Licencias asociadas a estos prestadores
fueron 17.995 con un costo de MM$ 11.600.-

Liquidación de Cuentas Hospitalarias

En el entendido que el procesamiento de cuentas hospitalarias es más eficiente y estandarizado

cuando se realiza a través de sistemas electrónicos de recepción de cuentas, podemos informar
que la cantidad de Cuentas Médicas Electrónicas liquidadas durante el año 2022 aumentó en un
20% respecto del año 2021.

Adicionalmente, durante el año 2022 Cruz Blanca implementó medidas de control sistémicas y
operacionales que permitieron detectar errores de valorización, control de cobros improcedentes
por normas técnicas, desviación por frecuencia de uso, etc., que permitió un más eficiente control
del costo asociado a hospitalizaciones.

Relacionamiento con Prestadores

En términos generales, podemos informar que durante el año 2022 hubo una intensa interacción
con los diferentes prestadores que conforman la Red de Prestadores en Convenio con Cruz
Blanca, donde se revisaron condiciones pactadas para adecuarlas a la realidad vigente del
sistema y de Cruz Blanca en particular, habiéndose revisado indicadores de calidad
(acreditaciones), indicadores costo eficiencia (paquetes, tasa hospitalización urgencia,
ambulatorización, CMD), etc., y en función de estas revisiones, se han renegociado condiciones
de numerosos convenios, que representan aproximadamente el 65% del costo en prestaciones
de salud, con el objeto de optimizar la oferta de la red vigente.

2. Porcentaje de alza de precios base proceso de adecuación 2023/2024 calculado por

Isapre Cruz Blanca.

a) El cálculo del porcentaje de alza propuesto por Cruz Blanca se efectúa sobre la base de los
datos verificables detallados en los literales a. a la f. del número 1 precedente, y
considerando lo siguiente:

(i) Respecto de la variación de frecuencias, referida en el literal b. del N°1 precedente, debe
tenerse en consideración que ésta se encuentra implícita en la variación de costos de
prestaciones de salud, ya que el costo se compone de la frecuencia de prestaciones
multiplicada por el costo unitario de las mismas.
(ii) Los costos de prestaciones nuevas indicadas en el Cuadro 4 del literal d. del N°1 anterior,
ya están incorporadas en el Cuadro 1 del literal a. del mismo número, que comprende
todos los costos por prestaciones de salud bonificadas por la Isapre.
(iii) Por último, los elementos de contención de costos del gasto de salud descritos en el
literal f. del N°1 anterior, se encuentran implícitos en la variación de costos de las
prestaciones de salud y subsidios por incapacidad laboral, de modo que, en caso de no
haberse adoptado estas medidas, las variaciones de costos por ambos conceptos
hubiesen sido muy superiores.
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b) El resultado del cálculo del porcentaje de alza que correspondería efectuar a Cruz Blanca
según lo indicado en Circular IF/N° 425, se muestra en el siguiente cuadro, que agrega los
costos de prestaciones de salud y de subsidios por incapacidad laboral (SIL) de acuerdo con
los datos verificables de los Cuadros 1 y 3 contenidos en los literales a. y c. del N°1
precedente.

Cuadro 6
Población Costo en prestaciones
Costo por Costo por
Beneficiaria bonificadas y pago de SIL Variación
Año prestaciones y prestaciones
anual por personas beneficiarias anual %
SIL en MM$ y SIL en UF
promedio (UF)
2021 563.447 18.907.805 678.791 27,855
2022 655.813 19.833.064 651.287 30,452 9,3%
Fuente: elaboración propia sobre datos presentados en cuadros 1 y 3 precedentes.

En conclusión, el alza observada en el costo de prestaciones de salud más subsidios por

incapacidad laboral entre los años 2021 y 2022 de Cruz Blanca, que, según lo que se ha
expresado, tiene implícito la variación de frecuencia en el uso experimentada por las prestaciones
de salud, el costo de las nuevas prestaciones y de los elementos para contención de costos del
gasto de salud, es 9,3%, un alza mayor que el tope definido por esa Superintendencia.

3. Porcentaje de alza precios base proceso de adecuación 2023/2024 según cálculo

adicional ponderado.

No obstante que los cálculos precedentes dan cuenta de la efectiva variación de los costos del
año 2022 en relación al año 2021, también Cruz Blanca realizó el cálculo considerando la
variación de costo en prestaciones de la Isapre ajustada por la variación de costo en prestaciones
MLE del Fonasa, siguiendo una metodología propuesta por la Superintendencia de Salud.

Para incorporar la variación anual del costo en prestaciones de salud del Fonasa, se promedia
la variación anual de costos en prestaciones del Fonasa y variación anual de costos en
prestaciones de la Isapre.

A cada variación se le asigna un peso (ponderación) en función de la tasa de uso relativa mensual
promedio (en adelante “tasa de uso”) de prestaciones observadas en el Fonasa y en la Isapre,
respectivamente.

La variación de costo en SIL se pondera por el peso relativo que tienen los SIL de la Isapre en el
total del costo operacional del año base(enero-diciembre2021).

a. Variación de costo en prestaciones de la Isapre ajustada por la variación de costo en

prestaciones MLE del Fonasa
Cuadro 7

Componente Valor
𝜶1 77%
𝜶2 23%
Variación del Costo en Prestaciones de la Isapre (en %) 16,0%
Variación del Costo en Prestaciones MLE del Fonasa (en %) -2,7%
Variación de costo en prestaciones de la Isapre ajustada por la
11,7%
variación de costo en prestaciones MLE del Fonasa
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b. Variación conjunta del costo operacional total en prestaciones de salud ajustada por la
variación de costos en prestaciones de salud del Fonasa y del costo en Subsidios de
Incapacidad Laboral de la Isapre

La Isapre reporta la variación conjunta del costo en prestaciones de salud ajustada por la
variación de costos en prestaciones MLE del Fonasa y del costo en Subsidios de Incapacidad
Laboral de la Isapre y sus componentes, calculándola de acuerdo con la siguiente Fórmula:

Var.Conjunta %= 𝜶 ∗ Var.Cto.Prest:Isapre Corregida% + 𝜷 ∗ Var.Cto.SIL.Isapre%

El cuadro siguiente agrega los costos de prestaciones de salud y de subsidios por incapacidad
laboral de acuerdo con los datos verificables de los Cuadros 1 y 3 contenidos en los literales a.
y c del N°1 precedente y pondera esos resultados según lo establecido en la presentación antes
mencionada.

Cuadro 8
Componente Valor
𝜶 71%
𝜷 29%
Variación de costo en prestaciones de la Isapre ajustada por la variación de costo
11,7%
en prestaciones MLE del Fonasa
Variación del Costo en SIL de la Isapre (en %) -6,6%
La variación conjunta del costo operacional total en prestaciones de salud
ajustada por la variación del costo en prestaciones de salud del Fonasa y del 6,3%
costo en Subsidios de Incapacidad Laboral de la Isapre
Fuente: suma de los cuadros de las secciones a) costo en prestaciones de salud y c) variación del costo en
subsidios de incapacidad laboral, donde 𝜶 es el peso relativo que tienen las prestaciones de salud en el
costo total de la isapre (SIL + prestaciones) y 𝜷 es el peso relativo que tiene el SIL en el costo total de la
isapre (SIL + prestaciones)

En conclusión, el alza observada en el costo de prestaciones de salud más subsidios por

incapacidad laboral entre los años 2021 y 2022 de Cruz Blanca, que, según lo que se ha
expresado, tiene implícito la variación de frecuencia en el uso experimentada por las prestaciones
de salud, el costo de las nuevas prestaciones y de los elementos para contención de costos del
gasto de salud, es, según se indicó en el numero 2 precedente, de un 9,3%. Dicha variación de
costos, ajustada por la variación de costo en prestaciones MLE del Fonasa alcanza a un 6,3%.
En ambos casos, por lo tanto, la variación de costos de gastos en salud de Cruz Blanca resulta
ser mayor que el tope de 2,6% definido por la Superintendencia de Salud, por lo que en
cumplimiento de la normativa vigente, Cruz Blanca ajustará el alza de los precios base de todos
sus planes de salud a un 2,6%.

4. Verificación de la Superintendencia de Salud.

En el proceso de verificación de los datos detallados en los literales a. a la f. del numeral 2

precedente, la Superintendencia de Salud mediante Resolución Exenta IF / N°125 de fecha
23 de marzo de 2023, que se adjunta a la presente, concluyó lo siguiente:

a) Que en relación con la variación de costos de las prestaciones de salud, esa

Superintendencia de Salud verificó que, para el año 2022, la variación de los costos de las
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prestaciones de salud de Cruz Blanca alcanzó 16,0%, coincidiendo con el porcentaje

estimado por la Isapre.

b) En lo que respecta a la variación de la frecuencia de uso experimentada por las

prestaciones de salud, la Superintendencia de Salud concluyó que ha verificado que, para
los años 2022, la variación de la frecuencia de uso experimentada por las prestaciones
de salud de Cruz Blanca alcanzó 4,1% coincidiendo con el porcentaje estimado por la
Isapre.

c) Que verificó que la variación del costo en subsidios de incapacidad laboral (SIL) de Cruz
Blanca, para el año 2022, alcanzó 2,0%, mientras que la isapre estimó que esta variación
fue de un -6,6%.

d) Que verificó que, para el año 2022, el costo de las nuevas prestaciones de salud para
Cruz Blanca fue de UF3.839, mientras que la Isapre estimó que su costo fue de UF3.840.

e) Que tuvo por verificado lo relativo a la variación de frecuencia de uso de las prestaciones
que se realicen en la modalidad libre elección (MLE) de Fonasa, puesto que las reportadas
por la Isapre, corresponden a las cifras del Fonasa.

f) Que pudo verificar, a través de una revisión cualitativa, que Cruz Blanca aportó los
antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo para incentivar la
contención de costos, los que han resultado suficientes para dar por verificada su
implementación.

g) Que a efectos de lo dispuesto en el artículo 198 bis del DFL N°1, de 2005, del Ministerio
de Salud, esa Superintendencia, con fecha 10 de febrero de 2023, mediante Ord. SS /
N°499, determinó que, para el período de análisis enero - diciembre de 2022, Cruz Blanca
cumplió con los porcentajes mínimos exigidos por la normativa relacionada con el Plan
Preventivo de Isapres establecido por la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales de
la Superintendencia de Salud, así como con las metas de cobertura para el examen de
medicina preventiva, en conformidad a lo establecido en el artículo 138 de dicho DFL N°1,
por lo que se encuentra habilitada para efectuar una variación en el precio de sus planes de
salud, conforme al referido artículo 198 bis..

h) Que, teniendo por comunicada dentro del plazo la decisión de Cruz Blanca de adecuar
sus planes en un 2,6%, esa Superintendencia de Salud ha podido verificar una
variación interanual del costo operacional de la Isapre en un 11,8% - que resulta
superior al 9,3% estimado por la Isapre -, y que, a través de una revisión cualitativa, se
han verificado los antecedentes que dan cuenta de las diferentes medidas llevadas a cabo
para incentivar la contención de costos.

5. Alza precio base del plan propuesta.

En consideración a lo expuesto previamente, le informamos que el precio base de su plan de

salud actual RED AUSTRAL ESPECIAL DOBLE 90ST 17 (3AURE20717), experimentará un alza
de 2,6% , lo que significa un aumento mensual de $ 4,981.
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En cumplimiento de la normativa vigente, le informamos que, frente al alza de precio base de su

plan propuesto sus opciones y derechos son:

i. Mantener su actual plan de salud con el nuevo precio. Si nada dice hasta el último día del
mes de mayo 2023, se entiende que acepta la variación del precio base de su plan de salud.
El descuento del nuevo valor se aplicará a la remuneración de junio de 2023.

ii. Cambiar su plan de salud por otro cuyo precio base sea equivalente al que tiene actualmente.
Conforme a la normativa vigente, le adjuntamos copia del plan (V+28000123) cuyo precio base
es de 2.24 UF , quedando en un precio final de 9.18 UF , sin considerar el costo del GES y los
beneficios adicionales. Si opta por cambiarse al plan de salud que le ofrecemos como
alternativa, debe firmar la documentación respectiva en cualquiera de nuestras sucursales, hasta
el último día del mes de mayo de 2023 .
iii. Si no está de acuerdo con las opciones anteriores, puede poner término a su contrato de
salud, para lo cual debe suscribir una carta de desafiliación hasta el último día del mes de mayo
de 2023, mediante su Sucursal Virtual https://sitio.cruzblanca.cl/MICRUZBLANCA/login.aspx
o en cualquiera de las sucursales a lo largo del país.

En resumen, le informamos que el precio base de su plan RED AUSTRAL ESPECIAL DOBLE
90ST 17 (3AURE20717), para el proceso de adecuación 2023 que acorde con lo dispuesto por
la Ley 21.350 tiene vigencia para el periodo que va desde el mes de junio de 2023 al mes de
mayo de 2024, experimentará un alza de un 2.60% lo que en pesos representará un monto
adicional de $4,981 a su cotización pactada mensual, según se detalla en el siguiente cuadro
que también indica las condiciones del plan alternativo ofrecido:

Plan Alternativo
según
Plan Adecuado
Adecuación Plan Actual (UF) disposición
(UF)
Superintendencia
(UF)(*)
(1) Precio Base Plan de
Salud 1.03 1.06 2.24
(2) Suma de Factores Grupo
Familiar 4.45 4.45 4.10
(3)=(1)*(2) Precio Plan
4.58 4.72 9.18
(4) Precio GES 3.700 3.700 3.700
(5) Precio Beneficios
0.00 0.00 0.00
Adicionales(**)
(6) Precio CAEC 0.00 0.00 0.00
(7)=(3)+(4)+(5)+(6) Total
Cotización Pactada en UF
8.280 8.420 12.880
(lo que debes pagar por tu
plan)
Total a Pagar en $
(valor UF $35,575.48 al $294,565 $299,546 $458,212
31/03/2023)
Fuente: Elaboración propia basada en información reportada a la Superintendencia.
 1322-784

(*) En caso que opte por el plan alternativo ofrecido, conforme con la regulación vigente, regirá
la suma de los factores del grupo familiar que sea menor entre la que actualmente se aplica para
el mismo grupo familiar y aquella indicada en el cuadro para el plan alternativo.

De acuerdo a la normativa vigente si estima que el plan alternativo ofrecido no reúne las
condiciones de equivalencia antes indicadas, podrá reclamar de ello a la Superintendencia de
Salud.

Para mantenerle correctamente informado, se ha dispuesto en el sitio web de la Isapre2 los

antecedentes proporcionados a la Superintendencia de Salud.

En conformidad con la Circular IF/N° 401 Isapre Cruz Blanca S.A. ha hecho difusión del
porcentaje de alza que aplicará al precio base de sus planes de salud, en el Diario Las Ultimas
Noticias, junto con avisos destacados en todas sus sucursales y puntos de atención y en su
página web www.cruzblanca.cl/.

Para mayor información, puedes contactarte con nosotros llamando al Fono CruzBlanca 600 818
0000.

Te saluda cordialmente,

Jacqueline Lara
Gerenta de Operaciones
Isapre CruzBlanca

2
https:// www.cruzblanca.cl/adecuacion2023
 1422-784

MODALIDAD PRESTADOR PREFERENTE

PLAN CON COBERTURA REDUCIDA DE :

PARTO - CESÁREA - ABORTO - EMBARAZO ECTÓPICO - HOSPITALIZACIÓN POR DIAGNÓSTICO DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO O ABORTO

Durante la vigencia del presente plan, la isapre estará obligada a aceptar el cambio que el (la) cotizante le solicite. El (la ) cotizante tendrá derecho a optar a incorporarse ,dentro de los planes que comercialice la
Isapre al menos, entre los siguientes planes de salud:
i) Un plan de salud que mantenga la equivalencia en precio con aquel que se reemplaza y que satisfaga la cobertura de parto requerida, caso en el cual podrán efectuarse los ajustes que correspondan en relación a
los restantes beneficios del nuevo plan.
ii) Un plan de salud que mantenga los beneficios del plan que se sustituye y que otorgue o aumente la cobertura de parto, caso en el cual podrán realizarse los ajustes pertinentes en relación al precio del nuevo plan.

CODIGO DE PLAN : 3AURE20717 NOMBRE : RED AUSTRAL ESPECIAL DOBLE 90ST 17

TIPO DE PLAN : Individual FUN N°

1.a) Cobertura Preferente LIBRE ELECCIÓN

PRESTACIONES
RED METROPOLITANA 4 NACIONAL Tope
HOSPITALIZADAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
% Bonif. Tope Bonificación % Bonif. Tope Bonificación Año/Benef/UF
Valor Real UF - Veces Arancel Valor Real UF - Veces Arancel (2.b)
Día Cama Especialidades 5.00 UF
Sin Tope
Día cama cuidados intensivos o coronarios 12.00 UF
Día cama cuidados intermedios 12.00 UF
Día Cama Sala Cuna-Fototerapia 2.50 UF
Día Cama Otros Clínica Davila 5.00 VA
Derecho de Pabellón Clínica Bicentenario 3.50 VA
Laboratorio
90 Clínica Avansalud 1.80 VA
Histopatología Hospital Clínico Universidad de Chile 1.98 VA Sin Tope
Imagenología (Rayos - TAC - ECO) 2.00 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 2.00 VA
Medicamentos en hospitalización (2.g)
100 27.00 UF
Habitación Doble
Materiales Clínicos e Insumos (2.g) 13.00 UF
Visita Médico Tratante ó Visita Interconsultor (1.b) 0.45 UF 0.33 UF
Honorarios Médicos Quirúrgicos 4.27 VA 3.20 VA
Procedimientos Diagnósticos o Terapéuticos (1.c)
100 1.23 VA 1.23 VA
Kinesioterapia 1.23 VA 1.23 VA 3.06 UF
Día Cama Psiquiatría 0.45 UF
Prestaciones Psiquiátricas Hospitalizadas 1.00 VA 4.46 UF
Medicamentos en Hospitalización Psiquiátrica (1.e) 6.75 UF

Día Cama Clínica de Recuperación 5.00 VA 4.46 UF

Sólo cobertura Libre Elección
Prótesis y Órtesis 2.65 VA
Sin Tope
Traslados (1.h) 2.84 VA
Tratamientos con drogas biológicas (2.f)
80
1.60 UF 8.00 UF
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (2.d) 1.60 UF 8.00 UF
PRESTACIONES AMBULATORIAS
Consulta Médica 0.60 UF 0.60 UF
Consulta Urgencia y Oftalmológica (1.f)
80
0.62 UF 0.60 UF
Laboratorio 1.80 VA
Histopatología 85% Sin Tope INTEGRAMEDICA 1.98 VA
Imagenología (Rayos - TAC - ECO) 2.00 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 2.00 VA 2.00 VA Sin Tope
Honorarios Médicos Ambulatorios (1.i) 4.27 VA 4.27 VA
Derecho de Pabellón (1.i) 1.26 VA 1.26 VA
Procedimientos Diagnosticos (1.c) 2.10 VA 2.10 VA
Procedimientos Terapéuticos (1.c)
80
1.23 VA 1.23 VA
Radioterapia 1.23 VA 1.23 VA
Kinesioterapia 80 1.23 VA 2.10 VA 3.06 UF
Consulta Psiquiatría 0.20 UF 0.20 UF
1.00 UF
Psiquiatría Ambulatoria 1.00 VA 1.00 VA
Consulta Psicología - Psicología Ambulatoria 1.00 VA 1.00 VA 1.00 UF
Atención Integral de Enfermería (2.h) 1.23 VA 1.23 VA Sin Tope
Atención Integral de Nutricionista (2.h) 1.23 VA 1.23 VA 4.06 UF
Fonoaudiología 1.64 VA 1.64 VA 2.07 UF
Prótesis y Órtesis 2.65 VA Sin Tope
Drogas Citotóxicas Administradas en Ciclos de Quimioterapia (2.d)
80 1.60 UF 8.00 UF

Prestaciones Dentales PAD (1.k): 7.00 UF

Sólo cobertura Libre Elección
Prestaciones Fertilización PAD (1.l):
40 1.00 VA
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Hombre 4.00 UF
Tratamiento Fertilización asistida baja complejidad Mujer 12.00 UF
PRESTACIONES RESTRINGIDAS (1.a.1)
COBERTURA REDUCIDA DE PARTO, CESÁREA, ABORTO
Día cama Maternidad 1.25 UF
Pabellón 0.88 VA
Medicamentos hospitalarios
Sólo cobertura Libre Elección 100 6.75 UF
Sin Tope

Materiales Clínicos e Insumos 3.25 UF

Honorarios Médicos 0.80 VA

PET - CT
Cirugía bariátrica o de obesidad (2.e) Sólo cobertura Libre Elección
Cirugía fotorrefractiva (lasik) (2.e)

OT RAS PRESTACIONES (1.a.1)

Óptica (1.g) 1.80 UF 1.80 UF
Traslados (1.h) Sólo cobertura Libre Elección
80
2.84 VA
Box ambulatorio (1.i) (2.a) 1.80 VA Sin Tope
70
Medicamentos Ambulatorios (1.j) 80 1.02 UF 1.00 UF

La cobertura Internacional opera por reembolso y se rige por los porcentajes de bonificación y topes de la Libre Elección, sin que sean
Cobertura internacional (1.d)
aplicables las coberturas preferentes y está afecta a un tope anual por beneficiario de UF 1000.

PRESTADORES DERIVADOS (1.a.1.2)

PRESTACIONES AMBULATORIAS
RED METROPOLITANA 4
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
VER NOTAS EXPLICATIVAS DEL PLAN DE SALUD PARA LA APLICACIÓN DE LA COBERTURA PREFERENTE.

Fono CruzBlanca 600 818 0000 www.cruzblanca.cl

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CODIGO DE PLAN : 3AURE20717 NOMBRE : RED AUSTRAL ESPECIAL DOBLE 90ST 17

Precio Base Plan de Salud Complementario en UF (4.b)

TABLA DE FACTORES SEXO EDAD Nº 537
Contratante Cargas
Edad (Años)
Hombre Mujer Hombre Mujer
0 a menos de 2 1.80 1.80 1.80 1.80 Precio Total Plan de Salud Complementario en UF según Grupo
2 a menos de 5 0.95 0.80 0.80 0.77 familiar
5 a menos de 10 0.75 0.55 0.63 0.55
10 a menos de 15 0.65 0.55 0.55 0.55 Tope General por
Nombre Arancel (5.a) Unidad
15 a menos de 20 0.60 0.70 0.55 0.60 Beneficiario (2.b)
20 a menos de 25 0.70 1.55 0.68 0.92
1500 UF Isapre Cruz Blanca - 31 $
25 a menos de 30 0.80 2.15 0.68 1.50
30 a menos de 35 1.00 3.30 1.00 1.80
35 a menos de 40 1.10 3.05 1.10 1.65
40 a menos de 45 1.30 2.40 1.30 1.55
45 a menos de 50 1.45 2.45 1.45 1.60
50 a menos de 55 1.75 2.70 1.75 1.90
55 a menos de 60 2.40 3.20 2.40 2.10
60 a menos de 65 3.10 3.50 3.10 2.50
65 a menos de 70 4.30 3.70 4.30 3.00
70 a menos de 75 4.50 3.80 4.50 3.25
75 a menos de 80 5.50 4.50 5.50 4.50
80 y mas 5.50 4.90 5.50 4.50
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NOTAS EXPLICATIVAS
1.- Coberturas
La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo (parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del embarazo)
cuya cobertura corresponderá al mayor valor resultante entre el 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección y la cobertura financiera que asegura el Fonasa en la
modalidad de libre elección a todas las prestaciones contempladas en el Arancel. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional a la que alude el inciso
segundo letra g) párrafo segundo del artículo 189 del D.F.L.N°1, de 2005, de Salud.

1.a) Cobertura preferente sólo a través de Ordenes de Atención con prestadores en convenio especificado. Se excluye reembolso. Para determinar la bonificación preferente hospitalaria se considerará la
Habitación Doble, estándar con baño privado o la de menor valor efectivamente utilizada por el beneficiario de acuerdo al convenio vigente con el prestador. Se excluye de la cobertura preferente la
hospitalización en Suite o Departamento.
1.a.1) Estas prestaciones se exceptúan de la cobertura preferencial, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.
1.a.1.2) Es prestador derivado para la atención ambulatoria y hospitalaria del Plan Preferente, la RED METROPOLITANA 4. En caso de insuficiencia de RED METROPOLITANA 4, el beneficiario recibirá
la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario si utiliza cualquiera de los prestadores que componen esta misma red. Tratándose de la cobertura de honorarios médicos quirúrgicos
ambulatorios, sólo corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre Elección. La atención médica ambulatoria
efectuada en RED METROPOLITANA 4, exceptuando los ítems especificados con cobertura preferente para atención de urgencia (Consulta Urgencia, Exs, RX,TAC,ECO,RNM, Medicamentos ambulatorios
en atención de urgencia) , tendrán la cobertura definida para la libre Elección.

Integramedica Las Condes, Manquehue, Barcelona, Centro, Alameda, Norte, Plaza Oeste, Sur, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba, Maipú, Santa Lucía, Estación Central y Puente Alto.

RED METROPOLITANA 4: Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Davila, Clínica Bicentenario, Clínica Avansalud.

1.b) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.

1.c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del profesional o la institución que realiza la atención.

1.d) Para obtener la cobertura, el beneficiario deberá ceñirse a lo señalado en la letra b) del articulo 10° de las Condiciones generales del Contrato de Salud Previsional. En caso de documentos y/o
comprobantes de pago que se presenten en idiomas extranjeros distintos del ingles, deberán entregarse traducidos para proceder a su liquidación.
1.e) El tope de medicamentos en hospitalización Psiquiatría es por evento.

1.f) Cobertura consulta de urgencia, sólo en atenciones otorgada en servicios de urgencia en horario hábil o inhábil.
1.g) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación medica respectiva, a cada beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola
excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.h) La cobertura de traslados médicos se otorga sólo con indicación médica justificada.

1.i) Las prestaciones de box ambulatorio, derecho de pabellón y honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios tendrán una cobertura equivalente a la atención hospitalizada sólo tratándose de intervenciones
quirúrgicas que se encuentren asociadas a un pabellón 5 ó superior, a uso de anestesia general, o a la utilización de un box ambulatorio por 4 horas o más.
1.j) La cobertura por este concepto corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y traumatología.
1.k) Podrán acceder a las prestaciones PAD Dentales sólo los beneficiarios, niños y jóvenes entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries de una o mas piezas dentales.

1.l) Estas prestaciones incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios de este tratamiento, procedimiento de criopreservación, capacitación espermática,
inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de infertilidad con
inseminación artificial desde la pareja.
2.- Definiciones
VA = Veces Arancel, UF = Unidad de fomento.
2.a) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos, que se utilice por menos de 4 horas.
2.b) Tanto el tope general anual por beneficiario, como los montos máximos usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones por libre elección. El valor indicado rige para cada
beneficiario por año vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al
tope, la bonificación corresponderá al mayor valor entre el 25% de la cobertura estipulada en el plan de salud y la cobertura financiera que asegura el Fonasa en la modalidad de libre elección a todas las
prestaciones contempladas en el Arancel, determinándose de esta forma el nuevo copago del afiliado.
2.c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores ubicados en el territorio nacional que formen parte de la
Red de la Isapre.

2.d) Se entiende por quiomioterápicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis química o biotecnológica.

2.e) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico, sea efectuado en pacientes obesos o no. La
exclusión de cobertura preferente, sobre la cirugía Bariátrica y cirugía Lasik, corresponden al evento completo.
2.f) Se entiende por "Drogas Biológicas" los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no oncológicas.
2.g) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario. Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un
beneficiario mientras permanece internado en un centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las atenciones en uno
o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización marca el término del evento.

2.h) La cobertura definida para la atención integral de enfermería y nutricionista, sólo aplica para: -Nutricionista: pacientes con riesgo cardiovascular modificable con dieta que presente obesidad o
sobrepeso según criterios de índice de Masa Corporal (I.M.C) y con diabetes mellitus tipo II o pre-diabetes, para casos de enfermería: para mayores de 55 años portadores de patologías crónicas, en
centros de enfermería del adulto mayor, atendido por enfermeras universitarias.
3.- Condiciones y características de la oferta preferente del plan con prestador preferente.
3.a) Forma parte del Plan de Salud, el documento que se adjunta " Condiciones y características de la oferta preferente del plan con prestador preferente" .
4.- Valor de conversión de la unidad de fomento a utilizar

4.a) Para las bonificaciones : Si los topes están expresado en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes anterior al
de la respectiva bonificación.
4.b) Para el pago de la cotización : Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá al que dicha unidad tenga el último día del mes anterior
en que se devenga la remuneración.
5.-Reajuste del arancel de prestaciones.

5.a) El Arancel o catálogo valorizado de prestaciones se reajustará el primero de marzo de cada año hasta en un 100% de la variación experimentada por el Índice de Precios del Consumidor (IPC) entre el
1º de Enero y 31 de Diciembre del año anterior, con un mínimo de 1% de la referida variación. Para el caso que desaparezca o reemplace dicho índice, se sustituirá por el que la autoridad competente
disponga en lugar de aquél. El reajuste y modificaciones antes dichas, son independientes de la obligación de la Isapre de otorgar las nuevas prestaciones que se incorporen al Arancel Fonasa en su
modalidad libre elección, desde el momento de su incorporación, y otorgar, como mínimo, la cobertura financiera que dicho arancel asegura.
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ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

ANEXO Nº 1 PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

3AURE20717 RED AUSTRAL ESPECIAL DOBLE 90ST 17 FECHA
SELECCION DE PRESTACIONES VALORIZADAS FUN Nº
Vigencia desde el 1º de Mayo 2017 hasta el 30 de Abril 2018.

PRESTACIONES BENEFICIOS ASOCIADOS AL PRESTADOR PREFERENTE

LIBRE ELECCION

PARTO NORMAL %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador

Derecho de pabellón 6 25 34,647 25 Sin Tope R1
Honorarios Médicos 25 130,569 25 174,228 R1
Honorarios Matrona 25 59,890 25 59,890 R1
Atención Inmediata recién nacido 100 21,658 100 21,658 R1
Visita Neonatólogo 100 8,725 100 11,953 R1
PARTO POR CESAREA
Derecho de Pabellón 7 25 48,058 25 Sin Tope R1
H Honorarios Médicos 25 174,360 25 224,528 R1
Honorarios Matrona 25 59,890 25 59,890 R1
O Atención Inmediata recién nacido 100 21,658 100 21,658 R1
Visita Neonatólogo 100 8,725 100 11,953 R1
S APENDICECTOMIA
Derecho de Pabellón 7 100 192,231 90 Sin Tope (*)
P Honorarios Médicos 100 549,491 100 733,227 R1
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de Pabellón 10 100 450,678 90 Sin Tope (*)
Honorarios Médicos 100 992,800 100 1,324,768 R1
T HISTERECTOMIA TOTAL
Derecho de Pabellón 8 100 276,549 90 Sin Tope (*)
A Honorarios Médicos 100 1,079,613 100 1,440,608 R1
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de Pabellón 5 100 96,093 90 Sin Tope (*)
Honorarios Médicos 100 402,755 100 537,426 R1
A CIRUGIA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR
Derecho de Pabellón 14 100 928,547 90 Sin Tope (*)
R Honorarios Médicos 100 4,390,336 100 5,858,355 R1
EXTIRPACION TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de Pabellón 12 100 687,341 90 Sin Tope (*)
Honorarios Médicos 100 1,734,746 100 2,314,801 R1
A DIAS CAMA
Medicina 100 132,807 (*)
S Sala Cuna 100 66,404 (*)
UTI Adulto 100 318,737 90 Sin Tope (*)
UTI Pediatría 100 318,737 (*)
UTI Neonatal 100 318,737 (*)
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 100 717,158 90 Sin Tope (*)
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Apendicetomía- Hospitalización por Neumonía 100 345,298 90 Sin Tope
CONSULTAS %Bonif Tope $ %Bonif Tope $ Copago N° Prestador
Consulta Médica electiva 80 15,937 80 15,937 0 R1
Consulta Médica de Urgencia 80 15,937 80 16,468 R1
A Consulta Psiquiátrica (A) 80 5,312 80 5,312 R1
EXAMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hemograma 80 6,059 85 Sin Tope R2
Estudio de Lípidos Sanguíneos 80 12,586 85 Sin Tope R2
B Perfil Bioquímico 80 26,104 85 Sin Tope R2
Urocultivo 80 7,463 85 Sin Tope R2
U Orina Completa 80 4,190 85 Sin Tope R2
Densitometría Ósea 80 63,111 80 36,965 R1
L Citodiagnóstico Corriente 80 12,302 85 Sin Tope R2
Estudio Histopatológico corriente 80 32,316 85 Sin Tope R2
A Exploración Vitreorretinal 80 9,769 80 5,722 R2
Electrocardiograma de reposo 80 10,317 80 6,043 R2
T Ecocardiograma Doppler 80 104,452 80 61,179 R2
Gastroduodenoscopía 80 65,034 80 32,482 R2
O Hemodiálisis con insumos incluidos 80 82,681 80 48,428 R2
Rodillera, bota larga o corta de yeso 80 27,724 80 16,238 R2
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 80 36,256 85 Sin Tope R2
I Mamografía Bilateral 80 41,970 85 Sin Tope R2
Radiografía de brazo, codo, muñeca o sim. 80 18,116 85 Sin Tope R2
A TAC de cerebro 80 110,660 85 Sin Tope R2
Ecotomografía Abdominal 80 49,220 85 Sin Tope R2
S Ecotomografía Ginecológica 80 25,910 85 Sin Tope R2
MEDICINA FISICA
Ejercicios Respiratorios (A) 80 3,251 80 1,904 R1
Reeducación Motriz (A) 80 2,157 80 1,263 R1
Nota(A) : Prestaciones con tope anual
- Psiquiatría Ambulatoria 1.00 UF
- Ejercicios respiratorios y reeducación motriz 3.06 UF
Nota (B) :Tope de Medicamentos
Se determina de acuerdo a 1 tope por evento de Hospitalización
Nota (C) : Reajustabilidad
Los valores contemplados en esta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2017 por lo que podrán experimentar variaciones de acuerdo al mecanismo de reajustabilidad contemplado en su
contrato. Arancel expresado en pesos ($). Los copagos expresados en UF se calculan según valor de la UF del último día del mes anterior a la realización de las prestaciones.

Nota (D) : Cobertura Restringida:

La Cobertura restringida de Parto Cesárea y Aborto corresponden a las prestaciones referidas al embarazo (parto, cesárea, aborto, embarazo ectópico, hospitalizaciones por complicaciones del
embarazo) cuya cobertura corresponderá al mayor valor resultante entre el 25% de lo estipulado en el Plan de Salud Complementario para la libre elección y la cobertura financiera que asegura
el Fonasa en la modalidad de libre elección a todas las prestaciones contempladas en el Arancel. Se deja constancia que para este tipo de Planes, no será aplicable la cobertura proporcional a
la que alude el inciso segundo letra g) párrafo segundo del artículo 189 del D.F.L.N°1, de 2005, de Salud.

Se exceptúa de la cobertura preferente la atención psiquiátrica, psicológica, y cirugía bariátrica o de obesidad, otorgándose sólo cobertura en modalidad Libre Elección.

Nota (E) : Individualización del prestador en las tablas contenidas al dorso:

(*) 90 % Sin Tope , atención hospitalaria si las prestaciones se realizan a través de órdenes de atención, en los prestadores que componen la Red Metropolitana Doble, y de
acuerdo al nivel de hotelería señalado en el Plan. Se excluye reembolso.
Tipo de Habitacion Habitación Doble
PRESTADORES

Es prestador derivado para la atención ambulatoria y hospitalaria del Plan Preferente, la RED METROPOLITANA DOBLE. En caso de insuficiencia de RED METROPOLITANA DOBLE, el
beneficiario recibirá la misma cobertura señalada en el Plan de Salud Complementario si utiliza cualquiera de los prestadores que componen esta misma red. Tratándose de la cobertura de
honorarios médicos quirúrgicos ambulatorios, sólo corresponderá cobertura preferente si utiliza médicos con convenio para el Plan, de lo contrario, la cobertura de este ítem será la de la Libre
Elección. La atención médica ambulatoria efectuada en RED METROPOLITANA DOBLE, exceptuando los ítems especificados con cobertura preferente para atención de urgencia (Consulta
Urgencia, Exs, RX,TAC,ECO,RNM, Medicamentos ambulatorios en atención de urgencia) , tendrán la cobertura definida para la libre Elección.

R1 RED METROPOLITANA 4: Hospital Clínico Universidad de Chile, Clínica Davila, Clínica Bicentenario, Clínica Avansalud.
Integramedica Las Condes, Manquehue, Barcelona, Centro, Alameda, Norte, Plaza Oeste, Sur, San Miguel, Florida Salud, Tobalaba, Maipú, Santa Lucía, Estación Central y
R2
Puente Alto.

Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante Huella Dactilar
Nombre : Nombre : Contratante
Rut:
 1822-784

PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN

VIVO + 2800 123

V+28000123 Fun N°: Tipo de Plan: INDIVIDUAL

Tope máximo año

PRESTACIONES % de bonificación Tope de bonificación contrato por beneficiario
(2.a)
HOSPITALARIAS Y CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA
Día Cama Especialidades 2,8 UF
Día Cama Cuidados Intensivos o coronarios 3,9 UF
Día Cama Cuidados intermedios 3,3 UF
Derecho de Pabellón 2,5 VA
Sin Tope
Exámenes de laboratorio 0,9 VA
Exámenes de Histopatología 1,0 VA
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 0,9 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 0,6 VA
Kinesiología y fisioterapia 1,9 VA 15,8 UF
Procedimientos (1.c) 1,5 VA
Medicamentos (1.e)(2.i) 14,0 UF
Materiales e insumos clínicos (1.e)(2.i) 100% 10,0 UF
Sin Tope
Honorarios médicos quirúrgicos 1,2 VA
Visita por médico tratante 0,3 UF
Visita por médico interconsultor (1.d) 0,3 UF
Quimioterapia (2.g)(2.i) 15,0 UF
45,0 UF
Drogas Biológicas (2.h) 15,0 UF
Prótesis, órtesis y elementos de osteosíntesis 19,8 UF
Radioterapia 1,9 VA Sin Tope
Traslados Médicos (1.f) 2,2 VA
Fonoaudiología 2,4 VA 8,6 UF
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA
Sin Tope
Tratamientos Fertilización Asistida PAD (1.g) 1.0 VA
AMBULATORIAS
Consulta médica (1.a) 0,6 UF
Consulta de Urgencia y Oftalmológica (1.a) 0,6 UF 10,0 UF
Consulta médica de telemedicina en especialidad (1.l) 0,6 UF
Exámenes de laboratorio 1,4 VA
Exámenes de Histopatología 1,4 VA
Sin Tope
Imagenología (Rayos; Scanner; Ecotomografía) 1,4 VA
Imagenología (Resonancia Nuclear Magnética) 0,9 VA
Kinesiología y fisioterapia 3,2 VA 22,7 UF
Procedimientos (1.c) 2,5 VA
Honorarios médicos quirúrgicos (1.b) 1,9 VA Sin Tope
Pabellón ambulatorio (1.b) 5,0 VA
90%
Fonoaudiología 2,4 VA 8,6 UF
Radioterapia 2,5 VA Sin Tope
Quimioterapia (2.g)(2.i) 30,0 UF 90,0 UF
Prótesis y órtesis 4,1 VA
Sin Tope
Atención integral de enfermería (2.f) 2,5 VA
Atención integral y consulta nutricionista (1.k) 2,5 VA 8,3 UF
Injertos Hematopoyéticos 1.0 VA Sin Tope
Prestaciones Dentales PAD (1.j) 1.0 VA 7.0 UF
Tratamientos Fertilización Asistida PAD (1.g) 1.0 VA
Clínica de Lactancia (0 y 6 meses de edad) PAD (1.m) 1.0 VA Sin Tope
Mal Nutrición Infantil (7 y 72 meses de edad) PAD (1.n) 1.0 VA
PRESTACIONES RESTRINGIDAS
Día Cama Clínica de Recuperación 90% 1,4 UF 5,0 UF
Cirugía de Bariátrica, Metabólica, Fotorefractiva (lasik), PET-CT (2.d) 25% de la cobertura general del plan
OTRAS COBERTURAS
Óptica (1.i) 0,8 UF 0,8 UF
80%
Traslados médicos (1.f) 3,4 VA
Medicamentos ambulatorios (1.h)(2.i) 0,5 UF Sin Tope
90%
Box ambulatorio (1.b) (2.e) 5,5 VA
Ver Notas explicativas del plan de salud para la aplicación de la cobertura libre elección.
 1922-784

VIVO + 2800 123

V+28000123

PRECIO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO

Precio Base
Precio Total según composición del grupo familiar

TABLA DE FACTORES

Edad (Años) Contratante Cargas

0 a menos de 20 0.6 0.6
20 a menos de 25 0.9 0.7
25 a menos de 35 1.0 0.7
35 a menos de 45 1.3 0.9
45 a menos de 55 1.4 1.0
55 a menos de 65 2.0 1.4
65 y más 2.4 2.2

Identificación única del arancel Isapre CruzBlanca – 31 Modalidad Arancel $

Tope General por Beneficiario en UF 5000

Firma Afiliado Firma Representante ISAPRE

Nombre HUELLA DACTILAR Nombre
Rut AFILIADO Rut
Fecha Fecha
 2022-784

VIVO + 2800 123

V+28000123

ANEXO DEL PLAN DE SALUD COMPLEMENTARIO MODALIDAD LIBRE ELECCIÓN

NOTAS EXPLICATIVAS

1) Coberturas
1.a) Cobertura en servicios de urgencia, sólo para consulta e interconsulta de urgencia en horario hábil o inhábil, (se excluye todo otro servicio
asociado a la consulta, tales como exámenes de laboratorio, imagenología, procedimientos, etc.).
1.b) En intervenciones quirúrgicas asociadas a un pabellón 5 ó superior, o uso de anestesia general, estos ítems: Box Ambulatorio, Pabellón y
Honorarios Médicos, tendrán la cobertura equivalente a la atención hospitalizada.
1.c) La línea de cobertura "procedimientos" (diagnósticos y/o terapéuticos) es aplicable exclusivamente para la bonificación de los honorarios del
profesional o la institución que realiza la atención.
1.d) Se bonificará visita interconsultor sólo con indicación del médico tratante.
1.e) El tope definido para la cobertura de medicamentos e Insumos Hospitalizados es por evento hospitalario.
1.f) La cobertura de traslados médicos se otorga sólo con indicación médica justificada.
1.g) Estas prestaciones incluyen las coberturas de especialidad, exámenes de laboratorio e imagenología propios de este tratamiento, procedimiento
de criopreservación, capacitación espermática, inseminación artificial y los fármacos e insumos requeridos para la realización del tratamiento
señalado. Incluyen la totalidad de las prestaciones requeridas para el tratamiento de infertilidad con inseminación artificial desde la pareja.
1.h) La cobertura de Medicamentos Ambulatorios corresponde sólo en atención de urgencia, cirugía ambulatoria, y procedimiento de ortopedia y
traumatología.
1.i) Para obtener la cobertura de Lentes Ópticos (Cristales y/o Lentes de contacto), se exigirá receta con la indicación médica respectiva, a cada
beneficiario que solicite bonificación. Lo anterior con la sola excepción del reembolso de lentes de presbicia.
1.j) Podrán acceder a las prestaciones PAD Dentales los beneficiarios, niños y jóvenes entre 12 y 17 años 11 meses y 29 días que presenten caries
en una o más piezas dentales y los diagnosticados con Cáncer sin límite de edad, en prestaciones odontológicas y de especialidad de
Periodoncia de diagnóstico, preventivas y curativas.
1.k) Podrán acceder a la prestación de consulta de nutricionista todo beneficiario que presente sobrepeso u obesidad según criterios de IMC, tendrá
derecho a la cobertura de la consulta de nutricionista. La primera consulta, dentro del año calendario, deberá ser indicada por el médico tratante.
1.l) Sólo tendrán cobertura las consultas de telemedicina de las especialidades aquellas que se encuentran codificadas por Fonasa. Para el
otorgamiento de la bonificación, la Isapre podrá requerir al beneficiario que acredite la realización de la atención a través de una boleta o factura
emitida por el prestador, en que conste expresamente el código de la consulta médica de Telemedicina realizada. Asimismo, podrá solicitar
cualquier otro documento que dé cuenta del otorgamiento efectivo de la prestación.
1.m) Estas prestaciones incluyen la consulta por profesional de la salud (matrona, enfermera o nutricionista) y 2 sesiones de consejería en técnicas
de lactancia y alimentación saludable. Asimismo, en caso de sospecha de alergias alimentarias o alguna patología del niño(a), incluirá Consulta
por médico pediatra y, en caso de confirmarse, considerará apoyo de nutricionista en la alimentación de la madre. También deberá incluir una
atención psicológica a la madre cuando se requiera.
1.n) Estas prestaciones incluyen las coberturas integrales dos consultas profesionales por nutricionista principalmente, siendo una de ellas de
seguimiento, dos sesiones de consejería en técnicas de lactancia y alimentación saludable, una atención psicológica a la madre, cuando se
requiera, e insumos de enfermería en general. Asimismo, en caso de sospecha de alergias alimentarias o alguna patología del niño(a), incluirá
la consulta por médico pediatra.
2) Definiciones VA = Veces Arancel, UF = Unidad de Fomento.
2.a) El tope general anual por beneficiario, como los montos máximos usuario año son únicos y comprenden las bonificaciones de las prestaciones
por libre elección. El valor indicado rige para cada beneficiario por año vigencia de beneficios. La bonificación corresponde a la diferencia entre
el precio de la prestación menos el copago del afiliado. Cuando la suma de la bonificación en un año sea igual al tope, la bonificación
corresponderá al mayor valor entre el 25% de la cobertura estipulada en el plan de salud y la cobertura financiera que asegura el Fonasa en la
modalidad de libre elección a todas las prestaciones contempladas en el Arancel de este plan, determinándose de esta forma el nuevo copago
del afiliado.
2.b) Se entiende por evento hospitalario a aquel que engloba todos los gastos en que incurre un beneficiario mientras permanece internado en un
centro asistencial (público o privado), o bajo el régimen de hospitalización domiciliaria, en forma ininterrumpida, pudiendo incluso recibir las
atenciones en uno o más establecimientos hasta que es dado de alta por un profesional médico. La fecha de alta o término de la hospitalización
marca el término del evento.
2.c) Las garantías Explicitas en Salud (GES) y cobertura adicional para enfermedades catastróficas CAEC se otorgará solamente en prestadores
ubicados en el territorio nacional que formen parte de la red que determine la isapre.
2.d) Se entiende por Cirugía Bariátrica o de Obesidad al By pass gástrico y/o Manga gástrica. Se entiende por cirugía Metabólica al By pass Gástrico,
sea efectuado en pacientes obesos o no. La restricción de Cobertura de la Cirugía Bariátrica, Metabólica y Cirugía lasik y PET-CT corresponde
al evento hospitalario completo.
2.e) Box ambulatorio corresponde a cama, sillón, camilla u otro utilizado en un establecimiento asistencial, con fines diagnósticos o terapéuticos,
que se utilice por menos de 4 horas.
2.f) La cobertura definida para la atención integral de enfermería, sólo aplica para: Atenciones integrales de enfermería en centro adulto mayor (3
sesiones de 45')(solo para mayores de 55 años); Atención integral de enfermería en domicilio (atención mínima de 45')(solo para mayores de
55 años); Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes postrados, terminales post operados; Atención integral de enfermería en
domicilio a pacientes ostomizados y Atención integral de enfermería en domicilio a pacientes que requieren instalación y/o retiro de catéter o
sonda.
2.g) Se entiende por quiomioterápicos o drogas antineoplásicas, los medicamentos utilizados para el tratamiento del cáncer, pudiendo ser de síntesis
química o biotecnológica.
2.h) Se entiende por drogas biológicas los productos de fabricación o síntesis biotecnológicas utilizados para el tratamiento de patologías no
oncológicas.
2.i) Todos los medicamentos, materiales e insumos clínicos, incluidos medicamentos para quimioterapia, se bonificarán únicamente en la medida
que se encuentren registrados por el Instituto de Salud Pública (I.S.P.) y tengan fines curativos. Por lo anterior, se excluyen de cobertura los
medicamentos que tengan fines de investigación y/o experimentación.
 2122-784

3) Valor de Conversión de la unidad de fomento a utilizar

3.a) Para las bonificaciones: Si los topes están expresados en unidades de fomento (UF), el valor de la conversión que se utilizará corresponderá
al que dicha unidad tenga el último día del mes anterior al de la respectiva bonificación.
3.b) Para el pago de la cotización: Si el precio está expresado en unidades de fomento (UF), el valor de conversión que se utilizará corresponderá
al que dicha unidad tenga el último día del mes anterior en que se devenga la remuneración.
4) Reajuste del arancel de prestaciones
El valor de cada una de las prestaciones de salud contenidas en los aranceles expresados en pesos será reajustado el 1º de Marzo de cada año.
Dicho reajuste no podrá ser inferior al 100% de la variación porcentual acumulada que haya experimentado el Índice de Precios al Consumidor (I.P.C.),
entre el mes de febrero del año anterior y enero del año en curso.

Firma Afiliado Firma Representante ISAPRE

Nombre HUELLA DACTILAR Nombre
Rut AFILIADO Rut
Fecha Fecha
 2222-784

ISAPRE CRUZ BLANCA S.A.

ANEXO N° 1 - V+28000123 FECHA

PLAN VIVO + 2800 123 FUN
SELECCIÓN DE PRESTACIONES VALORIZADAS
VIGENTE DESDE EL 1º de Mayo 2022 AL 30 de Abril 2023.

PRESTACIONES LIBRE ELECCIÓN Beneficios asociados a determinados prestadores

PARTO NORMAL %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Prest.
Derecho de pabellón 6 100 118,050
Honorarios Médicos 100 234,889
Honorarios Matrona 100 79,810
Atención Inm ediata recién nacido 100 31,676
Vis ita Neonatólogo 100 9,653
PARTO POR CESÁREA
Derecho de pabellón 7 100 164,675
H Honorarios Médicos 100 302,706
Honorarios Matrona 100 79,810
O Atención Inm ediata recién nacido 100 31,676
Vis ita Neonatólogo 100 9,653
S APENDICETOMÍA
Derecho de pabellón 7 100 164,675
P Honorarios Médicos 100 247,130
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA
I Derecho de pabellón 10 100 386,075
Honorarios Médicos 100 446,506
T HISTERECTOMÍA TOTAL
Derecho de pabellón 8 100 236,905
A Honorarios Médicos 100 485,550
AMIGDALECTOMIA
L Derecho de pabellón 5 100 82,318
Honorarios Médicos 100 181,138
A CIRUGÍA CARDIACA DE COMPLEJIDAD MAYOR .
Derecho de pabellón 14 100 795,443
R Honorarios Médicos 100 1,974,527
EXTIRPACIÓN TUMOR Y/O QUISTE CEREBRAL
I Derecho de pabellón 12 100 588,815
Honorarios Médicos 100 780,191
A DÍAS CAMA
Medicina 100 90,094
S SalaCuna 100 90,094
UTI Adulto 100 125,488
UTI Pediatría 100 125,488
UTI Neonatal 100 125,488
MEDICAMENTOS : Para los siguientes eventos : (B)
Apendicetom ía -Hos pitalización Neum onía 100 450,471
MAT. CLÍNICOS: Para los siguientes eventos : (B)
Apendicetom ía -Hos pitalización Neum onía 100 321,765
CONSULTAS %Bonif Tope$ %Bonif Tope $ Copago N° Conv
Cons ulta Médica electiva 90 19,306
Cons ulta Médica de Urgencia 90 19,306
A Cons ulta Ps iquiátrica 90 19,306
EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS
M Hem ogram a 90 5,652
Es tudio de Lípidos Sanguíneos 90 11,740
B Perfil Bioquím ico 90 24,349
Urocultivo 90 6,961
U Orina Com pleta 90 3,909
Dens itom etría Ós ea 90 90,108
L Citodiagnós tico Corriente 90 10,431
Es tudio His topatológico corriente 90 27,402
A Exploración Vitreorretinal 90 13,948
Electrocardiogram a de repos o 90 14,733
T Ecocardiogram a Doppler 90 149,130
Gas troduodenos copía 90 107,890
O Hem odiális is con ins um os incluidos 90 118,050
Rodillera, bota corta de yes o, bota larga yes o 90 39,585
R IMAGENOLOGIA
Radiografía de Tórax 90 30,437
I Mam ografía Bilateral 90 35,235
Radiografía de brazo, codo, m uñeca o s im . 90 15,208
A TAC de cerebro 90 92,903
Ecotom ografía Abdom inal 90 41,322
S Ecotom ografía Ginecológica 90 21,753
MEDICINA FÍSICA
Ejercicios Res piratorios (A) 90 5,946
Reeducación Motriz (A) 90 3,942
Nota (A) : Prestaciones con tope anual
- Cons ulta Médica UF 10.00
- Ejercicios res piratorios y reeducación m otriz UF 22.70
Nota (B) :Tope de Medicamentos y materiales clínicos

El tope definido para la cobertura de m edicam entos e Ins um os Hos pitalizados es por evento hos pitalario. Se entiende por evento hos pitalario a aquel que engloba todos los gas tos en que
incurre un beneficiario m ientras perm anece internado en un centro as is tencial (público o privado), o bajo el régim en de hos pitalización dom iciliaria, en form a ininterrum pida, pudiendo inclus o
recibir las atenciones en uno o m ás es tablecim ientos has ta que es dado de alta por un profes ional m édico. La fecha de alta o térm ino de la hos pitalización m arca el térm ino del evento.

Nota (C) : Reajustabilidad

Los valores contem plados en es ta cartilla fueron calculados al 1° de Mayo 2022 por lo que podrán experim entar variaciones de acuerdo al m ecanis m o de reajus tabilidad contem plado en s u
contrato. Arancel expres ado en pes os ($). Los copagos expres ados en UF s e calculan s egún valor de la UF del últim o día del m es anterior a la realización de las pres taciones .

Firma Agente Isapre Cruz Blanca S.A. Firma Contratante Huella Dactilar
Nombre : Nombre : Contratante
Rut