TUTA, 22 DE OCTUBRE AÑO 2021

Señores:

Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá

REF: CARTA DE ACEPTACIÓN ESTÍMULO

Cordial saludo, por medio de la presente notifico la aceptación del estímulo meritorio
ante la presentación del proyecto “DESEMPOLVANDO LOS CLÁSICOS” por la
agrupación musical LOS CACIQUES en el marco de la convocatoria Vive el FIC
2021

Atentamente,

DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES

Cc: 1002367987
Representante legal agrupación Los Caciques
 ANEXO 4. CARTA DE COMPROMISO PERSONA NATURAL, GRUPOS
CONSTITUIDOS Y PERSONAS JURÍDICAS

CONVOCATORIA FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CULTURA

VIVE EL FIC 2021

Señores
Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá
Ciudad

Asunto: Carta de compromiso

Quién suscribe la presente carta se compromete a ejecutar, desarrollar y finalizar

la propuesta denominada “Desempolvando los clásicos ”, que
resultó ganador de CONVOCATORIA FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CULTURA
VIVE EL FIC 2021, en la línea ______Música_______________________________, en
cada uno de sus objetivos y actividades descritas, dentro de los plazos
establecidos para tal fin. Así como a elaborar los informes de avances técnicos y
financieros, en los tiempos y formas requeridos por la Secretaría de Cultura y
Patrimonio de Boyacá.

Atentamente,

Firma: _____________________________________

Nombre: Daniel Fernando Ochoa Torres

Cédula: 1002367987

Dirección: calle 6 nº 4-48

Teléfono: 3215436894

Persona jurídica y/o Grupo Constituido (Si aplica): ____los caciques

___________________________
_________________________________________________________________________________

2
Referencia de cuenta de ahorros
Miércoles, 15 de septiembre de 2021

A quien pueda interesar:

Nos permitimos informar que DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES identificado con cédula de
ciudadanía 1002367987, al día de hoy es titular de una cuenta de ahorros con las siguientes
características:

Número cuenta
Número de cuenta Estado Fecha de apertura
convencional
3215436894 87051800080 ACTIVA 25-08-2021

Para pagos desde empresas y nómina el código de Nequi en ACH Colombia es 1507.

Cordialmente,

Claudia Betancourt
Gerente de Promesa Digital
 Certificado de Afiliación
El Señor DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES , identificado con Cédula Ciudadanía 1.002.367.987, Presenta los siguientes datos, referentes al Plan
Obligatorio de Salud POS en nuestra EPS044.

Información del Afiliado:

Nombre: MARIA ELENA DEL CARMEN TORRES RODRIGUEZ

Número de identificación: 24201625 Tipo Identificación: Cédula Ciudadanía
Estado actual : VIGENTES Razón de estado: Al dia - empleador pago al dia
Fecha afiliación (dd/mm/aaaa): 01/08/2017 Nombre de CONTRIBUTIVO
Régimen:
Tipo de Afiliado: COTIZANTE Fecha de retiro:
Dirección actual de residencia: CALLE 6 N 4-50 tuta Municipio residencia: Tunja
Teléfono actual de residencia: 7351370 Depto. Residencia: BOYACA

Documento Aportante Razón Social Aportante Fecha Inicio Fecha Fin

820002498 FUNDACION TUCRECER 13/02/2021

Información del Beneficiario:

Afiliado Beneficiario: DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES

Número de identificación: 1002367987 Tipo de afiliado: BENEFICIARIO
Fecha afiliación (dd/mm/aaaa): 01/08/2017 Tipo Identificación: Cédula Ciudadanía
Estado actual: VIGENTES Razón de estado: Al día - empleador pago al día
Parentesco Beneficiario: HI-HIJO(A) MENOR DEPENDIENTE Fecha de retiro:
Dirección actual de residencia: CALLE 6 N 4-50 tuta Municipio residencia: Tunja
Teléfono actual de residencia: 7351370 Depto. Residencia: BOYACA

Señor afiliado por favor verifique sus datos básicos y de ser necesario realice la actualización de los mismos comunicándose con los siguientes
teléfonos en Bogotá: 6510777 y en el resto del país 018000120777.

Se firma y expide en Bogotá a los 13 días del mes de Septiembre de 2021, a solicitud del interesado.

**INFORMACION NO VALIDA PARA TRASLADO ENTRE EPS, NI PARA ACLARAR MULTIAFILIACION**

SEÑOR USUARIO: RECUERDE QUE EL TRASLADO DE EPS ES UN MANEJO ENTRE LAS MISMAS.
DECRETO 806 ART. 55

CORDIALMENTE

Jose Alexander De Los Reyes Aldana

Gerente de Operaciones

Elaboro:
 Certificado de Afiliación
El Señor ARLEY FELIPE FONSECA CANO , identificado con Cédula Ciudadanía 1.055.333.701, Presenta los siguientes datos, referentes al Plan Obligatorio
de Salud POS en nuestra EPS044.

Información del Afiliado:

Nombre: SEGUNDO FELIPE FONSECA

Número de identificación: 4287989 Tipo Identificación: Cédula Ciudadanía
Estado actual : VIGENTES Razón de estado: Mora 30 dias - empleador sin pagos al dia
Fecha afiliación (dd/mm/aaaa): 23/06/2021 Nombre de CONTRIBUTIVO
Régimen:
Tipo de Afiliado: COTIZANTE Fecha de retiro:
Dirección actual de residencia: VEREDA RESGUARDO GINUA Municipio residencia: Tuta
Teléfono actual de residencia: 7351070 Depto. Residencia: BOYACA

Documento Aportante Razón Social Aportante Fecha Inicio Fecha Fin

901455594 UNION TEMPORAL TAT 23/06/2021

826001662 INGENIERIA TECNICA Y PROYECTOS 20/08/2021

Información del Beneficiario:

Afiliado Beneficiario: ARLEY FELIPE FONSECA CANO

Número de identificación: 1055333701 Tipo de afiliado: BENEFICIARIO
Fecha afiliación (dd/mm/aaaa): 01/08/2017 Tipo Identificación: Cédula Ciudadanía
Estado actual: VIGENTES Razón de estado: Mora 30 días - empleador sin pagos al día
Parentesco Beneficiario: HI-HIJO(A) MENOR DEPENDIENTE Fecha de retiro:
Dirección actual de residencia: VEREDA RESGUARDO GINUA Municipio residencia: Tuta
Teléfono actual de residencia: 3003712 Depto. Residencia: BOYACA

Señor afiliado por favor verifique sus datos básicos y de ser necesario realice la actualización de los mismos comunicándose con los siguientes
teléfonos en Bogotá: 6510777 y en el resto del país 018000120777.

Se firma y expide en Bogotá a los 13 días del mes de Septiembre de 2021, a solicitud del interesado.

**INFORMACION NO VALIDA PARA TRASLADO ENTRE EPS, NI PARA ACLARAR MULTIAFILIACION**

SEÑOR USUARIO: RECUERDE QUE EL TRASLADO DE EPS ES UN MANEJO ENTRE LAS MISMAS.
DECRETO 806 ART. 55

CORDIALMENTE

Jose Alexander De Los Reyes Aldana

Gerente de Operaciones

Elaboro:
 CERTIFICA

Que la persona relacionada a continuación, en cumplimiento a lo establecido en las

normas legales vigentes, ha cotizado al Sistema General de Seguridad Social en Salud a
través de esta Entidad Promotora de Salud las siguientes semanas de cotización:

Datos del BENEFICIARIO al

CC 1002458478 WILLIAM FABIAN MEDINA DIAZ
Estado Cotizante: Vigente
Causal: ACTIVO EN REGIMEN SUBSIDIADO EN
Semanas Cotizadas Nueva EPS S.A.: 0
Fecha Afiliación: 01/01/2016
Fecha Último Periodo Cotizado:
Fecha Cancelación:

La presente certificación se expide el día 14 de Septiembre de 2021 a solicitud del (de la)
interesado(a).

Observaciones:

NO VÁLIDO PARA TRASLADO A OTRA EPS

Cordialmente,

Nueva EPS S.A.

 COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A
NIT 900.226.715 – 3

CERTIFICA:

El suscrito afiliado relacionado a continuación se encuentra o ha estado registrado en la EPS, con los
siguientes datos:.

Tipo y No. de documento: CC - 1002369983

Nombres: HECTOR MANUEL

Apellidos: ARIAS VARGAS

No. de carnet: 15204150715

Tipo de afiliado: CABEZA DE FAMILIA

Fecha de afliación: 2016-01-01

Estado de afliación: ACTIVO

Régimen: SUBSIDIADO

IPS: EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CENTRO DE SALUD DE

COMBITA

Departamento - Municipio: BOYACÁ - CÓMBITA

Nivel sisben: 1

OBSERVACIONES:

ESTA CERTIFICACIÓN NO APLICA PARA SERVICIOS MÉDICOS NO VALIDO PARA TRASLADO A OTRA
EPS.

La presente se expide a solicitud del interesado en Cartagena, a los 22 días del mes de Octubre de
2021.
TUTA, 22 DE OCTUBRE DEL AÑO 2021

CUENTA DE COBRO

GOBERNACIÓN DE BOYACÁ

NIT: 891800498-1

DEBE A

DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES

NIT: 1002367987

LA SUMA DE: UN MILLÓN QUINIENTOS MIL PESOS M/CTE ($1’500.000)

POR CONCEPTO: PRIMER PAGO CORRESPONDIENTE AL 50% DEL ESTIMULO RECIBIDO A

NOMBRE DE LA AGRUPACIÓN LOS CACIQUES CON LA PROPUESTA “DESEMPOLVANDO LOS
CLÁSICOS” GANADORES EN EL MARCO DE LA CONVOCATORIA VIVE EL FIC 2021

DANIEL FERNANDO OCHOA TORRES

C.c 1002367987 de Tuta
 2. Concepto 0 1 Inscripción

4. Número de formulario 14774095745

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

1 0 0 2 3 6 7 9 8 7 8 Impuestos y Aduanas de Tunja 2 0

IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
Persona natural o sucesión ilíquida 2 Cédula de Ciudadanía 1 3 1002367987 2 0 1 9 0 8 1 6
Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Boyacá 1 5 Tuta 8 3 7
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
OCHOA TORRES DANIEL FERNANDO
35. Razón social

36. Nombre comercial 37. Sigla

UBICACIÓN
38. País 39. Departamento 40. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Boyacá 1 5 Tuta 8 3 7
41. Dirección principal
CL 6 # 4 - 48
42. Correo electrónico dani81396@gmail.com
43. Código postal 44. Teléfono 1 3 2 1 5 4 3 6 8 9 4 45. Teléfono 2 3 1 1 5 5 8 5 7 8 4
CLASIFICACIÓN
Actividad económica Ocupación

Actividad principal Actividad secundaria Otras actividades 52. Número

46. Código 47. Fecha inicio actividad 48. Código 49. Fecha inicio actividad 1 2 51. Código establecimientos
50. Código
9 0 0 7 2 0 1 5 0 1 1 2 8 5 5 3 2 0 2 0 0 1 0 6
Responsabilidades, Calidades y Atributos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

53. Código 2 0
20- Obtención NIT

Obligados aduaneros Exportadores

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55. Forma 56. Tipo 1 2 3
54. Código 57. Exportadores
Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
58. CPC

IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos SI X NO 60. No. de Folios: 3 61. Fecha 2021 - 07 - 28 / 15 : 03: 14

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:

Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016

Firma del solicitante: 984. Nombre OCHOA TORRES DANIEL FERNANDO
985. Cargo Contribuyente

Fecha generación documento PDF: 28-07-2021 03:03:16PM

 ANEXO 3. FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN GRUPOS CONSTITUÍDOS

CONVOCATORIA FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CULTURA

VIVE EL FIC 2021
FORMULARIO DE PARTICIPACIÓN GRUPOS CONSTITUIDOS
1. INFORMACIÓN GENERAL
Nombre de la Agrupación: Los Caciques
Número de integrantes: 4
Municipio de domicilio del grupo: Tuta
2. IDENTIFICACIÓN DEL REPRESENTANTE DE LA AGRUPACIÓN
Nombres y Apellidos: Daniel Fernando Ochoa Torres
Documento de Identidad: 1002367987
Expedido en: Tuta
Dirección calle 6 nº 4-48 Municipio: Tuta
Teléfono Fijo: Celular: 3215436894
Correo electrónico (Obligatorio):dani81396@gmail.com
3. INFORMACIÓN DE LA PROPUESTA
Título de la Propuesta u Obra: Desempolvando los clásicos

TÉRMINOS Y CONDICIONES
Declaro que no tengo inhabilidad o incompatibilidad para participar en la CONVOCATORIA FESTIVAL
INTERNACIONAL DE LA CULTURA “VIVE EL FIC 2021” y que he leído los requisitos generales y específicos de
participación. Autorizo a la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá para que la propuesta o la obra de
mi propiedad repose en el archivo de la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá. Con la presentación de
esta propuesta manifiesto que conozco y acepto todos los requerimientos que derivan de la convocatoria,
incluidas las obligaciones que me corresponden en caso de resultar beneficiario.
DECLARACIÓN JURAMENTADA DE DOMICILIO Y RESIDENCIA EN EL DEPARTAMENTO DE BOYACÁ
De igual manera manifestamos bajo gravedad de juramento que nuestro lugar de domicilio y
residencia se encuentra dentro del territorio boyacense por lo menos en los tres (3) últimos años.

Artículo. 442 del código penal. FALSO TESTIMONIO. El que, en actuación judicial o administrativa, bajo
la gravedad del juramento ante autoridad competente, falte a la verdad o la calle total o parcialmente
,incurrirá en prisión de seis (6) a doce (12) años.
AUTORIZACIÓN DE USO
Autorizo a la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá para que utilice la obra resultante de este estímulo
y/o un fragmento de ella con fines únicamente culturales y pedagógicos. En virtud de lo anterior, se entiende
que la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá adquiere el derecho de reproducción en todas sus
modalidades, inclusive para uso audiovisual, y el de comunicación y distribución pública, única y
exclusivamente para los fines antes descritos. La presente autorización no implica transferencia de los Derechos
de Autor y la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá, garantizará el cumplimiento de lo dispuesto en el
artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993 y 30 de la Ley 23de 1982, en cuanto a la mención del nombre del
Autor.
La presente autorización se entiende concedida a título gratuito y podrá ser utilizada a nivel nacional e
internacional por cinco (5) años prorrogables, previo acuerdo con el autor. Por virtud de este documento el
autor garantiza que es propietario integral de los derechos de explotación de la obra y en consecuencia
puede autorizar su utilización, por no tener ningún tipo de gravamen, imitación o disposición. En todo caso,
responderá por cualquier reclamo que en materia de derecho de autor se pueda presentar, exonerando de
cualquier responsabilidad a la Secretaría de Cultura y Patrimonio de Boyacá.
CONSTITUCIÓN DEL GRUPO (diligenciar)
Los abajo suscritos autorizamos a (nombre completo del representante del grupo) _Daniel
Fernando Ochoa Torres______ , identificado(a)con cédula de ciudadanía
N°_1002367987_____para actuar en nuestro nombre y representación ante la secretaría de Cultura y
Patrimonio de Boyacá para todo lo relacionado con la presentación, ejecución, socialización y
trámite de pagos, del proyecto: Desempolvando los clásicos

Presentado en calidad de agrupación a la CONVOCATORIA FESTIVAL INTERNACIONAL DE LA CULTURA

“VIVE EL FIC 2021”
HABEAS DATA
SI _x__ NO ____Autorizamos a la Secretaría de Cultura y Patrimonio para el uso de los datos aquí
consignados para envío de información relacionada y usos estadísticos, en cumplimiento de la Ley
1581 de 2012 y el Decreto reglamentario 1377 del 27 de junio de 2013 y demás normas concordantes.

Con nuestra firma aceptamos plenamente las condiciones de la convocatoria en que participamos.

ESTE FORMULARIO DEBE ESTAR FIRMADO POR TODOS LOS INTEGRANTES DEL GRUPO, INCLUIDO EL
REPRESENTANTE DEL MISMO.

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: Daniel Fernando Ochoa Torres NOMBRE: Arley Felipe Fonseca Cano
C.C.:1002367987 C.C.1055333701
MUNICIPIO DE RESIDENCIA: Tuta Boyacá MUNICIPIO DE RESIDENCIA: Tuta
DIRECCIÓN:calle 6 nº 4-48 DIRECCIÓN: Vda Ginua
TIEMPO DE RESIDENCIA EN BOYACÁ: 20 Años TIEMPO DE RESIDENCIA EN BOYACÁ: 15 Años
TELÉFONO: 3215436894 TELÉFONO: 3004712301

FIRMA: FIRMA:
NOMBRE: William Fabián Medina Díaz NOMBRE: Héctor Manuel Arias Vargas
C.C.: 1002458478 C.C.: 1002369983
MUNICIPIO DE RESIDENCIA:Tuta MUNICIPIO DE RESIDENCIA: Combita
DIRECCIÓN: Vda regencia DIRECCIÓN: Vereda San Martín
TIEMPO DE RESIDENCIA EN BOYACÁ: 19 años TIEMPO DE RESIDENCIA EN BOYACÁ: 22 AÑOS
TELÉFONO: 3138054080 TELÉFONO: 3118804677

(adicione las que sean necesarias)

(No se aceptan menores de edad salvo en la línea 10 de artistas y agrupaciones emergentes)
(No se aceptan personas que no residan en Boyacá)

Ciudad y Fecha: ___Tuta 24/09/2021 ______________________