UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

IMAGENOLOGÍA

BORDES Y PAREDES DEL SENO MAXILAR

TÉCNICAS IMAGENOLÓGICAS QUE SE USAN

PARA OBSERVAR EL SENO MAXILAR

DOCENTE:
DR. PILCO JOSÉ

ESTUDIANTES:
 VIÑÁN KARLA

GUAYAQUIL – ECUADOR

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SENO MAXILAR

El conocimiento de la anatomía del seno maxilar juega un papel imprescindible al

momento de analizar e interpretar su imagen radiográfica. Por tratarse de una estructura
tridimensional se le observa de manera distinta en cada tipo de incidencia, por estar
asociada a diferentes sobreposiciones óseas. Las incidencias radiográficas, considerando
la finalidad del estudio, podrán entre ellas complementarse o no, mostrando riqueza de
detalles (radiografía periapical) o evidenciando toda su extensión (radiografía
posteroanterior o panorámica). Así mismo, podemos apreciar la invasión de procesos
patológicos o provenientes de la propia cavidad. (Vargas Arze, 2014)

 Los senos maxilares son importantes para el odontólogo debido a su localización

cercana a las piezas dentarias.
 Las enfermedades de los senos pueden extenderse a los procesos alveolares y
visceversa.
 En varias de las radiografías, de uso odontologico, se observa el seno maxilar.
 Por estas tres razones el odontólogo debe estar familiarizado con la apariencia
normal del seno maxilar.
 El seno maxilar o antro de highmore se encuentra situado en el interior del cuerpo
del seno maxilar.
 Es el más grande de los senos paranasales y el primero en aparecer.
 Generalmente son simétricos.
 Existe una gran variabilidad entre un individuo y otro, e incluso dentro de un mismo
sujeto.
 Su volumen promedio, en el adulto, es de 15ml.

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 El seno maxilar se encuentra ubicado en la cara interna del maxilar superior.

PAREDES DEL SENO MAXILAR

Medial: Separa el seno maxilar de la cavidad nasal, pero se comunican a lo largo del
ostium, situado en la pared medial inferior o al mismo nivel del suelo de la órbita.
(Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

Anterior o facial: Corresponde a la superficie facial del hueso maxilar, con tres puntos
de referencia claramente identificados: la fosa canina y el agujero y surco infraorbitario.
El agujero infraorbitario se encuentra entre 5 y 8 mm por debajo del punto medio del
margen inferior de la órbita. (Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

Posterior: Se correlaciona con la tuberosidad maxilar, que da forma a la superficie

anterior de la fosa pterigopalatina, la cual está en estrecha relación con el contenido de
la fosa pterigopalatina, incluido el ganglio pterigopalatino y varias ramas de la arteria,
la vena y el nervio maxilares. Los tumores y las infecciones del seno maxilar y la
cavidad oral pueden extenderse a la fosa pterigopalatina y afectar estas estructuras
esenciales. (Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

Lateral: Relacionada con el arco cigomático. (Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

Inferior o piso: Relacionada al ápice de los premolares y molares. (Forma: Triangular,

Reniforme, Semilunar, Cuadrilátera).

Conocida como piso del seno, está en estrecha relación con los ápices de los dientes
posteriores, de los cuales está separado únicamente por una capa de hueso compacto. La
distancia media entre los ápices dentales y el suelo del seno es de 1,97 mm, y los ápices
de los molares están más cerca del suelo del seno que los premolares. Se han encontrado
que los primeros molares perforan el suelo del seno en el 2,2 % de los casos y los
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segundos molares en el 2 % de los casos. La raíz bucodistal del segundo molar es la más
cercana al suelo del seno maxilar. (Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

Superior o techo: También conocida como techo del seno, está formada por el suelo de
la órbita. La arteria infraorbitaria (rama de la arteria maxilar) y el nervio (rama de la
división maxilar del nervio trigémino) atraviesan esta pared y entran en el surco
infraorbitario. (Sañaicela Uvidia, 2023, págs. 23-26)

TÉCNICAS IMAGENOLÓGICAS:

El seno maxilar se puede observar en varias radiografías de uso odontológico como:

 Periapicales
 Oclusal Superior
 Panorámica
 Waters
 Lateral estricta
 Axial
 Rhese
 Tomografía Computarizada
 Resonancia Magnética
SENO NORMAL – IMAGENOLOGÍA

 Cavidad llena de aire-Radiolúcido

 Las corticales de las paredes son delgadas, nítidas y continuas.
 El grosor de la mucosa sinusal es 1mm y no se puede observar en las
radiografías.
 En general cuanto más grande sea el seno, más radiolúcido aparecerá.

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RADIOGRAFÍA PERIAPICALES.

La radiografía periapical intraoral proporciona la vista más detallada, aunque limitada,

del piso del antro maxilar.

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RADIOGRAFÍA OCLUSAL

La proyección oclusal lateral maxilar puede usarse para una visión más amplia del
antro.

RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS

La técnica permite una visualización conjunta de la maxila y la mandíbula en una sola

placa basándose en la combinación de la radiografía con haz de hendidura y los
principios de la tomografía. Entre sus ventajas está el bajo costo, lo cual permite su uso
masivo como herramienta diagnóstica y epidemiológica, su relativo bajo nivel de
radiación y su considerable poder de resolución, el cual depende de la correcta posición
del paciente y de las estructuras que se desean visualizar.

Estudio de la Maxila y el Seno Maxilar. Mediante la examinación rutinaria de la

radiografía panorámica es posible identificar diversos tipos de anomalías que afectan a
los huesos maxilar y mandibular. En el primer caso, las anomalías factibles de pesquisar
se limitan generalmente a la presencia de lesiones de diversa índole en los senos
paranasales y, muy principalmente, en el seno maxilar. La radiografía panorámica
permite la identificación, sobre todo, de cuerpos radioopacos dentro de las amplias
zonas radiolúcidas de los senos y que, según su ubicación, extensión y forma, podrían
requerir de otros exámenes, como la tomografía computarizada cone beam, para el
diagnóstico diferencial. Por ejemplo, en la literatura abundan los reportes de casos sobre
hallazgos poco habituales en el interior del seno maxilar, tales como exostosis, quistes e
incluso cuerpos extraños de origen exógeno. Más recientemente, mediante la evaluación
de la visibilidad de la línea innominada en la radiografía panorámica ha sido posible
estudiar la presencia de depresiones de la pared anterior del seno maxilar, lo cual se
asocia a algunas patologías tales como el síndrome del seno silente, una condición poco

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descrita en la literatura, generalmente asintomática pero asociada con trastornos en el
rostro, mandíbula, dedos y pezones. (Fuentes, Arias, & Borien, 2021, pág. 269)

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RADIOGRAFÍA DE WATERS
La proyección de Waters es óptima para la visualización de los senos maxilares,
especialmente para comparar las radiopacidades internas, así como los senos frontales y
las celdillas etmoidales. Si la proyección de Waters se toma con la boca abierta, también
se pueden visualizar los senos esfenoidales. (Solís Espín, et all, 2019, pág. 21)

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

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La tomografía (TC) es la técnica de elección en la valoración de los senos paranasales.
La compleja área nasosinusal está definida por estructuras aéreas y óseas, lo que hace a
la TC la técnica de elección para establecer el mapa anatómico. El plano preferido es el
coronal porque es el que mejor valora la unidad ostiomeatal, debido a que es la que más
se asemeja a la orientación quirúrgica y muestra muy bien la relación entre el cerebro y
el techo del etmoides. El plano axial es complementario al coronal. (Solís Espín, et all,
2019, pág. 21)

Las seis paredes del seno maxilar

CORTE AXIAL

Tuca, L. (2009). Senos Maxilares. Slideshare. https://es.slideshare.net/latiatuca/senos-

maxilares

CORTE CORONAL

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Tuca, L. (2009). Senos Maxilares. Slideshare. https://es.slideshare.net/latiatuca/senos-
maxilares

CORTE SAGITAL

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Tuca, L. (2009). Senos Maxilares. Slideshare. https://es.slideshare.net/latiatuca/senos-
maxilares

RESONANCIA MAGNÉTICA
La resonancia magnética (RM) es la técnica de elección para la valoración de los tejidos
blandos y anomalías vasculares. La RM proporciona una visualización superior de los
tejidos blandos, especialmente para valorar la extensión de neoplasias infiltrantes y
tejidos blandos circundantes, o la diferenciación de las secreciones de líquido retenidas
por las masas de tejidos blandos. Debido a su costo, tiempo de adquisición más largo y
falta de detalles óseos, no se considera el método de imagen elegido para la valoración
sinusal de rutina. Las secreciones sinusales normales que contienen agua aparecen con
baja intensidad de señal en secuencia T1 y alta en secuencia T2. Conforme las
secreciones sinusales se vuelven más viscosas, la intensidad de la señal en T1 aumenta y
en T2 disminuye. A medida que las secreciones sinusales se vuelven más secas,
aparecen como de baja intensidad en T1 y T2, e incluso pueden volverse nulas.

Referencias Bibliográficas:

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Fuentes, R., Arias, A., & Borien, E. (2021). Radiografía Panorámica: Una Herramienta
Invaluable para el Estudio del Componente Óseo y Dental del Territorio
Maxilofacial. Scielo, 268-273. Obtenido de https://www.scielo.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-95022021000100268

Sañaicela Uvidia, E. (2023). “RELACIÓN DEL TERCER MOLAR SUPERIOR CON

RESPECTO AL SENO MAXILAR, MEDIANTE DETERMINACIÓN
RADIOGRÁFICA”. Obtenido de Universidad Nacional de Chimborazo Carrera
de Odontología: http://dspace.unach.edu.ec/bitstream/51000/10488/1/Sa
%c3%b1aicela%20Uvidia%2c%20E%282023%29%20Relaci%c3%b3n%20del
%20tercer%20molar%20superior%20con%20respecto%20al%20seno
%20maxilar%2c%20mediante%20determinaci%c3%b3n%20radiogr
%c3%a1fica%28Tesis%20de%20Posg

Solís Espín, V., Domínguez Cambizaca, R., & Beltrán Carreño, J. (2019).
UNIVERSIDAD DE CUENCA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CENTRO DE POSTGRADO ESPECIALIDAD DE IMAGENOLOGÍA. Obtenido
de Sinusitis diagnosticada por tomografía computarizada multicorte y su
asociación con las variantes anatómicas del complejo ostiomeatal.:
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/31950/1/TESIS.pdf

Vargas Arze, N. (2014). Anatomía de los senos maxilares: correlación clínica y

radiológica. Obtenido de Repositorio Académico UPC:
https://repositorioacademico.upc.edu.pe/bitstream/handle/10757/622584/
vargas_an.pdf?sequence=5&isAllowed=y

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