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Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y

exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 01

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


JUAN CRISOSTOMO APAZA PAREDES 28/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 76 AÑOS
02365518 CASADO
Teléfono celular: 950952483

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS COMUNIDAD HUATAQUITA/ SECTOR CUPE
Enfermedad actual que genera SECUELAS DE FRACTURA DE FEMUR/SEGUERA
discapacidad (Adjuntar un documento que MONOCULAR
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención


Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y
exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 02

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


CLAUDIA MARIN CENTENO 21/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 67 AÑOS
02400305 SOLTERA
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS AV. JOSE GALVEZ
Enfermedad actual que genera
discapacidad (Adjuntar un documento que HEMIPLEJIA NO ESPECIFICADA
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

____________________________________
Nombre, firma y sello del responsable de la atención
Firma y huella digital de la persona atendida
Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y
exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 03

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


CELESTINA PARI VILCA 28/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 46
80519642 CONVIVIENTE
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: Provincia:


PUNO SAN ROMAN
Distrito: CABANILLAS CALLE CHORRILLOS S/N CERCADO
Enfermedad actual que genera
discapacidad (Adjuntar un documento POLIATROSIS
que acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención


Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y
exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 04

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


HIPÓLITO CHOQUE PARICAHUA 29/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años):
02398103 SOLTERO
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: Provincia:


PUNO SAN ROMAN
Distrito: CABANILLAS AV. BOLIVAR N° 621
Enfermedad actual que genera
discapacidad (Adjuntar un documento que POLIARTROSIS
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania
FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN
Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 05

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


CELIA AGRIPINA CONDORI LUNA 29/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: SOLTERA Edad (años): 85 AÑOS
02399694
Teléfono celular: 982705371

Dirección de la persona atendida: Región: Provincia:


PUNO SAN ROMAN
Distrito: CABANILLAS SECTOR PUMITE/ COMUNIDAD HUATAQUITA
Enfermedad actual que genera POLIARTROSIS
discapacidad (Adjuntar un documento que
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 06

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


AMILCAR GUSTAVO ZELIO CONDORI 28/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 30
48684940 SOLTERO
Teléfono celular: 951899167

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS JR. NESTOR CACERES 153
Enfermedad actual que genera PARÁLISIS CEREBRAL/ RETRASO MENTAL GRAVE
discapacidad (Adjuntar un documento que CEGUERA BINOCULAR
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 07
Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:
PEDRO PABLO ALIAGA FUENTES 29/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 85
02401066 CASADO
Teléfono celular: 982270968

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS Jr. Bolívar n° 421
Enfermedad actual que genera
discapacidad (Adjuntar un documento que ENFERMEDAD DE PARKINSON/ POLIARTROSIS
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: Donación de silla de ruedas

Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 08

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


ACISCLO VILCA OTAZU 30/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: Edad (años): 71 AÑOS
02399857 SOLTERO
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS COMUNIDAD HUATAQUITA/ SECTOR CHILLU
Enfermedad actual que genera HIPOCAUSIA CONDUCTIVA Y NEUROSENSORIAL/
discapacidad (Adjuntar un documento que CEGUERA MONOCULAR
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: DONACIÓN DE SILLA DE RUEDAS
Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

_______________________________
Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 09

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


LUCRECIA RAYMUNDA QUISPE VDA DE TOROCAHUA 30/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: VIUDA Edad (años): 67 AÑOS
02400695
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS COMUNIDAD HUATAQUITA/ SECTOR QUITA
Enfermedad actual que genera POLIARTROSIS
discapacidad (Adjuntar un documento que
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: DONACIÓN DE SILLA DE RUEDAS
Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

_______________________________
Nombre, firma y sello del responsable de la atención

Campaña de Solidaridad para personas con discapacidad física y


exclusión social 2020 - Donante: Hans Peter Dentler /Alemania

FICHA DE ENTREGA DE DONACIÓN


Organización/Cáritas Diocesana: CARITAS Nro. de ficha: 10

Nombres y apellidos de la persona atendida: Fecha de atención:


ALBERTA PARICAHUA DE HUANCA 30/12/2020
Documento de Identificación: Estado Civil: CASADA Edad (años): 73 AÑOS
02400695
Teléfono celular: NO TIENE

Dirección de la persona atendida: Región: PUNO Provincia: SAN ROMAN


Distrito: CABANILLAS COMUNIDAD HUATAQUITA/ SECTOR SILLUTA
Enfermedad actual que genera
discapacidad (Adjuntar un documento que POLIARTROSIS/ DIFICULTAD PARA CAMINAR
acredite la enfermedad):
Ayuda que se le brinda: DONACIÓN DE SILLA DE RUEDAS
Foto de la persona atendida junto a la ayuda que se le brinda:

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Nombre, firma y sello del responsable de la atención

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