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ANEXO 1.6

Estudio Social

ESTANCIA O ESTANCIA CONTRATADA No. 593

FECHA DE LA ENTREVISTA

I. DATOS GENERALES DE LA NIÑA O NIÑO

NOMBRE DE LA NIÑA O NIÑO:

SEXO: FECHA DE NACIMIENTO

EDAD: LUGAR DE NACIMIENTO

SECCIÓN

LACTANTE: MATERNAL: PREESCOLAR:

FECHA DE INGRESO

ANTECEDENTES EN LA ATENCIÓN DE LA NIÑA O NIÑO

¿QUIÉN ATIENDE AL NIÑO MIENTRAS INGRESA A LA ESTANCIA O ESTANCIA CONTRATADA Y CÓMO

ES LA RELACIÓN DE ÉSTE CON ESA PERSONA?

II. DATOS GENERALES DE LOS PADRES

NOMBRE DE LA MADRE: NOMBRE DEL PADRE

R.F.C. R.F.C.

DOMICILIO DOMICILIO

TELEFONO TELEFONO
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INSTITUCIÓN DONDE LABORA: INSTITUCIÓN DONDE LABORA

ADSCRIPCIÓN: ADSCRIPCIÓN

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO

PUESTO PUESTO

DOMICILIO LABORAL DOMICILIO LABORAL

TELEFONO DE OFICINA TELEFONO DE OFICINA

HORARIO LABORAL HORARIO

EXPECTATIVAS DE LOS PADRES RESPECTO AL SERVICIO DE LA ESTANCIA O ESTANCIA

CONTRATADA Y QUE ESPERAN DURANTE EL TIEMPO QUE SE LES BRINDE EL SERVICIO. (22)
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23) III. ESTRUCTURA FAMILIAR (personas que integran la familia):

NOMBRE EDAD PARENTESCO EDO.CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

(24) OTRAS PERSONAS QUE VIVEN CON LA FAMILIA:

NOMBRE EDAD PARENTESCO EDO. CIVIL ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

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IV. DINÁMICA FAMILIAR

(25) ANTECEDENTES DE LA FORMACIÓN DE LA PAREJA

UNIDOS POR:
CIVIL:: RELIGIOSO: UNIÓN LIBRE::
AÑO AÑO AÑO

(26) DESCRIPCIÓN DEL TIPO DE RELACIÓN DE LA PAREJA (AUTORIDAD, COMUNICACIÓN, ROLES

ETC.).

(27) DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN ENTRE LA MADRE Y EL PADRE CON SUS HIJOS

(28) DESCRIPCIÓN DE LA RELACIÓN DE LA NIÑA O NIÑO CON SUS HERMANOS Y VICEVERSA.

(29) ACTITUDES ADOPTADAS ANTE LAS CONDUCTAS DE SUS HIJOS Y LA REACCIÓN DE LA NIÑA O
NIÑO HACIA EL TIPO DE AUTORIDAD QUE SE EJERCE EN LA FAMILIA.
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30) ACTIVIDADES QUE REALIZA LA FAMILIA, DESPUÉS DE CUMPLIR CON EL HORARIO DE TRABAJO

31) CÓMO SE DISTRIBUYEN LOS PADRES DE FAMILIA LAS ACTIVIDADES DOMÉSTICAS (ESPECIFICAR
LAS FUNCIONES DE CADA UNO).

(32) REGISTRO DE ASPECTOS GENERALES DE LA FAMILIA.

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(33) ELABORACIÓN DEL FAMILIOGRAMA

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V. BASES CULTURALES Y RECREATIVAS QUE SE PROMUEVEN EN LA FAMILIA

(34) COMO UTILIZA LA FAMILIA SU TIEMPO LIBRE, VACACIONES, Y DÍAS DE DESCANSO LABORAL
(VISITAS A MUSEOS, EXPOSICIONES, LECTURAS, MÚSICA, TEATRO, PROGRAMAS DE TELEVISIÓN,
ETC).

VI. CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA

((35) TIPO DE VIVIENDA

DEPARTAMENTO PROPIA
CASA DE FAMILIARES
RENTADA
OTRO:

SALA COMEDOR RECÁMARA ESTUDIO

COCINA BAÑO PATIO JARDÍN

¿LES ES GRATO EL LUGAR DONDE VIVEN?

(36) DESCRIPCIÓN DEL HOGAR, SERVICIOS, ETC.

(37) DESCRIPCIÓN DE LA RELACION DE LA FAMILIA CON SUS VECINOS.

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38) SITUACIÓN ECONÓMICA FAMILIAR

INGRESOS FAMILIARES

AÑO 20___ 20___ 20___ 20___ 20___ 20___

PADRE

MADRE

OTROS

TOTAL

EGRESOS FAMILIARES

AÑO 20___ 20___ 20___ 20___ 20___ 20___

VIVIENDA-RENTA

LUZ Y AGUA

ALIMENTACIÓN

VESTIDO

COLEGIATURA

TRANSPORTE

COMBUSTIBLE

SIRVIENTA

DIVERSIONES

OTROS

TOTAL
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¿CÓMO Y QUIÉN ADMINISTRA LOS INGRESOS?

(39) OBSERVACIONES DE LAS CONDICIONES ECONÓMICAS DE LA FAMILIA

(40) IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

_______________________________________
(41) TRABAJADORA SOCIAL O TRABAJADOR SOCIAL
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(42) PLAN:

(43) TRATAMIENTO

(44) NOTAS SUBSECUENTES

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NOTAS SUBSECUENTES: (44)