Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres

Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia

INFORME N° 005-2021-OEPE-HSR/MINSA

A : DR. RICHAR RUIZ MORENO

Director de la Oficina Ejecutiva de Administración

Asunto : Actualización de las tarifas de los procedimientos médicos del Hospital

Santa Rosa.

Fecha : Pueblo libre, 8 de febrero 2021

Tengo el agrado de dirigirme a Usted a fin de solicitarle su conformidad con relación a la

actualización o ajuste, tomando como base el Índice de Precios al consumidor del 2020, de las
tarifas de los procedimientos médicos que brinda el Hospital Santa Rosa, que el presente informe
sustenta a continuación:

I. OBJETO DEL INFORME. -

I.1 Mediante el presente informe se sustenta la actualización o ajuste de las tarifas de los
procedimientos médicos que brinda el Hospital Santa Rosa tomando como base el Índice
de Precios al Consumidor, debiéndose contar con la aprobación del Comité Técnico del
Hospital Santa Rosa a efectos de proceder con el trámite correspondiente para su
aprobación con Resolución Directoral.

II. ANÁLISIS. -

El Hospital Santa Rosa como entidad pública prestadora de servicios. -

II.1 El Hospital Santa Rosa es una institución -perteneciente al Sector Salud- prestadora de
servicios de salud, en el marco del cual brinda diversos procedimientos médicos
(servicios) que son demandados por su población usuaria. Para que el Hospital Santa
Rosa pueda brindar a la población estos procedimientos médicos se emplean diversos
factores de producción cuyo costo es afectado con cargo a los recursos que se le asignan
al Hospital y gravado como una tarifa a los usuarios que demandan dichos servicios.

Factores de producción para la prestación de procedimientos médicos. -

II.2 Entre los factores de producción más comunes empleados por el Hospital Santa Rosa
para brindar sus procedimientos médicos tenemos los siguientes:

a. Recursos Humanos:

Para la prestación de sus procedimientos médicos el Hospital Santa Rosa cuenta con
personal vinculado laboralmente bajo el Régimen Laboral del Decreto Legislativo Nº
276, del Régimen Laboral Especial de Contratación Administrativa de Servicios.
Adicionalmente, encarga la ejecución de diversas actividades a terceros.

Aquí cabe hacer especial mención al personal vinculado laboralmente bajo el Régimen
de Contratación Administrativa de Servicios, el cual, en el marco de la normatividad
vigente para hacer frente a la pandemia del COVID-19 percibe una remuneración que
puede llegar a superar los S/. 12,000.00 soles. Así por ejemplo, un Médico Especialista
que antes percibía una remuneración de S/.7,000.00, en la actualidad puede percibir
una remuneración de hasta S/.12,900.001.

b. Insumos fungibles y no fungibles:

Entre los que tenemos, por ejemplo, los insumos médicos o productos medicinales o
farmacéuticos (medicinas, reactivos, etc.), material médico (equipos de protección
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La Información ha sido proporcionada por la Oficina de Administración de Recursos Humanos.

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personal, material de laboratorio). De igual forma, cabe mencionar que en el marco de

estado de emergencia para hacer frente a la pandemia del COVID-19, los precios de
estos factores de producción se han visto incrementado significativamente. Así, por
ejemplo, el litro de Alcohol Etílico de 96º que antes del inicio de la pandemia se
adquiría en el mercado a un precio de S/.275.00, ahora se adquiere a un precio de
S/.1,475.002

c. Servicios básicos:

En los últimos años el consumo de los servicios básicos se ha incrementado

significativamente tal como se muestra en el cuadro siguiente:

2018 2019 2020 VARIACIÓN %

CLASIFICADOR
DEVENGADO DEVENGADO DEVENGADO 2018 VS 2020

4,786,810.71 5,263,235.42 5,673,248.77 15.62%

2 .3 . 2 2 1 1. S ERVICIO DE S UMINIS TRO DE ENERGIA ELECTRICA 531,659.72 542,324.50 569,380.50 6.62%

2 .3 . 2 2 1 2. S ERVICIO DE AGUA Y DES AGUE 388,693.35 359,812.60 427,938.10 9.17%
2 .3 . 2 2 1 3. S ERVICIO DE S UMINIS TRO DE GAS 136,818.85 174,075.37 165,323.18 17.24%
2 .3 . 2 2 2 1. S ERVICIO DE TELEFONIA MOVIL 27,192.72 20,952.00 44,807.99 39.31%
2 .3 . 2 2 2 2. S ERVICIO DE TELEFONIA FIJ A 17,448.37 20,921.36 20,797.99 16.11%
2 .3 . 2 2 2 3. S ERVICIO DE INTERNET 58,949.99 102,499.96 96,211.37 38.73%
2 .3 . 2 2 3 1. CORREOS Y S ERVICIOS DE MENS AJ ERIA 2,053.30 1,365.00 1,807.00 -13.63%
2 .3 . 2 3 1 1. S ERVICIOS DE LIMP IEZA E HIGIENE 2,151,072.04 2,666,336.50 2,667,807.10 19.37%
2 .3 . 2 3 1 2. S ERVICIOS DE S EGURIDAD Y VIGILANCIA 1,472,922.37 1,374,948.13 1,679,175.54 12.28%
Fuente: Oficina Ejecutiva de Planeam iento Estratégico

d. Equipamiento:

Los servicios del Hospital, emplean diversos equipos médicos que se deprecian por su
vida útil y por su uso, en razón del cual son renovados regularmente. Estos equipos por
su sofisticación tienen precios onerosos, los cuales también se han visto afectados por
el estado de emergencia sanitaria. Así, por ejemplo, un electrocardiógrafo que el año
anterior se adquiría en el mercado a un precio de S/.12,000.00 ahora se adquiere a un
precio de S/.34,399.303.

e. Otros:

Asimismo, el Hospital Santa Rosa para brindar de sus procedimientos médicos hace
uso de su infraestructura e incurre en gastos de administrativos y de servicios general,
como son: cargos bancarios, servicio de seguridad, servicio de limpieza, entre otros, los
cuales son considerados indispensables para poder brindar sus procedimientos
médicos.

II.3 Como se advierte los precios de estos factores de producción no se mantienen

constantes, por el contrario, en el tiempo sufren variaciones hacia arriba que incrementan
su precio que pueden ser explicados por el comportamiento del mercado. En economía,
este comportamiento puede medirse de distintas formas, siendo los más habituales el uso
de indicadores económicos o estadísticos, siendo –dicho de forma general– el que permite
medir las variaciones en los precios el Índice de Precios al Consumidor.

El índice de Precio al Consumidor como factor para ajustar las tarifas de los
procedimientos médicos. -

II.4 El Índice de Precios al Consumidor (IPC) es un indicador estadístico que mide el nivel de
los precios de los bienes y servicios que consumen las familias de los diversos estratos

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La Información ha sido proporcionada por la Unidad de Logística.
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Ídem.

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socioeconómicos en Lima Metropolitana. Se obtiene comparando a través del tiempo el

costo de una canasta de bienes y servicios el cual se estructura en Grupos de Consumo el
cual comprende el grupo Cuidados y Conservación de Salud (BCRP, s/a). El referido nivel
debe entenderse como la variación o evolución en los precios de los bienes y servicios
que componen la canasta. Así, esta variación refleja el mayor o menor desembolso
monetario o pago que debieron efectuar los consumidores para acceder los bienes y
servicios de salud.

II.5 Conforme a lo mencionado, la autoridad estatal competente el Instituto Nacional de

Estadística e Informática, publicó el 1 de enero del presente año el Informe Técnico
Variación de los Indicadores de Precios de la Economía 4, en el que se ha determinado que
la variación anual del IPC en Lima Metropolitana para el grupo Cuidados y Conservación
de Salud alcanzó un 3.65%.

II.6 Esto significa que en el 2020 los consumidores para acceder a los bienes y servicios de
salud que componen el Grupo de Consumo 5. Cuidados y Conservación de Salud
debieron pagar, en promedio, un 3.6% más de lo que habitualmente pagarían, ello como
consecuencia de la mayor demanda de bienes y servicios de salud ante el estado de
emergencia sanitaria. Esta apreciación es similar a lo que expresado en el referido Informe
Técnico:

“Este comportamiento estuvo influenciado por la mayor demanda ante la emergencia sanitaria,
incidiendo el incremento de precios que observaron los productos medicinales como
antiinflamatorios 11,9%, botiquín familiar 9,0%, suplementos vitamínicos 7,1%, analgésicos-
antipiréticos 6,9%, antijaquecosos 6,0%, expectorantes mucolíticos 5,6%, antigripales 5,5%,
antihipertensivos 5,2%, antiasmáticos 5,0%, antibióticos con 4,9% cada uno, analgésicos,
antiinflamatorios tópicos 4,8%, hipoglucemiantes 4,0%; los servicios médicos como las
consultas en servicio dental 2,3%, medicina general 2,0%, ginecología 1,6%, pediatría 1,5%,
oftalmología 1,5% y servicio de psicología 1,4%. También incidió el seguro contra accidentes y
enfermedades con 1,6%; los aparatos terapéuticos, principalmente los anteojos de corrección
con 1,3%”.

II.7 Por otro lado, de acuerdo al mismo informe la desagregación del referido Grupo de
Consumo es la siguiente:

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Numero 1 – Enero 2021 – Diciembre 2020.

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II.8 Como se observa, el subgrupo 5.1 Productos medicinales y farmacéuticos, fue el que
sufrió una mayor variación seguido del subgrupo 5.3 Servicios médicos y similares con
una variación de 1.76%. Siguiendo la línea de razonamiento del párrafo anterior, ello
significa -para ponerlo en perspectiva- que, en el 2020, en el caso del subgrupo 5.1, los
consumidores debieron pagar, en promedio, un 5.37% más, de lo que habitualmente
pagarían o que los ofertantes incrementaron sus precios en ese porcentaje porque vieron
incrementado sus factores de producción.

II.9 De lo anterior se colige que el Hospital Santa Rosa al vincularse al Grupo 5. Cuidados y
Conservación de Salud como proveedor de bienes y servicios de salud, puede usar el IPC
del año 2020 como un valor de referencia para actualizar las tarifas de los procedimientos
médicos que brinda. Aquí corresponde precisar, dado que para determinar el costo de los
factores de producción de un procedimiento médico se suman los precios de sus
elementos constitutivos de manera individualizada, el factor del IPC más cercano a esta
realidad que se aplicaría a los precios de los procedimientos médicos que brinda el
Hospital Santa Rosa seria la sumatoria del porcentaje de variación del subgrupo 5.1, 5.2 y
5.3.5: 8.27%.

Precios de procedimientos médicos susceptibles de ser ajustados tomando como factor

el IPC. -

II.10 Conforme a lo expuesto en el párrafo anterior, considerando -como se ha sustentado en el

numeral 2 del presente informe- que los precios de los costos de producción de los
procedimientos médicos que emplea el Hospital Santa Rosa se han incrementado
significativamente como consecuencia del estado de emergencia sanitaria, y que el
Hospital Santa Rosa viene asumiendo dicho incremento con cargo a los recursos que se le
asignan, recursos estos que a su vez no financian el 100% de los costes de los factores de
producción que empleo en el año anterior, se propone actualizar o ajustar el precio de los
procedimientos médicos que brinda el Hospital tomando como referencia el IPC del año
2020 hasta el porcentaje de 8.27%.

II.11 La actualización o ajuste mencionado se aprobaría con Resolución Directoral, previa

conformidad del Comité Técnico de Tarifas del Hospital Santa Rosa debiéndose contar
para ello con el visto bueno de la Oficina Ejecutiva de Administración y de la opinión legal
de la Oficina de Asesoría Jurídica.

Metodología para la estimación del costo de los procedimientos médicos

II.12 Con Resolución Ministerial Nº 1032-2019/MINSA se aprobó la Metodología para la

Estimación de Costos Estándar de Procedimientos Médicos o Procedimientos Sanitarios
en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Cabe indicar que la referida
metodología en su parte introductoria señala que para la implementación de dicha
metodología “se requiere del desarrollo de estratégicas de sensibilización, capacitación y
asistencia técnica; así como facilita la comprensión del proceso mediante el uso de una
herramienta informática”. De lo mencionado se desprende que la implementación de la
nueva metodología será progresiva, sin perjuicio de señalar que a la fecha no se
encuentra implementado el aplicativo mencionado.

II.13 En ese sentido, en tanto se implemente paulatinamente la metodología citada conforme a

los extremos señalados, resulta pertinente actualizar o ajustar las tarifas de los
procedimientos médicos aplicando un factor de referencia como es el IPC y
simultáneamente actualizar o ajustar la tarifa de los mismos aplicando la metodología.

III. CONCLUSIONES. -

III.1 El Hospital Santa Rosa hace uso de diversos factores de producción para brindar a sus
procedimientos médicos.
5
Se excluye el subgrupo 5.5 dado que el Hospital no es un proveedor de dichos servicios.

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III.2 Estos factores de producción se han incrementado significativamente. Un indicador que

refleja dicho incremento es el Índice de Precios al Consumidor del 2020. En el caso del
subgrupo 5.1 Productos medicinales y farmacéuticos que compone dicho índice, el IPC
muestra una variación totalizada de 8.27%.
III.3 Se propone actualizar o ajustar las tarifas de los procedimientos médicos que brinda el
Hospital Santa Rosa, tomando como base el porcentaje anterior. Esta actualización o
ajuste se aprobaría conforme a lo señalado en el numeral 2.11 del presente informe.
III.4 La Oficina Ejecutiva de Administración de considerar factible la propuesta de actualización
o ajuste de las tarifas de los procedimientos médicos deberá derivar el presente informe a
la Oficina de Asesoría Jurídica para la emisión de su opinión legal.
III.5 En tanto se implemente la Metodología para la Estimación de Costos Estándar de
Procedimientos Médicos o Procedimientos Sanitarios en las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, resulta pertinente actualizar o ajustar las tarifas de los procedimientos
médicos aplicando el IPC y simultáneamente actualizar o ajustar la tarifa de los mismos
aplicando la metodología.
III.6 Finalmente, se prevé que las tarifas que se obtengan luego de la actualización o ajuste de
las mismas utilizando el IPC, resulte menor a las tarifas que se obtengan luego de la
aplicación de la metodología.

Atentamente,

5
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Bibliografía

s/a Guía Metodología de la Nota Semanal. Banco Central de Reserva del Perú.

https://www.bcrp.gob.pe/docs/Publicaciones/Guia-Metodologica/Guia-Metodologica-06.pdf