COLUMNA Y DORSO

Columna vertebral
Vértebras atípicas
Articulacion
atlantooxipital
Articulacion
atlantoaxial
Estabilidad cervical
Vértebra típica
Vértebra cervical
Vértebra torácica
Vértebra lumbar
Sacro
Columna vertebral

Parte anterior de -

los cuerpos vertebrales

Procesos transversos ←

Plano Vista
frontal lateral

Vértebras se dividen en típicas y atipicas.

Atípicas: no tienen caracteristicas comunes al resto de
las vértebras.

IENIÁEÉEF
Atlas o vertebra cervical 1 (C1).

①
Esta vertebra se conserva como
un anillo completo, se observa
un arco anterior y posterior.
A los lados se encuentran las
carillas articulares superiores e
inferiores. Hacia los laterales de
esta estan los orificios o transversos que es donde cruza la arteria vertebral.
El limite de estos agujeros se reconocen como las apofisis transversa. Sin embargo estas vértebras atípicas no
lo desarrollan prominente.
En el diámetro interno del arco anterior, se observa una cara articular para el diente del axis o el odontoides.
Lo que permite conformar una articulacion atlantoaxial central o media.
las caras articulares encontradas en la parte superior, se describen como Huellas de zapato- reciben los
condilo del hueso occipital, conformando la articulacion atlanto occipital.
El agujero vertebral o medular es amplio, debido a que esta vértebra se encuentra ubicada en el tallo cerebral.
No presenta cuerpo vertebral.
Axis o vertebra cervical 2 (C2)

Ñ
No representa un cuerpo vertebral.
La descarga de peso la asume el diente o
odontoides.

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El agujero es representativamente grande.
Las carillas articulares superiores son amplias,
para poder recibir el atlas.
Presenta carillas inferiores para articularse con la vertebra No 3.
En la odontoides se observa la carilla articular para el arco anterior del atlas.
Articulacion atlantooccipital
Es la articulacion conformada por las carillas
articulares superiores del atlas y los condilos
occipitales del hueso occipital.
Es una articulacion condilea.
Permite movimientos en dos planos, Go
tanto flexión y extension de la cabeza '

4- -
e inclinaciones derecha e izquierda.

K *
•
Articulacion atlantoaxial
Se encuentra entre el atlas y la segunda vértebra

pertenezco
cervical (axis).
Se encuentra reforzada por el ligamento
transverso del atlas.
Este ligamento permite limitar los movimientos
de rotación de esta articulacion.
Esta articulacion es sinovial tipo pivote o
trocoidea. Estas permiten rotaciones sobre su
propio eje. Son las encargadas de realizar
rotaciones de la cabeza.
Los ligamentos alares permiten sostener la
odontoides y sujetarlos mediante esos ligamentos
hasta la parte interna del agujero magno para poder
limitar esos movimientos rotaciónales.
 iMe
Estabilidad cervical
El ligamento longitudinal posterior sujeta los cuerpos vertebrales en la
parte posterior de todas las vértebras. En la parte cervical, entre el
atlas y el axis, se continua como membrana tectoria. La cual hace un
engrosamiento hasta la parte
interna del agujero magno.

DÁNAE
El ligamento cruciforme se
encuentra formado por el
ligamento transverso del atlas y
unos haces longitudinales que
se sujetan al hueso occipital y al
axis para limitar movimientos
rotacionales y movimientos
propios de la cabeza.
En el plano sagital se observan las vértebras cervicales.
Los últimos ligamentos (supraespinoso y el interespinoso) se fusionan. Generando un engrosamiento en la
parte cervical, llamado ligamento nucal, este refuerza aun mas la estabilidad para la parte cervical y uniéndose
con la región occipital.

iTe
Ahi se incluyen las 2
Vértebra típica primeras que son
Corresponden a las vértebras atípicas.
mas comunes.
Todas tienen un cuerpo
vertebral. Un agujero
medular(este varia de tamaño de
acuerdo a la posición).

amaría
Apofisis transversas. Apofisis Se fusionan formando el

espinosas en la parte posterior. hueso.

Los componentes que unen el cuerpo vertebral a la apofisis transversa se conocen como pediculos.
Los componentes que unen en la apofisis transversa a la apofisis espinosa, se conocen como laminas
vertebrales. Estas son las que no terminan de fusionarse completamente en las vértebras cervicales generando
un apofisis espinosa bifurcada.
Tambien encontramos carillas articulares superiores e inferiores que modificaran su posición para permitir los
movimientos de los diferentes niveles vertebrales.
 |
En las vértebras cervicales encontramos cuerpos vertebrales pequeños, ya que estas son encargadas de
cargar solo la cabeza.
El agujero vertebral es mas grande debido que la médula inicia siendo mas voluminosa por el tallo cerebral.
Los agujeros transversos son exclusivos para las vértebras cervicales. Se encuentran en las primeras siete
vértebras.
Tambien, la apofisis espinosa bifurcada es caracteristica de las vértebras cervicales.
El cuerpo vertebral de las vértebras cervicales presenta unas elevaciones laterales que conforman las
articulaciones uncovertebrales.
Otra caracteristica, es que en la vista lateral hay un surco para el nervio espinal.

En las vértebras torácicas, hay un cuerpo vertebral muchísimo más grande porque ya carga cabeza, columna
cervical, cintura escapular, agujero vertebral que disminuye su tamaño.
A
La apofisis espinosa es bien desarrollada, larga, se ángulo inferior mente.
Los procesos transversos se dirigen diagonal lateralmente y posterior.
Característica única : las carillas costales que se encuentran en la union entre el cuerpo y el pediculo y en la
apofisis transversa.
 Las vértebras lumbares, tienen un cuerpo vertebral muy grande, ya que soportan mas peso.
Hay un agujero vertebral muy pequeno, ya que ahi la médula empieza a formar su cono medular, generando la
cauda equina.
Las apofisis transversas son completamente laterales.
La apofisis espinosa es pequeña, corta y aplanada.
Adicionalmente, hay una apofisis mamilar, la cual se encuentra unida a las carillas articulares superiores.
Entre las carillas articulares superiores y la apofisis espinosa hay un tubérculo accesorio o apofisis accesoria.

Apofisis mamilar
⇐ Apofisis accesoria

Sacro

Mozart
En la vista anterior, encontramos unas líneas articulares. Estas representan la union de los cuerpos de estas
vértebras sacras.
Encontramos agujeros sacros anteriores y posteriores. Estos permiten la salida de los
nervios provenientes de la cauda equina.
Nervios que salen anteriormente- inervar órganos pélvicos.
Nervios que salen posteriormente-
conforman nervios de miembro inferior.
La cresta sacra media, se encuentra
en toda la linea media. Se asocia a la Carillas articulares
superiores de la primera
Canal sacro
union de las apofisis espinosas de vertebra sacra
~
cada una de esas vértebras.
Por el canal sacro ingresa la cauda
equina.
Las astas sacras se comunican con
las astas del coxis. Astas sacras

Cresta sacra media Astas coccigeas

 *
Articulaciones en vértebras
Atlantooccipital
Atlantoaxial
Uncovertebral (son articulaciones exclusivas para
las vértebras cervicales, se representa como una
elevación lateral, permitiendo la fijación de las
primeras vértebras).
Cigapoficiarias o facetarias (se conforman por las carillas
articulares superiores e inferiores de cada una de las
vértebras.
Intervertebrales (corresponden al disco intervertebral). #
i
Compoortamiento de las articulaciones facetarias (cigoapoficiarias).

µ
Articulacion facetaria cervical Articulacion facetaria torácica
~
Inclinada de anterior a
#Vertical
En la parte torácica la inclinación
posterior para facilitar
aumenta mucho mas, hasta tal
los movimientos del
Vista lateral punto que se conservan casi
cuello. Vista lateral
-

verticalmente.
Articulacion facetaria lumbar
Medio Estas articulaciones han girado, generando una posición medio lateral, de tal
lateral manera que la vertebra superior en su carilla articular inferior conserva su cara
articular en dirección lateral o hacia afuera. La vertebra que esta por debajo en
su cara articular superior tiene esa carilla en dirección medial
Vista lateral
Disco
- A
intervertebral
Este disco tiene 2 componentes, en la región periférica esta el anillo fibroso, este se encuentra representado por

je
multiples fibras en diferentes direcciones. Esto permite limitar los movimientos del nucleo pulposo durante los
movimientos de la columna. El nucleo pulposo es la parte
mas voluminosa, es la region que presenta mayor
movimiento por su gran contenido de agua, facilitando asi
su actividad de amortiguación en la carga axial de la columna.
El anillo fibroso tiene la responsabilidad de evitar que ese
nucleo se desplace por fuera del espacio intervertebral
Comportamiento discal Para facilitar los movimientos de columna y la funcion de amortiguación, el disco debe
comportarse de diferentes maneras para tratar de mantener

¥1
ese núcleo en el centro.
Elongacion- representan un estiramiento de la columna, en
el que hay separación de las vértebras y se observa como el
anillo fibroso intenta retener al nucleo pulposo en su
posición y evitar la separación de ese espacio
intervertebral.
El movimiento contrario sería compresión.
Compresion- se aumenta la carga axial, el
anillo fibroso aumenta la presión
sobresaliendo de ese espacio intervertebral.
Sin embargo conserva su actividad de retener
el núcleo pulposo.
Reposo- posición horizontal donde no hay gravedad. Estructura normal.
Inclinación- se observa que del lado de la inclinación donde hay acercamiento de los bordes del cuerpo
vertebral, ahi el disco vertebral se comporta empujando al nucleo hacia el lado contrario, para rellenar el
espacio que se abre de ese espacio intervertebral. Ósea, inclinación derecha, el nucleo se desplaza hacia el
lado izquierdo.
Flexión y extensión- el nucleo siempre se desplaza hacia el lado contrario del movimiento.
En extension, se observa que los cuerpos vertebrales se acercan en la parte posterior, mientras el nucleo
pulposo se dirige hacia la parte anterior para llenar el espacio y estabilizar la columna.
En flexión, es todo lo contrario, se unen los bordes anteriores de los cuerpos vertebrales y el nucleo se
desplaza hacia la parte posterior para estabilizar esa zona. Este es el movimiento más común del dia a dia,
por eso la mayoría de las hernias discales se dan en dirección posterior, por que su mecanismo de lesion es la
flexión.
Lesion distal
Hay 3 estadios.
paga eso-0GW
La ruptura puede iniciar como micro Ruptura Protrusion Hernia discal
ruptura (sin salida del nucleo). Esto se
puede ocasionar por traumatismo
directo, movimientos repetitivos,
sobrecarga.
Protrusion, se desgarran todas las
fibras del anillo fibroso, lo que permite
que el nucleo pueda protumir a través
 de esa lesión.
Hernia discal, se consolida cuando el núcleo logra salir completamente, atravesando el anillo fibroso y
desplazándose hacia el espacio intervertebral, pudiendo lesionar raíces del nervio espinal.

Médula espinal
El canal medular se
encuentra ocupado
por la medula espinal.
La médula se divide en
segmento medular
cervical, torácico,
lumbar, sacro y parte
coccigea.
El crecimiento de la
parte osteoarticular de
la columna es más
rápido que el de la medula.
Esto genera que los espacios o segmentos medulares no correspondan específicamente a su segmento
vertebral. Esto es importante, porque el segmento medular genera los nervios y estos buscan la salida POR
DEBAJO de la vértebra respectiva.
Por esto, en pacientes poli traumatizados con lesion en la medula, la lesion vertebral NO representa la lesion
medular especifica. Las manifestaciones clínicas son mas distales al nivel de lesion.
Ligamentos
Estas articulaciones intervertebrales las encontramos tambien fijadas por diferentes ligamentos.
En la parte anterior de los cuerpos vertebrales, ligamentos longitudinal anterior. Este es muy amplio, limita los
movimientos de extension de la columna. µ
En la parte posterior de los cuerpos vertebrales, se
encuentra el ligamento longitudinal posterior. Este es
muy delgado, ubicado en la parte media de los cuerpos
vertebrales en su parte posterior. Permite fijación hacia
los discos intervertebrales.
Ligamento flavo o amarillo, permite unir las laminas
de las vértebras.
Ligamento interespinal esta entre las apofisis espinosas.
Ligamento supraespinoso une los apex de cada una de las apofisis espinosas.
Columna vertebral La columna tiene unas curvaturas fisiológicas, la
cuales representan movimiento.
Curvatura cervical, denominada lordosis, presenta
su convexidad hacia adelante.
Curvatura torácica, denominada cifosis, presenta
su convexidad hacia atrás.
Curvatura lumbar, lordosis.
Curvatura pélvica no representa movimiento
fisiológico amplio, ya que cada una de las
vértebras sacras y coccigeas ya se han
fusionado.

=
Formacion de las curvaturas
Debemos tener en cuenta la posición inicial de un bebe de acuerdo a µ
la posición fetal. Encontramos una cifosis, una única curvatura
tambien denominada curvatura primaria de acuerdo a la posición en
Mi

÷
la que permanece de manera intrauterina.
Cuando el bebe levanta la cabeza, estabiliza la musculatura de la
nuca, formando lordosis cervical.

Alteraciones
Hipercifosis dorsal, aumento de la cifosis en este caso de la curvatura torácica.
Esta es común en adolescencia como parte del crecimiento óseo de la columna y en las niñas por el desarrollo
de mamas. En adultos mayores, por debilidad y falta de mecanismos posturales.
Hiperlordosis lumbar, aumento de la curvatura lumbar,
la encontramos en personas con obesidad o mujeres en
embarazo.
Escoliosis, alteracion en plano frontal, falta de simetría
en la cintura escapular y pélvica. Esta alteracion puede
representar problemas posturales, o acortamiento de
•
alguna de las extremidades inferiores para generar tal
desbalance en columna.
Equilibrio postural
El polígono de sustentación nos representa el area de seguridad para
nuestro