Anatomía Humana

Palabra derivada del griego “avaroum” disecar , e la ciencia que estudia la conformación y
la estructura de los seres organizados .

La anatomía normal comprende :

 Anatomía sistemática
 Anatomía fisiológica
 Anatomía comparada
 Anatomía microscópica
 Anatomía patológica
 Anatomía artística

Planimetría Anatómica

 Planos : es la unión de dos puntos por medio de una line

 Planos dibujados y planimetría

Piel

Órgano más grande del cuerpo , un verdadero órgano que cumple con muchas
funciones .

 Piel gruesa en manos y pies en planta y dorso

 Piel delgada e los parpados
 Piel intermedia en el resto del cuerpo

La piel y sus anexos

 Pelo
 Glándulas sudoríparas
 Glándulas sebáceas
 Uñas

Todas las anteriores forman parte del sistema tegumentario cuya función es
esencialmente de protección a los tejido internos contra la invasión de gérmenes nocivos ,
cambios de temperatura , contra factores físicos como la radiación .

La piel consta de dos partes

 La epidermis : capa más delgada de piel que carece de vasos sanguíneos ,

constituida por varias capas de células (estratos)
Estratos corneo y germinativo: protegen las células del estrato corneo en vejecen y
mueren y son remplazada por células más pequeñas, jóvenes que proceden del estrato
germinativo. Las células al envejecer en la superficie sustituyen su protoplasma por
queratina que es inherente y confieren a las células mayor papel protector .por debajo de
la epidermis se encuentra la dermis
 La dermis: cuenta con vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas , tejido
conectivo , pelo, musculo retracto del pelo , glándula sebáceas , glándula sudoríparas ,
vasos linfáticos , venas , arterias , nervios , se encuentran las terminaciones nerviosas
encargadas de registrar estímulos de tacto , dolor, temperatura y presión .

La inervación puede ser:

 Subdermicas :corpúsculos laminares de Pccini (precion) corpúsculos de

Ruffini(calor), de Krquesse (frio)
 Intradermicas: sensoriales como Messier (táctiles) , libres , sensitivas motoras y
simpáticas
 Intraepidermicas: Forman redes o planos en el estrato espinoso

La piel poseen los individuos y en distintos grupos humanos, coloraciones diferentes esto
se debe a la melanina , el color amarillo de la piel de algunas razas está determinado por
el predominio de caroteno

El sistema tegumentario contiene numerosas glándulas que forman parte de grupos de los
anexos de piel.

 Glándulas sudoríparas: constituidas por conductos flexibles que se abren en la

superficie de la piel y tienen sus orígenes en la parte profunda de la misma , en un
segmento tubular , tortuoso y enrollado sobre sí mismo , son más abundantes en ciertas
zonas de la piel como en los pliegues de flexión
 Glándulas sebáceas: Producen grasa natural que lubrica la piel y el pelo .Estas
glándulas tienen forma de saco que se abren al nivel del nacimiento de los pelos
 Glándulas ceruminosas : En los conductos auditivos externos que producen
cerumen
 Glándulas mamarias: Producen leche son funcionalmente activas en mujeres
durante el embarazo y lactancia

Anexos de la piel

 Pelo: En las capas profundas de la dermis, de una estructura llamada folículo

piloso, cuyo punto terminal es la raíz del pelo lo mantiene firme. El pelo crece a expensas
del germen piloso del bulbo de la raíz y su porción interna, como es la papila está
constituida por células que lo hacen crecer. El pelo está formado por queratina y su
coloración está dada por melanina. En las personas rubias existen pocos depósitos de
melanina, en las albinas no hay y es más abundante en los individuos de pelo negro , la
distribución de pelo en el cuerpo y piel está dada en función del sexo , edad y raza .
 Uñas :Formadas por queratina y sus función es de protección , las uñas se
encuentran sobre un lecho llamado hiponiques en donde la dermis esta al descubierto ,
por su parte proximal al resto del dedo la piel forma un pliegue sobre la uña integrando el
que protege la matriz de la uña
Enfermedades de la piel

La piel está sujeta a muchas enfermedades y es puerta de entrada a otras , tenemos las
enfermedades infecciosas de la misma producidas por bacterias , hongos , virus o
paracitos , la piel es asiento de enfermedades malignas como el cáncer que ocurre sobre
el cuerpo en regiones regularmente expuestas a agresiones externas como resultado de
las actividades laborales , profesionales o técnicas, también se puede implantar sobre
otras lesiones primero benignas como lunares de otras características. El cáncer de piel
puede prevenirse con un manejo y cuidado adecuado durante el trabajo , acudiendo
pronto al médico ante una lesión que no se cura prontamente ya que puede malignizarse
, son múltiples enfermedades traumáticas que pueden afectar la piel : contusiones ,
laceraciones , desgarres , quemaduras.

Huesos

Distribución de los huesos

 28 Huesos de cabeza
 52 Huesos del tronco
 64 Huesos extremidades superiores
 62huesos extremidades inferiores

Matriz ósea es responsable de las propiedades biomecánicas del hueso

Los huesos se clasifican en:

 Huesos largos
 Huesos anchos o Planos
 Huesos cortos o irregulares

Bóveda de cráneo:

 Parietal
 Occipital
 Temporales
 parietales

Base de cráneo:

 Frontal
 Etmoides
 Esfeniodes
 Temporal
 Occipital

Macizo facial:
 Malar
 Lagrimal
 Huesos propios de la nariz
 Cornetes inferiores
 Maxilar
 Palatino

Configuración exterior:

 entrantes o concavidades
 salientes o eminencias

Osteogenesis: la formación de huesos largos e irregulares se logra a partir del cartílago

Osificación condral: Huesos largos e irregulares

Osificacion Membranosa: Huesos planos

Columna vertebral, formada por 24 huesos pequeños llamados vertebras

7 cervicales

2 dorsales

5 lumbares

8 sacras

5 cóccix

El Atlas es la primera vertebra de la columna vertebral y tiene forma de S itálica

La cabeza está formada por dos partes una postero superior ( cabeza), huesos
craneales y la segunda antero inferior ( cara)

Cráneo en general

Es una caja ósea que protege y contiene al encéfalo principalmente. El cráneo humano
está conformado por la articulación de 8 huesos, que forman una cavidad abierta y ovoide
de espesor variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).

 Neurocráneno membranoso - bóveda craneal

Los huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. Éstos se generan por el
proceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso
(mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma, centrífugamente se desarrollan
(osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, los
huesos de la calota no están fusionados ni totalmente osificados, dejando espacios
interóseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas).
 Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) - base del cráneo

Los huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación endocondral a

partir del condrocráneo, una estructura formada por varios núcleos cartilaginosos
osteosteogénicos separados y extendidos por toda la región (condrocráneo precordal
originado de la cresta neural, y condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial)

 Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacido

Al momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamente
osificados y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivo
fibroso (derivado de la cresta neural) que futuramente contribuirá a la formación definitiva
de los huesos y a su articulación (sinfibrosis). Así estos espacios son las suturas
metópica, coronal, sagital y lamdboidea. En aquellos sitios donde se articulan más de dos
huesos, las suturas son amplias y forman las seis fontanelas:

 dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior;

* y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal).

Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten una
mecánica de superposición entre las placas óseas del cráneo (modelado) que posibilita el
paso de la cabeza fetal a través del canal de parto. Durante el puerperio, los huesos
vuelven a su posición primitiva. Durante la niñez, la palpación de la fontanela anterior
permite verificar la normalidad del desarrollo y osificación del cráneo así como también la
presión intracraneana.

Crecimiento y consolidación

Las suturas y fontanelas tardan años en osificarse completamente y lograr la coaptación

total entre las piezas óseas del cráneo. El crecimiento de los huesos de la bóveda que
continúa hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas y
fontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para el
crecimiento del encéfalo y una adaptación acorde al desarrollo y crecimiento del macizo
facial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 5-7 años.

El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como
endocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se pueden
distinguir dos partes:

 Una parte superior, la bóveda craneal o calota.

 Una parte inferior, la base del cráneo.

Esta división, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriológico de las
estructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, y
osificación intramembranosa para los huesos de la calota.

La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los
temporales y el occipital (parte superior). Está cubierta por el cuero cabelludo; los huesos
se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal, entre el
frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura
lambdoidea o parieto occipital entre el occipital y los parietales. El punto de unión de las
suturas coronal y sagital se llama bregma y allí se localiza, en el recién nacido, una zona
de forma romboidal llamada fontanela anterior o bregmatica. La base comprende el resto
de las partes del esqueleto del cráneo. El límite entre base y bóveda está representado
por una línea sinuosa circunferencial que va desde el surco nasofrontal hacia la
protuberancia occipital externa

Los huesos del cráneo son ocho, cuatro son impares y de situación media, y los otros dos
son pares y de situación lateral simétrica.

 Frontal
 Parietal
 Temporal
 Occipital
 Esfenoides
 Etmoides
 Palatino
 Cigomático

Cráneo del recién nacido, suturas y fontanelas

El cráneo del recién nacido presenta seis suturas

 Sutura sagital o sutura Metopica : corresponde a la parte superior de los huesos

propios dela nariz al ángulo superior de la escama del occipital
 Sutura frontoparietal o coronal :Formada por los bordes anteriores del parietal y
posteriores del frontal y se cruza con la sutura metopica en la línea media
 Sutura occipital o lambdoidea : constituida por el borde posterior del parietal y el
borde de la escama occipital , se cruza en la línea media con el extremo posterior
de la sutura sagital
 Sutura temporoparietal :formada por la escama del temporal y borde inferior del
parietal
 Sutura occipitotemporal:ente el borde lateral de la escama del occipital y el borde
posterior de la porción mastoidea del temporal
 Sutura lateral anterior : constituida por el ángulo anteroinferior del parietal ,por la
parte inferior del borde del frontal y por el ala mayor del esfenoides

.existen espacios de mayor amplitud en los puntos de confluencia de las suturas , llenos
de tejido fibromembranoso , reciben el nombre de fontanelas

Fontanelas principales , estas se encuentran en los cuatro angulos del parietal dos son
pares y laterales y dos son impares y medias

 Fontanela anterior o frontoparietal media o brecmatica

 Fontanela porterior u occipitoparietal o lambdoidea : unión de los parietales con el
occipital
 Fontanela lateral anterior o pterion: unión entre frontal ,parietal ,esfenoides y
escama del temporal
 Fontanela lateral posterior o asterion :angulo posterior del parietal escama del
occipital y temporal
 Huesos craneales

El esqueleto del cráneo está formado por ocho huesos, cuatro, dos temporales y dos
parietales, son pares y simétricamente colocados. Los otros cuatro, frontal, etmoides ,
esfenoides y occipital , son impares y están situados en la línea media.

Hueso frontal

Es un hueso plano e impar, situado en la parte anterior del cráneo. Presenta una porción
vertical superior que contribuye a formar la bóveda craneana y otra horizontal inferior que
constituye parte de la bóveda de las cavidades orbitarias

Porción vertical: es convexa vista desde el exocraneo y corresponde a la frente, salvo la

porción lateral que esta vuelta hacia afuera y forma parte de la fosa del temporal, en la
línea media se encuentran vestigios de la sutura metopica , desarrollada en los individuos
jóvenes .

Por encima de la escotadura nasal, situada en la parte inferior de la línea media, se

observa una eminencia llamada giba frontal media o grávela . a los lados de esta parten
dos salientes arqueados y romos ,conocidos como arcos superciliares ,por encima de
estos encontramos dos eminencias redondeadas y lisas llamadas gibas frontales
laterales , a los lados y partiendo de las apófisis orbitarias externas , salen las crestas
laterales del frontal . Estas con el cráneo articulado, se continúan con la línea curva
temporal superior del parietal y limitan las fosas temporales, a la vez que unas superficies
triangulares del hueso frontal, facetas laterales donde se insertan haces de los músculos
temporales

Cara endocraneana de la porción vertical : es cóncava hacia atrás. Presenta en la parte

más inferior de la línea media un o semicanal , que en el cráneo articulado se transforma
en un conducto llamado agujero ciego , por encima de este se encuentra la cresta frontal
media que se bifurca para delimitar un canal o surco del seno longitudinal superior . A
cada lado del surco existen unas fosetas más o menos profundas, que alojan las
vegetaciones subaracnoideas o corpúsculos de Pacchioni son las fosetas de Pacchioni.
Más hacia los lados, se encuentran las fosas frontales, que se corresponden con las gibas
de la cara exocraneana.

Porción horizontal cara exocraneal: el arco orbitario separa la cara vertical de la cara
horizontal, el arco orbitario presenta en la unión de la porción filada con la roma una
escotadura o escotadura supraorbitaria, por donde pasan los vasos y nervios supra
orbitarios. Más adentro existe otra escotadura que es escotadura frontal interna para el
paso de los vasos frontales internos. El arco orbitario termina por el lado externo a favor
de un saliente prismático triangular, donde se articula el hueso malar y recibe el nombre
de apófisis orbitaria externa. Por el lado interno acaba en la apófisis orbitaria interna.
Entre ambas apófisis orbitarias internas existe una escotadura en forma de “v” invertida o
escotadura nasal cuya superficie dentada articula con los huesos propios de la nariz y las
apófisis ascendentes de los maxilares superiores. En la línea media por detrás de la
escotadura nasal parte la espina nasal del frontal. Se articula por su parte inferior con los
huesos propios de la nariz, sus caras laterales contribuyen a formar la pared superior de
las fosas nasales. La espina nasal lleva en la unión de sus caras posterolaterales un
cresta vertical mediana donde se articula la lámina perpendicular del etmoides.

Por detrás de la espina nasal se abre una escotadura rectangular o escotadura etmoidal,
delimitada lateralmente por dos superficies alargadas de adelante atrás, anfractuosas y
provistas de múltiples cavidades separadas unas de las otras por tabiques óseos muy
delgados denominadas semiceldas frontales y en el cráneo articulado forman con el
etmoides las células fronto etmoidales. En estas superficies anfractuosas existen dos
surcos casi transversales, que en el cráneo articulado se vuelven conductos y se llaman
canales etmoidales u orbitarios internos. Se abren exteriormente en la cavidad orbitaria a
nivel de la sutura fronto etmoidal. El canal etmoidal anterior da paso a la arteria etmoidal
anterior y al nervio nasal interno, en tanto que por el canal etmoidal posterior pasan la
arteria etmoidal posterior y el nervio esfenoidal. A los lados de la escotadura etmoidal se
encuentran dos grandes superficies cóncavas, de contorno triangular con base anterior,
denominada fosas orbitarias. En la parte externa de la base de estas existe una pequeña
depresión o foseta lagrimal donde se aloja la glándula lagrimal. En la parte interna de la
misma base hay una excavación o foseta troclear, sirve de inserción a la polea de
reflexión del musculo gran oblicuo del ojo.

Cara endocraneana de la porción horizontal del frontal: Presenta en ambos lados de la

escotadura etmoidal una superficie convexa, giba orbitaria, en la que se aprecian
múltiples depresiones y salientes irregulares conocidas como impresiones digitales.
Ambas porciones la vertical y la horizontal, forman un ángulo diedro abierto hacia atrás y
muy poco marcado en su arista, debido a que en esta parte el hueso esta notablemente
engrosado.

El borde circunferencial es la línea ósea límite entre las caras exocraneal y endocraneal
del frontal. Se lo puede dividir en dos segmentos:

Segmento semicircular, superior, articulado con ambos parietales (sutura coronal) hacia
arriba, y con las alas mayores del esfenoides en las porciones más inferiores. Segmento
horizontal, se articula con las alas menores del esfenoides

El hueso frontal es un hueso plano, diseñado para conformar una cavidad ósea de
protección y contención: el cráneo. La parte vertical del frontal está constituida (como la
de todos los huesos craneales) por una doble lámina de hueso compacto: las tablas
externa e interna, que encierran una lámina media de tejido esponjoso, llamado “diploe”.
es el hueso más duro del cráneo.

Etmoides

El hueso etmoides es un hueso único, mediano, simétrico que se ubica en el cráneo

formando su suelo y contribuye a la formación de las cavidades nasales y orbitarias. Está
situado por delante del hueso esfenoides haciéndose el más anterior del eje medial de la
base del cráneo, y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal.Para poder
apreciarse completamente debe visualizarse en un cráneo totalmente desarticulado,
debido a su complejidad y especialización ósea.

Presenta cuatro puntos de osificación, dos laterales para los laberintos etmoidales y dos
mediales para las piezas centrales (crista galli, lámina cribosa y lámina perpendicular). Su
osificación se completa aproximadamente entre el 5to y 6to año y su articulación definitiva
con el vómer no ocurre hasta los 45 años aproximadamente, del cual se mantiene
separado por una membrana cartilaginosa hasta entonces.

Es uno de los huesos más anfractuosos y con numerosas cavidades, escotaduras e

irregularidades del cuerpo humano.

Se articula en simultáneo con 13 huesos de la cara y el neurocráneo y es el único hueso

del cráneo que no forma parte de la bóveda craneana.

El hueso etmoides está constituido por 4 partes: una lámina perpendicular o vertical y
media, una lámina cribosa u horizontal y dos estructuras óseas laterales denominadas
laberintos etmoidales.

Lámina perpendicular

Esta lámina vertical está dividida por la lámina cribosa (horizontal) en dos porciones, una
superior, intracraneal con la forma de la cresta de un gallo, denominada “apófisis crista
galli” y una inferior, extracraneal que participa en la conformación del tabique nasal óseo y
que se considera la lámina perpendicular propiamente dicha.

Apófisis crista galli:

Tiene forma triangular y vertical, se origina en el borde posterior y se eleva hacia

adelante, en ella se inserta la hoz del cerebro.

El borde anterior al articularse con el frontal forman un conducto denominada foramen

ciego por donde se prolonga la duramadre.

Lámina perpendicular propiamente dicha:

Tiene forma de cuadrado, es delgada y se prolonga hacia abajo. Su borde superior se

corresponde con la base de la apófisis crista galli.
El borde inferior es rugoso y bifurcado, donde se aloja la porción cartilaginosa del tabique
nasal. Un borde anterior que corresponde a la espinal nasal del frontal.

Su borde posterior, más sinuoso, bifurcado en su parte superior para articularse con la
cresta del hueso esfenoidal. En su parte inferior se corresponde con el hueso vómer

Lámina cribosa

Tiene forma rectangular y alargada, dispuesta horizontalmente, se articula con el frontal

mediante la escotadura etmoidal del frontal.

La apófisis crista galli divide esta lámina en dos porciones. una derecha y otra izquierda,
denominados surcos olfatorios, que están perforados por múltiples orificios por los que
transcurren los nervios olfatorios, el nervio etmoidal anterior y la arteria etmoidal anterior.

Sobre la cara superior de la lámina descansan los bulbos olfatorios, y la cara anterior de
la misma forma parte de la pared superior de las fosas nasales.

Laberintos etmoidales

En cada uno de los lados de la lámina cribosa, se proyectan hacia abajo dos estructuras
denominadas laberintos etmoidales, son estructuras complejas en sí mismas por lo que
puede describirse hasta 6 caras con diversas características.

En dichas caras, se pueden diferenciar las celdas etmoidales anteriores en su cara

anterior donde se articula con el hueso lagrimal, las celdas etmoidales medias en su cara
superior donde se articula con el hueso frontal y las celdas etmoidales posteriores en su
cara posterior donde se articula con el cuerpo del esfenoides.

Las celdas etmoidales únicamente pueden apreciarse en un cráneo completamente

articulado, pues se forman por la unión de estructuras en la articulación de dos huesos
específicamente diseñadas para ello.

En este laberinto etmoidal se ubican los cornetes nasales medios y superior en la cara
medial. El cornete nasal inferior se encuentra en el hueso palatino.

Entre los cornetes nasales medio y superior se ubica el meato nasal superior y por debajo
del cornete nasal medio el meato medio.
En su cara inferior, se evidencia una estructura delgada, orientada hacia atrás,
denominada apófisis unciforme del etmoides, que contacta con la apófisis etmoidal del
cornete nasal inferior y subdivide el hiato maxilar.

Por detrás de la apófisis unciforme, se evidencia una estructura elevada y redondeada, la

bulla etmoidal que forma parte de las celdillas etmoidales, entre ambas estructuras se
observa el hiato semilunar.

Esfenoides.

Es un hueso impar, central y simétrico, que ocupa la parte anterior y media de la base de
la cavidad ósea. Está situado entre el etmoides y el frontal, que se encuentran por
delante, y el occipital, que está por detrás.

Al primer golpe de vista, el esfenoides aparece como un hueso muy complejo. En

conjunto, el esfenoides se compone de un cuerpo de forma cúbica, dos alas menores
anexas a la parte superior del cuerpo, dos alas mayores anexas a las caras laterales del
cuerpo, dos apófisis pterigoides a modo de tren de aterrizaje y dos ganchos, por detrás de
estas.

Cuerpo

Tiene una forma cúbica y muestra dos cavidades (a modo de ventanas delanteras de la
nave espacial), los senos esfenoidales, separadas por un tabique medio (tabique
intersinusal esfenoidal). Este tabique se afila hacia adelante para formar la cresta
esfenoidal (a modo de la proa de la nave espacial) que se prolonga por el pico o rostrum
esfenoidal. La cara superior del cuerpo es endocraneal. Desde delante hacia atrás se
encuentran las siguientes estructuras:

 La lámina cuadrilátera, la silla turca (que aloja la glándula pituitaria) y a

continuación el canal óptico que termina en sus extremos por los canales ópticos. A
su vez, la silla turca está limitada por las apófisis clinoides, dos anteriores y dos
posteriores.
 Por la cara inferior el cuerpo presenta en el centro la cresta media que se aloja en
el canal del vómer. Se prolonga es un espolón llamado rostrum o pico del esfenoides.
 La cara anterior del esfenoides se articula con la parte posterior del etmoides. En
su centro muestra la cresta anterior que se une con la cresta de la cara inferior para
formar el pico. A ambos lados se encuentran los orificios de entrada a los senos
esfenoidales.
 La cara posterior se articula con el occipital.
 Las caras laterales sirven de punto de implantación de las alas mayores. Estas
están separadas de la silla turca por los canales cavernosos por donde discurre la
arteria carótida interna y algunos nervios destinados a la órbita.

Alas menores.
tienen una forma triangular con dos caras más o menos planas. La base, soldada al
cuerpo del esfenoides se halla atravesada por el conducto óptico.

Alas mayores

Tienen la forma de estrellas de 3 puntas, distinguiéndose tres caras. La cara anterior

forma parte de la pared externa de la órbita. En las alas mayores se encuentran una serie
de orificios y hendiduras para el paso de los nervios y vasos. Los más importantes
son: Agujero redondo, por el que pasa el nervio maxilar superior, el Agujero esfeno
espinoso por el que pasa la arteria meníngea media, el Agujero oval que da paso al nervio
maxilar inferior. El Agujero de Arnold o canal innominado de Arnold da paso al nervio
petroso superficial menor, mientras que el Agujero de Vesalio da paso a una vena
emisaria que pone en comunicación la circulación intracraneal con el plexo venoso
pterigoideo.

Apófisis pterigoides

Se presentan como dos columnas óseas situadas en la parte inferior del hueso. Tiene una
forma cuadrangular Estudios recientes sugieren la hipótesis según la cual los cambios
(por mutación) de la posición del esfenoides han implicado transformaciones en la
capacidad cerebral y, transitivamente, avances en las capacidades cognitivas e
intelectuales.

Hueso parietal.

Es un hueso del Cráneo, plano, par, de forma cuadrilátera, con dos caras, interna
(endocraneal) y externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos ángulos. Se
encuentra cubriendo la porción superior y lateral del cráneo, por detrás del Frontal , por
delante del Occipital y montado sobre el Temporal y el Esfenoides. Ambos huesos
parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura sagital. El término parietal
significa de la pared.

Para el estudio del hueso parietal, se le reconocen dos caras, cuatro bordes y sus
respectivos ángulos. Se detallan para cada parte, los accidentes óseos con más
importancia.

Cara exocraneal

 línea curva temporal superior: para la inserción de la aponeurosis temporal.

 línea curva temporal inferior: donde se inserta el músculo temporal.
 giba parietal (eminencia parietal), un abultamiento curvado del hueso.
 agujero parietal: abre paso hacia el interior de la cavidad craneal para una vena
emisaria.

Cara endocraneal

 fosa parietal, recorrida por surcos vasculares ramificados, producto de la impresión

sobre el hueso de las ramas de la arteria meníngea media y sus venas satélites.
 hemicanal del seno longitudinal frontal
 fositas de Paccioni como las del hueso frontal.
 cresta silviana, excrecencia ósea amoldada por la correspondiente cisura lateral
del hemisferio cerebral.

Bordes

Se describen 4 bordes:

 la articulación del borde superior de ambos parietales da origen a la sutura sagital

(articulación interparietal o parietoparietal).
 el obelión es un punto Craneométrico situado sobre la línea de la sutura sagital un
poco por delante de los agujeros parietales.
 el borde inferior se articula con la escama del temporal.
 el borde anterior se articula con el frontal formando la sutura frontoparietal o
coronal.
 el borde posterior se une a la escama del occipital formando la sutura
parietooccipital o lambdoidea (porque tiene forma como la letra griega lambda)

Ángulos

Se describen 4 ángulos:

 el ángulo anterosuperior o frontal indica la unión de las suturas sagital y coronal.

Bregma es el nombre del punto craneométrico situado sobre este ángulo.
 el ángulo posterosuperior u occipital indica la unión de las suturas sagital y
lambdoidea. Sobre este ángulo se halla el punto craneométrico lambda.
 el ángulo anteroinferior o esfenoidal. Punto craneométrico pterión.
 el ángulo posteroinferior o mastoideo. Punto craneométrico asterión.

Arquitectura ósea

Es un hueso plano y comparte la estructura de los huesos de la bóveda craneal. Dos

tablas de tejido óseo compacto que cubren una región media de tejido esponjoso.

Articulaciones

El hueso parietal se articula mediante Sinfibrosis con otros huesos craneales:

 el hueso parietal contralateral: sutura sagital;

 el hueso frontal: sutura coronal;
 el hueso temporal
 el esfenoides;
 el occipital: Sutura lamdoidea.

Hay dos huesos parietales situados entre el frontal y el occipital, que forman los lados de
la bóveda craneal. La superficie interna de estos dos grandes huesos craneales esta
formada por ligeras depresiones por donde se acomodan los vasos sanguíneos que
irrigan la meninge o fascia más externa del encéfalo llamada duramadre. El hueso parietal
es como una placa cuadrada que se acopla en los laterales del cráneo de gran tamaño y
peso, casi tanto como el frontal. El parietal se divide en dos superficies, cuatro bordes y
cuatro ángulos.
Superficies externa :

 Agujero parietal.
 Eminencia parietal.
 Líneas temporales, superior e inferior. Interna.

Está formada por:

 Concavidad para las granulaciones meníngeas, como son los cuerpos o

eminencias de Pacchioni.
 Cavidad para el cerebro, para las venas meníngeas y para el seno sagital superior.
 Uniones para la hoz del cerebro.

Bordes

Aquí tenemos cuatro bordes o lados por cada parietal bien formado y definido.

 Lado sagital o medial, aquí tenemos la sutura sagital. Con indentaciones

profundas. Anchas en el lado posterior y estrecho en el lado anterior.
 Lado frontal o anterior, aquí esta la sutura coronal, con indentaciones profundas y
biseladas. En la zona externa las indentaciones están medialmente y en la zona
interna están lateralmente.
 Lado occipital o posterior, aquí tenemos a la sutura lambdoidea. Con
indentaciones profundas y biseladas. En el lado externo medialmente y en el lado
interno lateralmente.

Ángulos

Aquí tenemos cuatro ángulos de gran importancia para el sistema cráneosacral debido a
la congruencia de suturas craneales.

 Angulo frontal. Localizado en su arte antero superior. Fontanela anterior.

 Angulo esfenoidal, localizado en su parte antero inferior. Aquí están los surcos
interiores para las venas meníngeas. Se le llama fontanela esfenoidal.
 Angulo occipital, localizado en la zona Postero superior. Se le llama la fontanela
posterior.
 Angulo mastoides, en el lado postero inferior. Aquí tenemos el surco transverso
para el seno transverso de la duramadre. Fontanela mastoidea.

En el hueso parietal tenemos que distinguir la fosa temporal, la línea temporal superior y
la línea temporal inferior. En la parte superior y un poco posterior tenemos un agujero en
cada temporal para la vena emisaria. Se llama agujero parietal. En la parte interior de los
parietales tenemos varias fositas o pequeñas depresiones para las
granulaciones Aracnoideas, así como surcos para los vasos meníngeos medios. El punto
bregma y el punto lambda, son dos zonas de especial interés por la congruencia de
suturas, formando tres ángulos Suturales. Aquí la tensión mental, produce tensión en la
hoz del cerebro y esto provoca que se bloquee alguna o varias de las tres suturas, la
coronal, la sagital, o la lambdoidea.
El punto bregma y lambda se verán seriamente afectados. Tenemos que ayudar a que
respiren lo mejor posible estos tres puntos. Enviando atención y energía a esta zona
podemos hacer que se liberen de posibles tensiones. Casi siempre es posible liberar y
mejorar el movimiento respiratorio primario de cualquier articulación. Si queremos
podremos hacer presión con nuestros dedos en las suturas y visualizar que se abren y
que el líquido cefalorraquídeo se mete y circula por las suturas.

Articulaciones

Definimos cinco articulaciones en cada parietal. Es importante fijarse en el solapamiento

de los biseles.

 Articula con el occipital en su sutura lambdoidea. En la zona lateral el parietal

recubre al occipital y en su zona medial es al revés.
 Articula con el frontal por su sutura coronal. Lateralmente el parietal recubre al
frontal y medialmente es al revés.
 Articula con el esfenoides por su ángulo Postero inferior. La punta del ala mayor
esta biselada.
 Articula con el temporal. Por el borde inferior de la escama, biselada.
 Articula con el hueso parietal contrario, por la sutura sagital, con diferentes
pliegues.

Hueso Occipital.

Se une a los huesos parietales a lo largo de la sutura "lamboidea" y constituye la parte

posterior y la base del cráneo, tiene una gran abertura en su superficie inferior llamada
Foramen mágnum, a través de la cual las fibras nerviosas del cerebro pasan y entran en
el canal vertebral para formar parte de la médula espinal. Procesos redondeados
llamados "cóndilos occipitales" que se encuentran a cada lado del foramen magnum, se
unen con la primera vértebra de la columna vertebral. La unión de las suturas, sagital y
lamboidea, se denomina Lambda.

Características

 Apófisis basilar. Forma cuadrilátera, entre el agujero occipital por atrás y el

cuerpo del esfenoides por delante. Cuatro bordes: anterior, posterior y dos laterales.
Dos caras:

 Inferior o exocraneana, lleva en la línea media hacia el límite de su tercio

posterior el tubérculo faríngeo, sobre el cual se inserta la aponeurosis faringea y el
músculo constrictor superior de la faringe. Por delante del tubérculo una depresión
que aloja la glándula faringea de Luschka, llamada Foseta faringea. Del tubérculo
hacia atrás unas crestas de concavidad anterior, llamadas crestas musculares.
Delante de estas otras llamadas sinostosicas, entre ambas se inserta el pequeño
recto anterior de la cabeza, por delante de la Sinostosica se inserta el músculo gran
recto anterior de la cabeza.

 Superior o endocraneana, cóncava transversalmente, forma de canal, aloja al

bulbo y la protuberancia anular, con el nombre de canal basilar. Los bordes laterales
de la apófisis basilar se articulan en la roca del temporal por medio de fibrocartílago,
 su labio superior con el seno petroso inferior; su borde anterior soldado al cuerpo del
esfenoides, el posterior por delante del agujero occipital.

Escama del occipital

 Cara posteroinferior o exocraneana: convexa, en la línea media partiendo del

agujero occipital, la cresta occipital externa que termina en la protuberancia occipital
externa. A ambos lados se extiende la línea curva occipital superior (hasta la apófisis
mastoidea); en su labio inferior se inserta el trapecio y en el superior el occipital. De la
parte media de la cresta parte la línea curva occipital inferior, cóncava, termina en la
apófisis yugular. Da inserción por dentro al pequeño recto posterior y al pequeño
oblicuo. las dos líneas curvas occipitales limitan una superficie rugosa donde va a
insertarse por dentro el gran complexo y por fuera el pequeño oblicuo. La
protuberancia occipital externa y la línea curva occipital superior corresponden al
cuero cabelludo y músculo occipital.
 Cara anterosuperior o endocraneana, cóncava, en la línea media la cresta
occipital interna. Se bifurca en dos ramas que se pierden en los bordes del agujero
occipital, arriba termina la protuberancia occipital interna, de ella parten a los lados los
canales del seno lateral. Por encima el canal longitudinal, para el seno longitudinal
superior. La confluencia de estos canales corresponde con la presa de Herofilo. La
cresta occipital interna y los canales dividen las superficies en dos fosas cerebrales
arriba y dos Cerebelosas abajo.
 Los bordes superiores son dentados y se articulan con el borde posterior de los
parietales, los inferiores con la región mastoidea de los temporales. la escama
presenta un ángulo superior que encaja con el de los parietales y dos inferiores unidos
a las masas laterales del occipital.

Masas laterales

 Cara superior o endocraneana, en su parte anterior el tubérculo occipital, por

detrás un canal donde se deslizan los nervios espinal, neumogástrico y glosofaríngeo,
por abajo y delante del tubérculo occipital un agujero condileo anterior que da paso al
nervio gran hipogloso.
 Cara inferior o exocraneana a cada lado del agujero occipital un saliente
convexo, elíptico y liso cuya parte media lleva una estrangulación, se articulan con el
atlas y se llaman condilos del occipital, por fuera de cada condilo una foseta
precondilea, en el fondo del cual existe un agujero condileo anterior, por detrás otra
foseta retrocondilea conduce al agujero condileo posterior, por el lado externo se
inserta el músculo recto lateral de la cabeza.
 El borde externo dividido en dos partes por la apófisis yugular. Por delante de
esta apófisis el borde forma parte del agujero rasgado posterior, atrás se articula con
la región mastoidea el temporal.
 La parte anterior del borde externo presenta la espina yugular que se mira con
la espinal de la roca del temporal, dividiendo el agujero rasgado en dos partes. La
posterior da origen a la vena yugular interna y el anterior dividida en dos porciones:
por la anterior pasa el nervio glosofaríngeo y por la posterior el nervio espinal y
neumogástrico.
 Estructura. Las masas laterales y la apófisis basilar por tejido esponjoso y
delgadas laminas de compacto. Dos de tejido compacto con diploe en el interior para
la escama.
 Osificación. A fines del segundo mes de vida fetal dos centros para la apófisis
basilar, dos para las masas laterales. Une a la porción cerebelosa y cerebral mediante
sendos centros. La porción basilar uno es el basiotico y otro el basioccipital, dejan la
huella de la cresta sinostosica de Poirier. Un centro secundario para el agujero
occipital y dos para la parte superior de la escama, que dan origen a un hueso
triangular llamado epactal o interparietal.

Temporal

El hueso temporal. Es un hueso del cráneo, par, irregular, de estructura compleja, que

comprende tres funciones del esqueleto, y no solo forma parte de la pared lateral y la
base de cráneo, sino que en su interior contiene los órganos de la audición y del
equilibrio. El temporal es producto de la fusión de varios huesos (huesos mixtos),
compuesto por tres partes e independientes

1. Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lámina delgada de gran
tamaño que forma la parte anterior y superior de este hueso.

2. Parte Petrosa (peñasco): de forma triangular y que se encuentra entre el occipital y

el esfenoides. Esta parte del hueso contiene el oído interno.

3. Parte mastoidea o timpánica: En esta parte existen unas células mastoideas que se

encuentran separadas del encéfalo por una delgada capa de tejido óseo. Esta parte se
ubica por debajo y atrás del conducto auditivo externo.

Porción escamosa

Tiene aspecto escamoso y forma casi un ángulo recto con la porción petrosa. Su
superficie es lisa en la parte externa y un poco convexa en la pared interior. Es la zona
con contacto con el parietal y el esfenoides está formada por:

1. La apófisis zigomática, que se articula con la apófisis temporal del hueso zigomático.
Contiene tres raíces: la anterior para el tubérculo articular. Medial para la apófisis
posterior glenoidea. Y la posterior que forma la cresta supramastoidea.

2. Un surco en su superficie exterior para la arteria media del temporal.

3. La fosa mandibular. Es una cavidad llamada también glenoidea que se encuentra entre
las porciones escamosa y petrosa. Por delante de la fosa mandibular se encuentra
el tubérculo articular, una prominencia redondeada que en su superficie cerebral contiene
unos surcos cerebrales para las arterias. Los bordes de la escama del temporal son
biselados.
Porción mastoidea o timpánica

Se encuentra detrás y por debajo del conducto auditivo o meato auditivo externo. El
mastoides contiene tres bordes o límites: el superior, el anterior y el posterior.

1. El borde o límite superior corresponde a la línea temporal y su sutura prieto-mastoidea.

2. El borde o límite anterior está formado por el meato auditivo externo y la fisura tímpano-
mastoidea.

3. El borde o límite posterior coincide con la sutura occipito-mastoidea. Aquí tenemos la

apófisis mastoides que es una proyección redondeada del hueso temporal, situado justo
detrás del conducto auditivo externo y sirve como inserción de varios músculos del cuello.
Detrás de esta apófisis tenemos el agujero mastoideo. Aquí también tenemos el surco
occipital, para la arteria occipital, también tenemos la escotadura mastoidea para el
músculo di gástrico. También tenemos la apófisis estiloides que se proyecta hacia abajo a
partir de la superficie inferior del hueso temporal y aquí se insertan ligamentos y músculos
del cuello y de la lengua.

Meato auditivo externo

Es el agujero o canal que conduce hacia el oído medio. El meato auditivo interno se

encuentra por encima del agujero yugular. La porción mastoidea comprende:

 La apófisis mastoidea, inclinada hacia abajo y proyectada hacia delante.

 La fosita digástrica, o escotadura mastoidea.
 El surco occipital.
 El agujero mastoideo y así la vena puede dirigirse hacia el surco sigmoideo.
 Las celdillas mastoideas y el antro mastoideo.
 Bordes o lados. Tenemos dos bordes de especial importante para su estudio. El
superior o parietal, con rugosidades para el parietal. El posterior u occipital, convexo y
ligeramente biselado internamente para el occipucio.

Porción petrosa

Se encuentra ya casi en el suelo de la cavidad craneal. Esta porción es triangular y se

localiza entre el hueso occipital y el esfenoides. Alberga a los órganos que interviene en la
audición y en el equilibrio. También contiene el conducto carro ideo, y detrás de éste y
delante del occipital se encuentra el agujero yugular. La porción petrosa tiene la
apariencia de una pirámide con una base, tres lados, tres bordes y un ápice. La base de
la porción petrosa tiene la finalidad de formar la porción mastoidea, sirve de pared medial
de la cavidad el oído medio y proporciona salida al conducto de Eustaquio. El ápice de
esta pirámide incluye el canal carotideo y el agujero rasgado anterior.

Superficies o lados del petroso

1. Superficie posterior: forma la bóveda de la fosa craneal en forma triangular, con el

acueducto del vestíbulo y el orificio acústico interno, dentro del meato.
2. Superficie anterior, presenta la fosa craneal media y contiene: dos surcos que
empiezan en los agujeros, uno de ellos es el hiato de Falopio. Sigilación trigeminal.

3. Superficie inferior. Contiene la fosa yugular, el canal de carótida, implantación para el

músculo tensor del tímpano y fascias faríngeas, apófisis estiloides, agujero
estilomastoideo y la superficie yugular para la articulación de la apófisis yugular del
occipucio. Los bordes de la porción petrosa son:

4. El superior con cuatro partes: surco para el seno petroso superior, implantación para la
tienda del cerebelo, hendidura semilunar para el nervio trigémino o V par e inserción para
el ligamento petroesfenoideo, para el revestimiento del VI par y seno petroso inferior.

5. Borde posterior. Completa el agujero rasgado posterior a través de la hendidura yugular

y completa la hendidura del seno petroso inferior.

6. Borde exterior. Esta fusionado lateralmente por la porción escamosa y se articula

medialmente con el borde posterior del ala mayor.

Eminencias

 Apófisis Cigomático: Se articula con el apófisis temporal del cigomático.

 Tubérculo articular: Es redondeada, se encuentra unido a la fosa mandibular.
 Apófisis mastoidea: Es una proyección redondeada que se sitúa detrás del
conducto auditivo externo y constituye un punto de inserción de los músculos.
 Apófisis estiloides: Es el punto de inserción de varios músculos y ligamentos de la
lengua y cuello.

Depresiones

 Conducto carótido: Pasa la arteria carótida interna.

 Foramen yugular: Agujero por el que pasa la vena yugular.
 Fosa mandibular: Se encuentra entre la parte escamosa y petrosa.
 Conducto auditivo externo: Se comunica con el oído medio.
 Conducto auditivo interno: lo atraviesan varios nervios.
 Agujero mastoideo: lo atraviesa una vena emisaria.

Los temporales son dos huesos que se sitúan cada uno a cada lado del cráneo y en la
parte baja. Los temporales tienen su importancia ya que contienen los órganos de la
audición, los órganos del equilibrio y las superficies articulares mandibulares. Los
temporales se componen de tres porciones cada uno:

 1. Escama del temporal, una porción plana y fina de los huesos temporales que
forma la parte antero superior de la sien.

 2. Mastoidea, es la porción gruesa posterior cónica.

 3. Petrosa, es una porción triangular y se localiza en la base del cráneo y alberga

al oído interno y medio.
Articulan con:

1. Con el occipital, a través de la sutura occipitomastoidea, sutura petrobasilar, y vía

apófisis yugular.

2. Con el parietal, a través de los pliegues del borde mastoideo, con el ángulo
inferoposterior, vía por el bisel interno del escamoso.

3. Con el esfenoides, en el margen lateral o dorso de la silla turca., con el borde posterior
del ala mayor en la zona petrosa. El ala mayor se articula con la zona escamosa en su
zona externa y el ala mayor se articula con el bisel interno del borde escamoso.

4. Con el zigomático. La apófisis zigomática del temporal se articula con la apófisis

temporal del zigomático en el arco zigomático.

5. Con la mandíbula, a través de la fosa mandibular del temporal o cavidad glenoidea.

Aquí es donde la mandíbula se articula y moviliza
ampliamente todo el maxilar.

Macizo facial

Esta compuesto por catorce huesos, que en conjunto forman

la cara:

 Palatinos (2)

 Lagrimal o unguis (2)

 Cigomático o malar (2)

 Maxilar (2)

 Nasales (2)

 Cornetes (2)

 Vómer (1)

 Mandíbula (1)

Huesos palatinos

 Situados en la parte posterior de la cara por detrás de los maxilares.

 Dos laminas, una horizontal y una vertical

Lamina Horizontal: posee cuatro dos caras y cuatro bordes

Cara superior: forma parte del piso de las fosas nasales

Cara inferior: forma la bóveda palatina

Borde anterior: se articula con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar
superior

Borde posterior: sirve de inserción a la aponeurosis del velo del paladar, al unirse
con el borde opuesto forman la espina nasal posterior

Borde externo: se une al borde inferior de la porción vertical del hueso

Borde interno: se articula con el borde opuesto y forma por arriba una cresta
donde se articula con el vómer.

Lamina vertical: compuesta por dos crestas anteroposteriores la superior se

articula con el cornete inferior

Articulan con:

 Con el maxilar (del lado opuesto a la línea media)

 Con el Fontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz (por arriba)

 Con el vómer, y cornetes nasales ( en la parte anterior)

 Con el palatino del lado opuesto

 Con el esfenoides ( por la parte posterior)

Lagrimal o unguis

• -Hueso plano, de forma cuadrilátero

• -Lamina ósea, compacta ,

Se localiza en la parte anterior de la cara interna de la orbita entre el frontal, el

etmoides y el maxilar superior , se desarrolla a expensas de un solo centro, que
aparece en el tercer mes de vida intrauterina ,posee dos caras y cuatro bordes

• Cara externa: se divide en dos porciones por la cresta lagrimal, una

posterior y una anterior, la posterior es plana, la anterior contribuye a la
formación del canal lagrimonasal, esta sirve de inserción al tendón reflejo
del orbicular de los parpados.

• Cara interna: Presenta un canal vertical que la divide en dos

Se articula con:

• Posterior: con la lámina papirácea del etmoides

 • Anterior: con la rama ascendente de maxilar contribuye a formar la pared
externa de las fosas nasales

• Borde superior: con la apófisis orbitaria interna del frontal

• Borde inferior: contribuye a formar el conducto nasal

Hueso cigomático o malar

Forma el hueso del pómulo , esta situado entre el maxilar, el frontal, el ala mayor
del esfenoides y la escama del temporal ,tiene forma cuadrangular ,se encuentran
en él dos caras, cuatro bordes y cuatro ángulos

 Cara externa: lisa, convexa, sirve de inserción a los músculos cigomáticos

 Cara interna: cóncava y constituye parte de las fosas temporal y cigomática.

 Borde anterosuperior: cóncavo, y forma el borde externo y parte del inferior

de la base de la orbita

 Borde posteroinferior: se articula con la extremidad anterior de la apófisis

cigomática y sirve de inserción al musculo masetero
  Ángulos : se articulan con la apófisis orbitaria
externa del frontal , el posterior con la apófisis
cigomática y el inferior y anterior con la apófisis
piramidal del maxilar superior

Está formado por: hueso compacto en la periferia y por

tejido esponjoso en el centro

Maxilar

forma cuadrangular ,presenta dos caras, cuatro bordes,

cuatro ángulos y una cavidad o seno maxilar

Cara interna

 En el limite de su cuarta parte inferior destaca una saliente horizontal de

forma cuadrangular denominada apófisis palatina, esta forma parte del
piso de las fosas nasales y algunas partes rugosas que forman parte de la
bóveda palatina.

 El borde externo de apófisis palatina está unido al resto del maxilar y se

articula con la apófisis del maxilar opuesto y en conjunto forman la espina
nasal anterior.

 La apófisis palatina divide la cara interna del maxilar en dos porciones:

 Inferior: forma parte de la bóveda palatina y esta cubierta por la

fibromucosa palatina.

 Superior: Se encuentra el seno maxilar y la cresta

turbinal que se articula con el cornete medio.

Cara externa

 En la parte anterior se observa por encima del lugar

de implantación de los incisivos la foseta mirtiforme,
esta foseta esta limitada por la eminencia o giba
canina, por la parte anterior se encuentra la apofisis
piramidal, y en esta cara también esta la fosa canina.

 Es en la cara anterior donde se encuentran las apófisis alveolares donde

se van a alojar los dientes anteriores y posteriores.

Huesos propios de la nariz o huesos nasales

Huesos planos, de forma cuadrangular se localizan entre el frontal y las ramas
ascendentes de los maxilares superiores ,consta de 4 caras y 4 bordes

 Cara anterior: presenta un orificio vascular y sirve de inserción del musculo

piramidal de la nariz.

 Cara posterior: constituye la parte mas anterior de la bóveda de las fosas

nasales y ostenta múltiples surcos para vasos y nervios ( surco etmoidal
para el nervio nasolabar.

Cornete inferior: Hueso de forma laminar adherido a la pared externa de las

fosas nasales, su contorno es ligeramente romboidal, consta de dos bordes, dos
caras, dos extremidades

El borde superior se articula con la cara interna del maxilar superior y con la cara
ascendente del hueso palatino.

Se articula con el unguis y con los bordes del canal nasal.

Vómer

Hueso impar ,situado en el plano sagital, junto con la lamina perpendicular del
etmoides y el cartílago forma el tabique de las fosas nasales.

 Forma cuadrangular.

 Se distinguen en el 2 caras y cuatro bordes.

Caras: planas y verticales (con frecuencia sufre desviaciones volviéndose

convexas o cóncavas

Mandibula
Esta dividido en un cuerpo y dos ramas, y tiene forma de herradura.

 En su cara anterior lleva en la línea media una cresta vertical, resultado de

la soldadura de dos huesos, y es conocida con el nombre de sínfisis
mentoniana, por la parte posterior se encuentra un orificio, se denomina
agujero mentoniano.

 En el cuerpo se observa una línea saliente dirigida hacia abajo y hacia

adelante, se llama línea oblicua externa y sobre ella se insertan los
músculos triangular de los labios, cutáneo del cuello y el cuadrado de la
barba.

 En su cara posterior presenta cerca de la línea media cuatro tubérculos

llamados apófisis geni, de los cuales los dos superiores sirven de inserción
de los musculos geniogloso mientras
que en los inferiores se inserta el
musculo milohioideo

En su borde inferior lleva dos depresiones

o fosetas digastricas, situadas en cada lado
de la línea media, en ellas se inserta el
musculo digastrico, el borde superior o
borde alveolar presenta una serie de
cavidades o alveolos dentarios, mientras los
anteriores son simples, los posteriores están
compuestos de varias cavidades y todos
ellos se hayan separados entre si por
puentes óseos denominados apófisis
interdentarias

 Ramas, una derecha y una izquierda, son aplanadas y son de forma

cuadrangular, en su cara externa, se inserta el musculo masetero, también
se encuentra una saliente triangular denominada espina de spix.

 El borde superior posee una amplia escotadura sigmoidea situada entre

dos gruesas salientes, la apófisis coronoides y cóndilo de la
mandubula que se articula con la cavidad glenoidea del temporal.

Esta formado por tejido esponjoso recubierto por una ligera capa de tejido
compacto, sin embargo se adelgaza un poco a nivel del cóndilo

Músculos de la masticación

• Los músculos masticadores son cuatro

• Intervienen en los movimientos de elevación y lateralidad de la mandíbula

• Temporal
 • Masetero

• Pterigoideo interno

• Pterigoideo externo

TEMPORAL

• Ocupa la fosa temporal

• Se extiende en forma de abanico

• Su vértice se dirige hacia la apófisis coronoides del maxilar inferior

• Se fija por arriba en la línea curva temporal inferior, en la fosa temporal

• En la cara profunda de l aponeurosis temporal

• Mediante un haz accesorio

• En la cara interna del arco cigomático

• Terminan en un tendón

• Que termina en un vértice, borde y cara interna de la apófisis coronoides

Relaciones:

• Cara superficial: aponeurosis temporal, vasos y nervios

temporales superficiales y el arco cigomático y la
parte superior del masetero

• Cara profunda: en contacto con el hueso de la

fosa temporal, de igual modo con nervios y
arterias temporales profundos anterior media y
posterior y las venas correspondientes.

Parte inferior: se relaciona con los pterigoideos , el

buccinador y la bola grasosa de Bichat
 • INERVACIÓN: Los tres nervios temporales profundos, que son ramos del
maxilar inferior.

• ACCIÓN: Elevar el maxilar inferior.

• Dirigirlo hacia atrás por los haces posteriores.

• IRRIGACIÓN: Irrigado por las arterias temporales profundas, segunda

división de la maxila interna

MASETERO

Desde la apófisis cigomática hasta la cara externa del ángulo de la mandíbula

• Haz profundo: Superior en el borde inferior y la cara interna de la apófisis

cigomática

• Terminan en la cara externa de la rama ascendente de la mandíbula

• Haz superficial :Superiormente sobre los dos tercios anteriores del borde
inferior del cigomático

• Inferior en el ángulo de la mandíbula

• IRRIGACIÓN

• Arteria maseterina, segunda división del

maxilar inferior
• INERVACIÓN: En su cara profunda penetra el nervio maseterino, ramo del
maxilar inferior

• ACCIÓN: Elevar el maxilar inferior

PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL

Apófisis pterigoides, en el fondo de la fosa pterigoidea, en parte de la cara

externa del ala interna por un fascículo palatino de Juvara, en la apófisis
piramidal del palatino

Terminan en láminas tendinosas que se fijan en la porción interna del ángulo

de la mandíbula, y sobre la cara interna de su rama ascendente

INERVACIÓN: Por el nervio pterigoideo interno, que procede del maxilar

inferior

• IRRIGACIÓN:

• Por la arteria del pterigoideo interno

• ACCIÓN:
 • Su función es elevar la mandíbula, hacia adelante y pequeños movimientos
laterales

PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL

• Desde la apófisis pterigoides al cuello del cóndilo del maxilar inferior

• Haz superior o esfenoidal se inserta en la superficie cuadrilátera del ala

mayor del esfenoides

• Haz inferior o pterigoideo se fija sobre la cara externa del ala externa de la
apófisis pterigoides

• ARRIBA: Bóveda de la fosa cigomática

• Con el nervio temporal profundo medio y maseterino

• ANTERO-EXTERNA: Con la escotadura sigmoidea

• Inserción coronoidea del temporal

• Bola de Bichat

• POSTERO-INTERNA: Pterigoideo interno

• Nervios y vasos linguales dentarios inferiores

• EXTERNA: Arteria maxilar interna

• IRRIGACIÓN. Rama pterigoidea externa del maxilar inferior

• INERVACIÓN: Recibe dos ramos nerviosos procedentes del bucal

• FUNCIÓN: La proyección de ambos pterigoideos produce una proyección

hacia adelante de la mandíbula

• Si se contrae aisladamente produce movimientos laterales hacia uno y otro

lado.

• Movimientos de diducción

ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR

Las articulaciones de la cabeza pueden dividirse en dos grupos:

1. las articulaciones de los huesos del cráneo y de la cara entre sí

2. la articulación de la mandíbula con el cráneo o articulación

temporomandibular.
La articulación temporomandibular es una doble articulación condílea

ATM

• Superficies articulares: Tubérculo

articular y fosa mandibular Apófisis
condilar Disco articular

• Medios de unión:

• Ligamento lateral

• Ligamento medial

• Cápsula articular

• Rafe pterigomandibular

• Ligamento esfenomandibular

• Ligamento estilomandibular

tubérculo articular o raíz transversa de

la apófisis cigomática del hueso
temporal es una eminencia casi
transversal, un poco oblicua medial y
posteriormente. Es convexo de anterior a posterior y ligeramente cóncavo de
lateral a medial.

Su extremo lateral corresponde al tubérculo cigomático anterior. El tubérculo

articular se continúa anteriormente con la superficie plana, y subtemporal y
posteriormente con la

FOSA MANDIBULAR: Posterior al tubérculo articular

• Es ancha, profunda y oblonga

• El tubérculo articular y la parte de la fosa mandibular

• situada anteriormente a la fisura petrotimpánica

• constituyen la superficie articular del hueso temporal

APÓFISIS CONDILARES

Dos eminencias oblongas, alargadas de lateral a medial y un poco de anterior a

posterior

• Sobresalen marcadamente de la cara medial de la rama de la mandíbula

• Cóndilo de la mandíbula

• Separadas entre sí por una cresta roma paralela

• Revestida por una delgada capa de fibrocartílago

 • DISCO ARTICULAR

Es alargado transversalmente, ovalado y con un grueso extremo medial. Es

bicóncavo.

Su cara superior se orienta superior y anteriormente, cóncava de anterior a

posterior

Presenta también una ligera convexidad transversal que se opone a la con-

cavidad transversal del tubérculo articular del hueso temporal.

Cara inferior del disco se corresponde con la cabeza de la mandíbula. Es cóncava

en ambos sentidos

Los dos extremos se incurvan inferiormente y están completamente adheridos a la

cápsula; ésta une estrechamente los extremos del disco a la apófisis condilar.

CÁPSULA ARTICULAR

Es delgada y muy laxa

Inserción:

Superior con el contorno de la superficie articular temporal

Anterior sobre el borde anterior del tubérculo articular

Posteriormente en el labio anterior de la fisura petrotimpánica

Inferior en el contorno de la superficie articular

La cara medial se adhiere al contorno del disco

• Composición

Temporodiscal

Discomandibular

Fibras largas superficiales que van del temporal a la mandíbula

Fibras cortas van de ambos huesos a la periferia del disco y forman un freno
discal posterior

• LIGAMENTO LATERAL

Es externo, grueso y triangular; refuerza la parte lateral de la cápsula articular y

cubre la cara lateral de la articulación

• Se inserta superiormente, por su base, en el tubérculo cigomático anterior y

en la parte vecina del borde lateral de la fosa mandibular

• Las fibras se dirigen convergiendo entre sí en sentido inferior y posterior

• Las fibras anteriores son más oblicuas y largas que las posteriores

• Terminan en la parte lateral y posterior del cuello de la mandíbula

• LIGAMENTO MEDIAL

Refuerza la parte medial de la cápsula articular

Es delgado y menos resistente que el lateral

Superiormente se inserta en el extremo medial de la fisura petrotimpánica, en la

fisura escamosa y en la espina del esfenoides

Inferiormente en la cara medial del cuello de la mandíbula

• LIGAMENTO ESTILOMANDIBULAR

Es una cinta fibrosa

Se inserta superiormente en el borde lateral de la apófisis estiloides, cerca del

vértice de ésta

E inferiormente en el ángulo de la mandíbula y en el borde posterior de este hueso

superiormente al ángulo

RAFE PTERIGO-MANDIBULAR
Inserción tendinosa entre los músculos buccinador y constrictor superior de la
faringe

Se inserta medialmente en el vértice y borde inferior de la apófisis pterigoides

Termina en el lado medial del borde alveolar de la mandíbula posteriormente al

último molar

MEMBRANA SINOVIAL

El disco articular divide a al ATM

Existe una membrana sinovial que tapiza internamente la parte correspondiente

de la cápsula articular

Articulación temporodiscal Discomandibular

MECANISMO

La articulación temporo-mandibular puede ejecutar tres tipos de movimientos

principales

Un movimiento de traslación de la cabeza de la mandíbula de posterior a anterior y

de anterior a posterior, que se produce en la articulación temporomeniscal

Un movimiento de rotación de la cabeza de la mandíbula, que se lleva a cabo en

la articulación discomandibular.

MOVIMIENTOS DE APERTURA

Los cóndilos se encuentran paralelamente al eje de rotación

Por acción de los músculos suprahiodeos y el vientre anterior del digástrico

MOVIMIENTOS DE CIERRE

• Relajación: Músculos pterigoideos externos

• Contracción: Temporales, maseteros y pterigoideos internos

• Cóndilo: Regresa a su posición la cavidad glenoidea, hacia atrás y arriba

MOVIMIENTOS LATERALES

Cóndilo se desplaza hacia abajo, adelante y hacia en medio siguiendo la

contracción impuesta
El lado contrario será el lado de balance

Movimiento a la derecha se transforma en el lado de trabajo, al igual que el cóndilo

MOVIMIENTOS DE PROTRUSIÓN Y RETRUSIÓN

• Cóndilo

• Se desliza en la eminencia articular

• Hacia adelante y hacia abajo

• Retrusión

• Se desliza en sentido contrario

HIOIDES

HUESO HIOIDES

Es un hueso impar, mediano, situado en la cara anterior

del cuello, se encuentra por debajo de la lengua y por
arriba y delante del cartílago tiroides.

13 músculos se insertan en el

Esta suspendido en el cuello (no se articula con otros huesos) lo que permite su
movilidad para la masticación, deglución (eleva) y habla. Forma la base de la lengua y la
laringe.

Por lo general esta a nivel de la tercera vertebra cervical (no confundir con cartílago
tiroides).

Esta suspendido horizontalmente del extremo de la apófisis estiloides (T) mediante el

ligamento estilohioideo y unido a la membrana tirohioidea ancha con el cartílago tiroides.

Tiene
forma de
herradura
(U)
siendo
convexo
hacia delante. Se puede
distinguir en el, una porción
media o cuerpo, y cuatro prolongaciones, denominadas astas mayores y astas menores
CUERPO

Es aplanado de adelante a atrás y posee dos caras, dos bordes y dos extremidades

CARA ANTERIOR: es convexa, presentando una cresta transversal que la divide en dos
porciones, una superior y otra inferior, las cuales a su vez se encuentran divididas por una
cresta vertical y mediana, la cual es rugosa y da inserción a los músculos genihioideo,
milohiodeo, hiogloso, digastrico y estilohioideo (músculos suprahioideos)

CARA POSTERIOR:

Es cóncava y lisa, relacionándose con la membrana tirohioidea por intermedio de la bolsa

serosa de Boyer (lubrica los movimientos durante la deglución)

BORDE SUPERIOR:

Es muy delgado, en el se inserta la membrana hioglosa y los músculos hiogloso,

geniogloso y genihioideo.

BORDE INFERIOR:

También es muy delgado y sirve de inserción a los músculos tirohioideo, omohioideo y

esternocleidohioideo.
ASTAS MAYORES: Son aplanadas de arriba abajo. En la parte interna de su cara se
inserta el musculo hiogloso, en la cara externa lo hace el constrictor medio de la faringe y
por su cara inferior, la membrana tirohioidea. En sus bordes, el externo es convexo y el
interno cóncavo. Su extremidad posterior o vértice es redondeada y rugosa, sirve de
inserción al ligamento tirohoideo lateral. Se insertan además en su cara superior los
músculos digastrico, estilohioideo, hiogloso y constrictor medio de la faringe.

ASTAS MENORES: Están colocadas dentro de las mayores y se dirigen hacia arriba,
afuera y atrás. Cada una de ellas posee un cuerpo, cuya base se confunde con el cuerpo
de hueso, precisamente al nivel donde se unen las astas mayores y un vértice rugoso que
sirve de inserción al ligamento estilohioideo.

En la base de las alas menores también se insertan también los músculos: hiogloso,
estilohioideo y constrictor medio de la faringe, en el vértice los músculos digastrico,
linguales superior e inferior.

En caso excepcionales, el hueso

hioides esta unido al resto del
esqueleto por medio de formaciones
oseas que constituyen el aparato hioideo y son 3 huesecillos unidos a la apófisis etiloides:

1. Estilohial: apófisis estiloides

2. Ceratohial: reemplaza al ligamento

estilohioideo

3.- Hipoial: Es hasta menor del hioides

A veces se pueden presentar 2 o 4

huesecillos.
ESTRUCTURA: Esta formado por tejido compacto, salvo en las bases de las astas
mayores, donde presenta poco tejido esponjoso

OSIFICACION: Al final de la vida intrauterina aparecen cuatro centros de osificación, dos

de los cuales originan el cuerpo del hioides, mientras los otros dos dan origen a las astas
mayores, los centros que producirán las astas menores se desarrollan al final de la
adolescencia.

ANATOMÍA HUMANA

MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS

Elevación del H . Hioides

DIGA –ESTILO – MI-GEMERAL

Digastrico /Estilo Hioideo/Miloioideo/Geni Hioideo

ESTILOHIOIDEO

Se origina de la apófisis estiloides y desciende

hasta el cuerpo del H. Hioides

Acción : Elevar al H. Hioides}

Inervado : Nervio Facial

MUSCULO DIGASTRICO

Posee dos vientres , uno posterío y otro anterior

Origen e inserción : Incisura Mastoidea( vientre posterior ) y el vientre anterior se inserta

en la fosa digastrica de la mandíbula

Función : Desciende la mandíbula y eleva al H. Hioides

Inervación : Vientre posterior – Nervio Facial

Vientre anterior – Nervio Miloioideo

MILOIOIDEO

Origen e inervación : Rama Miloioidea de la mandíbula y se inserta al cuerpo del H.

Hioides

Función: Elevar a la H. Hioides

Importante ya que el Miloioideo forma el piso de la boca

GENIHIOIDEO

Origen e inserción : Espina mentoniana inferior o apófisis Geni y se inserta en el cuerpo

del H. Hioides

Función : Desciende a la mandíbula , elevar al H. Hioides

Inervación: La rama anterior del primer nervio cervical que discurre por el nervio del
hipogloso

MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
  Se localizan por debajo del H. Hioides

 Acción : Descender al Hioides

ESTE HILO O ESTA TIRA

 ESTERNOHIOIDEO

 OMOHIOIDEO

 ESTERNOTIROIDEO

 TIROIDEO
ESTERNOHIOIDEO

 Origen e inserción : Manubrio esternal y parte esternal de la clavícula al

cuerpo del H. Hioides

 Función : Desciende al H. Hioides

 Este musculo cubre a la glándula tiroides cubre a la laringe y tráquea

 Inervación : Raíz superior del aza cervical

OMOHIOIDEO

 Tiene dos Vientre superior e inferior (posee un tendón intermedio )

  Origen e inervación : borde superior de la escapula u omoplato medial a la
escotadura supraescapular (vientre inferior) y el vientre superior va al
cuerpo del H. Hioides

 Función : desciende al H. Hioides

 Inervación : Raíz superior del aza cervical

ESTERNOTIROIDEO

Origen e inserción : Se origina de la cara anterior del manubrio del esternón se inserta en
la línea oblicua del cartilago de la tiroides

Función : Descender a la laringe Inervación : Raíz superior del aza cervical

TIROHIOIDEO

Origen e inserción : línea oblicua del cartílago tiroides al cuerpo del H. Hioides

Acción : descender al H. Hioides / eleva a ala laringe

Inervación : Rama anterior del primer nervio cervical que discurre atreves del nervio
Hipogloso

Lengua

Es un órgano muscular móvil , ubicada en la cavidad oral y en la orofaringe ,es

impar, medio y simétrico. Aplanado de arriba abajo en su extremidad anterior. En
el radica el sentido del gusto, sirve en la masticación, deglución y pronunciación.
Se le consideran dos caras, dos bordes, una base y un vértice o punta,
aproximadamente sus medidas son: 10 cm de longitud, 4 de ancho. 1 a 1,5 de
espesor

Cara superior

Es convexa transversalmente y mas o menos plana de delante atrás. Presenta en

su tercio posterior la V lingual, asi llamada por la dispocision que adoptan las
papilas calciformes y circunvaladas. Atrás de estas papilas se observan pliegues
hacia atrás y abajo formadas por las glándulas foliculares, y aun mas atrás se
encuentran tres repliegues, uno mediano y dos laterales, que van a terminar a la
epligotis y se denominan repliegues glosoepligoticos mediano y laterales. Por
delante de la V lingual se observa un surco medio, y a los lados las papilas,
dispuestas de tal manera, que forman líneas paralelas a la V lingual.

Papilas linguales
  Presentes en esta cara, son receptores sensoriales capaces de detectar
ciertos estímulos como el sabor.

 Existen diferentes tipos:

 Filiformes: receptores táctiles y de la temperatura

 Fungiformes: dulce, acido y salado

 Calciformes: amargo

 Foliadas: salado

Cabe destacar que estas papilas no están regionalizadas, sino que están
dispersas por toda la lengua

Cara inferior

Descansa sobre el piso de la boca. Posee en la línea media un repliegue mucoso

(frenillo de la lengua), y a los lados de este en su parte posterior, dos tubérculos
donde desembocan los orificios del canal de Wharton (SMx). Cerca del borde de la
lengua se observan las venas raninas. La mucosa que cubre la cara inferior es lisa
y ligeramente rosada.

Bordes

Los bordes son convexos y mas gruesos por detrás que por delante.
Corresponden a la cara interna de los arcos dentarios y es en ellos donde
frecuentemente se inician lesiones crónicas que pueden degenerar en cáncer
lingual.

 RAIZ O BASE: Esta porción es la mas gruesa de la lengua, corresponde

al hueso hioides en su origen y mas arriba a la epiglotis, a la cual esta
unida por los repliegues glosoepiglotos, en su parte anterior
corresponde a los músculos genihioideos y milohioideo.

 VERTICE O PUNTA:

Es aplanado en sentido vertical y presenta en la línea media un surco donde

convergen los surcos medianos posterior e inferior.

Se distinguen en la lengua las siguientes partes:

 Esqueleto osteofibroso : Las partes blandas de la lengua, se apoyan en el

hueso Hioides, en la membrana hioglosa y en el septum lingual

 Mucosa lingual
  Músculos de la lengua : ocho pares y un impar ,tres se insertan en huesos
cercanos: geniogloso, hiogloso y estilogloso. Tres se originan en los
órganos cercanos: palatogloso, faringogloso y amigdalogloso . Dos
proceden de órganos y huesos: Lingual superior y lingual inferior y uno
intrínseco: transverso de la lengua

Geniogloso : Más voluminoso, aplanado transversalmente. Insertan fibras apófisis

geni superiores, fibras irradian hacia atrás, las superiores van a la punta de la
lengua, las inferiores se fijan a la lengua y otras en la cara anterior del hueso
Hioides, las fibras medias se entrecruzan con las del lado opuesto. Levanta y
dirige la lengua hacia delante. Está relacionado con la glándula sublingual, arteria
sublingual, nervio gran hipogloso, canal de Wharton, músculos estilogloso,
hiogloso y lingual inferior.

Estilogloso : Se dirige desde la cara antero exterior de la apófisis estiloides y en

la parte superior del ligamento estilomaxilar, va hacia el velo del paladar y ahí se
dividen en dirección al septum lingual, y se cruza con las fibras del hipogloso y
geniogloso, otros haces siguen los bordes de la lengua hasta llegar al vértice.Se
relaciona con m. estilohioideo, constrictor superior de la faringe y el hipogloso por
dentro. Por fuera con la parótida y pterigoideo interno.Lleva la lengua a arriba y
hacia atrás

Hipogloso: Es de forma cuadrangular ,Basiogloso es el nombre del hasta que se

desprende el cuerpo del hioides y ceratosogloso el que se desprende del asta
mayor , se entrelaza con el estilogloso y llegan hasta el septum lingual, se
relaciona con el estilohioideo, milohioideo, digastrico, glandula submaxilar, y con el
canal de Wharton.Abre y cierra la lengua transversalmente

Faringogloso: Sale del constrictor superior de la faringe, al alcanzar el borde de

la lengua se divide y se confunden con los haces del estilogloso, palatogloso, y se
entrecruzan con el geniogloso y lingual inferior.

Palatogloso : O glosostafilino. Situado en el espesor del pilar anterior del velo del
paladar, es delgado y aplanado.Por arriba se inserta en la cara inferior de la
aponeurosis palatina de donde baja y recorre el borde de la lengua hasta
confundirse con las fibras del estilogloso y faringogloso. Lleva la lengua arriba y
atrás al mismo tiempo que contrae el istmo de las fauces.

Amigdalogloso: Se inserta por arriba de la aponeurosis de la amígdala y llega

hasta la base de la lengua. Es elevador de la lengua y la aplica contra el velo del
paladar

Lingual superior : Impar y mediano, en el dorso de la lengua. 3 haces que

emanan de las hastas menores del hioides y el medio de la epiglotis, convergen
en la parte media de la lengua y llegan hasta el vértice. Dirige arriba y atrás la
punta de la lengua.
Lingual inferior : Se inserta por las astas menores del hioides y termina en la
mucosa que reviste la cara inferior de la punta de la lengua. Acorta la lengua y
lleva la punta hacia abajo y atrás, es abatidor de la lengua

Transverso lingual : Sigue la extensión del septum lingual. Al contraerse reduce

el diámetro transverso de la lengua, haciendo un canal cóncavo

Nervios:

Motores: proceden del hipogloso XII

Sensitivos: lingual V, neumogástrico X (vago) y glosofaríngeo IX